Cordaron
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 172 gosok.
Membeli
Cordaron adalah obat antiaritmia.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan:
- Tablet yang dapat dibagi: dari putih dengan warna krem ke putih, berbentuk bulat dengan talang di dua sisi, miring dari tepi ke garis patahan di satu sisi dan ukiran: di atas garis pemisah - simbol berbentuk hati, di bawah garis - angka 200 (10 pcs. dalam lecet, dalam kotak karton 3 lecet);
- Larutan pemberian intravena (intravena): cairan kuning muda transparan (3 ml dalam ampul, 6 pcs dalam kotak).
Bahan aktif - amiodarone hydrochloride:
- 1 tablet - 200 mg;
- 1 ml larutan - 50 mg.
Komponen pembantu:
- Tablet: pati jagung, laktosa monohidrat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat, povidone K90F;
- Larutan: benzil alkohol, polisorbat 80, air untuk injeksi.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Cordaron dalam bentuk tablet diindikasikan untuk pencegahan kekambuhan:
- Takikardia paroksismal supraventrikular: serangan takikardia paroksismal supraventrikular persisten berulang, difiksasi pada pasien dengan penyakit jantung organik; serangan takikardia paroksismal supraventrikular persisten berulang, diperbaiki pada pasien tanpa penyakit jantung organik (dengan ketidakefektifan obat antiaritmia dari kelas lain atau kontraindikasi untuk penggunaannya); serangan takikardia paroksismal supraventrikular persisten berulang, diperbaiki pada pasien dengan sindrom Wolff-Parkinson-White;
- Aritmia ventrikel yang mengancam kehidupan pasien, termasuk takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel (dengan pengobatan rawat inap dengan pemantauan jantung yang cermat);
- Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) dan atrial flutter.
Selain itu, tablet diresepkan untuk pengobatan pasien dengan aritmia yang berhubungan dengan gangguan fungsi ventrikel kiri dan / atau penyakit jantung koroner (IHD).
Tablet diambil untuk mencegah kematian aritmia mendadak pada pasien yang baru saja mengalami infark miokard, yang memiliki manifestasi klinis gagal jantung kronis atau lebih dari 10 ekstrasistol ventrikel dalam 1 jam dan fraksi ejeksi ventrikel kiri berkurang (kurang dari 40%).
Penggunaan obat dalam bentuk larutan diindikasikan untuk menghilangkan serangan takikardia paroksismal ventrikel, takikardia paroksismal supraventrikular dengan frekuensi tinggi kontraksi ventrikel (terutama dengan sindrom Wolff-Parkinson-White), bentuk fibrilasi atrium persisten dan paroksismal (fibrilasi atrium) dan flutter atrium.
Juga, suntikan Cordaron digunakan untuk resusitasi jantung pada serangan jantung, dengan latar belakang fibrilasi ventrikel, tahan terhadap defibrilasi.
Kontraindikasi
Kontraindikasi penggunaan tablet dan larutan:
- Usia di bawah 18 tahun;
- Blokade atrioventrikular (AV) derajat II dan III, blokade dua dan tiga balok pada pasien tanpa alat pacu jantung;
- Sindrom kelemahan nodus sinus (blokade sinoatrial, bradikardia sinus), kecuali untuk kasus koreksi oleh alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung);
- Penggunaan bersamaan dengan obat yang memperpanjang interval QT dan menyebabkan perkembangan takikardia paroksismal, termasuk takikardia "pirouette" ventrikel: obat antiaritmia kelas IA (hidrokuinidin, kuinidin, prokainamid, disopiramid) dan kelas III (bretilium tosylate, ibutilide), sothalolidelide); obat lain tanpa aksi antiaritmia: vincamine, bepridil, phenothiazine (fluphenazine, cyamemazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazine, thioridazine), benzamides (sultopride, amisulpride, sulprideol, veralipprorid, doperidolone), doperidolone, cisapride, antidepresan trisiklik, azoles, antibiotik makrolida (termasuk spiramisin, eritromisin bila diberikan secara intravena), obat antimalaria (chloroquine, halofantrine, quinine, mefloquine), difemanil methyl sulfate,pentamidine untuk pemberian parenteral saja, mizolastine, fluoroquinolones, astemizole dan terfenadine;
- Hipomagnesemia, hipokalemia;
- Perpanjangan interval QT, termasuk bawaan;
- Masa kehamilan dan menyusui;
- Disfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme);
- Hipersensitif thd komponen obat dan yodium.
