Isoptin CP 240

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Isoptin SR 240: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Gunakan pada orang tua
14. Interaksi obat
15. Analog
16. dan kondisi penyimpanan
17. Ketentuan untuk meracik apotek
18. Ulasan
19. Harga di apotek

Nama Latin: Isoptin SR 240

Kode ATX: C08DA01

Bahan aktif: verapamil (verapamil)

Produser: Abbott GmbH Ko & KG (Jerman)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10

Harga di apotek: dari 326 rubel.

Membeli

Tablet lepas lambat, dilapisi film, Isoptin CP 240

Isoptin CP 240 adalah obat antiaritmia, hipotensi, antianginal dan vasodilatasi, penghambat saluran kalsium.

Bentuk dan komposisi rilis

Isoptin CP 240 adalah preparat dalam bentuk tablet aksi lama, dilapisi film / dilapisi film: lonjong, hijau pucat, pada kedua sisi dengan garis melintang, di satu sisi dengan dua tanda “Δ” berukir (10, 15 atau 20 pcs. dalam blister, dalam kotak karton 1, 2, 3, 5 atau 10 blister).

1 tablet berisi:

zat aktif: verapamil hydrochloride * - 240 mg;
komponen tambahan: natrium alginat, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, povidon-KZO, air murni;
cangkang / cangkang film: makrogol-400, hipromelosa, makrogol-6000, titanium dioksida, bedak, lilin glikol gunung, pewarna kuning quinoline (E 104) dan indigo carmine (E 132).

* Laju pelepasan verapamil hidroklorida tergantung pada difusi dan erosi permukaan. Zat aktif ditempatkan dalam matriks hidrokoloid dari polisakarida alginat alami. Saat berinteraksi dengan isi cairan usus, permukaan tablet membengkak dengan pembentukan lapisan difusi seperti gel. Cacat permukaan yang terjadi secara khusus menyebabkan erosi gel yang seragam dan, sebagai konsekuensinya, memberikan karakteristik yang hampir konstan dari proses difusi. Kombinasi dari kedua mekanisme ini memungkinkan untuk mengontrol pelepasan zat aktif dengan kinetika orde hampir nol selama sekitar 7 jam.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Verapamil hidroklorida mencegah masuknya transmembran melalui saluran lambat ion kalsium (dan mungkin natrium) ke dalam sel otot polos miokard dan dinding pembuluh darah.

Efek antianginal zat ini disebabkan oleh efek langsungnya pada miokardium dan kemampuan untuk mengurangi tonus arteri perifer dan resistensi vaskular perifer total. Gangguan aliran ion kalsium ke dalam sel menyebabkan penurunan transformasi energi ATP (diproduksi oleh asam adenosin trifosfat) menjadi kerja mekanis dan melemahnya kontraktilitas miokardium.

Efek antihipertensi obat ini disebabkan oleh penurunan resistensi pembuluh darah perifer tanpa peningkatan refleks pada denyut jantung (HR). Penurunan tekanan darah (BP) sudah dicatat pada hari pertama terapi, efek ini berlanjut dengan latar belakang perjalanan panjang. Isoptin CP 240 digunakan dalam pengobatan semua jenis hipertensi arteri, termasuk monoterapi penyakit ringan atau sedang, dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain, terutama dengan diuretik dan penghambat enzim pengubah angiotensin (inhibitor ACE) - dengan bentuk hipertensi arteri yang lebih parah.

Verapamil memiliki efek hipotensi, vasodilatasi, dan asing serta kronotropik negatif. Obat tersebut menunjukkan efek antiaritmia yang diucapkan, terutama dengan latar belakang aritmia supraventrikular. Dengan menunda konduksi impuls di nodus AV (atrioventrikular), obat, tergantung pada jenis aritmia, membantu memulihkan ritme sinus dan / atau menormalkan frekuensi kontraksi ventrikel, detak jantung normal tidak berubah atau sedikit menurun.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, Verapamil dengan cepat dan hampir seluruhnya (90-92%) diserap di usus halus. Waktu paruh (T _½) dengan dosis tunggal bisa 3–7 jam, dengan pemberian berulang, indikator ini mungkin sekitar dua kali lipat. Agen hampir sepenuhnya dimetabolisme. Metabolit utama verapamil, norverapamil, memiliki aktivitas farmakologis, sebagian besar metabolitnya tidak aktif.

