Venlafaxine - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Venlafaxine

Venlafaxine: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Interaksi obat
12. 12. Analog
13. 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
14. 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di apotek

Nama latin: Venlafaxine

Kode ATX: N06AX16

Bahan aktif: venlafaxine (venlafaxine)

Produsen: ALSI Pharma (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-19

Harga di apotek: dari 120 rubel.

Membeli

Venlafaxine adalah obat antidepresan.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Venlafaxine adalah tablet: silinder datar, putih atau putih dengan semburat warna kekuningan (mungkin sedikit marbling), dengan skor dan talang (10 buah lecet, dalam kotak karton 1, 2, 3, 4 atau 5 paket).

Zat aktif: venlafaxine (dalam bentuk hidroklorida), dalam 1 tablet - 37,5 atau 75 mg.

Komponen tambahan: silikon dioksida koloid (aerosil), pati pregelatinized, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, bedak.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Venlafaxine adalah antidepresan spesifik yang secara kimiawi tidak termasuk dalam kelas obat antidepresan (trisiklik, tetrasiklik, atau lainnya), dan merupakan rasemat dari dua enantiomer yang aktif secara farmakologis.

Venlafaxine dan metabolit utamanya, O-desmethylvenlafaxine (EFA), adalah penghambat ampuh dari norepinefrin dan serotonin reuptake dan inhibitor reuptake dopamin yang lemah. Mekanisme aksi antidepresan obat terletak pada kemampuannya untuk meningkatkan aktivitas neurotransmiter selama pengangkutan impuls saraf ke sistem saraf pusat. Venlafaxine dan EFA memiliki efek yang sama efektifnya pada pengambilan ulang neurotransmiter di atas. Pada saat yang sama, penelitian in vitro mengkonfirmasi adanya afinitas venlafaxine dan EFA dengan benzodiazepin, kolinergik (muskarinik), opioid dan alfa _1.reseptor -adrenergik. Selain itu, zat ini tidak menghambat aktivitas monoamine oxidase (MAO). Berdasarkan tingkat penghambatan reuptake serotonin, efek obat kurang terasa dibandingkan dengan penggunaan penghambat reuptake serotonin selektif.

Farmakokinetik

Venlafaxine diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal (dengan dosis tunggal, hingga 92% dari dosis yang diambil). Derajat penyerapan tidak tergantung pada asupan makanan. Ketersediaan hayati umum zat ini adalah 40-45% dan disebabkan oleh metabolisme jalur pertama yang intensif di hati. Derajat pengikatan venlafaxine dan EFA pada protein plasma darah masing-masing adalah 27% dan 30%. Baik venlafaxine dan metabolit utamanya masuk ke dalam ASI. Ketika venlafaxine diambil dalam dosis harian mulai dari 75 sampai 450 mg, obat itu sendiri dan EFA berbeda dalam farmakokinetik linier. Konsentrasi maksimum venlafaxine dan EFA dalam plasma darah dicapai masing-masing dalam 2 dan 3 jam, dengan pemberian obat secara oral. Saat mengambil bentuk venlafaxine yang berkepanjangan, waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum meningkat menjadi 5,5 dan 9 jam, masing-masing.

Waktu paruh masing-masing adalah 5 ± 2 jam dan 11 ± 2 jam untuk venlafaxine dan metabolitnya. Konsentrasi keseimbangan senyawa-senyawa ini dalam plasma dicatat setelah 3 hari pemberian obat secara berulang dalam dosis terapeutik.

Venlafaxine dimetabolisme terutama di hati dengan partisipasi isoenzim CYP2D6 dan dengan pembentukan EFA, satu-satunya metabolit dengan aktivitas farmakologis, serta metabolit N-desmethylvenlafaxine yang tidak aktif. Obat ini merupakan inhibitor lemah isoenzim CYP2D6 dan tidak menghambat isoenzim CYP3A4, CYP2C9 atau CYP1A2.

Venlafaxine diekskresikan terutama dalam urin: sekitar 87% dari dosis tunggal yang diambil diekskresikan melalui ginjal dalam waktu 48 jam (29% sebagai EFA tak terkonjugasi, 26% sebagai EFA terkonjugasi, 5% tidak berubah, 27% lainnya metabolit yang tidak aktif secara farmakologis). Setelah 72 jam, sekitar 92% dari dosis yang diminum dikeluarkan melalui urin. Rata-rata, pembersihan plasma venlafaxine dan EFA masing-masing adalah 1,3 ± 0,6 l / jam / kg dan 0,4 ± 0,2 l / jam / kg. Waktu paruh yang terlihat masing-masing adalah 5 ± 2 jam dan 11 ± 2 jam. Volume distribusi yang tampak, ditentukan pada kesetimbangan, masing-masing adalah 7,5 ± 3,7 l / kg dan 5,7 ± 1,8 l / kg.

