Glidiab MV
Glidiab MV: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Glidiab MV
Kode ATX: A10BB09
Bahan aktif: Gliclazide (Gliclazide)
Produsen: Akrikhin AO (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-24-10
Harga di apotek: dari 112 rubel.
Membeli
Glidiab MB adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok sulfonylurea generasi kedua.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Glidiab MB adalah tablet rilis yang dimodifikasi: silinder datar, putih dengan warna krem atau putih, dengan bevel, marbling diperbolehkan (10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 3 atau 6 bungkus).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: gliclazide - 30 mg;
- komponen tambahan: selulosa mikrokristalin - 123 mg; hipromelosa - 44 mg; magnesium stearat - 2 mg; silikon dioksida koloid - 1 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Glidiab MV termasuk dalam jumlah obat hipoglikemik oral. Bahan aktifnya adalah gliclazide, turunan sulfonylurea generasi kedua.
Efek utama gliclazide:
- stimulasi sekresi insulin oleh sel β pankreas;
- peningkatan kepekaan jaringan perifer terhadap insulin;
- pemulihan puncak awal sekresi insulin (yang membedakan Glidiab MV dari turunan sulfonylurea lainnya, yang memiliki efek lebih besar selama tahap kedua sekresi);
- penurunan interval dari saat makan hingga awal sekresi insulin;
- stimulasi aktivitas enzim intraseluler - sintetase glikogen otot;
- peningkatan aksi sekresi insulin dari glukosa;
- penurunan peningkatan kadar glukosa postprandial;
- peningkatan mikrosirkulasi, yang memanifestasikan dirinya sebagai penurunan adhesi dan agregasi trombosit, normalisasi permeabilitas vaskular, mencegah perkembangan aterosklerosis dan mikrothrombosis, pemulihan fibrinolisis parietal fisiologis;
- memperlambat perkembangan pada tahap non-proliferatif retinopati diabetik; dengan latar belakang penggunaan jangka panjang pada nefropati diabetes menyebabkan penurunan yang signifikan dalam keparahan proteinuria;
- penurunan sensitivitas reseptor vaskular terhadap adrenalin.
Glidiab CF tidak menyebabkan peningkatan berat badan, karena memiliki efek utama pada puncak awal sekresi insulin dan tidak menyebabkan hiperinsulinemia. Pada pasien obesitas, dengan diet yang tepat, terapi meningkatkan penurunan berat badan.
Farmakokinetik
Gliclazide setelah pemberian oral hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal. Konsentrasi plasma meningkat secara bertahap dan mencapai maksimum dalam 6-12 jam. Asupan makanan tidak berpengaruh pada penyerapan zat.
Dengan asupan harian Glidiab MB dosis tunggal, konsentrasi plasma terapeutik gliclazide yang efektif tersedia selama 24 jam.
Pengikatan protein plasma kira-kira 95%.
Metabolisme terjadi di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif selanjutnya.
T 1/2 (waktu paruh) kira-kira 16 jam. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk metabolit; sekitar 1% dari zat tersebut diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dalam urin.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Glidiab MV diresepkan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 dalam kombinasi dengan terapi diet dan aktivitas fisik sedang jika tidak efektif.
Selain itu, obat ini digunakan pada pasien diabetes mellitus tipe 2 untuk mencegah komplikasi diabetes melitus untuk mengurangi risiko komplikasi makro dan mikrovaskuler (retinopati, nefropati, stroke, infark miokard) melalui kontrol glikemik intensif.
Kontraindikasi
Mutlak:
- diabetes mellitus tipe 1;
- ketoasidosis diabetik;
- koma / prekoma diabetes;
- kondisi yang disertai gangguan penyerapan makanan, terjadinya hipoglikemia (penyakit menular);
- koma hiperosmolar;
- paresis perut;
- leukopenia;
- gagal hati / ginjal berat;
- obstruksi usus;
- intervensi bedah besar, trauma ekstensif, luka bakar, dan kondisi lain yang memerlukan terapi insulin;
- terapi kombinasi dengan mikonazol, danazol atau fenilbutazon;
- usia hingga 18 tahun;
- kehamilan dan masa menyusui;
- intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat, serta sulfonamida dan turunan sulfonilurea lainnya.
Relatif (MV Glidiab diresepkan di bawah pengawasan medis):
- sindrom demam;
- alkoholisme;
- diet tidak seimbang / tidak teratur;
- insufisiensi hipofisis / adrenal;
- penyakit parah pada sistem kardiovaskular (termasuk aterosklerosis, penyakit jantung iskemik);
- gangguan ginjal / hati;
- hipopituitarisme;
- kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang;
- penyakit kelenjar tiroid, dilanjutkan dengan pelanggaran fungsinya;
- usia lanjut.
Petunjuk penggunaan Glidiab MB: metode dan dosis
Glidiab MV diambil secara oral, sekali sehari dengan sarapan pagi.
Dosis obat dipilih oleh dokter secara individual berdasarkan manifestasi klinis penyakit, kadar glukosa puasa dan 2 jam setelah makan.