Zat dan metabolitnya diekskresikan terutama oleh ginjal, tidak berubah - 3-4%. Dengan urin, setelah minum obat, 50% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam 24 jam, sekitar 55-60% dalam 48 jam, dan 70% dalam 5 hari. Hingga 16% dosis dievakuasi dengan tinja.

Menurut hasil yang diperoleh, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam farmakokinetik obat dengan fungsi ginjal normal dan gagal ginjal stadium akhir.

Pada penyakit jantung iskemik (PJK) dan hipertensi arteri, hubungan korelasi antara konsentrasi plasma verapamil dalam darah dan efek terapeutiknya belum teridentifikasi. Hanya ditemukan hubungan tertentu antara kadar zat dalam plasma dan pengaruhnya terhadap nilai interval PR (interval pada elektrokardiogram dari awal gelombang P hingga awal gelombang R). Setelah mengonsumsi obat pelepasan jangka panjang, kurva yang menunjukkan konsentrasi verapamil dalam plasma darah menjadi lebih datar dan diregangkan dibandingkan dengan saat menggunakan bentuk sediaan obat dengan pelepasan normal.

Sekitar 90% dari zat tersebut mengikat protein plasma darah. Obat memiliki distribusi yang baik di jaringan tubuh, pada sukarelawan sehat volume distribusi (V _d) kira-kira sama dengan 1,8-6,8 liter / kg. Setelah pemberian oral, verapamil mengalami metabolisme jalur pertama intensif yang terjadi hampir seluruhnya di hati.

Ketersediaan hayati rata-rata zat setelah pemberian oral tunggal pada sukarelawan sehat adalah sekitar 22%, pada pasien dengan angina pektoris atau fibrilasi atrium dapat mencapai 35%. Jika dibandingkan dengan dosis tunggal, dalam kasus penggunaan berulang verapamil, ketersediaan hayati meningkat hampir 2 kali lipat. Diasumsikan bahwa hal ini disebabkan oleh efek saturasi parsial sistem enzim hati dan / atau peningkatan sementara sirkulasi darah di hati setelah dosis tunggal obat.

Tercatat bahwa pada pasien dengan insufisiensi hati, ketersediaan hayati obat bila dibandingkan dengan pasien dengan fungsi hati normal jauh lebih tinggi, dan terdapat juga penundaan dalam eliminasi Isoptin CP 240.

Indikasi untuk digunakan

hipertensi arteri;
takikardia supraventrikular paroksismal;
IHD, termasuk angina pektoris stabil kronis (angina aktivitas klasik); angina tidak stabil; angina pektoris yang disebabkan oleh kejang pembuluh koroner (angina Prinzmetal);
fibrilasi atrium / flutter, terjadi dengan takiaritmia, kecuali sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW) dan sindrom Lown-Ganong-Levin (lihat bagian "Kontraindikasi").

Kontraindikasi

sindrom sinus sakit (SSS), kecuali untuk pasien dengan alat pacu jantung;
serangan jantung;
fibrilasi atrium / flutter dengan adanya jalur tambahan - sindrom WPW dan Laun-Ganong-Levin (karena peningkatan ancaman takiaritmia ventrikel, termasuk fibrilasi ventrikel saat mengonsumsi verapamil);
AV blok II atau III derajat (kecuali untuk pasien dengan alat pacu jantung);
gagal jantung dengan penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri (di bawah 35%) dan / atau tekanan baji arteri pulmonalis melebihi 20 mmHg. Seni. (kecuali untuk kasus gagal jantung akibat takikardia supraventrikular, tunduk pada terapi dengan verapamil);
usia hingga 18 tahun;
kehamilan dan menyusui;
hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat.

Isoptin CP 240 harus diberikan dengan sangat hati-hati pada penyakit / kondisi berikut:

infark miokard akut, penurunan tekanan darah yang nyata, blokade AV derajat I, disfungsi ventrikel kiri, bradikardia, asistol, gagal jantung, kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
penyakit yang berhubungan dengan transmisi neuromuskuler (distrofi otot Duchenne, sindrom Lambert-Eaton, miastenia gravis);
gangguan fungsi hati yang parah dan / atau gangguan fungsi ginjal;
usia lanjut.

Petunjuk penggunaan Isoptin CP 240: metode dan dosis

Isoptin CP 240 diminum, ditelan utuh, tanpa larut atau dikunyah, dengan air, sebaiknya selama atau segera setelah makan. Jika perlu, tablet dapat dibagi sesuai dengan risiko yang diterapkan.

Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi dan tingkat keparahan penyakitnya. Menurut pengalaman klinis bertahun-tahun, dosis harian rata-rata verapamil untuk semua indikasi adalah 240-360 mg. Dengan terapi jangka panjang, tidak disarankan untuk mengonsumsi lebih dari 480 mg Isoptin CP 240 per hari, tetapi jika perlu, dosis jangka pendek dapat diambil yang melebihi tingkat ini.

Regimen dosis yang dianjurkan tergantung pada indikasi:

hipertensi arteri dalam derajat ringan atau sedang: minum sekali sehari di pagi hari, 240 mg (1 tablet); jika pasien membutuhkan penurunan tekanan darah yang lambat, kursus harus dimulai dengan penggunaan 120 mg (½ tablet) sekali sehari di pagi hari; jika efek terapeutik tidak mencukupi, dimungkinkan untuk meresepkan dosis tambahan di malam hari dengan dosis 120–240 mg (½ - 1 tablet), dalam hal ini interval antara dosis harus sekitar 12 jam; jika perlu, dosis dapat ditingkatkan setiap 14 hari terapi;
IHD, termasuk angina pektoris stabil kronis, angina pektoris yang disebabkan oleh vasospasme (angina Prinzmetal, varian); fibrilasi / flutter atrium, terjadi dengan takiaritmia; takikardia supraventrikular paroksismal: minum dua kali sehari, 120-240 mg (½ - 1 tablet), jeda antara dosis adalah 12 jam.

Durasi terapi dengan Isoptin CP 240 tidak dibatasi.

Efek samping

sistem kekebalan: dengan frekuensi yang tidak diketahui - hipersensitivitas;
metabolisme dan nutrisi: dengan frekuensi yang tidak diketahui - hiperkalemia;
gangguan mental: jarang - mengantuk;
sistem saraf: sering - sakit kepala, pusing; jarang - tremor, paresthesia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - gangguan ekstrapiramidal, kejang; kasus terisolasi - kelumpuhan (tetraparesis);
gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - tinnitus; dengan frekuensi yang tidak diketahui - vertigo;
sistem kardiovaskular: sering - bradikardia, penurunan tekanan darah yang nyata, kemerahan pada wajah; jarang - takikardia, palpitasi; dengan frekuensi yang tidak diketahui - gagal jantung, blokade AV derajat I - III, bradikardia sinus, penghentian aktivitas simpul sinus, asistol;
sistem pernapasan: dengan frekuensi yang tidak diketahui - sesak napas, bronkospasme;
saluran gastrointestinal: sering - mual, sembelit; jarang - sakit perut; jarang - muntah; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hiperplasia gingiva (dapat pulih sepenuhnya setelah menghentikan pengobatan), ketidaknyamanan perut, obstruksi usus;
kulit dan jaringan subkutan: jarang - hiperhidrosis; dengan frekuensi yang tidak diketahui - sindrom Stevens-Johnson, angioedema, alopecia, eritema multiforme, ruam makulopapular, pruritus, urtikaria, purpura;
muskuloskeletal dan jaringan ikat: dengan frekuensi yang tidak diketahui - kelemahan otot, artralgia, mialgia;
sistem kemih: dengan frekuensi yang tidak diketahui - gagal ginjal;
kelenjar susu dan alat kelamin: dengan frekuensi yang tidak diketahui - ginekomastia (dapat pulih setelah penghentian obat), galaktorea, disfungsi ereksi;
gangguan umum: sering - edema perifer; jarang - kelelahan meningkat;
data laboratorium dan instrumental: dengan frekuensi yang tidak diketahui - peningkatan tingkat prolaktin, peningkatan aktivitas enzim hati.

Overdosis

Gejala keracunan yang timbul akibat overdosis verapamil tergantung pada dosisnya, waktu tindakan detoksifikasi dan kontraktilitas otot jantung (tergantung usia). Ada laporan kasus fatal akibat overdosis.

Gejala overdosis Isoptin SR 240 yang paling umum adalah: kehilangan kesadaran, syok, penurunan tekanan darah yang nyata, blokade AV derajat I - II (sering dengan periode Wenckebach dengan atau tanpa irama slip), blok AV lengkap dengan disosiasi AV lengkap, bradikardia sinus, ritme keluar, henti nodus sinus, henti jantung.

