Laringotrakheitis - Gejala, Pengobatan, Stenosis Laringotrakheitis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Laringotrakheitis

Isi artikel:

1. Alasan laringotrakeitis
2. Formulir
3. Gejala laringotrakeitis
4. Diagnostik
5. Pengobatan laringotrakheitis
6. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Laringotrakheitis adalah lesi pada selaput lendir trakea (trakeitis) dan laring (radang tenggorokan) yang bersifat infeksi dan inflamasi. Proses ini terlokalisasi terutama di lapisan laring dan dimanifestasikan oleh kesulitan bernapas, batuk yang menyakitkan dan dispnea inspirasi.

Sumber: gorlonos.com

Fungsi utama trakea adalah mengalirkan udara antara bronkus dan laring. Dengan proses inflamasi di saluran udara, terjadi proliferasi epitel selaput lendir, hiperproduksi sekresi sel mukovisseluler, yang menyebabkan edema dan penyempitan lumen trakea. Proses penyempitan saluran udara dan gangguan sirkulasi udara yang disertai dengan gangguan pernafasan: sesak nafas, batuk, nafas stridor. Fungsi trakea termasuk fungsi resonator untuk pita suara. Dengan keterlibatan pita suara dalam proses inflamasi, jaringan peri-ligamen yang teriritasi mulai menekan daerah laring, mengi dan suara serak muncul.

Penyakit ini berkembang sebagai hasil transisi proses patologis dari organ pernapasan di atasnya, dimulai, sebagai suatu peraturan, dengan lesi virus. Anak-anak mungkin menunjukkan tanda-tanda croup palsu - edema dengan kompresi saluran udara dan mati lemas (stenosing laryngotracheitis).

Peningkatan kejadian laringotrakheitis terjadi selama musim dingin (musim gugur, musim dingin), periode epidemi SARS.

Alasan laringotrakeitis

Laringotrakheitis disebabkan oleh kerusakan pada selaput lendir laring dan trakea bagian atas, yang menyebabkan perkembangan peradangan. Peradangan tersebut memiliki etiologi yang menular. Ini dapat dipicu oleh infeksi virus (ARVI, herpes, infeksi adenovirus, influenza, parainfluenza tipe 1, 2 dan 3 dan RSV, campak, rubella, cacar air, demam berdarah), dan bakteri (pneumococci, staphylococci, streptococci, mycobacterium tuberculosis). Menghirup debu atau bahan kimia keras juga dapat merusak selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Faktor risiko perkembangan laringotrakeitis meliputi:

• penyakit alergi;
• hiperresponsif jalan napas;
• penurunan reaktivitas imunologi tubuh;
• patologi somatik (gastritis kronis, hepatitis, tuberkulosis, diabetes melitus, sirosis hati, rematik, glomerulonefritis, pielonefritis, penyakit jantung iskemik);
• patologi perkembangan saluran pernapasan, pelanggaran pernapasan yang benar secara fisiologis melalui hidung (kelengkungan septum hidung, atresia choanal, sinusitis);
• kemacetan di paru-paru (asma bronkial, emfisema paru, pneumosklerosis);
• merokok;
• penurunan tajam suhu udara yang dihirup;
• kondisi berbahaya dari aktivitas profesional (debu, polusi udara, bahan kimia, beban suara sistematis).

Formulir

Menurut faktor etiologi, laringotrakheitis adalah:

• virus;
• bakteri;
• Campuran;
• etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Dalam perjalanan penyakit, dua bentuk laringotrakheitis dibedakan:

• akut - berkembang dengan latar belakang patologi menular pada saluran pernapasan.
• kronis - patologi akut mengarah padanya dengan pengobatan yang tidak memadai atau tanpa adanya; proses inflamasi yang berlarut-larut dengan periode remisi dan eksaserbasi yang bergantian.

Laringotrakheitis akut, pada gilirannya, memiliki bentuk-bentuk berikut:

• catarrhal;
• busung;
• phlegmonous (infiltrative-purulent), yang juga memiliki varian infiltratif dan abses.

Laringotrakheitis kronis adalah dari jenis berikut:

• catarrhal - sedikit kemerahan dan beberapa pembengkakan pada selaput lendir di area pita suara dan trakea;
• atrofik - perubahan struktur selaput lendir, penipisannya, pengeringan;
• hiperplastik - penebalan dan proliferasi jaringan mukosa di trakea dan laring.