Dosis awal harian adalah 1 tablet. Ke depan, jika perlu, dosis ditingkatkan dengan jeda minimal 2 minggu. Dosis maksimalnya adalah 4 tablet per hari.
Dimungkinkan untuk beralih dari Glidiab ke Glidiab MV dalam dosis harian 1-4 tablet.
Terapi dapat dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lainnya: biguanides, insulin atau penghambat alfa-glukosidase.
Efek samping
- sistem endokrin: hipoglikemia (dalam kasus pelanggaran rejimen dosis dan diet yang tidak memadai) - sakit kepala, rasa lapar, ketidakberdayaan dan kelelahan, berkeringat, kelemahan parah, kurang perhatian, agresivitas, lekas marah, gelisah, kejang, pernapasan dangkal, kehilangan kesadaran, reaksi lambat, ketidakmungkinan konsentrasi, penglihatan kabur, depresi, afasia, tremor, gangguan sensorik, pusing, bradikardia, kehilangan kendali diri, mengigau, hipersomnia;
- sistem hematopoietik: trombositopenia, anemia, leukopenia;
- sistem pencernaan: dispepsia (dimanifestasikan dalam bentuk mual, diare, perasaan berat di epigastrium), anoreksia (keparahannya saat mengonsumsi Glidiab MV berkurang dengan makanan), disfungsi hati (diwujudkan dalam bentuk peningkatan aktivitas transaminase hati, ikterus kolestatik);
- reaksi alergi: gatal, ruam makulopapular, urtikaria.
Overdosis
Gejala utama: hipoglikemia mungkin terjadi hingga perkembangan koma hipoglikemik.
Terapi: jika pasien dalam keadaan sadar, konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna (gula) diindikasikan; dalam kasus kehilangan kesadaran, larutan dekstrosa (glukosa) 40% disuntikkan secara intravena, glukagon dalam dosis 1-2 mg secara intramuskular. Untuk menghindari berkembangnya kembali hipoglikemia setelah pemulihan kesadaran, pasien harus diberi makanan yang kaya akan karbohidrat yang mudah dicerna.
instruksi khusus
Selama terapi, hipoglikemia dapat berkembang, kadang-kadang dalam bentuk yang berkepanjangan / parah (rawat inap dan pemberian larutan dekstrosa intravena selama beberapa hari mungkin diperlukan).
Penggunaan Glidiab CF hanya mungkin jika pasien rutin makan, termasuk sarapan pagi. Sangat penting untuk memastikan bahwa Anda mempertahankan asupan karbohidrat yang cukup dalam makanan Anda untuk mengurangi kemungkinan hipoglikemia. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan hipoglikemia diamati dengan diet rendah kalori, setelah minum alkohol dan melakukan latihan fisik yang kuat / berkepanjangan, dan juga saat mengonsumsi beberapa obat hipoglikemik secara bersamaan.
Gejala hipoglikemia biasanya hilang setelah makan makanan kaya karbohidrat (pemanis tidak membantu menghilangkan gejala). Menurut pengalaman menggunakan turunan sulfonylurea lainnya, harus diingat bahwa, meskipun kondisi ini sudah mereda secara efektif, hipoglikemia dapat kambuh. Dengan sifat gejalanya yang jelas atau perjalanannya yang berkepanjangan, pasien memerlukan perawatan medis darurat, hingga rawat inap, bahkan dengan perbaikan sementara pada kondisi mereka setelah mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat.
Untuk mengurangi risiko hipoglikemia, pemilihan obat yang cermat dan rejimen penggunaannya diperlukan, dan pasien juga harus diberi tahu tentang ciri-ciri terapi.
Peningkatan risiko hipoglikemia terjadi dalam kasus berikut:
- ketidakmampuan / penolakan pasien (terutama pasien lanjut usia) untuk mematuhi resep dokter dan mengontrol kondisinya;
- nutrisi tidak teratur / tidak adekuat, melewatkan makan, perubahan pola makan dan puasa;
- ketidakseimbangan antara jumlah karbohidrat yang dikonsumsi dan aktivitas fisik;
- penyakit kelenjar tiroid, insufisiensi adrenal / hipofisis dan beberapa gangguan endokrin lainnya;
- overdosis Glidiab MB;
- gagal hati yang parah;
- gagal ginjal;
- penggunaan gabungan dengan obat-obatan tertentu.
Pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, Glidiab MB dapat menyebabkan perkembangan anemia hemolitik (sebelum meresepkan obat, perlu untuk menilai kemungkinan penggunaan obat hipoglikemik milik kelompok lain).
Saat mengambil Glidiab MV, kontrol glikemik dapat melemah dalam kasus berikut: trauma, demam, penyakit menular, atau intervensi bedah besar (mungkin perlu untuk berhenti menggunakan obat dan beralih ke terapi insulin).
