Ranisan
Ranisan: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Ranisan
Kode ATX: A02BA02
Bahan aktif: ranitidine (Ranitidine)
Produsen: PRO. MED. TSS Praha a.o. (PRO. MED. CS Praha, as) (Republik Ceko)
Deskripsi dan foto diperbarui: 30.11.2018
Ranisan adalah agen yang menurunkan sekresi kelenjar lambung.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet berlapis film: bulat, bikonveks, merah muda muda (dengan dosis 75 mg) atau hampir putih (dengan dosis 150 mg), lapisan atas cangkang dan inti berwarna hampir putih atau putih dengan semburat kekuningan terlihat pada fraktur; pada tablet 150 mg ada resiko di satu sisi (10 pcs lecet, di kotak karton 1 blister dengan 75 mg tablet atau 1-2 blister dengan 150 mg tablet dan petunjuk pemakaian ranisan).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: ranitidine (dalam bentuk ranitidine hydrochloride) - 75 atau 150 mg;
- komponen tambahan: povidone 25, copovidone, magnesium stearate, pati jagung, selulosa mikrokristalin;
- cangkang film: emulsi simetikon; 75 mg tablet - Opadray 06F23882 (titanium dioksida, magnesium stearat, titanium dioksida, hipromelosa 5, hipromelosa 15, pewarna besi oksida kuning, pewarna besi oksida merah); tablet 150 mg - Opadray 06F28325 (titanium dioksida, magnesium stearat, titanium dioksida, hypromellose 5, hypromellose 15).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Ranitidine - bahan aktif Ranisan - adalah penghambat reseptor H2-histamin generasi kedua. Mekanisme aksinya adalah karena kemampuan untuk memblokir reseptor H2-histamin dari membran sel parietal mukosa lambung. Obat ini menghambat sekresi asam klorida (HCl) basal dan terstimulasi siang dan malam. Mengurangi volume getah lambung, meningkat akibat peregangan lambung dengan beban makanan, aksi hormon atau stimulan biogenik (asetilkolin, histamin, gastrin, pentagastrin, kafein).
Proses penurunan jumlah HCl dalam cairan lambung tidak disertai dengan penekanan enzim hati yang signifikan yang terkait dengan sistem sitokrom P450.
Ranisan mengurangi aktivitas pepsin. Tidak mempengaruhi produksi lendir, konsentrasi gastrin plasma, ion kalsium serum dan kadar prolaktin. Tidak mempengaruhi pelepasan hormon hipofisis (seperti gonadotropin, hormon pertumbuhan dan hormon perangsang tiroid), konsentrasi estrogen, androgen dan aldosteron. Tidak mengubah motilitas, komposisi, dan jumlah sperma. Ini tidak memiliki efek antiandrogenik.
Ranitidin dapat mengganggu pelepasan vasopresin.
Ranisan meningkatkan pembentukan lendir lambung dan jumlah glikoprotein yang terkandung di dalamnya, merangsang sekresi bikarbonat oleh mukosa lambung, meningkatkan sintesis prostaglandin (Pg) endogen dan kecepatan regenerasi. Berkat sifat-sifat ini, ini memperkuat mekanisme pertahanan mukosa lambung dan mempercepat penyembuhan kerusakannya.
Dengan aplikasi tunggal dalam dosis 150 mg, ranitidine menekan sekresi cairan lambung selama 8-12 jam Menghambat enzim mikrosom (lebih lemah dari simetidin).
Farmakokinetik
Ranitidine cepat diserap dari saluran pencernaan. Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan, konsentrasi plasma obat dan sifat farmakokinetiknya.
Setelah dosis tunggal 150 mg, konsentrasi plasma maksimum (Cmax) adalah 403-411 ng / ml. Setelah pemberian berulang dengan dosis serupa dalam 12 jam dalam keadaan kesetimbangan, konsentrasi plasma mencapai 653 ng / ml.
Cmaks dicapai dalam 2-3 jam setelah minum Ranisan. Ketersediaan hayati ranitidin ~ 50%. Komunikasi dengan protein plasma - tidak lebih dari 15%. Bersihan total adalah 568-709 ml / menit. Ranitidine menembus dengan baik ke dalam cairan dan jaringan. Konsentrasi di sistem saraf pusat mencapai 15-25% dari level plasma. Zat melewati penghalang plasenta, konsentrasinya di ASI lebih tinggi daripada di plasma.