Gejala laringotrakeitis

Gambaran klinis laringotrakheitis tergantung pada sifat perjalanan penyakit. Laringotrakheitis akut menyebabkan gejala-gejala berikut:

• sakit kepala;
• rinore;
• peningkatan suhu tubuh;
• keringat, sakit tenggorokan yang parah, ketidaknyamanan saat menelan;
• nyeri otot;
• pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening serviks;
• gonggongan paroksismal, batuk kering, lebih buruk di malam hari;
• nyeri dada saat batuk;
• keluarnya dahak kental dan kental;
• suara serak, suara serak;
• sesak napas dan mengi kering dalam proyeksi trakea;
• peningkatan gejala stenosis laring;
• dispnea inspirasi.

Pada laringotrakheitis kronis, gejalanya adalah sebagai berikut:

• kelelahan cepat pada alat bicara;
• gangguan suara permanen atau sementara (disfonia) dengan berbagai tingkat keparahan, suara serak, perubahan timbre suara;
• batuk paroksismal, lebih sering pagi hari;
• ketidaknyamanan di tenggorokan;
• dengan bentuk penyakit hiperplastik - sesak napas, dispnea inspirasi, dan perkembangan gagal napas dimungkinkan.

Diagnostik

Diagnosis laringotrakheitis yang komprehensif harus dilakukan berdasarkan gambaran klinis, data anamnesis (perhatian khusus diberikan pada penyakit saluran pernapasan dan organ pencernaan masa lalu), hasil pemeriksaan, studi bakteriologis dan instrumental.

Saat memeriksa laring, pertama-tama dilakukan pemeriksaan visual dan palpasi. Selama pemeriksaan, simetri, pembengkakan laring dinilai. Pada laringotrakheitis akut, hiperemia dan edema selaput lendir laring dalam bentuk tonjolan hiperemik di bawah tepi bebas pita suara terungkap.

Pemeriksaan laring dapat dilakukan dengan laringoskopi langsung maupun tidak langsung. Dengan laringoskopi tidak langsung, cermin laring digunakan, dengan laringoskopi langsung, pemeriksaan dilakukan secara langsung. Metode lain untuk memeriksa laring adalah mikrolaringoskopi. Metode ini melibatkan pelaksanaan laringoskopi tidak langsung menggunakan teknik endoskopi, mikroskop, dan loupes teropong.

Dengan menggunakan spekulum laring, trakeoskopi tidak langsung juga dapat dilakukan untuk menilai kondisi selaput lendir trakea bagian atas. Tanda diagnostik keterlibatan dalam proses inflamasi trakea adalah hiperemia, perdarahan belang-belang, edema.

Palpasi memungkinkan Anda untuk menentukan mobilitas laring, kondisi tulang rawannya, adanya edema jaringan, nyeri dan krepitasi. Dengan menggeser laring ke samping, gejala kerutan ditentukan: kerutan di laring normal, ketidakhadirannya menunjukkan kemungkinan penyakit laring.

Selama auskultasi paru-paru (yaitu, mendengarkan dengan fonendoskop), gangguan pernapasan terdeteksi: mengi, stridor.

Tes laboratorium dilakukan: tes darah umum, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi (leukositosis, peningkatan laju sedimentasi eritrosit), urinalisis umum, tes darah biokimia.

Untuk menentukan agen penyebab laringotrakeitis, digunakan metode bakteriologis, bakterioskopi dan serologis, termasuk reaksi berantai polimerase untuk mengisolasi DNA patogen. Sebagai bahan penelitian, digunakan sputum atau kerokan dari permukaan lengkung palatina yang dipisahkan dari laring dan trakea. Ketika patogen diisolasi, kepekaannya terhadap obat antibakteri juga ditentukan, yang memungkinkan untuk meresepkan terapi farmakologis yang paling efektif.

Metode diagnostik tambahan meliputi:

• X-ray laring - dilakukan dalam proyeksi frontal dan lateral;
• X-ray paru-paru - memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi tingkat obstruksi, digunakan untuk mendiagnosis komplikasi broncho-paru laringotrakheitis;
• endofibrolaryngotracheoscopy;
• studi tentang fungsi respirasi eksternal.