Perawatan harus diberikan untuk meresepkan Cordaron kepada pasien dengan blok AV derajat I, hipotensi arteri, kronik berat (NYHA fungsional kelas III - IV) atau gagal jantung dekompensasi, gagal hati, asma bronkial, gagal napas berat, dan pasien lanjut usia.
Tablet tidak boleh dikonsumsi untuk penyakit paru interstisial.
Kontraindikasi tambahan untuk penggunaan larutan:
- Hipotensi arteri berat, syok kardiogenik, kolaps;
- Gangguan konduksi intraventrikular (blokade dua dan tiga balok) tanpa adanya alat pacu jantung permanen;
- Gagal jantung, hipotensi arteri, kardiomiopati atau gagal napas berat - untuk injeksi jet intravena.
Semua kontraindikasi ini tidak boleh diperhitungkan saat melakukan resusitasi jantung jika terjadi serangan jantung dengan adanya fibrilasi ventrikel yang resisten terhadap kardioversi.
Penggunaan amiodarone pada wanita hamil dimungkinkan dengan aritmia ventrikel yang mengancam kehidupan ibu, jika efek klinis yang diharapkan lebih besar daripada potensi risiko dan bahaya bagi janin.
Cara pemberian dan dosis
- Tablet: per oral, sebelum makan dengan sedikit air. Dosis yang ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis dan kondisi pasien. Dosis muatan di rumah sakit ditingkatkan, dimulai dengan dosis harian 0,6-0,8 g (hingga 1,2 g) dibagi menjadi beberapa dosis, sampai dosis total 10 g tercapai setelah 5-8 hari pemberian; Saturasi rawat jalan hingga 10 g dilakukan selama 10-14 hari dengan dosis harian 0,6-0,8 g. Dosis pemeliharaan harus efektif minimum, dipilih secara individual, dan dapat berkisar dari 0,1 hingga 0,4 g per hari. Dosis terapeutik rata-rata 0,2 g, dosis harian 0,4 g Dosis tunggal maksimum 0,4 g, dosis harian 1,2 g Tablet bisa diminum dua hari sekali atau dengan istirahat 2 hari seminggu;
- Solusi untuk injeksi: ditujukan untuk pemberian intravena untuk mencapai efek antiaritmia yang cepat atau bila tidak mungkin untuk memasukkan obat ke dalam. Selain situasi klinis darurat khusus, larutan harus digunakan hanya dalam perawatan intensif di rumah sakit di bawah pemantauan tekanan darah dan elektrokardiogram (EKG) yang konstan. Jangan mencampur larutan dengan agen lain, menyuntikkan ke saluran yang sama dari sistem infus, atau menggunakan yang tidak diencerkan. Untuk pengenceran, hanya larutan dekstrosa 5% (glukosa) yang harus digunakan, konsentrasi larutan yang dihasilkan harus tidak kurang dari saat mengencerkan 6 ml obat dalam 500 ml dekstrosa 5% (glukosa). Pengenalan harus selalu dilakukan melalui kateter vena sentral, pengenalan melalui vena perifer diperbolehkan untuk resusitasi jantung dengan fibrilasi ventrikel,resisten terhadap kardioversi, dengan tidak adanya akses vena sentral. Pada aritmia jantung yang parah, dalam kasus ketidakmungkinan meminum obat secara oral, infus melalui kateter vena sentral dianjurkan dalam dosis pemuatan biasa dengan kecepatan 0,005 g per 1 kg berat pasien dalam 250 ml larutan dekstrosa (glukosa) 5%. Ini harus diberikan dalam 20-120 menit, lebih disukai menggunakan pompa elektronik. Dapat disuntikkan 2-3 kali dalam 24 jam, koreksi laju injeksi tergantung pada efek klinisnya. Dosis harian pemeliharaan amiodaron biasanya ditentukan dalam jumlah 0,6-0,8 g, peningkatan menjadi 1,2 g dalam 250 ml larutan dekstrosa (glukosa) 5% diperbolehkan. Dalam 2-3 hari pemberian intravena, Anda harus secara bertahap beralih ke penggunaan obat di dalam. Injeksi jet intravena selama resusitasi jantung jika terjadi henti jantung dengan latar belakang fibrilasi ventrikel yang resisten terhadap kardioversi direkomendasikan dengan dosis 0,3 g obat yang diencerkan dalam 20 ml larutan dekstrosa 5% (glukosa). Dengan tidak adanya efek klinis, pemberian tambahan 0,15 g amiodarone dimungkinkan.