Usia dan jenis kelamin pasien tidak secara signifikan mempengaruhi parameter farmakokinetik venlafaxine dan EFA. Tidak perlu penyesuaian dosis khusus pada pasien usia lanjut.

Untuk pasien dengan diagnosis aktivitas rendah dari isoenzim CYP2D6, pemilihan dosis individu tidak diperlukan. Terlepas dari kenyataan bahwa konsentrasi venlafaxine dan EFA, diambil secara terpisah, berubah ke arah yang berbeda (tingkat venlafaxine meningkat, sedangkan EFA menurun), jumlah area di bawah kurva farmakokinetik dari senyawa ini tetap praktis tidak berubah karena aktivitas isoenzim CYP2D6 yang berkurang, oleh karena itu, penyesuaian dosis tidak wajib.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati sedang dan berat, metabolisme venlafaxine dan ekskresi EFA berkurang, dan konsentrasi maksimumnya juga meningkat, dan waktu paruh diperpanjang. Pada pasien dengan CC kurang dari 30 ml / menit, penurunan klirens total venlafaxine paling menonjol. Pada pasien yang menjalani hemodialisis ginjal, waktu paruh eliminasi meningkat 180% untuk venlafaxine dan 142% untuk EFA, dan pembersihan kedua komponen aktif berkurang sekitar 57%. Untuk pasien seperti itu, terutama yang menjalani prosedur hemodialisis, disarankan untuk memilih dosis obat secara individual dan mengontrol parameter farmakokinetiknya, dengan mempertimbangkan durasi terapi.

Meskipun informasi mengenai pasien dengan gangguan hati berat menurut skala Child-Pugh terbatas, perlu dipertimbangkan bahwa farmakokinetik obat, khususnya klirens dan waktu paruhnya, berbeda-beda secara individual dalam berbagai cara, yang harus dipertimbangkan saat meresepkan obat. sangat sakit.

Pada pasien dengan insufisiensi hati kelas A (disfungsi hati ringan) dan kelas B (disfungsi hati sedang) menurut skala Child-Pugh, waktu paruh venlafaxine dan EFA meningkat sekitar 2 kali lipat dibandingkan dengan pasien sehat, dan klirens menurun lebih dari 2 kali. waktu.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Venlafaxine digunakan untuk mengobati depresi dan mencegah kekambuhan.

Kontraindikasi

• disfungsi hati yang parah;
• disfungsi ginjal berat [laju filtrasi glomerulus (GFR) kurang dari 10 ml / menit];
• kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 18 tahun;
• pemberian inhibitor MAO (monoamine oxidase) secara simultan;
• hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Penggunaan Venlafaxine harus dengan hati-hati jika ada penyakit dan kondisi berikut:

• penggunaan diuretik secara bersamaan;
• penggunaan gabungan dengan obat-obatan untuk pengobatan obesitas;
• dehidrasi;
• hiponatremia;
• awalnya berat badan berkurang;
• kecenderungan untuk bunuh diri;
• riwayat sindrom kejang;
• riwayat kondisi manik;
• predisposisi perdarahan dari kulit dan selaput lendir;
• angina tidak stabil;
• infark miokard baru-baru ini;
• peningkatan tekanan intraokular;
• aritmia (terutama takikardia);
• hipertensi arteri;
• gangguan hati sedang [waktu protrombin (PT) 14-18 detik];
• glaukoma sudut tertutup.

Petunjuk penggunaan Venlafaxine: metode dan dosis

Tablet Venlafaxine harus dikonsumsi secara oral saat makan: telan tanpa mengunyah dan minum banyak air, sebaiknya pada waktu yang sama.

Pada awal pengobatan, 37,5 mg biasanya diresepkan 2 kali sehari. Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 75 mg 2 kali sehari. Jika dalam hal ini efeknya tidak cukup, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis harian menjadi 225 mg. Dosis harus ditingkatkan 75 mg dengan interval minimal 2 minggu. Dengan gejala yang parah, peningkatan dosis yang lebih cepat dimungkinkan, tetapi intervalnya tidak boleh kurang dari 4 hari.

