MV STADA Indapamide
Indapamide MV STADA: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Indapamide MV Stada
Kode ATX: C03BA11
Bahan aktif: indapamide (indapamide)
Produsen: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Rusia), Hemofarm, LLC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 28.11.2018
Harga di apotek: dari 76 rubel.
Membeli
Indapamide MV STADA adalah obat antihipertensi, diuretik.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet aksi lama, dilapisi film: bulat, bikonveks, kuning; 2 lapisan terlihat pada penampang, bagian dalam (inti) hampir putih atau putih (10 buah dalam kemasan kontur blister, 3 kemasan dalam kotak karton dan petunjuk penggunaan Indapamide MV STADA).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: indapamide - 1,5 mg;
- komponen tambahan: magnesium stearat, silikon dioksida koloid (aerosil), laktosa monohidrat, hipromelosa (hipromelosa 4000);
- komposisi cangkang: tropeolin O, makrogol (polietilen glikol 4000), titanium dioksida, bedak, hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Bahan aktif Indapamide MB STADA - indapamide, adalah agen diuretik, antihipertensi.
Mekanisme kerja indapamide adalah karena kemampuannya untuk mengganggu reabsorpsi natrium di segmen kortikal dari lengkung Henle; oleh karena itu, dalam hal sifat farmakologis, ini dekat dengan diuretik tiazid.
Indapamide MB STADA meningkatkan ekskresi urin terutama ion klorida dan natrium, pada tingkat yang lebih rendah - ion magnesium dan kalium.
Indapamide memiliki kemampuan untuk secara selektif memblokir saluran kalsium yang lambat, sehingga meningkatkan elastisitas dinding arteri dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total (OPSS).
Zat tersebut membantu mengurangi hipertrofi ventrikel kiri jantung. Mengurangi produksi radikal oksigen bebas dan stabil. Merangsang sintesis prostasiklin PGI2 dan prostaglandin E 2. Mengurangi sensitivitas dinding vaskular terhadap angiotensin II dan norepinefrin (norepinefrin). Pada saat yang sama, indapamide tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat (termasuk diabetes mellitus yang terjadi bersamaan) dan kandungan lipid dalam plasma darah (lipoprotein densitas tinggi, lipoprotein densitas rendah, tiroglobulin).
Efek hipotensi Indapamide MB STADA bila diminum 1 kali sehari berlangsung selama 24 jam. Efek terapeutik yang memadai berkembang setelah 6-7 hari asupan obat setiap hari.
Farmakokinetik
Begitu berada di saluran gastrointestinal, indapamide diserap dengan cepat dan sempurna.
Ini ditandai dengan ketersediaan hayati yang tinggi - 93%. Dengan asupan makanan simultan, tingkat penyerapan agak melambat, tetapi ini tidak mempengaruhi tingkat penyerapan.
Konsentrasi maksimum dicatat 12 jam setelah mengkonsumsi Indapamide MB STADA.
Dengan penggunaan berulang obat, fluktuasi konsentrasi plasma indapamide dalam interval antara dosis berkurang. Keadaan ekuilibrium ditetapkan setelah 7 hari penggunaan harian Indapamide MB STADA.
Mengikat protein plasma (sebesar 79%), serta elastin otot polos dinding pembuluh darah. Ini memiliki volume distribusi yang tinggi, menembus penghalang histohematologis (termasuk plasenta) dan ke dalam ASI. Itu tidak menumpuk di dalam tubuh.
Ini dimetabolisme di hati. Waktu paruh adalah 18 jam. Ini diekskresikan: oleh ginjal - 60-80% dalam bentuk metabolit dan sekitar 5% - tidak berubah, melalui usus - sekitar 20%.
Kegagalan hati yang terjadi secara bersamaan tidak mempengaruhi farmakokinetik indapamide.
Indikasi untuk digunakan
Indapamide MV STADA digunakan untuk hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipokalemia;
- gagal ginjal berat (stadium anuria);
- gagal hati yang parah (termasuk ensefalopati);
- usia hingga 18 tahun;
- kehamilan dan menyusui;
- hipersensitivitas terhadap komponen Indapamide MB STADA atau turunan sulfonamida lainnya.
Tablet Indapamide MV STADA digunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:
- hiperparatiroidisme;
- diabetes mellitus dekompensasi;
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- gangguan fungsi ginjal / hati;
- hiperurisemia (terutama jika disertai gout dan nefrolitiasis urat);
- peningkatan interval QT pada elektrokardiogram atau pemberian obat secara bersamaan yang dapat memperpanjang interval QT.