Efek samping
Penggunaan Cordaron dapat menyebabkan efek samping yang umum untuk masing-masing bentuk:
- Dari sistem pernapasan: sangat jarang - bronkospasme dan / atau apnea dengan latar belakang gagal napas parah, terutama asma bronkial; sindrom gangguan pernapasan akut (terkadang segera setelah operasi, terkadang fatal);
- Dari sisi sistem kardiovaskular: sering - bradikardia sedang (tergantung dosis); sangat jarang - bradikardia parah atau henti nodus sinus (dalam kasus luar biasa), lebih sering pada pasien dengan disfungsi nodus sinus dan pasien lanjut usia;
- Dari sistem saraf: sangat jarang - sakit kepala, hipertensi intrakranial jinak.
Penggunaan tablet dapat menyebabkan efek samping berikut:
- Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - blok AV dengan berbagai derajat, blok sinoatrial (gangguan konduksi), munculnya aritmia baru atau yang memburuk; frekuensi tidak diketahui - perkembangan gagal jantung kronis (dengan latar belakang terapi jangka panjang);
- Dari sistem pernapasan: sering - kasus perkembangan alveolar atau pneumonitis interstitial, bronkiolitis yang melenyapkan dengan pneumonia (kadang-kadang fatal), radang selaput dada, fibrosis paru, sesak napas parah atau batuk kering dengan gejala kemunduran kondisi umum (kelelahan meningkat, penurunan berat badan, peningkatan suhu tubuh) atau tanpa; frekuensi tidak diketahui - perdarahan paru;
- Pada bagian dari sistem pencernaan: sangat sering - mual, muntah, penurunan nafsu makan, penurunan sensasi rasa atau kehilangannya, perasaan berat di epigastrium (terutama pada awal penggunaan, setelah menurunkan dosis, lewat), diisolasi gangguan mendadak aktivitas enzim hati dalam serum darah; sering - penyakit kuning, kerusakan hati akut, gagal hati (terkadang fatal); sangat jarang - penyakit hati kronis seperti sirosis, hepatitis pseudo-alkoholik (terkadang fatal);
- Pada bagian organ indera: sangat sering - gangguan penglihatan sementara (kontur kabur dalam cahaya terang) yang disebabkan oleh pengendapan lipid kompleks di epitel kornea; sangat jarang - neuritis optik atau neuropati optik;
- Di bagian kulit: sangat sering - fotosensitisasi; sering - pigmentasi kulit sementara (dengan terapi berkepanjangan); sangat jarang - eritema, ruam kulit, alopecia, dermatitis eksfoliatif (hubungannya dengan obat belum dikonfirmasi);
- Dari sistem saraf: sering - gejala ekstrapiramidal (tremor), gangguan tidur, mimpi buruk; jarang - miopati dan / atau neuropati perifer (sensorimotor, campuran, motorik); sangat jarang - ataksia serebelar;
- Gangguan endokrin: sering - hipotiroidisme (dengan kadar hormon perangsang tiroid (TSH) yang tinggi dalam serum darah, perlu untuk membatalkan obat), hipertiroidisme; sangat jarang - sindrom gangguan sekresi hormon antidiuretik;
- Lainnya: sangat jarang - epididimitis, vaskulitis, impotensi (hubungan dengan amiodarone belum dikonfirmasi), anemia hemolitik, trombositopenia, anemia aplastik.
Penggunaan Cordaron dalam bentuk larutan menyebabkan efek yang tidak diinginkan:
- Dari sisi sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah (BP) sedang dan sementara; sangat jarang - efek proaritmogenik, perkembangan gagal jantung, aliran darah ke kulit wajah (dengan injeksi jet intravena);
- Gangguan sistem kekebalan: sangat jarang - syok anafilaksis; frekuensi tidak diketahui - angioedema;
- Dari sistem pernapasan: sangat jarang - sesak napas, batuk, pneumonitis interstisial;
- Di bagian kulit: sangat jarang - peningkatan keringat, perasaan panas;
- Dari sistem pencernaan: sangat sering - mual; sangat jarang - peningkatan atau penurunan aktivitas enzim hati dalam darah (terisolasi), kerusakan hati akut (terkadang fatal);
- Reaksi di tempat suntikan: sering - nyeri, edema, indurasi, eritema, nekrosis, infiltrasi, transudasi, peradangan, flebitis (termasuk superfisial), tromboflebitis, selulitis, pigmentasi, infeksi.
instruksi khusus
Obat hanya boleh diminum sesuai petunjuk dokter!