Dalam kasus diagnostik yang kompleks, metode tambahan digunakan:

• esofagoskopi - digunakan untuk mengecualikan patologi esofagus;
• fibrolaringoskopi - metode untuk mendiagnosis laring dan pita suara;
• tomografi mediastinum;
• computed tomography dari laring dan trakea - dilakukan jika perlu, diagnosis banding dengan kanker laring.

Jika etiologi tuberkulosis laringotrakheitis terdeteksi, pasien diperiksa oleh ahli THT bersama dengan ahli kesehatan. Jika Anda mencurigai sifat alergi penyakit ini, konsultasi alergi dengan tes alergi diperlukan. Dalam kasus di mana laringotrakheitis adalah manifestasi sifilis - konsultasi dengan ahli venereologi. Untuk pasien dengan bentuk radang tenggorokan yang parah, konsultasi dengan ahli bedah diindikasikan. Jika perubahan hipertrofik terdeteksi selama laringotrakeoskopi, seorang ahli onkologi harus dikonsultasikan.

Laringotrakheitis harus dibedakan dengan edema laring, difteri, abses epiglotis, pneumonia, radang tenggorokan berat, kondroperikonritis, papilomatosis laring, asma bronkial, dan tumor ganas.

Pengobatan laringotrakheitis

Perawatan laringotrakheitis harus komprehensif dan ditujukan untuk menghilangkan etiologi penyakit. Tugasnya:

• penghapusan proses inflamasi di laring;
• pemulihan fungsi suara dan pernapasan;
• mencegah transisi ke bentuk kronis.

Terapi farmakologis:

• terapi patologi bersamaan pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, status kekebalan, refluks gastroesofagus;
• terapi antibakteri sistemik dengan obat-obatan spektrum luas dalam kasus etiologi bakteri dari penyakit atau penambahan mikroflora bakteri ke infeksi virus;
• mukolitik dan sekretolitik dengan adanya sputum kental atau selaput lendir kering.

Dalam pengobatan laringotrakheitis kronis, agen perangsang dan penyerap, antihistamin dan obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi digunakan.

Sumber: xcook.info

Prosedur fisioterapi efektif:

• menghirup oksigen yang dilembabkan;
• terhirup dengan larutan antispasmodik dan antihistamin, enzim proteolitik;
• elektroforesis di daerah laring;
• UHF;
• inductothermy;
• fonoforesis;
• laser terapeutik;
• fonopedi dalam gangguan hipotonik fungsi suara;
• pijat.

Jika terjadi komplikasi laringotrakheitis dalam bentuk abses dan infiltratif, dispnea inspirasi parah, tanda-tanda hipoksia, rawat inap segera, terapi detoksifikasi intravena, nutrisi parenteral, terapi antibiotik intravena, koreksi gangguan keseimbangan asam-basa diindikasikan.

Jika penyempitan laring dengan stenosing laringotracheitis mencapai derajat III - IV (tingkat keparahan obstruksi adalah 70-100%), intubasi atau trakeostomi dilakukan untuk alasan kesehatan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Kemungkinan komplikasi laringotrakheitis akut:

• radang tenggorokan edematosa;
• trakeobronkitis;
• epiglotitis;
• bronkiolitis;
• radang paru-paru;
• abses epiglotis;
• ancaman berkembangnya stenosis laring dan trakea;
• grup palsu;
• transformasi ganas sel mukosa laring dalam bentuk hiperplastik kronis.

Ramalan cuaca

Dengan laringotrakheitis akut yang tidak rumit, prognosisnya menguntungkan, terapi lengkap memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyingkirkan gejala penyakit ini. Peradangan kronis dan munculnya komplikasi memperburuk prognosis.

Pencegahan

Tindakan utama untuk pencegahan laringotrakeitis:

• meningkatkan sifat pelindung tubuh;
• pengobatan radang tenggorokan akut tepat waktu, penyakit gastroesophageal reflux, penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah;
• pengobatan penyakit alergi;
• berhenti merokok;
• kepatuhan dengan mode suara.

Video YouTube terkait artikel:

Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!