Dosis harian tertinggi adalah 375 mg (2-3 dosis terbagi).

Jika perlu meresepkan dosis lebih dari 225 mg / hari untuk pasien, diperlukan observasi rawat inap.

Setelah mencapai efek terapeutik, dosis dapat dikurangi secara bertahap hingga minimum efektif.

Durasi terapi pemeliharaan, termasuk untuk pencegahan kekambuhan, bisa 6 bulan atau lebih. Dalam kasus ini, dosis efektif minimum yang digunakan dalam pengobatan depresi ditentukan.

Rekomendasi penyesuaian dosis untuk gagal ginjal:

• derajat ringan (GFR lebih dari 30 ml / menit) - tidak perlu koreksi;
• derajat sedang (GFR 10-30 ml / menit) - dosis dikurangi 25-50%;
• parah (GFR kurang dari 10 ml / menit) - pengangkatan obat tidak dianjurkan;
• hemodialisis - dosis dikurangi 50% (obat harus diminum setelah akhir sesi).

Rekomendasi penyesuaian dosis Venlafaxine pada gagal hati:

• derajat ringan (PV kurang dari 14 detik) - tidak perlu koreksi;
• derajat sedang (PV 14-18 detik) - kurangi dosis setidaknya 50%;
• parah - pengangkatan obat tidak dianjurkan.

Pasien lanjut usia dengan tidak adanya penyakit akut dan kronis tidak perlu mengubah regimen dosis, tetapi dosis efektif terendah harus digunakan.

Perawatan harus dihentikan secara bertahap, mengurangi dosis setidaknya selama 2 minggu.

Efek samping

• dari sistem saraf: sangat sering (≥ 1/10) - sakit kepala, mulut kering; sering (≥ 1/100 hingga <1/10) - depersonalisasi, pusing, penurunan libido, kebingungan, peningkatan rangsangan, insomnia, mimpi yang tidak biasa, tremor, paresthesia, peningkatan tonus otot, pingsan; jarang (≥ 1/1000 hingga <1/100) - gangguan koordinasi gerakan dan keseimbangan, halusinasi, agitasi, apatis, mioklonus; jarang (≥ 1/10 000 sampai <1/1000) - agitasi psikomotorik, reaksi manik, kejang epilepsi, akatisia; frekuensi tidak ditetapkan - reaksi ekstrapiramidal (termasuk distonia dan tardive), agresi, tardive dyskinesia, delirium, pusing, sindrom serotonin, pikiran dan perilaku bunuh diri, sindrom ganas neuroleptik;
• dari sisi metabolisme: sering - penurunan berat badan, peningkatan kolesterol serum; jarang - peningkatan berat badan; sangat jarang (<1/10 000) - peningkatan kandungan prolaktin; frekuensinya tidak ditentukan - hiponatremia, hepatitis, sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak mencukupi, perubahan tes laboratorium fungsi hati;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular: sering - hiperemia pada kulit, hipertensi arteri; jarang - takikardia, hipotensi postural, sinkop; frekuensi tidak ditetapkan - takikardia ventrikel (termasuk takikardia dua arah), perpanjangan interval QT, hipotensi, fibrilasi ventrikel;
• dari sistem hematopoietik: jarang - ecchymosis (perdarahan ke kulit), perdarahan gastrointestinal; frekuensi tidak terbentuk - perpanjangan waktu perdarahan, perdarahan pada selaput lendir, trombositopenia, perubahan patologis dalam darah (termasuk anemia aplastik, pansitopenia, neutropenia, agranulositosis);
• dari sistem pernapasan: sering - menguap, sesak napas, bronkitis; jarang - nyeri dada, pneumonia eosinofilik, penyakit paru interstisial;
• dari saluran gastrointestinal: sangat sering - mual; sering - muntah, sembelit, kehilangan nafsu makan (anoreksia); jarang - diare, bruxism; jarang - hepatitis; frekuensi tidak ditetapkan - pankreatitis;
• pada bagian sistem muskuloskeletal: frekuensi tidak terbentuk - rhabdomyolysis;
• pada bagian sistem genitourinari: sering - ketidakteraturan menstruasi (menorrhagia, metrorrhagia), pollakiuria, gangguan disurik (terutama kesulitan saat awal buang air kecil), anorgasmia, disfungsi ereksi (impotensi), gangguan ejakulasi / orgasme pada pria; jarang - gangguan orgasme pada wanita, retensi urin; jarang - inkontinensia urin;
• di bagian kulit: sangat sering - berkeringat; jarang - ruam yang lewat cepat, alopecia; frekuensi tidak ditetapkan - urtikaria, pruritus, nekrolisis epidermal toksik, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson;
• dari indra: sering - gangguan penglihatan, midriasis, gangguan akomodasi; jarang - dering atau tinnitus, gangguan rasa; frekuensi tidak ditetapkan - glaukoma sudut tertutup;
• gejala umum: sering - menggigil, kelelahan, lemah; jarang - fotosensitifitas, edema Quincke; frekuensi tidak ditetapkan - reaksi anafilaksis.

