Dilaxa - Petunjuk Penggunaan Kapsul, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Dilax

Dilaxa: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Karakteristik ras dari aplikasi
14. 14. Gunakan pada orang tua
15. 15. Interaksi obat
16. 16. Analoginya
17. 17. Syarat dan ketentuan penyimpanan
18. 18. Ketentuan pengeluaran dari apotek
19. 19. Ulasan
20. 20. Harga di apotek

Nama latin: Dilaxa

Kode ATX: M01AH01

Bahan aktif: Celecoxib (Celecoxib)

Produsen: KRKA-RUS LLC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 18.10.2018

Harga di apotek: dari 164 rubel.

Membeli

Dilaxa adalah NSAID (obat antiinflamasi non steroid) dengan aktivitas antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan dilaxa - kapsul berisi bubuk butiran dari warna putih hingga hampir putih:

• 100 mg: ukuran No. 3, keras agar-agar, badan dan tutup - putih;
• 200 mg: ukuran No.1, keras agar-agar, badan dan tutup - kuning kecoklatan.

10 buah. dalam blister (kemasan blister), dalam kotak karton 1-6, 9 atau 10 blister (kemasan).

Komposisi untuk 1 kapsul:

• zat aktif: celecoxib - 100 mg atau 200 mg;
• bahan pembantu: magnesium stearat, natrium krosarmelosa;
• badan dan tutup: kapsul gelatin 100 mg: titanium dioksida - 2%, gelatin - hingga 100%; Kapsul gelatin 200 mg: titanium dioksida - 1%, pewarna oksida besi kuning - 1%, gelatin - hingga 100%.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik dari celecoxib disebabkan oleh pemblokiran pembentukan prostaglandin inflamasi (Pg), terutama karena penghambatan siklooksigenase-2 (COX-2). Menanggapi peradangan, terjadi induksi COX-2, yang mengarah pada sintesis dan akumulasi Pg (terutama PgE ₂), menyebabkan peningkatan gejala peradangan (edema dan nyeri).

Celecoxib, diambil dalam dosis terapeutik, tidak secara signifikan menghambat siklooksigenase-1 (COX-1) dan tidak mempengaruhi konsentrasi Pg yang disintesis sebagai hasil aktivasi COX-1, dan proses fisiologis alami yang terkait dengannya di jaringan (terutama di usus)., perut dan trombosit).

Tindakan farmakodinamik celecoxib dalam beberapa kasus:

• gagal ginjal kronis (CRF), usia lanjut: celecoxib tidak menyebabkan penurunan laju filtrasi glomerulus, tetapi secara sementara mengurangi ekskresi natrium dari tubuh;
• Fungsi ginjal: celecoxib menurunkan ekskresi ginjal prostaglandin PgE ₂ dan metabolit prostasiklin 6-keto-PgFl, tidak mempengaruhi produk COX-1 - konsentrasi serum tromboksan B ₂ (TxB ₂) dan ekskresi ginjal dari metabolit tromboksan 11-Dehydro-TxB ₂;
• arthritis: kejadian hipertensi arteri, edema perifer, gagal jantung sebanding dengan inhibitor COX non-selektif dengan aktivitas penghambatan terhadap COX-1 dan COX-2. Efek ini paling menonjol pada pasien yang menerima terapi diuretik, tetapi pada mereka peningkatan kejadian peningkatan tekanan darah (BP) dan perkembangan gagal jantung tidak diamati, dan edema perifer dengan tingkat keparahan ringan sembuh dengan sendirinya.