Setelah pengobatan jangka panjang, efektivitas Glidiab CF dapat menurun pada banyak pasien, yang mungkin terkait dengan perkembangan penyakit yang mendasari atau penurunan respons terapeutik terhadap obat tersebut. Fenomena ini merupakan resistensi obat sekunder, harus dibedakan dari yang primer, dimana terapi tidak memberikan efek klinis yang diharapkan sejak pemberian. Sebelum mendiagnosis resistensi obat sekunder, penilaian kepatuhan pasien dengan diet yang diresepkan dan pemilihan dosis yang memadai harus dilakukan.
Untuk menilai kontrol glikemik, disarankan untuk secara teratur menentukan parameter hemoglobin terglikosilasi dan glukosa darah puasa. Pemantauan diri secara teratur terhadap konsentrasi glukosa darah juga disarankan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Saat mengemudi, pasien harus mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan hipoglikemia.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi penggunaan Glidiab MB 30 mg.
Pada ibu hamil, insulin merupakan obat pilihan untuk pengobatan diabetes melitus. Tidak ada data apakah gliclazide masuk ke dalam ASI.
Penggunaan masa kecil
Glidiab CF tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
- gangguan fungsi ginjal pada perjalanan berat: terapi dikontraindikasikan;
- gangguan fungsi ginjal: obat ini diresepkan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- disfungsi hati dalam perjalanan berat: terapi dikontraindikasikan;
- disfungsi hati: obat ini diresepkan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Glidiab CF diresepkan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia.
Interaksi obat
Kombinasi di mana glukosa darah dapat meningkat (melemahkan aksi gliclazide):
- danazol: kombinasi ini tidak disarankan; obat tersebut memiliki efek diabetogenik; jika tidak mungkin menggantinya dengan obat lain, konsentrasi glukosa dalam darah harus dipantau; selama terapi kombinasi dan setelah selesai, dokter dapat menyesuaikan dosis Glidiab MB;
- klorpromazin (dalam dosis harian 100 mg): kombinasi ini memerlukan kehati-hatian, karena ada peningkatan konsentrasi glukosa darah dan penurunan sekresi insulin; jika tidak mungkin menggantinya dengan obat lain, konsentrasi glukosa dalam darah harus dipantau; selama terapi kombinasi dan setelah selesai, dokter dapat menyesuaikan dosis Glidiab MB;
- tetracosactide dan glukokortikosteroid (penggunaan lokal / sistemik: pemberian intra-artikular, rektal dan eksternal): kombinasi ini memerlukan kehati-hatian, karena ada peningkatan konsentrasi glukosa darah dengan kemungkinan perkembangan ketoasidosis; dianjurkan untuk hati-hati memantau konsentrasi glukosa dalam darah, terutama pada awal terapi; selama terapi kombinasi dan setelah selesai, dokter dapat menyesuaikan dosis Glidiab MB;
- salbutamol, ritodrin, terbutalin (intravena): kombinasi ini membutuhkan kehati-hatian;
- antikoagulan (khususnya, warfarin): meningkatkan efek antikoagulan (dosisnya mungkin perlu disesuaikan).
Kombinasi di mana risiko pengembangan hipoglikemia meningkat (peningkatan aksi gliclazide):
- mikonazol (aplikasi sistemik atau topikal dalam bentuk gel pada selaput lendir rongga mulut): kombinasi tersebut dikontraindikasikan, karena hipoglikemia dapat berkembang hingga koma;
- fenilbutazon (pemberian sistemik): kombinasi ini tidak dianjurkan; jika tidak mungkin menggantinya dengan obat lain, konsentrasi glukosa dalam darah harus dipantau; selama terapi kombinasi dan setelah selesai, dokter dapat menyesuaikan dosis Glidiab MB;
- etanol: kombinasi ini tidak dianjurkan, yang berhubungan dengan peningkatan hipoglikemia dan kemungkinan mengembangkan koma hipoglikemik;
- Agen lain hipoglikemik (insulin, inhibitor alpha-glukosidase, metformin, thiazolidinediones, penghambat dipeptidyl peptidase-4 agonis, glucagon-like peptide-1), obat non-steroid anti-inflamasi, flukonazol, beta-blocker, angiotensin converting enzyme inhibitor (captopril, enalapril), blocker dari H 2 - reseptor histamin, inhibitor monoamine oksidase, klaritromisin, sulfonamida: kombinasi ini memerlukan kehati-hatian.
Analog
Analog dari Glidiab MB adalah: Diabeton MB, Diabeton MB, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Glidiab MV
Menurut ulasan, Glidiab MB adalah obat efektif yang digunakan untuk menurunkan kadar glukosa darah pada diabetes tipe 2. Hasil terbaik dapat dicapai dengan saran diet dan olahraga. Perkembangan reaksi merugikan jarang dilaporkan.
Harga Glidiab MB di apotek
Perkiraan harga untuk Glidiab MB 30 mg (60 tablet per bungkus) adalah 109-149 rubel.
Glidiab MV: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Glidiab MV 30 mg tablet rilis yang dimodifikasi 60 pcs. 112 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!