Dengan penurunan tajam dalam dosis dan penarikan obat secara tiba-tiba, perkembangan sindrom penarikan dimungkinkan: gangguan tidur (sulit tidur, mimpi yang tidak biasa, insomnia atau kantuk), agitasi (peningkatan iritabilitas saraf, lekas marah), kecemasan, sakit kepala, hipomania, astenia, kebingungan, pusing, peningkatan kelelahan, peningkatan keringat, paresthesia (sensasi tidak menyenangkan yang timbul secara spontan seperti terbakar, kesemutan, merayap, mati rasa, dll.), kehilangan nafsu makan, diare, mulut kering, mual, muntah.

Gejala overdosis: pusing, agitasi, mydriasis, tremor, keadaan kejang, gangguan kesadaran (dari mengantuk sampai koma), sinus atau ventricular tachycardia atau bradikardia, penurunan atau sedikit peningkatan tekanan darah, diare, muntah, perubahan elektrokardiogram (perluasan kompleks QRS, blokade kaki bundel Nya, memperpanjang interval QT).

Overdosis

Overdosis Venlafaxine dimanifestasikan oleh gejala seperti perubahan EKG (perluasan kompleks QRS, blokade cabang berkas, perpanjangan interval QT), bradikardia ventrikel atau sinus atau takikardia, penurunan atau sedikit peningkatan tekanan darah, perubahan kondisi kesadaran (dari mengantuk hingga koma), pusing, agitasi, tremor, keadaan kejang, midriasis, kadang diare dan muntah.

Pengalaman pasca pemasaran penggunaan obat menunjukkan bahwa paling sering overdosis Venlafaxine diamati ketika dikombinasikan dengan minuman beralkohol dan / atau obat psikotropika lainnya. Ada banyak laporan kematian. Publikasi literatur mengenai studi retrospektif overdosis obat menunjukkan bahwa peningkatan risiko kematian mungkin merupakan ciri spesifik venlafaxine itu sendiri dibandingkan dengan antidepresan lain yang digunakan dalam pengobatan dari kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), tetapi risiko ini sedikit lebih rendah daripada dalam kasus antidepresan trisiklik. Hasil studi epidemiologi menegaskan bahwa pasien yang menerima venlafaxine memiliki karakteristik beban yang lebih tinggi dalam hal risiko bunuh diri,dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan SSRI lain. Namun, masih belum jelas sejauh mana persentase kematian yang tinggi (karena overdosis venlafaxine) disebabkan oleh karakteristik spesifik dari kelompok pasien yang menerima venlafaxine, atau sifat toksik dari obat itu sendiri. Sesuai dengan pengalaman klinis, dalam resep venlafaxine dianjurkan untuk meresepkannya dalam dosis serendah mungkin, cukup hanya sampai kunjungan pasien berikutnya, yang mengurangi risiko overdosis yang disengaja.atau sifat racun dari obat itu sendiri. Sesuai dengan pengalaman klinis, dalam resep venlafaxine dianjurkan untuk meresepkannya dalam dosis serendah mungkin, cukup hanya sampai kunjungan pasien berikutnya, yang mengurangi risiko overdosis yang disengaja.atau sifat racun dari obat itu sendiri. Sesuai dengan pengalaman klinis, dalam resep venlafaxine dianjurkan untuk meresepkannya dalam dosis serendah mungkin, cukup hanya sampai kunjungan pasien berikutnya, yang mengurangi risiko overdosis yang disengaja.