Farmakokinetik

• penyerapan: celecoxib terserap dengan baik saat dikonsumsi saat perut kosong, konsentrasi maksimum (C _maks) dalam plasma darah mencapai 2-3 jam dan 705 ng / ml setelah 200 mg; ketersediaan hayati absolut zat belum dipelajari; nilai C _max dan area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) secara praktis sebanding dengan jumlah celecoxib yang diambil dalam kisaran dosis terapeutik (2 kali sehari dengan dosis hingga 200 mg), tetapi ketika dosisnya ditingkatkan, korelasi ini dilanggar;
• distribusi: sekitar 97% celecoxib mengikat protein plasma darah, terlepas dari konsentrasinya dalam plasma; celecoxib tidak mengikat eritrosit, ia menembus sawar darah-otak;
• metabolisme: celecoxib dimetabolisme terutama oleh isoenzim CYP2C9 sitokrom P450 (CYP) melalui hidroksilasi, glukuronidasi parsial, dan oksidasi di hati, dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif secara farmakologis sehubungan dengan COX-1 dan COX-2; pada pasien dengan polimorfisme genetik (misalnya, polimorfisme homozigot untuk isoenzim CYP2C9 * 3), aktivitas isoenzim CYP2C9 berkurang, yang mengurangi efektivitas enzim;
• ekskresi: celecoxib diekskresikan dalam bentuk metabolit melalui saluran gastrointestinal (GIT) - 57% dan dengan urin - 27%, kurang dari 1% dari dosis yang diambil diekskresikan tidak berubah; untuk penggunaan berulang, waktu paruh (T _1/2) adalah dari 8 hingga 12 jam, dan jarak bebas ~ 500 ml / menit, konsentrasi plasma ekuilibrium dicapai pada hari ke-5 pemberian. Parameter farmakokinetik utama (C _maks, AUC, T _1/2) bervariasi dalam 30%; pada kondisi mapan pada pasien muda yang sehat, volume distribusi rata-rata sekitar 500 L / 70 kg, yang merupakan bukti distribusi celecoxib yang luas di jaringan;
• asupan makanan: asupan celecoxib secara bersamaan dengan makanan berlemak meningkatkan penyerapan hingga ~ 20% dan waktu untuk mencapai C _maks ~ hingga 4 jam.

Indikasi untuk digunakan

• osteoartritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis - untuk terapi simtomatik;
• sindrom nyeri (muskuloskeletal, pasca operasi, nyeri punggung dan jenis nyeri lainnya) - untuk bantuan;
• dismenore primer - untuk terapi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kondisi setelah CABG (pencangkokan bypass arteri koroner) pembuluh darah;
• lesi erosif dan ulseratif pada mukosa lambung atau ulkus duodenum pada fase aktif, perdarahan gastrointestinal, tukak lambung dan ulkus duodenum pada fase akut;
• radang usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn) pada stadium akut;
• gagal jantung kelas fungsional II - IV menurut klasifikasi NYHA;
• penyakit arteri koroner yang dikonfirmasi secara klinis (penyakit jantung iskemik), penyakit arteri perifer, patologi serebrovaskular parah;
• perdarahan subarachnoid;
• stroke hemoragik;
• masa kehamilan dan menyusui;
• gagal hati yang parah;
• gagal ginjal berat, hiperkalemia dikonfirmasi, penyakit ginjal progresif;
• usia <18 tahun;
• aspirin triad (termasuk data riwayat);
• defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa;
• hipersensitivitas terhadap celecoxib, turunan sulfonamid lain dan komponen Dilaxa apa pun.

