DuoTrav
DuoTrav: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Duotrav
Kode ATX: S01ED51
Bahan aktif: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)
Produser: sa ALCON-COUVREUR nv (Belgia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 18.10.2018
Harga di apotek: dari 430 rubel.
Membeli
DuoTrav adalah obat antiglaukoma gabungan.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan DuoTrava - tetes mata: larutan transparan atau agak opalescent dari kuning muda hingga tidak berwarna (2,5 ml dalam botol penetes polypropylene, dalam botol 1 sachet foil individual, dalam kotak karton 1 atau 3 sachet).
1 ml tetes mengandung:
- bahan aktif: travoprost - 0,04 mg, timolol maleate - 6,8 mg (yang setara dengan 5 mg timolol);
- komponen pembantu: asam borat, makrogol gliseril hidroksistearat, manitol, propilen glikol, natrium klorida, polidronium klorida, asam klorida atau natrium hidroksida (untuk mengatur keasaman), air yang dimurnikan.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Travoprost adalah analog sintetik prostaglandin F2-alpha, agonis yang sangat selektif dari reseptor prostaglandin FP. Dengan meningkatkan aliran aqueous humor, ini membantu mengurangi tekanan intraokular. Mekanisme kerja utamanya adalah peningkatan aliran keluar uveoskleral. Ini tidak berpengaruh signifikan terhadap produksi aqueous humor.
Timolol adalah penghambat reseptor beta-adrenergik non-selektif tanpa aktivitas simpatomimetik. Zat ini tidak memiliki aktivitas menstabilkan membran, tidak memiliki efek depresi langsung pada miokardium. Ketika dioleskan secara topikal, ini mengurangi pembentukan aqueous humor dan sedikit meningkatkan aliran keluarnya, menyebabkan penurunan tekanan intraokular. Setelah aplikasi, efeknya terjadi sekitar 2 jam dan mencapai maksimumnya setelah 12 jam. Setelah satu kali berangsur-angsur, penurunan tekanan intraokular yang signifikan dapat berlangsung selama 24 jam.
Farmakokinetik
Penyerapan travoprost dan timolol terjadi melalui kornea mata.
Di kornea, travoprost dihidrolisis menjadi bentuk yang aktif secara biologis - asam bebas travoprost. Travoprost asam bebas diekskresikan dari plasma darah dalam waktu satu jam, dan konsentrasinya menurun di bawah ambang batas deteksi.
Setelah aplikasi topikal, konsentrasi timolol maksimum terjadi setelah sekitar 0,69 jam dan bertahan selama 12 jam hingga ambang batas deteksi. Waktu paruh timolol adalah 4 jam.
Travoprost asam bebas (kurang dari 2%) dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal.
Timolol terutama diekskresikan oleh ginjal, sekitar 20% - tidak berubah, 80% - dalam bentuk metabolit.
Indikasi untuk digunakan
Tetes mata DuoTrav diindikasikan untuk pasien dengan glaukoma sudut terbuka dan hipertensi intraokular, resisten terhadap monoterapi dengan beta-blocker dan / atau analog prostaglandin, untuk mengurangi peningkatan tekanan intraokular.
Kontraindikasi
- distrofi kornea;
- asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik berat (PPOK) dan patologi reaktif saluran pernapasan lainnya;
- gagal jantung kronis dekompensasi;
- bradikardia sinus;
- serangan jantung;
- sindrom sinus sakit (termasuk blok sinoatrial, blok atrioventrikular (AV) derajat II atau III tanpa alat pacu jantung);
- rinitis alergi yang parah;
- masa kehamilan;
- menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap kelompok beta-blocker;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Perhatian harus dilakukan saat meresepkan DuoTrav untuk pasien dengan glaukoma sudut terbuka dengan pseudophakia, neovaskular, glaukoma sudut tertutup (sudut sempit), glaukoma pseudoeksfoliatif, glaukoma pigmen dan kongenital, patologi inflamasi akut pada organ penglihatan, pseudoaphakia dengan pecahnya kapsul posterior lensa edema makula, uveitis atau iritis, dengan reaksi anafilaksis yang parah atau atopi terhadap berbagai alergen dalam sejarah, pasien dengan diabetes mellitus yang labil dan rentan terhadap hipoglikemia, dengan hipertiroidisme, angina Prinzmetal, merencanakan operasi pembedahan.
