Vasokardin
Vasokardin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Vasocardin
Kode ATX: C07AB02
Bahan aktif: metoprolol (metoprolol)
Produsen: Zentiva as (Republik Slowakia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-26
Vasokardin adalah obat dengan efek antihipertensi, antiaritmia dan antianginal, digunakan untuk hipertensi arteri dan beberapa gangguan jantung lainnya.
Bentuk dan komposisi rilis
Vazokardin diproduksi dalam bentuk tablet (datar, bulat, dari putih ke putih dengan warna krem, dengan risiko dan talang di satu sisi, kemungkinan sedikit marbling), 10 buah lecet, 2 atau 5 lecet di kotak karton.
Komposisi 1 tablet mengandung 50 mg atau 100 mg zat aktif - metoprolol tartrate.
Komponen pembantu yang membentuk Vasocardin: povidone K25, lactose monohydrate, koloid silikon dioksida, pati jagung, selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, silikon dioksida termetilasi, pati natrium karboksimetil.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Bahan aktif Vasocardin adalah metoprolol, agen antihipertensi dan antianginal dari kelompok penghambat beta- 1- adrenoreseptor selektif.
Metoprolol mengurangi aktivitas renin plasma dan memblokir aktivitas katekolamin pada tingkat reseptor beta-adrenergik. Mengurangi kebutuhan oksigen miokard, memperpanjang fase refrakter, menurunkan tekanan darah diastolik (setelah beberapa minggu terapi) dan sistolik (dengan hipertensi arteri). Menurunkan detak jantung, menekan otomatisme dari simpul sinus, memperlambat konduksi atrioventrikular, menurunkan seleksi jantung, rangsangan dan kontraktilitas miokard.
Obat ini efektif untuk hipertensi arteri dan terapi angina pektoris jangka panjang.
Farmakokinetik
Setelah mengambil Vazocardin di dalam, metoprolol diserap dengan baik (95%) dari saluran gastrointestinal. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah mencapai 1,5-2 jam yang ditandai dengan efek bagian pertama melalui hati.
Dengan dosis tunggal, ketersediaan hayati metoprolol sekitar 50%, dengan dosis berulang - 70%.
Komunikasi dengan protein plasma - 10%. Volume distribusinya 5,5 l / kg.
Biotransformasi di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif secara farmakologis. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk metabolit; sekitar 5% metoprolol diekskresikan tidak berubah. Waktu paruh (T ½) kira-kira 3,5 jam.
Menembus ke dalam ASI.
Pada kerusakan hati yang parah, parameter farmakokinetik metoprolol dapat berubah, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan pasien lanjut usia, perubahan signifikan dalam farmakokinetik metoprolol tidak diamati.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Vasokardin diresepkan untuk:
- Hipertensi arteri (dalam monoterapi atau bersamaan dengan obat antihipertensi lain);
- Penyakit jantung iskemik: infark miokard (terapi kompleks, pencegahan sekunder), pencegahan serangan angina;
- Gangguan fungsional aktivitas jantung, disertai takikardia;
- Hipertiroidisme (sebagai bagian dari terapi kompleks);
- Pelanggaran ritme jantung (ekstrasistol ventrikel, takikardia supraventrikular);
- Pencegahan serangan migrain.
Kontraindikasi
Penggunaan Vasokardin merupakan kontraindikasi pada:
- Serangan jantung;
- Blokade Sinoatrial;
- Blokade AV II-III derajat (tanpa alat pacu jantung buatan);
- Sindrom sinus sakit;
- Angina Prinzmetal;
- Gangguan peredaran darah perifer yang parah;
- Gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi;
- Bradikardia sinus (dengan denyut jantung (HR) kurang dari 50 denyut per menit);
- Infark miokard akut (denyut jantung kurang dari 45 denyut per menit, interval PQ lebih dari 0,25 detik, tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg);
- Hipotensi arteri (jika digunakan untuk pencegahan sekunder infark miokard - tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg, denyut jantung kurang dari 45 denyut per menit);
- Penyakit keturunan - defisiensi laktase, intoleransi laktosa atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena laktosa yang merupakan bagian dari Vasocardin);
- Pheochromocytoma (tanpa penggunaan alpha-blocker secara bersamaan);
- Hipersensitivitas thd metoprolol, komponen lain obat dan beta-blocker lainnya.