Obat ini dianjurkan untuk diminum dengan hati-hati jika terjadi penyakit pada saluran pencernaan (tukak lambung atau duodenum, penyakit Crohn, riwayat perdarahan, kolitis ulserativa), metabolisme lambat yang diketahui atau kecurigaan akan kondisi seperti itu, retensi cairan dan edema, disfungsi hati sedang keparahan, riwayat penyakit hati, porfiria hati, gangguan fungsi ginjal dengan klirens kreatinin (CC) = 30-60 ml / menit, penurunan volume darah yang signifikan (termasuk kondisi setelah operasi), adanya infeksi Helicobacter pylori, penyakit pada sistem kardiovaskular (termasuk penyakit jantung koroner, hipertensi arteri), patologi serebrovaskular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, penggunaan NSAID jangka panjang,penyakit somatik parah, di usia tua (termasuk pasien dengan berat badan rendah, lemah, menerima diuretik), dengan TBC, alkoholisme, merokok, serta bersamaan dengan antikoagulan (warfarin), agen antiplatelet (clopidogrel, asam asetilsalisilat), glukokortikosteroid (GCS) untuk pemberian oral (prednisolon), inhibitor reuptake serotonin selektif (fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline), diuretik, digoxin, inhibitor isoenzim CYP2C9. Inhibitor reuptake serotonin selektif (fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline), diuretik, digoxin, inhibitor isoenzim CYP2C9. Inhibitor reuptake serotonin selektif (fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline), diuretik, digoxin, inhibitor isoenzim CYP2C9.

Petunjuk penggunaan Dilaxa: metode dan dosis

Kapsul Dilax diambil secara oral, terlepas dari asupan makanannya, tanpa mengunyah dan minum air atau cairan netral lainnya.

Karena fakta bahwa kemungkinan komplikasi kardiovaskular secara langsung bergantung pada dosis dan durasi penggunaan Dilaxa, pasien harus mengambil dosis efektif serendah mungkin untuk waktu yang sesingkat mungkin. Untuk jangka panjang, dosis harian maksimum yang direkomendasikan adalah 400 mg.

Regimen dosis dilaxa tergantung pada penyakitnya:

• osteoartritis (terapi simtomatik): 200 mg per hari untuk 1-2 dosis;
• rheumatoid arthritis (terapi simtomatik): 100-200 mg per hari untuk 2 dosis;
• ankylosing spondylitis (terapi simtomatik): 200 mg per hari untuk 1-2 dosis; untuk beberapa pasien, penggunaan 400 mg per hari dalam 2 dosis efektif;
• sindrom nyeri dan dismenore primer (terapi): dosis awal 400 mg, jika perlu, dosis tambahan 200 mg dapat diminum pada hari pertama; pada hari-hari berikutnya - 200 mg 2 kali sehari (jika perlu).

Efek samping

Insiden efek samping dari sistem dan organ pada skala Organisasi Kesehatan Dunia (> 0,1 - sangat sering; 0,01-0,1 - sering; 0,001-0,01 - jarang; 0,0001-0,001 - jarang; < 0,0001 - sangat jarang):

• sistem kardiovaskular: sering - peningkatan tekanan darah (tekanan darah), termasuk kejengkelan hipertensi arteri, edema perifer; jarang - perasaan berdebar-debar, hot flashes; jarang - aritmia, CHF (gagal jantung kronis), takikardia, infark miokard, stroke iskemik;
• sistem pencernaan: sering - sakit perut, dispepsia, perut kembung, diare, muntah; jarang - penyakit gigi (termasuk alveolitis pasca ekstraksi); jarang - tukak lambung dan tukak duodenum, ulserasi esofagus; sangat jarang - perforasi usus kecil / besar, pankreatitis;
• sistem saraf: sering - insomnia, pusing; jarang - peningkatan tonus otot, kecemasan, peningkatan sekresi lendir hidung; jarang - psikosis, kebingungan;
• sistem kemih: sering - infeksi saluran kemih;
• sistem pernapasan: sering - batuk, bronkitis, sinusitis, infeksi saluran pernapasan bagian atas; jarang - pilek, radang selaput lendir dan getah bening faring;
• kulit: sering - ruam, gatal pada kulit (termasuk umum); jarang - ekimosis, urtikaria; jarang - alopecia;
• organ hematopoietik: jarang - anemia; jarang, trombositopenia;
• organ indera: jarang - penglihatan kabur, tinitus;
• data laboratorium: jarang - peningkatan aktivitas enzim hati (termasuk ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase);
• reaksi hipersensitivitas: jarang - angioedema; sangat jarang - ruam bulosa (dermatosis bulosa);
• reaksi lain: jarang - eksaserbasi penyakit alergi (hipersensitivitas), cedera yang tidak disengaja, sindrom mirip flu, edema wajah.