Indapamide MV STADA, petunjuk penggunaan: cara dan dosis
Tablet Indapamide MB STADA harus dikonsumsi secara oral: telan utuh dan minum banyak cairan.
Pasien dewasa diberi resep 1 tablet 1 kali sehari, di pagi hari. Tidak perlu menambah dosis, karena efek hipotensi tidak meningkat.
Efek samping
- reaksi alergi: sering - ruam makulopapular; jarang, purpura; sangat jarang - kulit gatal, urtikaria, vaskulitis hemoragik, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik;
- dari sistem pencernaan: jarang - muntah; jarang - mulut kering, mual, sembelit; sangat jarang - diare, sakit perut, anoreksia, pankreatitis; pada pasien dengan insufisiensi hati - ensefalopati hepatik;
- dari sistem kemih: sangat jarang - poliuria, nokturia, gagal ginjal, infeksi;
- dari sistem pernapasan: faringitis, sinusitis, batuk, rinitis;
- dari sistem saraf pusat dan perifer: jarang - kelelahan, astenia, sakit kepala, ketegangan, insomnia, mengantuk, paresthesia, gelisah, malaise, lekas marah, mudah tersinggung, kejang otot tungkai, depresi, vertigo;
- pada bagian organ hematopoietik: sangat jarang - anemia aplastik, anemia hemolitik, leukopenia, agranulositosis, aplasia sumsum tulang, trombositopenia;
- pada bagian sistem kardiovaskular: sangat jarang - perasaan palpitasi, hipotensi ortostatik, aritmia, perubahan karakteristik elektrokardiogram (EKG) hipokalemia;
- indikator laboratorium: penurunan kadar kalium dan perkembangan hipokalemia (terutama diucapkan pada pasien berisiko); sangat jarang - hiperkalsemia, hiponatremia dengan hipovolemia dan hipotensi ortostatik, glukosuria, hiperkreatinemia, peningkatan konsentrasi nitrogen urea darah; dalam kasus individu - hiperglikemia, hiperurisemia; dalam kasus hilangnya ion klorin secara bersamaan - alkalosis metabolik kompensasi;
- lainnya: dalam kasus individu - reaksi fotosensitifitas, eksaserbasi lupus eritematosus sistemik.
Overdosis
Overdosis indapamide dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut: penurunan tekanan darah yang nyata, gangguan keseimbangan elektrolit air (hipokalemia, hiponatremia), mual, muntah, kebingungan, mengantuk, pusing, lesu, kejang, depresi pernafasan, poliuria atau oliguria hingga anuria (akibat hipovolemia). Pada pasien dengan sirosis hati, koma hati bisa terjadi.
Setelah mengonsumsi Indapamide MB STADA dalam dosis berlebihan, perut harus dibilas. Kedepannya dilakukan koreksi keseimbangan air dan elektrolit serta terapi simtomatik. Indapamide tidak memiliki penawar khusus.
instruksi khusus
Jika dalam 4-8 minggu tingkat keparahan efek hipotensi tidak cukup, dimungkinkan untuk menambahkan obat antihipertensi dengan mekanisme kerja yang berbeda ke terapi. Peningkatan lebih lanjut dalam dosis Indapamide MB STADA tidak dianjurkan, karena peningkatan efek antihipertensi yang signifikan tidak diamati, tetapi risiko efek samping meningkat.
Pada manula, penderita hiperaldosteronisme dan pasien yang mendapat laksatif atau glikosida jantung, kadar kreatinin dan ion kalium harus dipantau.
Selama terapi dengan obat, semua pasien harus secara teratur memantau konsentrasi plasma magnesium, ion natrium dan kalium (untuk kemungkinan gangguan elektrolit), konsentrasi asam urat, glukosa (sangat hati-hati pada pasien dengan diabetes mellitus, terutama dengan kehadiran bersamaan hipokalemia) dan nitrogen sisa, serta tingkat pH. Penentuan kandungan plasma ion natrium dianjurkan sebelum memulai pengobatan, ion kalium - seminggu setelah memulai terapi. Pemantauan yang paling cermat diperlukan pada pasien yang lemah, pasien gagal jantung, penyakit jantung iskemik, sirosis hati (terutama jika disertai dengan asites atau edema), serta pasien yang menerima terapi kombinasi. Kelompok berisiko tinggi juga termasuk pasien yang mengalami peningkatan interval QT pada EKG,atau yang sedang mengonsumsi obat yang dapat meningkatkan interval ini.