Jika terjadi overdosis obat dalam jumlah besar, harus diingat bahwa verapamil hidroklorida dilepaskan dan diserap di usus dalam waktu 48 jam setelah pemberian oral. Bergantung pada waktu pemberian, beberapa konglomerat pecahan tablet yang membengkak akan bertindak sebagai depot aktif dan kemungkinan berada di seluruh saluran pencernaan.

Jika dicurigai overdosis, diperlukan untuk menginduksi muntah, lavage lambung dan usus dikombinasikan dengan pemeriksaan endoskopi, minum emetik, pencahar. Jika perlu, pijat jantung tertutup, pernapasan buatan, dan pacu jantung dilakukan. Tindakan efektif untuk kondisi ini termasuk administrasi parenteral sediaan kalsium (larutan 10% kalsium glukonat secara intravena dengan dosis 10-30 ml) dan / atau stimulasi beta-adrenergik.

Dalam kasus reaksi hipotensi yang signifikan, vasopressor dan obat inotropik (norepinefrin, dobutamin, dopamin) diresepkan. Jika terjadi bradikardia sinus, blokade AV derajat II - III atau jika terjadi serangan jantung, diberikan isoprenalin, atropin, orciprenalin, atau stimulasi jantung. Jika tanda-tanda insufisiensi miokard yang persisten diamati, dobutamin, dopamin dan kalsium tambahan diresepkan. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Verapamil mempengaruhi simpul SA dan AV dan memperlambat konduksi AV. Dengan pengembangan blok cabang berkas berkas tunggal, berkas dua berkas atau berkas tiga berkas atau blok AV derajat II-III, perlu untuk menghentikan penggunaan obat dan, jika perlu, melakukan pengobatan yang tepat.

Risiko terjadinya blokade AV derajat II-III, bradikardia, dan asistol selama terapi, diperburuk oleh adanya SSS, yang paling umum pada pasien usia lanjut. Dengan tidak adanya SSS, asistol yang dihasilkan biasanya berjangka pendek (dalam beberapa detik) dengan pemulihan spontan irama jantung atrioventrikular atau normal. Jika pemulihan irama sinus tepat waktu tidak diperhatikan, perawatan yang tepat diperlukan segera.

Di hadapan gagal jantung dan fraksi ejeksi ventrikel kiri lebih dari 35%, keadaan stabil harus dicapai sebelum mengambil obat dan terapi lebih lanjut yang sesuai harus dilanjutkan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Menurut petunjuknya, Isoptin CP 240, karena efek antihipertensi dan kepekaan individu yang ada terhadapnya, dapat menyebabkan penurunan kecepatan reaksi psikomotor. Pasien yang mengemudikan mobil atau bekerja dengan mekanisme kompleks lainnya selama masa pengobatan, terutama di awal kursus, saat menyesuaikan dosis dan dalam kasus perpindahan dari terapi dengan obat lain ke penggunaan verapamil, harus sangat berhati-hati.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada data yang memadai tentang penggunaan Isoptin CP 240 selama kehamilan. Saat melakukan penelitian pada hewan, tidak ditemukan efek toksik langsung atau tidak langsung pada sistem reproduksi. Namun, verapamil diketahui menembus sawar plasenta dan terdeteksi selama persalinan dalam darah vena umbilikalis (dalam jumlah 20–92% dari kadar plasma dalam darah ibu).

Wanita hamil diperbolehkan menggunakan Isoptin CP 240 (terutama pada trimester pertama) hanya jika manfaat yang diharapkan bagi mereka dari pengobatan tersebut secara signifikan dapat melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Zat aktif obat dan metabolitnya diekskresikan dalam ASI. Berdasarkan data terbatas yang ada, ketika verapamil dikonsumsi dalam dosis terapeutik, konsentrasinya dalam ASI sangat rendah. Tetapi karena kemungkinan efek negatif obat pada kesehatan bayi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan, disarankan untuk membatalkan asupannya selama menyusui.