Efek samping Cordaron tergantung dosis, oleh karena itu, pengobatan harus dilakukan dengan dosis efektif minimum.
Selama masa penggunaan obat, pasien harus menghindari paparan sinar matahari langsung.
Penunjukan obat harus dilakukan dengan mempertimbangkan data EKG dan tes darah untuk menentukan kandungan kalium. Koreksi hipokalemia harus diselesaikan sebelum memulai pengobatan. Perawatan harus disertai dengan pemantauan EKG secara teratur (1 kali dalam 3 bulan) dan indikator fungsi hati.
Pasien dengan dan tanpa penyakit tiroid, sebelum memulai terapi dengan amiodarone, selama pengobatan dan selama beberapa bulan setelah penghentian obat, harus menjalani pemeriksaan laboratorium dan klinis dari kelenjar tiroid.
Jika dicurigai adanya gangguan fungsional, perlu dilakukan penentuan kadar TSH dalam serum darah.
Kandungan yodium dalam sediaan tidak mempengaruhi keandalan penentuan kadar TSH, hormon T 3 dan T 4 dalam plasma darah, tetapi dapat merusak hasil studi radioisotop kelenjar tiroid.
Selama masa penggunaan obat, pasien harus menjalani pemeriksaan rontgen paru-paru dan tes fungsi paru setiap 6 bulan.
Selama terapi jangka panjang pasien dengan alat pacu jantung atau defibrilator implan, penting untuk memantau fungsinya yang benar secara teratur.
Dengan munculnya blok AV tingkat pertama, perlu dilakukan penguatan pengawasan. Dalam kasus perkembangan blokade sinoatrial, blokade AV derajat II dan III, atau blok intraventrikular balok ganda, pengobatan harus dihentikan.
Pemeriksaan oftalmologi harus dilakukan dengan pemeriksaan fundus dengan penurunan ketajaman dan munculnya penglihatan kabur. Pasien dengan neuritis optik atau neuropati yang berkembang saat mengonsumsi amiodarone, penggunaan obat lebih lanjut harus dibatalkan.
Sebelum operasi, perlu memberi tahu ahli anestesi tentang asupan obat.
Terapi jangka panjang dengan Cordaron dapat meningkatkan risiko hemodinamik yang terkait dengan anestesi.
Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami sindrom gangguan pernapasan akut segera setelah operasi, yang memerlukan pemantauan cermat dengan ventilasi mekanis.
Pemberian jet IV harus dilakukan setidaknya selama 3 menit, pemberian berulang hanya mungkin 15 menit setelah yang pertama.
Dengan latar belakang pengenalan obat, perkembangan pneumonitis interstisial dimungkinkan, oleh karena itu, jika terjadi sesak napas yang parah atau batuk kering, dengan atau tanpa memburuknya kondisi umum (peningkatan kelelahan, demam), pasien harus menjalani rontgen dada. Jika gambaran rontgen terganggu, obat harus dibatalkan, karena penyakit ini dapat berkembang menjadi fibrosis paru.
Ada kemungkinan untuk mengembangkan kerusakan hati akut yang parah dengan perkembangan gagal hati (terkadang fatal) selama hari-hari pertama injeksi, fungsi hati perlu dipantau secara teratur selama terapi.
Penggunaan bersamaan dengan verapamil, diltiazem dan beta-blocker, kecuali esmolol dan sotalol, hanya mungkin untuk pencegahan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa dan pemulihan aktivitas jantung setelah serangan jantung yang disebabkan oleh fibrilasi ventrikel yang resisten terhadap kardioversi.
Selama masa terapi, pasien disarankan untuk tidak mengemudikan kendaraan dan mekanisme.
Interaksi obat
Hanya dokter yang merawat yang dapat menentukan kemungkinan terapi bersamaan, dengan mempertimbangkan kondisi dan indikasi klinis pasien.
Analog
Analog dari Cordaron adalah: Amiocordin, Amiodarone, Amiodarone-SZ, Vero-Amiodarone, Cardiodarone, Ritmorest, Arrhythmil, Rotaritmil.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 30 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Cordaron: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Tablet Cordaron 200mg 30 pcs. 172 r Membeli |
|
Cordaron 200 mg tablet 30 pcs. 172 r Membeli |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