Berdasarkan hasil riset pasca pemasaran:

• sistem saraf: jarang - halusinasi; sangat jarang - meningitis aseptik, pendarahan otak, ageusia, anosmia;
• organ indera: jarang - konjungtivitis;
• sistem kardiovaskular: jarang - PE (emboli paru); sangat jarang - vaskulitis;
• sistem pencernaan: jarang - hepatitis, perdarahan gastrointestinal; sangat jarang - disfungsi hati, hepatitis fulminan, penyakit kuning, kolestasis, nekrosis hati, hepatitis kolestatik;
• kulit: jarang - fotosensitisasi; sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme eksudatif, pustulosis eksantematosa umum akut, sindrom Lyell, ruam obat yang dikombinasikan dengan eosinofilia dan gejala sistemik sindrom DRESS, dermatitis eksfoliatif;
• sistem kemih: jarang - gagal ginjal akut (gagal ginjal akut), hiponatremia; sangat jarang - sindrom nefrotik, nefritis interstisial, disfungsi ginjal minimal;
• sistem reproduksi: jarang - pelanggaran siklus menstruasi; frekuensi tidak diketahui - penurunan kesuburan pada wanita (studi tidak memasukkan wanita yang merencanakan kehamilan);
• reaksi hipersensitivitas: sangat jarang - anafilaksis;
• reaksi lain: jarang - nyeri dada.

Overdosis

Data tentang overdosis Dilaxa terbatas. Dosis tunggal obat dalam dosis hingga 1200 mg dan penggunaan berulang dengan dosis hingga 1200 mg 2 kali sehari tidak disertai dengan reaksi merugikan yang signifikan secara klinis.

Jika dicurigai overdosis, terapi simtomatik harus dilakukan. Karena hingga 97% celecoxib mengikat protein plasma, dialisis dianggap tidak efektif.

instruksi khusus

Memiliki efek antipiretik, Dilaxa dapat menurunkan nilai klinis dan diagnostik dari demam dan mempersulit pengenalan infeksi.

Mengambil Dilaxa, seperti obat lain dari kelompok coxib, dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan komplikasi serius dari sistem kardiovaskular, seperti infark miokard, stroke, dan pembekuan darah, yang bisa berakibat fatal. Kesempatan mengembangkan reaksi semacam itu meningkat dengan peningkatan dosis obat dan durasi pengobatan, serta pada pasien dengan patologi sistem kardiovaskular atau dengan adanya faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular. Untuk mengurangi risiko efek samping ini, Dilax harus digunakan dalam waktu singkat sesingkat mungkin dalam dosis efektif minimum. Pasien harus diberitahu tentang gejala reaksi merugikan yang serius dari sistem kardiovaskular dan tindakan pengamanan yang diperlukan jika terjadi.

Penggunaan NSAID (inhibitor COX-2 selektif) untuk pengobatan nyeri pada pasien pasca operasi dalam 10-14 hari pertama setelah pencangkokan bypass arteri koroner dapat meningkatkan kejadian infark miokard dan kecelakaan serebrovaskular.

Karena celecoxib tidak memiliki efek antiplatelet pada trombosit, maka celecoxib tidak boleh menggantikan asam asetilsalisilat untuk pencegahan tromboemboli. Dalam hal ini, saat merawat dengan Dilaxa, juga tidak mungkin untuk membatalkan terapi antiplatelet, misalnya dengan asam asetilsalisilat, untuk pasien yang berisiko mengalami komplikasi tromboemboli.

Celecoxib, seperti semua NSAID, dapat meningkatkan tekanan darah, meningkatkan risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular, dan oleh karena itu, pada pasien dengan hipertensi arteri, harus digunakan dengan hati-hati, di bawah kendali tekanan darah di awal dan selama pengobatan.