Obat tersebut memiliki efek bagian pertama melalui hati. Pembersihan hepatitis ranitidin sekitar 70%. Ini dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit farmakologis aktif berikut: ranitidine-N oksida (3-5%), desmethyl-ranitidine (1,7-2,4%) dan ranitidine-S oksida (1,1-1,7%). Metabolit memiliki tingkat hidrofilia yang lebih tinggi daripada ranitidin, oleh karena itu mereka diekskresikan terutama oleh ginjal - 60-70%. Dalam bentuk tidak berubah, sekitar 35% obat diekskresikan melalui ginjal dan usus melalui filtrasi glomerulus dan sekresi tubular.
Waktu paruh pada pasien dengan klirens kreatinin normal (CC) adalah 2,5 jam, dengan CC 20-30 ml / menit meningkat menjadi 8-9 jam. Laju dan derajat eliminasi secara praktis tidak tergantung pada fungsi hati.
Indikasi untuk digunakan
Ranisan digunakan untuk pengobatan gejala gangguan dispepsia yang berhubungan dengan peningkatan keasaman sari lambung, seperti sendawa asam, mulas dan mual.
Kontraindikasi
Mutlak:
- sifat ulkus lambung yang ganas;
- anak di bawah 3 tahun;
- masa laktasi;
- hipersensitivitas terhadap komponen Ranisan.
Tablet ranisan digunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:
- anak-anak usia 3-12 tahun;
- penindasan kekebalan;
- sirosis hati dengan riwayat ensefalopati portosystemic;
- gagal hati;
- gagal ginjal;
- porfiria akut (termasuk riwayat);
- masa kehamilan.
Ranisan, petunjuk pemakaian: cara dan dosis
Ranisan diindikasikan untuk pemberian oral. Tablet harus ditelan utuh dan dicuci dengan banyak air.
Obat diminum sesuai kebutuhan (jika mulas atau gejala dispepsia lainnya), 1 tablet. Tidak lebih dari 2 tablet diperbolehkan per hari.
Kecuali ditentukan lain oleh dokter, durasi terapi tidak boleh melebihi 14 hari.
Efek samping
- reaksi alergi: gatal, ruam kulit, urtikaria, syok anafilaksis, angioedema, bronkospasme, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik, dermatitis eksfoliatif;
- dari sistem pencernaan: sakit perut, diare, sembelit, mulut kering, mual, muntah, peningkatan aktivitas transaminase hati, penyakit kuning; jarang - pankreatitis akut, kolestatik, hepatoseluler atau hepatitis campuran;
- dari sistem endokrin: amenore, ginekomastia, penurunan potensi dan / atau libido, hiperprolaktinemia;
- pada bagian sistem kardiovaskular: takikardia, bradikardia, penurun tekanan darah, blok atrioventrikular, aritmia, vaskulitis;
- dari sistem saraf: gerakan tak sadar, kelelahan meningkat, pusing, sakit kepala, labil emosional, kantuk, insomnia, gugup, gelisah, gelisah, hipertermia, depresi; jarang - tinitus, kebingungan, mudah tersinggung, halusinasi (terutama pada pasien yang sakit parah dan orang tua);
- pada bagian organ hematopoietik: hipo- dan aplasia, anemia hemolitik aplastik dan imun, agranulositosis, trombositopenia, pansitopenia, leukopenia, neutropenia;
- pada bagian sistem muskuloskeletal: artralgia, mialgia;
- di pihak indera: paresis akomodasi, persepsi visual kabur;
- lainnya: hypercreatinemia, alopecia.
Overdosis
Saat mengonsumsi Ranisan dalam dosis berlebihan, gejala berikut dapat berkembang: aritmia ventrikel, bradikardia, kejang.
Dianjurkan untuk menyebabkan muntah dan / atau lavage lambung. Pengobatannya bergejala. Hemodialisis efektif. Untuk aritmia ventrikel, lidokain diresepkan, atropin diindikasikan untuk menghentikan serangan bradikardia, dan diazepam diberikan secara intravena untuk kejang.
instruksi khusus
Ya, saat mulai mengonsumsi tablet ranisan, sebaiknya konsultasikan ke dokter dengan dokter yang memiliki riwayat penyakit / kondisi berikut: tukak lambung, gangguan fungsi ginjal atau hati, aritmia jantung, porfiria, penurunan berat badan yang tidak termotivasi, serta jika terjadi penggunaan obat lain secara bersamaan.
Sebelum terapi ranisan, perlu dilakukan pemeriksaan untuk menyingkirkan penyakit ganas pada esofagus, lambung dan duodenum.