Penggunaan masa kecil

Karena kurangnya data yang meyakinkan yang memastikan keamanan penggunaan verapamil pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, penggunaan Isoptin CP 240 pada pasien kelompok usia ini dikontraindikasikan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dalam studi banding, di mana pasien dengan gagal ginjal stadium akhir dan orang dengan fungsi ginjal normal ikut serta, ditemukan bahwa gangguan fungsi ginjal tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik verapamil. Tetapi sehubungan dengan beberapa laporan yang ada, jika terdapat gangguan aktivitas ginjal, Isoptin CP 240 direkomendasikan untuk dikonsumsi dengan sangat hati-hati, di bawah pengawasan medis yang ketat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Di hadapan disfungsi hati, perlambatan dalam metabolisme verapamil, tergantung pada tingkat keparahannya, dicatat, yang berkontribusi pada peningkatan durasi dan peningkatan kerja obat. Akibatnya, pasien dengan insufisiensi hati harus menggunakan Isoptin CP 240 dengan sangat hati-hati dan pada dosis awal yang lebih rendah, khususnya pada pasien dengan sirosis hati, dosis yang dianjurkan adalah 40 mg 2-3 kali sehari.

Gunakan pada orang tua

Pasien lanjut usia harus menggunakan Isoptin SR 240 dengan hati-hati, karena mereka mungkin mengalami peningkatan T _½. Tidak ada hubungan yang ditemukan antara usia dan efek antihipertensi verapamil.

Interaksi obat

Data yang diperoleh sebagai hasil penelitian in vitro menunjukkan bahwa transformasi metabolik verapamil hidroklorida terjadi dengan partisipasi isoenzim CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 dan CYP2C18 dari sitokrom P ₄₅₀. Interaksi yang signifikan secara klinis dicatat dengan penggunaan gabungan zat aktif obat dengan inhibitor CYP3A4, menyebabkan peningkatan kadar verapamil dalam plasma, sementara penginduksi isoenzim ini menyebabkan penurunan konsentrasi zat dalam plasma. Saat menggabungkan obat-obatan semacam itu, perlu memperhitungkan kemungkinan interaksi ini.

Efek yang mungkin dari verapamil pada obat lain yang digunakan secara bersamaan, yang menyebabkan perubahan parameter farmakokinetik obat ini:

prazosin: konsentrasi maksimum (C _maks) meningkat 40%, T _½ tidak berubah; ada efek antihipertensi tambahan;
terazosin: C _max meningkat (sebesar 25%) dan area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) (~ 24%);
quinidine: menurunkan klirens oral (Cl) sebesar 35%; mungkin ada penurunan tekanan darah yang signifikan, dengan kardiomiopati obstruktif hipertrofik, edema paru mungkin terjadi;
teofilin: terjadi penurunan Cl sistemik dan oral (~ 20%), pada pasien perokok menurun hampir 11%;

karbamazepin: dengan epilepsi parsial persisten, AUC meningkat (~ 46%); munculnya diplopia, sakit kepala, ataksia, atau pusing mungkin terjadi

imipramine: AUC meningkat (sebesar 15%);
glibenklamid: meningkatkan C _maks (sebesar 28%), AUC (~ 26%);
colchicine: AUC meningkat (~ 2 kali), C _maks (~ 1,3 kali); pengurangan dosis mungkin diperlukan;
doksorubisin: meningkatkan C _maks (61%) dan AUC (104%) pada pasien dengan kanker paru-paru sel kecil;
buspirone: C _max dan AUC meningkat (~ 3,4 kali lipat);
midazolam: meningkatkan C _max (~ 2 kali), AUC (~ 3 kali);
metoprolol: meningkatkan C _maks (~ 41%) dan AUC (~ 32,5%) dengan latar belakang angina pektoris;
propranolol: meningkatkan C _maks (~ 94%) dan AUC (~ 65%) dengan latar belakang angina pektoris;
digitoksin: total (~ 27%) dan ekstrarenal (~ 29%) Cl menurun;
digoksin: peningkatan pada sukarelawan sehat C _maks (~ 44-53%), AUC (~ 50%) dan konsentrasi kesetimbangan (C _ss) (~ 44%); pengurangan dosis mungkin diperlukan;
siklosporin: meningkatkan C _maks, C _ss, AUC (~ 45%);
sirolimus, tacrolimus, lovastatin, atorvastatin: tingkat konsentrasi dapat meningkat;
simvastatin: meningkatkan C _maks (~ 4,6 kali) dan AUC (~ 2,6 kali);
almotriptan: Meningkatkan C _max (~ 24%) dan AUC (~ 20%).