Kasus ulserasi, perforasi dan perdarahan dari saluran pencernaan sangat jarang terjadi pada bagian sistem pencernaan selama terapi Dilaxa. Risiko terjadinya komplikasi semacam itu paling tinggi di usia tua, dengan adanya penyakit kardiovaskular, penggunaan asam asetilsalisilat secara bersamaan, dan dengan adanya penyakit gastrointestinal seperti perdarahan, bisul, eksaserbasi proses inflamasi dan riwayatnya. Selain itu, faktor risiko terjadinya perdarahan gastrointestinal adalah pemberian kortikosteroid oral secara simultan, penggunaan antikoagulan, pengobatan jangka panjang dengan NSAID, merokok, dan konsumsi alkohol. Dalam kebanyakan kasus pendaftaran episode spontan dari efek samping yang serius dengan hasil yang fatal, dilaporkan pasien yang lemah dan lanjut usia.

Dengan penggunaan celecoxib secara bersamaan dengan warfarin dan antikoagulan lainnya, perdarahan serius (hingga fatal) dicatat. Mengingat perpanjangan waktu protrombin, setelah memulai pengobatan dengan Dilax atau mengubah dosisnya, indikator koagulasi darah perlu dikendalikan.

Dilax harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan metabolisme lambat, atau jika kondisi seperti itu dicurigai, karena ini dapat menyebabkan penumpukan celecoxib konsentrasi tinggi dalam plasma darah; Dosis awal Dilaxa yang direkomendasikan harus dikurangi setengahnya.

Seperti penghambat sintesis Pg lainnya, dalam beberapa kasus, celecoxib dapat menyebabkan retensi cairan dan edema, sehingga pasien dengan kondisi predisposisi atau memburuk akibat retensi cairan harus berhati-hati saat menggunakan obat. Pasien dengan hipertensi atau riwayat gagal jantung harus dipantau secara ketat.

Saat mengambil Dilaxa, kasus reaksi anafilaksis telah dicatat.

Karena adanya laktosa dalam kapsul, Dilax dikontraindikasikan pada pasien dengan intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi laktase.

Pemantauan fungsi ginjal yang cermat diperlukan pada pasien dengan gagal jantung, gangguan fungsi ginjal / hati, penggunaan diuretik dan penghambat ACE / penghambat reseptor angiotensin II, serta pada orang tua. Perhatian diperlukan pada pasien dengan dehidrasi; disarankan untuk melakukan rehidrasi sebelum memulai terapi.

Sangat jarang, karena terapi celecoxib, reaksi kulit yang serius seperti sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, dermatitis eksfoliatif dicatat. Beberapa di antaranya telah dilaporkan berakibat fatal. Risiko mengembangkan reaksi ini lebih tinggi pada awal pengobatan, terutama selama bulan pertama penggunaan Dilaxa. Jika terjadi perubahan selaput lendir, ruam kulit, dan tanda-tanda hipersensitivitas lainnya, jalannya harus diinterupsi.

Dalam pengobatan insufisiensi glukokortikosteroid, terapi GCS tidak boleh diganti dengan Dilax.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Menurut petunjuknya, Dilaxa dapat menyebabkan pusing dan efek samping lain yang dapat mempengaruhi kecepatan reaksi psikomotorik dan konsentrasi. Untuk alasan ini, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudi dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya lainnya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Pengalaman menggunakan celecoxib pada wanita hamil tidak mencukupi, dan meskipun potensi risiko penggunaan Dilaxa selama kehamilan belum ditetapkan, hal itu juga tidak dapat dikesampingkan.

NSAID, termasuk Dilax, karena penghambatan sintesis Pg, dapat menyebabkan pada beberapa wanita perkembangan perubahan ovarium yang mengancam komplikasi selama kehamilan. Oleh karena itu, ketika merencanakan konsepsi atau selama survei tentang infertilitas, perlu dipertimbangkan kemungkinan pembatalan NSAID, termasuk celecoxib.

