Seretid
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Syarat dan ketentuan penyimpanan
Harga di apotek online:
dari 648 gosok.
Membeli
Seretide adalah obat kombinasi dengan tindakan bronkodilator, anti-inflamasi, anti-asma, glukokortikoid, beta-adrenomimetik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - aerosol penghirupan dosis terukur: suspensi berwarna putih atau hampir putih (120 dosis dalam inhaler aluminium dengan dasar cekung, katup dosis tertutup rapat, dalam kotak kardus 1 inhaler tanpa cacat permukaan yang terlihat dan katup lengkap dengan semprotan plastik).
Kandungan bahan aktif dalam 1 dosis Seretide:
- salmeterol xinafoate: 0,0363 mg, setara dengan 0,025 mg salmeterol;
- fluticasone propionate: 0,05 mg, 0,125 mg, atau 0,25 mg.
Komponen pembantu: 1,1,1,2-tetrafluoroethane.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Seretide secara teratur diindikasikan untuk pasien dengan asma bronkial, pengobatan yang melibatkan penggunaan simultan beta 2 -adrenomimetik kerja panjang dan glukokortikosteroid inhalasi (GCS) secara simultan:
- pasien yang monoterapi terus menerus dengan kortikosteroid inhalasi dan penggunaan beta 2 -adrenomimetik kerja pendek secara berkala tidak memungkinkan pencapaian kontrol penuh terhadap penyakit;
- pasien dengan kontrol penuh asma bronkial selama pengobatan dengan beta 2 -adrenomimetik dan kortikosteroid hirup kerja panjang;
- pasien dengan asma bronkial persisten, yang diberi resep GCS (dalam bentuk terapi pemeliharaan awal) untuk mengendalikan penyakitnya.
Selain itu, obat yang digunakan dalam bentuk terapi pemeliharaan untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dengan nilai FEV1 (volume ekspirasi paksa pada detik pertama dari manuver ekspirasi paksa) kurang dari 60% dari nilai yang ditentukan (sebelum inhalasi bronkodilator) dan eksaserbasi berulang dalam sejarah pada pasien dengan gejala penyakit yang parah dengan latar belakang terapi rutin dengan bronkodilator.
Kontraindikasi
- usia hingga 4 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Seretida harus digunakan dengan hati-hati pada tuberkulosis paru akut atau laten, katarak, glaukoma, tirotoksikosis, osteoporosis, infeksi saluran pernapasan bakteri, jamur atau virus, dalam pengobatan obat apa pun dari kelompok simpatomimetik (risiko peningkatan tekanan darah sistolik (BP) dan denyut jantung (Denyut jantung), terutama pada pasien yang melebihi dosis terapeutik), dengan penyakit kardiovaskular, termasuk aritmia (takikardia supraventrikular, ekstrasistol, fibrilasi atrium, denyut prematur ventrikel), dengan hipokalemia, karena peningkatan dosis simpatomimetik dapat menyebabkan penurunan sementara konsentrasi kalium serum; pada penderita diabetes melitus.
Selama kehamilan dan menyusui, obat hanya diresepkan setelah menilai keseimbangan manfaat dan risiko terapi, jika efek yang diharapkan bagi ibu jauh lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin dan anak.
Cara pemberian dan dosis
Aerosol hanya digunakan dengan inhalasi.
Efek optimal dicapai dengan penggunaan obat secara teratur, bahkan tanpa gejala klinis penyakit.
Sebelum penggunaan pertama, perlu dilakukan pemeriksaan kualitas inhaler. Setelah melepas tutup dari corong, inhaler diambil di tangan, meletakkan ibu jari di alas di bawah corong dan memegang dengan sisa jari, inhaler diguncang dengan kuat, melepaskan beberapa jet ke udara. Setelah memastikan inhaler berfungsi dengan baik dan tidak ada kerusakan yang terlihat, Anda dapat mulai menggunakannya.