Juga, Vasokardin tidak diresepkan:
- Bersamaan dengan penghambat MAO, pemberian penghambat saluran kalsium secara intravena seperti verapamil;
- Wanita hamil dan menyusui;
- Pasien di bawah usia 18 tahun (keamanan dan kemanjuran penggunaan Vasocardin untuk kelompok usia ini belum ditetapkan).
Vasokardin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia, serta pada pasien dengan:
- Asidosis metabolik;
- Diabetes mellitus;
- Depresi (termasuk riwayat);
- Gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 40 ml per menit);
- Disfungsi hati;
- Blokade AV tingkat 1;
- Myasthenia gravis;
- Penyakit paru obstruktif kronik (emfisema paru, bronkitis obstruktif kronik);
- Psoriasis;
- Tirotoksikosis;
- Riwayat reaksi alergi (kemungkinan penurunan respons terapeutik terhadap epinefrin, perburukan hipertensi arteri dan peningkatan kepekaan terhadap alergen);
- Penyakit yang melemahkan pembuluh perifer (sindrom Raynaud, klaudikasio intermiten);
- Asma bronkial.
Petunjuk penggunaan Vasokardin: metode dan dosis
Tablet vasokardin diambil secara oral dengan sedikit air, selama atau segera setelah makan. Jika perlu, tablet bisa dibagi menjadi dua dan ditelan tanpa dikunyah.
Untuk hipertensi arteri, obat ini diresepkan dengan dosis harian 50-100 mg dengan frekuensi pemberian 1-2 kali sehari (pagi dan sore). Jika efeknya tidak mencukupi, Anda dapat secara bertahap meningkatkan dosis harian menjadi 100-200 mg dan / atau sebagai tambahan minum obat antihipertensi lainnya. Dosis harian maksimum Vasokardin adalah 200 mg.
Dengan hipertiroidisme, dosis harian 150-200 mg per hari dalam 3-4 dosis.
Untuk aritmia, angina pektoris, untuk pencegahan serangan migrain, dosis harian 100-200 mg dalam 2 dosis terbagi (pagi dan sore).
Dengan pencegahan sekunder infark miokard, dosis harian adalah 200 mg dalam 2 dosis terbagi (pagi dan sore).
Untuk gangguan fungsional aktivitas jantung yang disertai takikardia, dosis harian 100 mg dalam 2 dosis terbagi (pagi dan sore).
Pasien lanjut usia, pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 40 ml per menit), serta, jika perlu, hemodialisis, dosisnya tidak disesuaikan.
Dengan pelanggaran fungsi hati yang parah, tergantung pada kondisi klinis, dosis Vasocardin harus dikurangi.
Efek samping
Efek samping saat menggunakan Vasocardin tergantung pada sensitivitas individu pasien. Biasanya, gejala ini ringan dan menghilang setelah penghentian obat.
Dari sisi sistem saraf pusat: kelemahan, peningkatan kelelahan, kantuk, kebingungan, sakit kepala, kejang, perlambatan kecepatan reaksi motorik dan mental, paresthesia pada tungkai (pada pasien dengan sindrom Raynaud dan klaudikasio intermiten), kecemasan, depresi, depresi, penurunan konsentrasi perhatian, kecemasan, peningkatan iritabilitas saraf, insomnia, "mimpi buruk", amnesia, halusinasi, gangguan memori jangka pendek, kelemahan otot.
Dari sisi sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang nyata, aritmia, bradikardia sinus, palpitasi, hipotensi ortostatik (pusing, terkadang kehilangan kesadaran), syok kardiogenik pada pasien dengan infark miokard, blok AV derajat 1, penurunan kontraktilitas miokard, manifestasi angiospasme (peningkatan gangguan sirkulasi perifer, pendinginan ekstremitas bawah, sindrom Raynaud, gangren), perburukan sementara gejala gagal jantung kronis (pembengkakan tungkai bawah dan / atau kaki, sesak napas), gangguan konduksi miokard.
Dari sistem hematopoietik: agranulositosis, trombositopenia (perdarahan dan pendarahan yang tidak biasa), leukopenia.
Dari indra: mata pegal dan kering, penglihatan menurun, tinitus, sekresi cairan lakrimal menurun, konjungtivitis.
Pada bagian dari sistem pernapasan: rinitis, hidung tersumbat, sesak napas, kesulitan bernapas (bronkospasme bila diberikan dalam dosis tinggi - hilangnya selektivitas dan / atau pada pasien yang memiliki kecenderungan).