Dalam kasus overdosis venlafaxine, terapi suportif dan simtomatik diresepkan. Tidak ada penawar khusus. Penting untuk melakukan pemantauan fungsi vital secara teratur (detak jantung, sirkulasi, pernapasan). Anda juga harus segera melakukan lavage lambung dan mengambil arang aktif untuk mengurangi penyerapan obat. Induksi muntah tidak dianjurkan, karena terdapat risiko pengeluaran muntah. Efektivitas dialisis, diuresis paksa, transfusi darah dianggap minimal.

instruksi khusus

Depresi selalu dikaitkan dengan peningkatan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri, yang terus berlanjut hingga penyakit sembuh parah. Karena perbaikan dari terapi mungkin tidak terjadi selama beberapa minggu penggunaan obat atau bahkan lebih, pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien diperlukan. Menurut data klinis, risiko bunuh diri dapat meningkat pada tahap awal pemulihan dan dengan penyesuaian dosis. Dalam hal ini, pasien itu sendiri dan mereka yang merawat mereka harus diperingatkan tentang perlunya segera berkonsultasi dengan dokter jika terjadi kemunduran, perubahan perilaku yang tidak biasa, munculnya pikiran atau perilaku untuk bunuh diri.

Sampai saat ini, belum ada bukti toleransi atau ketergantungan pada venlafaxine. Namun demikian, pasien harus di bawah pengawasan medis yang ketat untuk deteksi tepat waktu kemungkinan tanda-tanda penyalahgunaan obat.

Venlafaxine tidak dianjurkan untuk pengobatan depresi bipolar, oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan, perlu ditentukan apakah pasien berisiko mengalami gangguan bipolar. Pemeriksaan ini mencakup penelaahan rinci tentang sejarah, termasuk sejarah keluarga.

Obat tersebut dapat mengubah kadar glukosa dalam plasma darah pada pasien dengan diabetes melitus, akibatnya mungkin perlu dilakukan penyesuaian dosis insulin atau obat antidiabetes.

Wanita usia subur harus menggunakan metode kontrasepsi yang andal selama terapi.

Selama perawatan, dianjurkan untuk berhenti minum minuman beralkohol apapun, kehati-hatian harus dilakukan saat melakukan aktivitas yang memerlukan kecepatan reaksi psikofisik dan perhatian yang meningkat, termasuk saat mengemudikan mobil.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Venlafaxine selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi, karena keamanannya belum cukup mapan karena kurangnya uji klinis yang terkontrol secara memadai yang mencakup sampel besar pasien tersebut. Ini berlaku baik untuk keadaan kesehatan ibu dan, lebih luas lagi, untuk janin atau anak. Wanita usia subur harus diperingatkan tentang hal ini sebelum memulai terapi. Jika Anda berencana untuk hamil atau terjadi selama perawatan dengan Venlafaxine, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

Venlafaxine dan EFA ditentukan dalam ASI. Jika memang perlu menggunakan obat selama menyusui, sebaiknya menyusui dibatalkan.

Dalam prakteknya, venlafaxine kadang-kadang diresepkan untuk ibu selama kehamilan dan sesaat sebelum persalinan jika, dalam situasi tertentu, manfaat potensial bagi ibu lebih besar daripada potensi risikonya pada janin. Dalam kasus ini, bayi baru lahir sering mengalami komplikasi yang menyebabkan peningkatan waktu rawat inap dan pemeliharaan pernapasan dan pemberian makan melalui selang, yang berkembang segera setelah melahirkan. Gejala komplikasi tersebut dapat berupa gangguan pernapasan, insomnia atau kantuk, sianosis, tangisan terus menerus, apnea, lesu, kejang, lekas marah, ketidakstabilan suhu, tremor, tremor, kesulitan makan, muntah, hiperrefleksia, hipotensi otot atau hipertensi, hipoglikemia. Gangguan semacam itu bisa menjadi bukti efek serotonergik obat. Jika ibu mengonsumsi venlafaxine selama kehamilan,dan pengobatan selesai tak lama sebelum persalinan, bayi baru lahir dapat mengalami sindrom penarikan. Pada anak seperti itu, perlu untuk mengecualikan adanya sindrom ganas neuroleptik atau sindrom serotonin. Bukti epidemiologis menunjukkan bahwa penggunaan venlafaxine pada wanita hamil dapat meningkatkan risiko hipertensi paru persisten pada bayi baru lahir.

Penggunaan masa kecil

Untuk pasien di bawah usia 18 tahun, obat ini tidak diresepkan.

Interaksi obat

Venlafaxine tidak memiliki peningkatan ikatan dengan protein plasma darah, oleh karena itu, dengan penggunaan simultan, praktis tidak meningkatkan konsentrasi obat, yang ditandai dengan ikatan tinggi dengan protein plasma.