Dengan pemberian diuretik tiazid secara simultan, penurunan ekskresi ion kalsium dalam urin dimungkinkan, yang menyebabkan hiperkalsemia ringan dan sementara dapat terjadi. Hiperkalsemia berat saat mengonsumsi indapamide dapat mengindikasikan adanya hiperparatiroidisme, yang sebelumnya tidak teridentifikasi. Sebelum memeriksa fungsi kelenjar paratiroid, diuretik harus dihentikan.
Pada pasien dengan gangguan hati, diuretik tiazid dapat menyebabkan perkembangan ensefalopati hati. MV STADA Indapamide dalam hal ini harus segera dibatalkan.
Dehidrasi berat dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut. Kehilangan air harus dikompensasikan dan fungsi ginjal harus dipantau secara ketat pada awal terapi.
Turunan sulfonamida dapat memperburuk perjalanan lupus eritematosus sistemik. Informasi ini harus diperhitungkan saat menggunakan indapamide.
Dengan kadar asam urat yang tinggi dalam plasma, Indapamide MB STADA dapat meningkatkan kejadian serangan asam urat.
Jika pengendalian doping dilakukan selama terapi, maka dimungkinkan untuk mendapatkan hasil yang positif.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Dalam beberapa kasus, terutama pada awal terapi dan dengan penambahan obat antihipertensi lain, pusing, mengantuk dan beberapa reaksi lain dari sistem saraf terjadi. Pasien seperti itu harus sangat berhati-hati saat melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan perhatian dan peningkatan kecepatan reaksi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Diuretik dapat menyebabkan iskemia plasenta dan gangguan perkembangan janin, oleh karena itu Indapamide MB STADA dikontraindikasikan selama kehamilan.
Obat tersebut diekskresikan dalam ASI. Jika pengobatan diperlukan, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Indapamide MV STADA tidak digunakan dalam praktek dokter anak.
Dengan gangguan fungsi ginjal
- gangguan fungsi ginjal: Indapamide MB STADA harus digunakan dengan hati-hati;
- gagal ginjal berat (stadium anuria): obat dikontraindikasikan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- gangguan fungsi hati: Indapamide MB STADA harus digunakan dengan hati-hati;
- kerusakan hati yang parah (termasuk dengan ensefalopati): obat ini dikontraindikasikan.
Interaksi obat
Indapamide MB STADA tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan sediaan litium, karena indapamide mengurangi ekskresi litium oleh ginjal, yang meningkatkan konsentrasinya dalam plasma, yang dapat menyebabkan overdosis. Fenomena serupa dimungkinkan dengan diet bebas garam. Jika persiapan litium diperlukan, konsentrasinya dalam plasma darah harus dipantau dengan hati-hati dan dosisnya disesuaikan jika perlu.
Kombinasi yang membutuhkan perhatian khusus:
- antiaritmia kelas IA (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), antiarrhythmics kelas III (dofetilide, amiodarone, bretylium tosylate, ibutilide), sotalol, benzamides (sulpiride, tiapride, sultopride, amisulpride), butoperyrophenones (haloperidotrophenones), trifluoperazine, cyamemazine, chlorpromazine, thioridazine), moxifloxacin, pentamidine, mizolastine, astemizole, halofantrine, eritromisin (diberikan secara intravena), diphemanil, bepridil, sparfloxacin, pengembangan cisapride, jenis vincamine terutama dengan latar belakang hipokalemia. Jika perlu melakukan terapi kombinasi, kadar kalium plasma harus dipantau dan, jika perlu, disesuaikan. Juga dianjurkan untuk memantau kondisi klinis pasien dan komposisi elektrolit plasma nya. Obat ini tidak boleh digunakan pada pasien dengan hipokalemia;
- obat antiinflamasi nonsteroid dengan aksi sistemik, termasuk inhibitor selektif siklooksigenase-2 (COX-2), asam salisilat dalam dosis tinggi (lebih dari 3000 mg per hari): efek hipotensi indapamide dapat menurun, gagal ginjal akut dapat berkembang pada pasien dehidrasi. Sebelum Anda mulai mengambil dana ini, Anda harus mengembalikan keseimbangan elektrolit air, selama penggunaannya - pantau fungsi ginjal;
- glikosida jantung: dengan hipokalemia, efek toksiknya meningkat. Saat melakukan terapi kombinasi, perlu untuk memantau kadar kalium dalam plasma dan indikator elektrokardiogram, jika perlu, sesuaikan rejimen pengobatan;