Petunjuk penggunaan DuoGrass: metode dan dosis
Tetes mata DuoTrav ditujukan untuk aplikasi topikal dengan menanamkan ke dalam kantung konjungtiva mata. Setelah berangsur-angsur, Anda harus menekan titik saluran nasolakrimal di sudut dalam mata, ini akan mengurangi risiko timbulnya efek samping sistemik.
Untuk menjaga sterilitas isi vial, hindari kontak ujung pipet dengan permukaan apapun dan simpan dalam keadaan tertutup rapat.
Dosis anjuran: 1 tetes 1 kali sehari, prosedur selalu dilakukan pada waktu yang sama, pagi atau sore hari.
Jika dosis berikutnya terlewat, pengobatan dilanjutkan pada waktu yang ditentukan keesokan harinya.
Dosis harian maksimum DuoGrass adalah 1 tetes.
Dengan terapi bersamaan dengan agen oftalmik lokal lainnya untuk mengurangi tekanan intraokular, interval antara penggunaan masing-masing obat harus 5 menit atau lebih.
Efek samping
- pada bagian organ penglihatan: sangat sering - injeksi konjungtiva; sering - ketidaknyamanan pada mata, nyeri pada mata, penglihatan kabur, sindrom mata kering, gangguan penglihatan, iritasi mata, mata gatal, keratitis belang-belang; jarang - iritis, keratitis, blepharitis, konjungtivitis, keadaan inflamasi kelembaban di ruang anterior, fotofobia, penurunan ketajaman visual, edema mata, asthenopia, peningkatan pertumbuhan bulu mata, lakrimasi, alergi mata, edema kelopak mata, edema konjungtiva, eritema kelopak mata; jarang - perdarahan subkonjungtiva, erosi kornea, meibomitis, pengerasan kulit di tepi kelopak mata, distichiasis, trichiasis; frekuensi tidak diketahui - ptosis, patologi kornea, edema makula;
- gangguan mental: jarang - gugup; frekuensi tidak diketahui - depresi;
- dari sistem saraf: jarang - sakit kepala, pusing; frekuensi tidak diketahui - sinkop, kecelakaan serebrovaskular, paresthesia;
- dari sisi jantung: jarang - bradikardia; jarang - aritmia; frekuensi tidak diketahui - palpitasi, gagal jantung, nyeri dada, takikardia;
- dari sisi pembuluh darah: jarang - hipotensi arteri, hipertensi arteri; frekuensi tidak diketahui - edema perifer;
- dari sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas;
- dari sistem pernapasan: jarang - sindrom postnasal, dispnea; jarang - ketidaknyamanan di hidung, bronkospasme, batuk, disfonia, iritasi di tenggorokan, nyeri faring-laring; frekuensi tidak diketahui - asma;
- dari sistem hepatobilier: jarang - peningkatan aktivitas alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST);
- dari sistem pencernaan: frekuensinya tidak diketahui - dysgeusia;
- reaksi dermatologis: jarang - hipertrikosis, dermatitis kontak; jarang - urtikaria, alopecia periocular, hiperpigmentasi kulit, perubahan warna kulit; frekuensi tidak diketahui - ruam;
- dari sistem muskuloskeletal: jarang - nyeri pada tungkai;
- dari sistem kemih: jarang - chromaturia;
- reaksi umum: jarang - kelelahan meningkat, haus.
Selain itu, munculnya efek yang tidak diinginkan yang dicatat dengan monoterapi travoprost dimungkinkan:
- pada bagian organ penglihatan: gangguan konjungtiva, uveitis, hiperpigmentasi iris, folikulosis konjungtiva;
- reaksi dermatologis: pengelupasan kulit.