Dianjurkan untuk mengocok isi kaleng sebelum setiap penyemprotan agar sediaan tercampur secara merata. Kemudian inhaler dalam posisi tegak dengan bagian bawah di atas dijepit dengan jari-jari satu tangan, sehingga ibu jari berada di alas di bawah corong, dibawa ke mulut. Prosedurnya harus dilakukan dengan tenang, tanpa terburu-buru. Buang napas dalam-dalam (sejauh mungkin), letakkan corong di mulut di antara gigi dan tutup rapat bibir di sekitarnya (tanpa menggigit corong). Sambil menghirup melalui mulut, menekan bagian bawah inhaler, semprotkan obat, lanjutkan menghirup perlahan, dalam. Setelah penyemprotan, inhaler dikeluarkan dari mulut sambil menahan nafas. Nafas harus ditahan selama mungkin, kemudian, setelah sekitar 0,5 menit, lakukan penyemprotan kedua. Setelah prosedur, bilas mulut Anda dengan air dan keluarkan. Inhaler harus segera ditutup dengan menekan dan memasang tutup ke corong dalam posisi yang diinginkan tanpa tekanan.
Beberapa prosedur pertama dapat dilakukan di depan cermin. Perhatian khusus harus diberikan pada penghirupan, itu harus sangat lambat dan mulai sebelum langsung menekan katup.
Jika awan berkabut muncul dari sudut mulut atau bagian atas inhaler, prosedur ini harus diulang.
Anak kecil harus dibantu oleh orang dewasa saat menggunakan inhaler. Pasien yang kesulitan melakukan manuver pernapasan yang benar (termasuk anak kecil) dapat menggunakan Seretide melalui spacer.
Penunjukan rejimen dosis, durasi kursus atau perubahan dosis harus dilakukan oleh dokter, menilai efektivitas terapi secara teratur.
Untuk pengobatan asma bronkial, dosis terendah yang memberikan pengendalian gejala yang efektif harus digunakan. Dianjurkan untuk meresepkan bentuk obat di mana dosis fluticasone propionate sesuai dengan tingkat keparahan penyakitnya.
Pasien yang meminum Seretide 2 kali sehari memberikan kontrol penuh atas gejala dapat diberikan dosis efektif minimum dengan frekuensi pengambilan 1 kali per hari.
Penggunaan obat dapat meningkatkan pengendalian gejala asma bronkial pada pasien yang tidak mencapai efek terapeutik yang cukup dari penggunaan GCS yang dihirup. Saat mengganti dengan Seretide, dosis setara GCS yang diberikan sebelumnya harus digunakan.
Untuk pasien yang jalannya asma bronkial dapat dikontrol hanya dengan GCS inhalasi, transisi ke pengobatan dengan aerosol gabungan dapat mengurangi dosis GCS yang diperlukan untuk mengontrol jalannya asma.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- asma bronkial: pasien berusia di atas 12 tahun (dengan dosis 0,025 mg salmeterol dan 0,05 mg atau 0,125 mg, atau 0,25 mg flutikason propionat) - 2 semprotan 2 kali sehari; anak-anak berusia 4 tahun ke atas (dengan dosis 0,025 mg salmeterol dan 0,05 mg flutikason propionat) - 2 semprotan 2 kali sehari;
- PPOK: dewasa (dengan dosis 0,025 mg salmeterol dan 0,25 mg flutikason propionat) - tidak lebih dari dua kali inhalasi 2 kali sehari.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, pengurangan dosis tidak diperlukan pada pasien usia lanjut.
Inhaler membutuhkan perawatan yang cermat, harus dibersihkan setidaknya seminggu sekali. Tanpa melepas kaleng logam dari casing, lepaskan tutup pelindung dari corong dan seka bagian dalam dan luar dengan kapas, dan casing plastik hanya di bagian atas. Kemudian tutup corong dengan tutup pelindung.