Obat dari kelompok inhibitor sintesis Pg (termasuk celecoxib) bila diminum selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga, dapat menyebabkan kelemahan dalam persalinan dan penutupan dini duktus arteriosus, dan penggunaannya pada tahap awal dapat berdampak negatif pada jalannya kehamilan.

Ada data terbatas tentang penetrasi celecoxib ke dalam ASI. Mengingat ancaman efek samping pada anak, jika perlu menggunakan Dilaxa untuk ibu menyusui, diperlukan penilaian kelayakan untuk melanjutkan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Tidak ada pengalaman dengan penggunaan Dilaxa pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, dan oleh karena itu penggunaan obat pada kelompok usia ini dikontraindikasikan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gangguan ginjal ringan sampai sedang tidak memerlukan penyesuaian dosis celecoxib. Pada pasien usia lanjut dengan laju filtrasi glomerulus> 65 ml / menit / 1,73 m ² (karena perubahan terkait usia) dan pada pasien dengan laju filtrasi glomerulus 35-60 ml / menit / 1,73 m ^2, farmakokinetik celecoxib tidak berubah. Korelasi antara klirens celecoxib dan CK (klirens kreatinin) belum terbukti secara andal.

Diasumsikan bahwa gagal ginjal parah tidak mempengaruhi pembersihan celecoxib, karena sebagian besar diubah di hati menjadi metabolit tidak aktif yang mudah dikeluarkan dari tubuh. Tetapi tidak ada pengalaman menggunakan Dilaxa pada gagal ginjal berat dengan CC <30 ml / menit, penyakit ginjal progresif, dan hiperkalemia.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• gagal hati ringan (klasifikasi Child-Pugh: kelas A): konsentrasi plasma celecoxib berubah sedikit - tidak diperlukan penyesuaian dosis;
• gangguan hati sedang (klasifikasi Child-Pugh: kelas B): konsentrasi celecoxib dalam plasma dapat ditingkatkan hampir 2 kali lipat - terapi harus dimulai dengan dosis minimum yang direkomendasikan;
• gangguan hati berat (klasifikasi Child-Pugh: kelas C): tidak ada pengalaman dengan penggunaan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, disfungsi hati yang parah telah diamati, termasuk hepatitis fulminan dan nekrosis hati, kadang-kadang dengan akibat yang fatal atau kebutuhan untuk transplantasi hati. Sebagian besar reaksi ini berkembang sebulan setelah memulai Dilaxa.

Dalam kasus tanda-tanda gagal hati atau dalam deteksi disfungsi hati dengan tes laboratorium, selama pengobatan dengan Dilax, pasien harus dipantau secara hati-hati untuk perkembangan reaksi hati yang lebih parah.

Fitur rasial dari aplikasi

Untuk perwakilan ras Negroid, AUC celecoxib ~ 40% lebih tinggi daripada pasien ras Kaukasia. Signifikansi klinis dari fakta ini, serta alasannya, tidak diketahui, oleh karena itu, pengobatan pasien ras Negroid harus dimulai dengan Dilaxa dosis minimum yang direkomendasikan.

Gunakan pada orang tua

Pada usia lanjut (> 65 tahun), nilai rata-rata C _max dan AUC celecoxib dapat meningkat 1,5-2 kali lipat, yang lebih besar disebabkan oleh perubahan berat badan pasien, dan bukan usia (sebagai aturan, pada usia tua terjadi penurunan rata-rata berat badan. dibandingkan dengan pasien yang lebih muda, karena hal lain dianggap sama, konsentrasi celecoxib mereka mencapai nilai yang lebih tinggi). Demikian pula, konsentrasi plasma celecoxib dalam plasma darah lebih tinggi pada wanita yang lebih tua daripada pria yang lebih tua. Penyesuaian dosis, sebagai aturan, tidak memerlukan gambaran farmakokinetik seperti itu, tetapi jika berat badan pada pasien usia lanjut <50 kg, pengobatan Dilaxa harus dimulai dengan dosis minimum yang direkomendasikan.