Karakteristik reaksi merugikan dari monoterapi dengan beta-blocker sistemik (frekuensi kemunculannya dengan penggunaan timolol oftalmik lokal lebih rendah):
- pada bagian organ penglihatan: lakrimasi, sensasi terbakar, gatal, sensasi tusukan, injeksi konjungtiva, pelepasan tubuh vitreous setelah operasi fistulizing pada organ penglihatan, penurunan sensitivitas kornea, diplopia;
- dari sistem pencernaan: mulut kering, dispepsia, mual, diare, dysgeusia, sakit perut, muntah;
- dari sistem kekebalan: reaksi alergi sistemik (termasuk urtikaria, gatal, ruam lokal dan umum, angioedema, syok anafilaksis);
- gangguan mental: insomnia, hilang ingatan, mimpi buruk;
- dari sisi metabolisme: hipoglikemia;
- dari sistem saraf: iskemia serebral, perburukan gejala dan tanda miastenia gravis;
- dari sisi pembuluh: dinginnya ekstremitas, fenomena Raynaud;
- dari jantung: palpitasi, nyeri dada, gagal jantung kongestif, edema, blok AV, henti jantung;
- dari sistem pernapasan: bronkospasme (lebih sering dengan penyakit bronkospastik yang sudah ada);
- reaksi dermatologis: ruam psoriasiform, kejengkelan jalannya psoriasis;
- dari sistem reproduksi: libido menurun, disfungsi seksual;
- dari sistem muskuloskeletal: mialgia;
- reaksi umum: astenia.
Overdosis
Gejala: overdosis bila ditanamkan ke mata tidak menimbulkan efek toksik. Dalam kasus menelan tetes di dalam secara tidak sengaja, gejala overdosis beta-blocker yang bersifat sistemik, seperti bronkospasme, hipotensi arteri, bradikardia, gagal jantung, serangan jantung, dapat muncul.
Pengobatan untuk overdosis DuoTrav: sebagai akibat dari instilasi - mata harus segera dibilas dengan air; dalam kasus tertelan secara tidak sengaja, pengobatan simptomatik dan suportif diresepkan.
Hemodialisis tidak efektif untuk menghilangkan timolol.
instruksi khusus
Pertimbangan harus diberikan pada penyerapan travoprost dan timolol ke dalam sirkulasi sistemik. Efek penghambat beta dari timolol dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan dari paru-paru, sistem kardiovaskular, dan organ lainnya.
Kelayakan untuk meresepkan beta-blocker untuk penyakit pada sistem kardiovaskular dan hipotensi arteri harus dipertimbangkan dengan cermat dan pilihan untuk penggunaan zat aktif lainnya harus dipertimbangkan. Pasien dengan patologi sistem kardiovaskular harus dipantau untuk tanda-tanda kerusakan dan perkembangan reaksi yang merugikan. Karena efek negatif dari beta-blocker pada saat konduksi, perhatian harus dilakukan dengan blok AV derajat 1.
Dianjurkan untuk menggunakan DuoTrav dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit atau gangguan parah pada sirkulasi perifer (termasuk sindrom Raynaud).
Jika terjadi gangguan pada sistem pernapasan, kondisi pasien harus dipantau sebelum dan selama penggunaan timolol, karena terdapat risiko reaksi pernapasan yang parah, hingga kematian akibat bronkospasme pada asma bronkial.
Beta-blocker dapat menutupi tanda dan gejala hipoglikemia akut, ini harus diperhitungkan pada pasien dengan diabetes mellitus yang labil atau rentan terhadap perkembangan hipoglikemia spontan.
DuoTrav dapat menyembunyikan tanda hipertiroidisme.
Untuk penyakit kornea, obat tersebut bisa menyebabkan mata kering.
Kehadiran timolol meningkatkan risiko pelepasan koroid setelah operasi mata fistulizing.
Jika solusinya mengenai kulit tubuh, bilas hingga bersih dengan air.