Kondisi pasien harus dipantau secara hati-hati dengan pemberian obat lain secara bersamaan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, karena interaksinya dengan venlafaxine belum dipelajari.

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan bersama dengan penghambat MAO dan dalam waktu 14 hari setelah penarikannya, karena kombinasi ini dapat menyebabkan efek samping yang serius, hingga dan termasuk kematian. Penghambat MAO dapat diresepkan tidak lebih awal dari 7 hari setelah penghentian venlafaxine.

Interaksi obat lain yang mungkin bila dikombinasikan dengan venlafaxine:

• obat serotonergik (triptan, inhibitor reuptake serotonin selektif, inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin, antidepresan trisiklik, fentanil dan analognya (tramadol, dekstrometorfan, dll.), sibutramine, litium: risiko sindrom serotonin meningkat;
• etanol: peningkatan gangguan fungsi psikomotor yang disebabkan oleh venlafaxine;
• haloperidol: pembersihan totalnya berkurang 42% (bila dosis 2 mg diminum secara oral), konsentrasi total dan maksimum meningkat masing-masing sebesar 70% dan 88%;
• metoprolol: konsentrasinya dalam plasma darah meningkat sekitar 30-40%;
• clozapine: konsentrasinya dalam plasma darah meningkat, yang disertai dengan peningkatan efek samping, terutama frekuensi kejang;
• indinavir: perubahan farmakokinetiknya (konsentrasi total dan maksimum menurun masing-masing 28% dan 36%);
• ketokonazol, ritonavir, itrakonazol: konsentrasi venlafaxine dalam plasma meningkat;
• obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah dan fungsi trombosit (obat antiinflamasi nonsteroid, asam asetilsalisilat, warfarin dan antikoagulan lain): risiko perdarahan meningkat (waktu protrombin harus dikontrol);
• inhibitor CYP2D6, seperti paroxetine, quinidine, haloperidol, fluoxetine, levomepromazine, perphenazine: konsentrasi plasma mereka dapat meningkat.

Tidak ada pengalaman dengan venlafaxine yang dikombinasikan dengan terapi elektrokonvulsif.

Analog

Analog Venlafaxine adalah: Velaxin, Velafax, Venlaxor, Dapfix.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang terlindung dari cahaya dan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Review tentang Venlafaxine

Karena kepekaan individu terhadap obat tersebut, ulasan Venlafaxine cukup beragam. Pasien sering mengeluhkan reaksi yang merugikan, yang tingkat keparahannya tidak ditentukan oleh dosis yang diminum. Pada beberapa orang, mereka memanifestasikan dirinya saat mengonsumsi tablet dengan dosis 37,5 mg, yang lain, sebaliknya, mentolerir obat dalam dosis 150 mg dengan baik. Ada laporan bahwa Venlafaxine tidak efektif untuk kecemasan dan insomnia, dan mengonsumsi obat dengan dosis 37,5 mg 2 kali sehari menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan seperti mual, pupil membesar, rahang kaku, gangguan tidur, dan pusing. Pada awal terapi, beberapa pasien mengeluhkan kedutan saat tidur, serangan panik, lemas, depresi meningkat, yang seringkali menghilang selama pengobatan. Selain itu, pengobatan seringkali disertai dengan sindrom penarikan,yang bisa berlangsung dari 2 minggu hingga 2-3 bulan. Pengurangan dosis bertahap selama beberapa bulan menghindari kondisi ini.

Harga Venlafaxine di apotek

Harga rata-rata untuk Venlafaxine dengan dosis 37,5 mg adalah 225-268 rubel, dan dengan dosis 75 mg - 270-362 rubel (paket berisi 30 tablet).

Venlafaxine: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Venlafaxine Organic 37,5 mg tablet salut selaput 30 pcs. 120 gosok Membeli

Ulasan Venlafaxine Organics 120 gosok Membeli

Venlafaxine 37,5 mg tablet 30 pcs. 229 r Membeli

Tablet Venlafaxine Organics hal.o. 37.5mg 30 pcs. 251 RUB Membeli

Venlafaxine 37.5mg tablet 30 pcs. 280 RUB Membeli

Venlafaxine Organica 75 mg tablet salut selaput 30 pcs. 289 r Membeli

Venlafaxine 75 mg tablet 30 pcs. 299 r Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!