Efek samping
Efek samping yang diidentifikasi dalam uji klinis:
- dari sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: sering - suara serak dan / atau disfonia; jarang - iritasi tenggorokan;
- patologi parasit dan infeksius: sering - kandidiasis mulut dan faring, pada pasien dengan COPD - pneumonia;
- dari sistem saraf: sangat sering - sakit kepala; jarang - tremor;
- dari jantung: jarang - takikardia, palpitasi jantung, fibrilasi atrium; jarang - aritmia, termasuk takikardia supraventrikular, ekstrasistol, dan ekstrasistol ventrikel;
- dari sistem kekebalan: jarang - reaksi kulit hipersensitivitas, sesak napas; jarang - reaksi anafilaksis;
- pada bagian nutrisi dan metabolisme: jarang - hiperglikemia; sangat jarang - hipokalemia;
- dari sistem endokrin: jarang - katarak; jarang - glaukoma;
- gangguan mental: jarang - gangguan tidur, kecemasan; jarang - perubahan perilaku, termasuk mudah tersinggung, hiperaktif (lebih sering pada anak-anak);
- dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - artralgia, kejang otot;
- reaksi dermatologis: jarang - memar.
Efek samping dari observasi pasca registrasi:
- dari sistem pernapasan, dada dan organ mediastinal: jarang - bronkospasme paradoks;
- dari sistem kekebalan: jarang (reaksi hipersensitivitas) - bronkospasme, angioedema (lebih sering edema pada wajah, mulut dan faring);
- dari sistem endokrin: jarang (efek sistemik) - gejala cushingoid, sindrom Cushing, penurunan kepadatan mineral tulang, penekanan fungsi adrenal, retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja.
instruksi khusus
Seretida tidak dimaksudkan untuk meredakan serangan akut asma bronkial. Untuk tujuan ini, pasien harus selalu membawa bronkodilator hirup kerja pendek kerja cepat (termasuk salbutamol).
Peningkatan sesak napas setelah penggunaan aerosol secara langsung menunjukkan perkembangan bronkospasme paradoks. Pasien harus segera mengoleskan bronkodilator inhalasi short-acting, menghentikan obat dan berkonsultasi dengan dokter.
Obat ini dapat digunakan untuk terapi pemeliharaan awal asma bronkial persisten hanya pada pasien dengan indikasi penggunaan GCS dan setelah menentukan perkiraan dosisnya.
Peningkatan frekuensi penggunaan bronkodilator short-acting menunjukkan penurunan pengendalian penyakit, dalam hal ini, sebaiknya berkonsultasi ke dokter.
Banding segera pasien ke dokter diperlukan jika terjadi penurunan mendadak dan peningkatan dalam pengendalian sindrom bronkospastik, tidak adanya kontrol penyakit yang memadai dari dosis yang digunakan.
Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan eksaserbasi kondisi pada pasien dengan asma, dan pada PPOK - menyebabkan gejala dekompensasi, oleh karena itu, penghentian pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, secara bertahap mengurangi dosis.
Kemungkinan berkembangnya pneumonia dengan latar belakang penggunaan Seretide harus diperhitungkan oleh dokter saat merawat COPD. Penting untuk memantau kondisi pasien dengan cermat karena kesamaan gejala kedua patologi tersebut.
Karena risiko timbulnya efek sistemik yang tidak diinginkan untuk pengobatan asma bronkial, dosis efektif terendah harus digunakan untuk memastikan pengendalian gejala.
Pasien harus tahu tentang perlunya menggunakan GCS dalam situasi stres darurat, disertai dengan penekanan kelenjar adrenal.
Selama operasi pembedahan dan tindakan resusitasi, derajat insufisiensi adrenal harus ditentukan.
Dengan pengobatan jangka panjang pada anak-anak dengan GCS yang dihirup, disarankan untuk mengukur pertumbuhan mereka secara teratur.
Perawatan khusus dan pemantauan rutin fungsi korteks adrenal diperlukan dalam pengobatan pasien yang dipindahkan ke terapi inhalasi dengan flutikason propionat dengan kortikosteroid oral. Dalam hal ini, GCS sistemik harus dibatalkan secara bertahap.