Sebelum memulai penggunaan DuoGrass, pasien harus diperingatkan tentang risiko perubahan warna mata selama terapi, terutama jika pengobatan hanya mengenai satu mata. Proses perubahan warna iris lambat dan tidak kentara selama perawatan jangka panjang. Perubahan warna mata lebih sering terjadi pada pasien dengan mata coklat atau dengan warna iris campuran (hijau-coklat, abu-abu coklat, biru-coklat, kuning-coklat).
Tindakan travoprost dapat menyebabkan perubahan bertahap pada kondisi bulu mata, termasuk panjang, ketebalan, pigmentasi dan / atau jumlahnya, serta penggelapan kulit daerah periorbital dan / atau kelopak mata.
Kehadiran propilen glikol dalam tetes dapat menyebabkan iritasi pada kulit, makrogol glyceryl hydroxystearate - reaksi dari kulit.
Saat melakukan operasi bedah, perlu memberi tahu ahli anestesi tentang penggunaan timolol.
Saat menggunakan lensa kontak, lensa kontak harus dilepas sebelum dimasukkan ke mata dan dipasang kembali hanya 15 menit setelah prosedur.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pasien yang, setelah menggunakan DuoTrav, mengembangkan gangguan penglihatan (termasuk penglihatan kabur), harus mulai mengendarai kendaraan dan mekanisme hanya setelah kejernihan penglihatan pulih sepenuhnya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuknya, DuoTrav dikontraindikasikan selama masa kehamilan, karena travoprost memiliki toksisitas reproduksi, berdampak negatif pada jalannya kehamilan, janin dan bayi baru lahir.
Selain itu, studi epidemiologi mengkonfirmasi risiko retardasi pertumbuhan intrauterin saat mengonsumsi beta-blocker, dan penggunaan beta-blocker sistemik oleh ibu sebelum melahirkan dapat menyebabkan depresi pernapasan, bradikardia, hipotensi, hipoglikemia pada bayi baru lahir. Karena itu, dalam kasus penggunaan obat selama kehamilan pada bayi baru lahir di hari-hari pertama kehidupan, kondisi umum harus dipantau dengan cermat.
Kehadiran dosis obat yang mengancam kesehatan anak tidak mungkin terjadi dalam ASI, namun, tidak disarankan meresepkan DuoTrav selama menyusui.
Penggunaan masa kecil
Untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, penggunaan tetes dikontraindikasikan.
Interaksi obat
Komposisi gabungan DuoTrav membuatnya perlu untuk memperhitungkan interaksi setiap komponen aktifnya saat digunakan secara bersamaan dengan agen lain.
Timolol, bila dikombinasikan dengan inhibitor isoenzim CYP2D6 (termasuk quinidine, paroxetine, fluoxetine), dapat menyebabkan peningkatan efek sistemik beta-blocker, seperti depresi, penurunan denyut jantung.
Penggunaan obat tetes secara bersamaan dengan penghambat saluran kalsium, penghambat beta, glikosida jantung, parasimpatomimetik, amiodaron dan agen antiaritmia lainnya dapat menyebabkan efek aditif dengan perkembangan selanjutnya dari hipotensi arteri dan / atau bradikardia berat.
Penghentian klonidin secara tiba-tiba setelah terapi kombinasi dengan beta-blocker dapat menyebabkan perkembangan hipertensi arteri rebound.
Dalam pengobatan reaksi anafilaksis, penurunan beta-blocker dari respon terhadap adrenalin harus dipertimbangkan.
Tidak disarankan untuk meresepkan dua beta-blocker lokal atau analog prostaglandin pada waktu yang bersamaan.
Analog
Analog dari DuoGrass adalah: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Combigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada 2-25 ° C.
Umur simpan - 24 bulan, setelah membuka botol - 1 bulan.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang DuoTrava
Beberapa ulasan tentang DuoTrava menekankan keefektifannya.
Harga DuoTrav di apotek
Harga sebotol DuoTrav sekitar 940 rubel.
DuoTrav: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Tetes mata DuoTrav 2.5 ml 1 pc. 430 RUB Membeli |
|
Tetes mata Duotrav 2.5ml 787 r Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