Kemungkinan efek obat lain yang digunakan secara bersamaan pada verapamil, menyebabkan perubahan dalam parameter farmakokinetiknya:

eritromisin, klaritromisin, telitromisin: kemungkinan peningkatan konsentrasi;
flecainide: tidak ada efek pada Cl dalam plasma, efek pada Cl dari flecainide dalam plasma kurang dari 10%;
rifampisin: menurunkan C _maks (~ 94%), AUC (~ 97%), ketersediaan hayati (~ 92%); kemungkinan melemahnya tindakan antihipertensi;
fenobarbital: Cl oral meningkat (~ 5 kali lipat);
simetidin: AUC S- (~ 40%) dan R- (~ 25%) meningkat dan, karenanya, Cl S- dan R- menurun;
sulfinpyrazone: Cl oral meningkat (~ 3 kali lipat) dan bioavailabilitas menurun (~ 60%); mengurangi efek antihipertensi;
St. John's wort: menurunkan AUC S- (~ 80%) dan R- (~ 78%) dan, karenanya, menurunkan C _max;
jus grapefruit: meningkatkan C _max R- (~ 75%) dan S- (~ 51%), AUC R- (~ 49%) dan S- (~ 37%); pembersihan ginjal dan T _½ tidak berubah; tidak disarankan untuk diminum bersamaan.

Interaksi lain yang mungkin dari verapamil dengan obat / zat bila digunakan dalam kombinasi:

agen antiviral untuk pengobatan infeksi HIV (termasuk ritonavir): metabolisme verapamil ditekan dan konsentrasinya dalam plasma darah meningkat, penurunan dosis verapamil mungkin diperlukan;
asam asetilsalisilat (sebagai agen antiplatelet): risiko perdarahan diperburuk;
etanol: tingkat plasma meningkat dan ekskresi melambat, yang meningkatkan efektivitasnya;
vasodilator, diuretik, obat antihipertensi: efek antihipertensi meningkat;
beta-blocker, obat antiaritmia: risiko peningkatan efek timbal balik pada sistem kardiovaskular meningkat (keparahan blokade AV, penurunan denyut jantung, ancaman gagal jantung, peningkatan hipotensi meningkat);
pelemas otot: efeknya bisa meningkat;
lithium: neurotoksisitasnya meningkat.

Jika terapi dengan HMG-CoA reductase inhibitor (lovastatin, atorvastatin, simvastatin) diresepkan dengan latar belakang pengobatan dengan verapamil, penggunaan verapamil diperlukan untuk memulai dengan dosis serendah mungkin, yang dapat lebih ditingkatkan. Jika verapamil diresepkan untuk pasien yang sudah mengonsumsi HMG-CoA reductase inhibitor, dosisnya harus dikurangi dengan mempertimbangkan kadar kolesterol dalam serum darah. Obat-obatan seperti pravastatin, rosuvastatin dan fluvastatin tidak dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP3A4, oleh karena itu, interaksi mereka dengan verapamil lebih kecil kemungkinannya.

Analog

Analog dari Isoptin CP 240 adalah: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu 15-25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Review tentang Isoptin SR 240

Beberapa review tentang Isoptin CP 240 kebanyakan positif. Banyak pasien yang mengonsumsi obat tersebut memastikan keefektifannya dalam pengobatan penyakit arteri koroner, takikardia, hipertensi arteri. Menurut ulasan, alat tersebut secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien penyakit jantung.

Namun, ada juga ulasan yang menunjukkan perkembangan sejumlah besar reaksi obat yang merugikan, seperti palpitasi, penurunan tekanan darah yang nyata, sakit kepala, pusing, hot flashes, berkeringat. Beberapa pasien mencatat efek Isoptin CP 240 yang tidak mencukupi dalam pengobatan hipertensi arteri.

Harga Isoptin CP 240 di apotek

Harga Isoptin SR 240 bisa:

tablet salut selaput rilis-panjang (240 mg): 30 buah. dalam paket - 390–430 rubel;
tablet salut selaput rilis lama (240 mg): 30 buah. dalam paket - 380–440 rubel.

Isoptin SR 240: harga di apotek online

Nama obat

Harga

Farmasi

Isoptin SR 240 tablet salut selaput 240 mg dengan aksi jangka panjang 30 buah.

326 RUB

Membeli

Isoptin SR 240 tablet p.o. dengan rilis yang lama. 240mg 30 Pcs.

388 r

Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!