Dari sistem pencernaan: perubahan rasa, peningkatan aktivitas enzim hati, hepatitis, mulut kering, muntah, mual, sakit perut, diare, konstipasi, disfungsi hati, hiperbilirubinemia.
Dari sistem muskuloskeletal: artralgia, sakit punggung;
Dari sistem endokrin: hipoglikemia, pada pasien diabetes mellitus tipe 1 - hiperglikemia (jarang).
Reaksi alergi: ruam, pruritus, urtikaria.
Reaksi dermatologis: reaksi kulit seperti psoriasis, eksantema, eksaserbasi perjalanan psoriasis, peningkatan keringat, hiperemia kulit, fotodermatosis, alopecia reversibel.
Efek pada janin: perkembangan retardasi pertumbuhan intrauterin, bradikardia, hipoglikemia mungkin terjadi.
Lainnya: disfungsi seksual, penurunan libido dan / atau potensi, sedikit peningkatan berat badan.
Overdosis
Dalam kasus overdosis Vasokardin, tanda pertama muncul 20-120 menit setelah minum obat. Overdosis biasanya diekspresikan oleh gejala seperti aritmia, pusing, bradikardia sinus yang parah, mual, sianosis, muntah, penurunan tekanan darah yang nyata, bronkospasme, denyut prematur ventrikel, pingsan. Pada overdosis akut, syok kardiogenik, kehilangan kesadaran, koma, blokade AV (hingga berkembangnya serangan jantung dan blokade transversal total), hiperkalemia, kardialgia, kejang, hipoglikemia, dan henti napas dimungkinkan.
Untuk pengobatan overdosis, lavage lambung, penggunaan obat penyerap, terapi simtomatik diindikasikan. Dengan penurunan tekanan darah yang nyata, pasien perlu mengambil posisi Trendelenburg. Dengan penurunan tekanan yang berlebihan, perkembangan gagal jantung dan bradikardia, beta-adrenostimulan disuntikkan secara intravena (dengan interval 2-5 menit) sampai efek yang diinginkan atau 0,5-2 mg atropin sulfat tercapai. Jika tidak ada efek, pemberian dobutamin, dopamin atau norepinefrin (norepinefrin) diindikasikan. Hemodialisis tidak efektif.
instruksi khusus
Saat menggunakan Vasokardin, pasien harus dilatih tentang metode penghitungan detak jantung dan diinstruksikan untuk berkonsultasi dengan dokter dengan detak jantung kurang dari 50 detak per menit.
Pemantauan pasien yang mengonsumsi obat meliputi pemantauan rutin detak jantung, tekanan darah, konsentrasi glukosa darah pada diabetes mellitus. Untuk pasien dengan diabetes mellitus, penyesuaian dosis insulin atau agen hipoglikemik oral mungkin diperlukan. Vasocardin dapat menutupi takikardia yang diinduksi hipoglikemia.
Pada pasien perokok, keefektifan obatnya lebih rendah.
Saat mengambil dosis lebih dari 200 mg per hari, kardioselektivitas menurun.
Pada gagal jantung kronis, Vasocardin hanya dapat dikonsumsi setelah mencapai tahap kompensasi.
Pembatalan Vasokardin dilakukan secara bertahap, mengurangi dosis dalam 10 hari. Dengan penghentian terapi secara tiba-tiba, sindrom penarikan dapat terjadi (peningkatan tekanan darah, peningkatan serangan angina).
Dengan angina pektoris, dosis obat yang dipilih harus memberikan detak jantung istirahat dalam kisaran 55-60 denyut per menit, dengan beban - hingga 110 denyut per menit.
Pasien yang memakai lensa kontak harus memperhitungkan bahwa selama perawatan, mungkin ada penurunan produksi cairan air mata.
Obat tersebut mungkin menutupi beberapa gejala hipertiroidisme (misalnya takikardia). Penghentian Vasocardin secara tiba-tiba pada pasien dengan tirotoksikosis merupakan kontraindikasi (karena kemungkinan peningkatan gejala).
Pada bronkitis obstruktif kronik, penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial, emfisema, obat harus diminum dalam dosis efektif minimum dan hanya jika obat antihipertensi lain tidak efektif atau tidak dapat ditoleransi dengan baik.
Untuk itu perlu dilakukan pemantauan khusus terhadap kondisi penderita gangguan depresi. Dengan perkembangan depresi yang terkait dengan penggunaan Vasocardin, terapi dianjurkan untuk dihentikan.