- baclofen: efek antihipertensi indapamide ditingkatkan;
- metformin: ada risiko tinggi berkembangnya asidosis laktat, mungkin terkait dengan perkembangan gagal ginjal fungsional di bawah pengaruh diuretik. Jika tingkat kreatinin lebih dari 12 mg / L (110 μmol / L) pada wanita dan 15 mg / L (135 μmol / L) pada pria, indapamide tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan metformin;
- Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE): dengan hiponatremia, kemungkinan terjadinya hipotensi arteri mendadak dan / atau gagal ginjal akut meningkat. Bila penderita hipertensi arteri akibat minum diuretik menurunkan kadar ion natrium plasma, 3 hari sebelum memulai penghambat ACE, sebaiknya berhenti minum Indapamide MB STADA. Perawatan dengan ACE inhibitor dimulai dengan dosis rendah, secara bertahap meningkatkannya jika perlu, di masa mendatang, diuretik dapat dilanjutkan. Pengobatan pasien gagal jantung kronis dimulai dengan inhibitor ACE dosis rendah, dosis diuretik sebelumnya dikurangi. Dalam semua kasus, selama minggu pertama terapi, fungsi ginjal (kreatinin plasma) harus dipantau dengan cermat;
- Diuretik hemat kalium (spironolakton, amilorida, triamterene): dapat terjadi hiper- atau hipokalemia, terutama dengan diabetes melitus atau gagal ginjal yang terjadi bersamaan. Saat melakukan terapi kombinasi, perlu untuk memantau kadar plasma kalium dan indikator EKG, jika perlu, sesuaikan rejimen terapi;
- preparat yang mengandung garam kalsium: risiko penurunan ekskresi ion kalsium oleh ginjal meningkat dan, akibatnya, perkembangan hiperkalsemia;
- antikoagulan tidak langsung (coumarin atau turunan indandione): volume darah yang bersirkulasi menurun, produksi faktor koagulasi oleh hati meningkat. Perawatan kombinasi harus diberikan dengan hati-hati, penyesuaian dosis mungkin diperlukan;
- agen tetrakosaktida dan glukokortikosteroid (dengan penggunaan sistemik): terdapat retensi cairan dan ion natrium, akibatnya efek antihipertensi dari indapamide menurun;
- antipsikotik, antidepresan trisiklik: efek hipotensi indapamide meningkat, risiko hipotensi ortostatik meningkat karena efek aditif;
- Agen kontras sinar-X yang mengandung yodium (terutama dalam dosis tinggi): risiko berkembangnya gagal ginjal meningkat. Sebelum menggunakannya, cairan yang hilang harus dikembalikan;
- tacrolimus + siklosporin: peningkatan tingkat kreatinin dalam plasma darah dimungkinkan, bahkan dengan kandungan normal ion natrium dan air (tanpa mengubah konsentrasi siklosporin);
- obat pencahar yang merangsang motilitas usus, glukokortikosteroid dan mineralokortikosteroid (dengan penggunaan sistemik), tetrakosaktida, amfoterisin B (digunakan secara intravena): kemungkinan hipokalemia meningkat. Penting untuk mengontrol tingkat plasma ion kalium dan, jika perlu, menyesuaikannya;
- relaksan otot non-depolarisasi: blokade transmisi neuromuskuler yang disebabkan olehnya meningkat.
Saat meresepkan Indapamide MB STADA, pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminumnya.
Analog
Analog dari Indapamide MV STADA adalah: Acripamide, Arifon, Indap, Indapamid, Ionik, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya dan kelembaban, pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Indapamide MV STADA
Menurut review, Indapamide MB STADA adalah agen antihipertensi yang efektif menurunkan tekanan darah tinggi. Keuntungan tambahannya dianggap kenyamanan penerimaan (1 kali per hari) dan biaya yang relatif rendah.
Kerugiannya termasuk kemungkinan penurunan tekanan darah yang tajam, serta daftar besar kemungkinan efek samping.
Harga Indapamide MV STADA di Apotik
Perkiraan harga Indapamide MV STADA untuk satu pak berisi 30 tablet adalah 95–115 rubel.
Indapamide MV STADA: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Indapamide MV Stada 1,5 mg tablet salut selaput aksi lama 30 buah. RUB 76 Membeli |
|
Indapamide MV Stada tablet p.o. tindakan berkepanjangan 1.5mg 30 pcs. RUB 119 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