Pada penderita hipoksia dan eksaserbasi asma bronkial, perlu dilakukan pengendalian kandungan ion kalium dalam plasma.
Logam tidak boleh direndam dalam air.
Perhatian harus diberikan saat mengendarai kendaraan dan mekanisme, karena tindakan obat dapat menyebabkan perkembangan efek samping yang mempengaruhi kecepatan reaksi psikomotorik.
Interaksi obat
Penggunaan beta-blocker non-selektif dan selektif diindikasikan hanya dalam kasus kebutuhan akut, karena risiko berkembangnya bronkospasme, kombinasi tersebut dianjurkan untuk dihindari saat merawat pasien dengan Seretid.
Dengan penggunaan Seretide secara bersamaan:
- inhibitor monoamine oksidase, antidepresan trisiklik - meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan pada bagian sistem kardiovaskular;
- turunan xantin, diuretik dan GCS - berkontribusi pada perkembangan hipokalemia, terutama pada pasien dengan hipoksia, eksaserbasi asma bronkial.
Karena menghirup flutikason propionat tidak menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma karena pembersihan sistemik yang tinggi di usus dan hati di bawah pengaruh isoenzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P 450 dan metabolisme intensif, risiko pengembangan interaksi yang signifikan secara klinis dengan obat lain tidak signifikan.
Ritonavir (penghambat isoenzim CYP3A4 yang sangat aktif) dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam konsentrasi flutikason propionat dalam plasma, dan sebagai hasilnya - penurunan kortisol serum yang signifikan. Penggunaan flutikason propionat secara intranasal atau inhalasi dalam kombinasi dengan ritonavir dapat menyebabkan penekanan adrenal dan sindrom Cushing. Oleh karena itu, pemberian obat ini secara simultan harus dihindari, kecuali risiko efek samping sistemik GCS lebih rendah daripada manfaat potensial terapi bagi pasien.
Penghambat lain dari isoenzim CYP3A4 tidak secara signifikan meningkatkan konsentrasi flutikason propionat plasma dan asupannya praktis tidak berpengaruh pada kadar kortisol serum. Namun, inhibitor CYP3A4 yang kuat, seperti ketoconazole, direkomendasikan untuk digunakan dengan hati-hati, karena penggunaannya meningkatkan risiko peningkatan efek sistemik obat.
Obat ini kompatibel dengan asam cromoglycic.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari langsung dengan suhu hingga 30 ° C, jangan dibekukan.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Seretide: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Seretida 25 mcg + 50 mcg / dosis 120 dosis inhalasi aerosol 1 pc. 648 r Membeli |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / dosis 120 dosis aerosol untuk inhalasi terukur 1 pc. 896 r Membeli |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / dosis 60 dosis bubuk terukur 1 pc. 998 RUB Membeli |
|
Aerosol seretida untuk masuk. dosis. 25mcg + 50mcg / dosis 120 dosis 999 RUB Membeli |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / dosis 60 dosis bubuk untuk inhalasi 1 pc. RUB 1002 Membeli |
|
Serbuk Seretide Multidisk untuk dalam. dosis. 50 mcg + 100 mcg / dosis 60 dosis 1150 RUB Membeli |
|
Aerosol seretida untuk in. dosis. 25mcg + 125mcg / dosis 120 dosis 1325 RUB Membeli |
|
Serbuk Seretide Multidisk untuk dalam. dosis. 50 mcg + 250 mcg / dosis 60 dosis 1400 RUB Membeli |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / dosis 120 dosis aerosol untuk inhalasi terukur 1 pc. 1457 RUB Membeli |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / dosis 60 dosis bubuk terukur 1 pc. 1742 RUB Membeli |
|
Serbuk Seretide Multidisk untuk dalam. dosis. 50 mcg + 500 mcg / dosis 60 dosis 1794 RUB Membeli |
|
Aerosol seretida untuk in. dosis. 25mkg + 250mkg / dosis 120 dosis 1867 RUB Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