Pada pasien usia lanjut, dianjurkan untuk memantau fungsi hati secara teratur. Dalam kasus perkembangan bradikardia yang meningkat (kurang dari 50 denyut per menit), penurunan tekanan darah yang nyata (tekanan sistolik di bawah 100 mm Hg), bronkospasme, blokade AV, disfungsi hati yang parah, aritmia ventrikel, koreksi rejimen dosis atau penarikan Vasocardin diperlukan.
Pasien dengan insufisiensi ginjal berat (CC kurang dari 40 ml per menit) dianjurkan untuk memantau fungsi ginjal.
Paparan sinar matahari yang berlebihan harus dihindari selama pengobatan, karena obat tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi terhadap sinar matahari.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pada awal penggunaan Vasocardin, pasien mungkin mengalami kelelahan dan pusing, akibatnya dianjurkan untuk berhati-hati saat mengendarai mobil dan saat melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi psikomotorik cepat dan peningkatan konsentrasi perhatian.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Metoprolol dikontraindikasikan selama kehamilan.
Wanita usia subur harus mengecualikan kehamilan sebelum mulai menggunakan Vasocardin, dan selama perawatan, gunakan kontrasepsi yang andal.
Jika terapi diperlukan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Vasocardin tidak digunakan dalam pediatri (pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun).
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati, di bawah pengawasan medis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dalam kasus gangguan fungsi hati, obat harus digunakan dengan hati-hati, di bawah pengawasan medis, karena dosis Vasocardin mungkin perlu disesuaikan.
Gunakan pada orang tua
Pasien lansia biasanya tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis Vasocardin, tetapi pasien tersebut disarankan untuk menggunakan obat dengan hati-hati.
Interaksi obat
- Penghambat MAO (monoamine oxidase): peningkatan yang signifikan pada efek hipotensi dimungkinkan (kombinasi kontraindikasi; setidaknya 2 minggu harus berlalu antara penggunaan obat);
- fenotiazin, barbiturat, antidepresan trisiklik, vasodilator, diuretik, nitrogliserin, dan obat lain dengan efek antihipertensi: risiko hipotensi arteri meningkat;
- lercanidipine: bioavailabilitas metoprolol berkurang secara signifikan (diperlukan penyesuaian dosis Vasocardine);
- adrenalin: efektivitasnya menurun;
- nifedipine, verapamil, dan antagonis kalsium lainnya: risiko hipotensi arteri yang parah, bradikardia, dan gagal jantung meningkat (penggunaan obat dalam kombinasi hanya diperbolehkan untuk terapi intensif);
- clonidine, alpha-methyldopa, guanfacine, reserpin, glikosida jantung: kemungkinan penurunan denyut jantung, memperlambat konduksi intrakardiak;
- simetidin, analgesik opioid: efek metoprolol diperkuat;
- rifampisin, indometasin: efek metoprolol menurun;
- lidokain: ekskresinya dari tubuh melambat;
- relaksan otot perifer: blokade neuromuskuler yang disebabkan olehnya meningkat;
- etanol: dimungkinkan untuk meningkatkan keparahan depresi sistem saraf pusat;
- obat simpatomimetik: risiko berkembangnya hipertensi arteri meningkat;
- obat hipoglikemik: efeknya ditingkatkan.
Analog
Analog dari Vasocardin dalam hal zat aktif adalah: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu 15-21 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Vasokardin
Ulasan tentang Vasokardin biasanya ditemukan di berbagai situs tematik yang didedikasikan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular. Paling sering, pasien menulis tentang intoleransi terhadap obat ini, yang pada umumnya bermanifestasi sebagai urtikaria, iritasi kulit, dan pembengkakan. Ada juga referensi untuk masalah pernapasan dan sakit kepala parah. Namun, dokter mencatat bahwa penyebab paling umum dari efek samping adalah kepatuhan yang tidak akurat terhadap anjuran dokter.
Harga Vasokardin di apotek
Perkiraan harga untuk Vasokardin adalah 64-73 rubel. untuk 50 tablet 50 mg, 113-120 rubel. per bungkus 50 tablet 100 mg. Namun, cukup sulit untuk membeli obat tersebut, karena seringkali tidak tersedia di pasaran.
Biaya analog populer Vasokardin: Metoprolol - 18-38 rubel. untuk 30 tablet masing-masing 50 mg, Egilok - 120-155 rubel. untuk 60 tablet 50 mg, 140-200 rubel. untuk 60 tablet 100 mg, Betaloc - 398-490 rubel. untuk 100 tablet 100 mg.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