Interaksi obat

• warfarin dan antikoagulan lainnya: perpanjangan waktu protrombin dimungkinkan;
• flukonazol: penggunaan bersamaan 200 mg flukonazol sekali sehari dengan celecoxib dapat meningkatkan konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah sebanyak 2 kali; selama terapi flukonazol, celecoxib harus dikonsumsi dalam dosis minimum yang dianjurkan;
• ketoconazole: tidak ada efek signifikan secara klinis pada metabolisme celecoxib;
• ACE (angiotensin-converting enzyme) inhibitor / penghambat reseptor angiotensin II: dalam kasus penggunaan bersamaan dengan celecoxib pada beberapa kelompok pasien, kemungkinan kerusakan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal akut, biasanya terjadi setelah penghentian NSAID, harus dipertimbangkan; lisinopril bila digunakan dengan Dilaxa tidak memiliki interaksi farmakodinamik yang signifikan pada tekanan darah;
• diuretik tiazid, furosemid: efek natriuretiknya dapat dikurangi dengan menghambat sintesis Pg ginjal;
• kontrasepsi oral: celecoxib tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis terhadap farmakokinetik obat kontrasepsi kompleks yang mengandung 1000 μg norethisterone / 35 μg ethinylestradiol;
• litium: penggunaan garam litium dengan dosis 450 mg dua kali sehari dan celecoxib dengan dosis 200 mg meningkatkan konsentrasi litium plasma sebesar ~ 17%, yang memerlukan pemantauan yang cermat terhadap pasien selama pengobatan gabungan atau dalam kasus penarikan celecoxib;
• NSAID lain: penggunaan bersama celecoxib dan NSAID lain (tidak termasuk asam asetilsalisilat) harus dihindari, karena risiko efek samping meningkat;
• antasida (magnesium / aluminium hidroksida), omeprazole, methotrexate, glibenclamide, phenytoin, atau tolbutamide: tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis dengan celecoxib;
• asam asetilsalisilat dalam dosis rendah: celecoxib tidak mengurangi agregasi trombosit, oleh karena itu, tidak efektif untuk mengganti asam asetilsalisilat dengannya untuk pencegahan penyakit kardiovaskular;
• digoxin: tidak ada informasi tentang interaksinya dengan celecoxib, tetapi mengingat efek yang terakhir pada sistem kardiovaskular, Dilax harus dikonsumsi dengan digoxin dengan hati-hati, dengan hati-hati mengontrol efek samping.

Analog

Analog Dilaxa adalah: Celebrex, Roucoxib-Routek, Celecoxib-Vial, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan dalam kemasan aslinya pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Dilax

Menurut ulasan, Dilaxa, dengan biaya sedang, mengurangi rasa sakit dengan baik, mudah digunakan dan praktis tidak memiliki efek samping jika dosis yang dianjurkan diamati.

Dari kekurangannya, beberapa pasien mencatat efek anti inflamasi ringan dari Dilaxa dan reaksi merugikan berupa mual.

Harga dilaxa di apotek

Harga Dilaxa untuk blister (10 kapsul): untuk dosis 100 mg adalah sekitar 218 hingga 415 rubel, untuk dosis 200 mg - dari 220 hingga 450 rubel.

Dilaxa: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Dilaxa 100 mg kapsul 10 pcs. 164 RUB Membeli

Kapsul Dilaxa 100mg 10 pcs. 245 RUB Membeli

Dilaxa 200 mg kapsul 10 pcs. 274 r Membeli

Kapsul Dilaxa 200 mg 30 pcs. RUB 635 Membeli

Kapsul Dilaxa 200mg 30 pcs. 707 r Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!