Selama masa pengobatan dianjurkan untuk tidak mengkonsumsi minuman, makanan dan obat-obatan yang dapat mengiritasi mukosa lambung.
Dengan penggunaan ranisan yang berkepanjangan pada pasien yang lemah di bawah tekanan, ada bahaya kerusakan bakteri pada perut, yang diikuti dengan penyebaran infeksi.
Saat menggunakan ranitidin, adalah mungkin untuk mendapatkan reaksi positif palsu saat melakukan tes untuk keberadaan protein dalam urin.
Ranisan meningkatkan kadar kreatinin serum, glutamyl transpeptidase dan gamma glutamyl transferase.
Ranitidine mengganggu aksi histamin dan pentagastrin pada fungsi pembentuk asam lambung, oleh karena itu tidak disarankan untuk menggunakannya dalam waktu 24 jam sebelum tes.
Penghambat reseptor H2-histamin secara signifikan mengurangi absorpsi ketokonazol dan itrakonazol. Jika perlu, penggunaan simultannya harus diamati pada interval antara dosis minimal 2 jam.
Ranitidine dapat menekan reaksi kulit terhadap histamin, menghasilkan hasil positif palsu. Dianjurkan untuk berhenti mengonsumsi Ranisan sebelum melakukan tes diagnostik kulit untuk mengetahui jenis reaksi alergi langsung.
Efek Ranisan dalam menekan sekresi asam lambung pada malam hari dapat dikurangi dengan merokok.
Tidak disarankan untuk membatalkan ranitidin secara tiba-tiba, yang disebabkan oleh risiko sindrom rebound.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pasien yang pekerjaannya dikaitkan dengan peningkatan bahaya atau membutuhkan reaksi cepat dan peningkatan konsentrasi perhatian harus berhati-hati selama periode terapi Ranisan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Ranisan harus digunakan dengan hati-hati selama kehamilan.
Menembus ASI, ranitidine menciptakan konsentrasi yang lebih tinggi di dalamnya daripada di plasma. Dalam hal ini, ranisan dikontraindikasikan untuk dikonsumsi selama menyusui.
Penggunaan masa kecil
- kontraindikasi: sampai 3 tahun;
- Perhatian diperlukan: 3–12 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pada gagal ginjal, Ranisan merupakan kontraindikasi.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada gagal hati, Ranisan dikontraindikasikan. Jangan minum obat pada pasien dengan sirosis hati dengan riwayat ensefalopati portosystemic.
Interaksi obat
- procainamide: konsentrasinya dalam darah meningkat;
- teofilin: kandungannya dalam plasma meningkat, yang dapat menyebabkan perkembangan takikardia dan munculnya perasaan depresi;
- itraconazole, ketoconazole: penyerapannya bisa menurun;
- metoprolol: konsentrasi maksimumnya (Cmaks) dan area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) meningkat masing-masing sebesar 50 dan 80%, waktu paruh (T 1/2) meningkat dari 4,4 menjadi 6,5 jam;
- obat-obatan yang menekan sumsum tulang: risiko pengembangan neutropenia meningkat;
- antasida, sukralfat: penyerapan ranitidin melambat (setidaknya interval 2 jam harus diamati antara dosis obat).
Ranitidin menghambat metabolisme di hati obat-obatan berikut: antikoagulan tidak langsung, penghambat saluran kalsium lambat, lidokain, diazepam, phenazone, buformin, aminofilin, glipizide, nifedipine, heksobarbital, aminofenazon, teofilin, metronidazol, warrolfolin, fonofeniol.
Merokok mengurangi keefektifan ranitidin.
Analog
Analog Ranisan adalah Atsilok, Gistak, Zantak, Kvamatel, Ranitidine, Famotidine dan lain-lain.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu 15-25 ° C di tempat yang kering dan gelap jauh dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang Ranisana
Menurut ulasan, Ranisan adalah obat yang secara efektif membantu gangguan saluran pencernaan yang terkait dengan peningkatan keasaman jus lambung. Menurut pasien, obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik dan tidak menimbulkan efek samping, apalagi harganya murah. Banyak yang meminum Ranisan secara berkala untuk sakit maag, jadi mereka selalu menyimpan obatnya di lemari obat rumah mereka.
Harga untuk ranisan di apotik
Perkiraan harga untuk Ranisan adalah 48–56 rubel. per bungkus 20 tablet salut selaput 150 mg.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
