Kanker darah
Ciri umum penyakit
Kanker darah, leukemia atau leukemia adalah keseluruhan kelompok kanker hematopoietik klonal. Kanker darah berkembang karena mutasi pada sel sumsum tulang dan perpindahan jaringan otak yang sehat secara bertahap.
Kekurangan sel hematopoietik yang sehat menyebabkan tanda-tanda khas kanker darah: sitopenia (penurunan sel darah putih atau trombosit), anemia, kecenderungan tubuh meningkat untuk perdarahan dan komplikasi infeksi.
Sel tumor kanker darah, seperti pada penyakit onkologis lainnya, mampu menyebar ke dalam tubuh, mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ. Paling sering, pada stadium akhir kanker darah, metastasis menembus hati dan limpa, dan kemudian ke organ lain. Dalam bentuk kanker darah perifer ekstraboneus, sumsum tulang menderita terutama dari metastasis.
Salah satu penyebab utama mutasi pada sel hematopoietik adalah efek karsinogenik dari radiasi pengion. Fenomena massal tanda-tanda kanker darah diamati di Jepang pasca perang, serta di antara penduduk Chernobyl. Radiasi selama pengobatan limfogranulomatosis (onkologi jaringan limfoid) dapat menyebabkan perkembangan kanker darah. Mutagen kimia dan virus dianggap sebagai salah satu faktor penyebab kanker darah: benzena, sitostatika, dll.
Gejala kanker darah
Tahap awal kanker darah, seperti kebanyakan kanker lainnya, hampir asimtomatik. Banyak tanda somatik yang dianggap sebagai gejala awal kanker darah: kelelahan cepat, insomnia atau kantuk, gangguan memori yang disebabkan oleh suplai darah yang buruk ke otak. Salah satu tanda kanker darah juga dianggap penyembuhan luka yang buruk, kecenderungannya untuk bernanah.
Pasien dengan kanker darah seringkali pucat dan memiliki bayangan di bawah mata. Penderita kanker darah menderita mimisan, sering masuk angin dan penyakit menular lainnya. Gejala tambahan kanker darah termasuk peningkatan suhu hingga tingkat subfebrile, peningkatan kelenjar getah bening, serta hati dan limpa.
Tanda-tanda hematologi kanker darah ditetapkan berdasarkan tes laboratorium darah pasien.
Diagnosis kanker darah
Seorang pasien dengan keluhan penurunan kesehatan umum, dengan pembesaran kelenjar getah bening, hati dan limpa dikirim untuk tes darah umum dan rinci. Gejala hematologi yang mungkin timbul dari kanker darah adalah rendahnya tingkat leukosit, trombosit, hemoglobin, dan deteksi sel-sel blast yang belum matang dalam darah.
Bentuk kanker darah tergantung pada jenis sel hematopoietik yang dimodifikasi. Ini dilakukan pada tahap terakhir diagnosis kanker darah - biopsi sumsum tulang. Biasanya, sampel jaringan lunak sumsum tulang diambil dari tulang panggul di punggung bawah.
Foto rontgen dada, CT scan kepala dan perut dapat membantu menentukan sejauh mana penyebaran metastasis kanker darah.
Bentuk kanker darah
Klasifikasi tradisional penyakit ini melibatkan pembagian kanker darah menjadi dua bentuk utama: leukemia akut dan kronis. Bentuk akut kanker darah ditandai dengan banyaknya sel yang belum matang yang menghambat pembentukan darah normal. Gejala kanker darah kronis adalah dominasi granulosit atau leukosit granular, yang secara bertahap menggantikan sel hematopoietik yang sehat.
Kanker darah akut dan kronis adalah dua penyakit hematologi yang berbeda. Tidak seperti penyakit lain, kanker darah akut tidak dapat berkembang menjadi bentuk kronis leukemia, dan kanker darah kronis tidak dapat "meningkat".
Stadium kanker darah
Selama bentuk leukemia akut, beberapa stadium kanker darah dibedakan. Stadium awal kanker darah ditandai dengan indikator komposisi darah yang normal atau hanya sedikit berubah, kemerosotan kesehatan secara umum dan eksaserbasi infeksi kronis. Stadium awal kanker darah akut didiagnosis hanya secara retrospektif, ketika haidnya berakhir dan penyakit memasuki fase berikutnya.
Untuk kanker darah stadium lanjut, perubahan komposisi darah yang nyata adalah karakteristik. Setelah pengobatan, kanker darah stadium lanjut mengalir ke remisi (tidak adanya sel-sel blast dalam darah pasien selama 5 tahun) atau ke dalam stadium terminal kanker darah. Dengan itu, ada penekanan total pada sistem hematopoietik.
Tahapan kanker darah kronis memiliki kekhususannya masing-masing. Tahap awal kanker darah atau kanker monoklonal berlangsung tanpa gejala eksternal dan sering didiagnosis secara tidak sengaja selama pemeriksaan medis atau selama tes darah sehubungan dengan penyakit lain. Pada tahap kanker darah ini, peningkatan jumlah leukosit granular didiagnosis. Kelebihannya dihilangkan dengan leukophoresis, dan penyakitnya bisa berlangsung selama bertahun-tahun.
Pada tahap kedua dari kanker darah kronis atau fase poliklonal, pasien mengembangkan tumor sekunder. Penampilan mereka disertai dengan peningkatan yang dipercepat dalam jumlah sel hematopoietik ledakan, oleh karena itu, penyakit ini masuk ke tahap kanker darah yang paling parah dengan komplikasi berupa kerusakan umum pada kelenjar getah bening, peningkatan yang signifikan pada hati dan limpa.
Kanker darah pada anak-anak
Bentuk kanker darah yang paling umum pada anak-anak adalah leukemia limfoblastik akut. Ini terjadi pada 80% dari semua kasus kanker darah yang didiagnosis pada anak-anak dan menyumbang sekitar sepertiga dari semua kanker anak. Insiden puncak leukemia diamati pada pasien berusia 2-5 tahun. Kemungkinan kanker darah lebih tinggi pada anak-anak dengan kelainan kromosom, serta pada pasien muda yang terpapar radiasi pengion pada masa kanak-kanak atau dalam kandungan.
Ada juga hipotesis tentang efek penyakit menular pada kemungkinan berkembangnya kanker darah pada anak-anak dan teori lain tentang kemungkinan asal mula leukemia pada masa kanak-kanak. Fakta ini menjelaskan manifestasi awal dari tanda-tanda kanker darah pada anak-anak.
Pengobatan Kanker Darah
Pengobatan utama untuk kanker darah adalah kemoterapi dengan obat sitostatik. Lama pengobatan kemoterapi untuk kanker darah rata-rata 2 tahun: 6 bulan di rumah sakit dan satu setengah tahun pengobatan rawat jalan. Kanker darah awal adalah periode terapi tersulit bagi pasien. Selama minggu-minggu pertama, pasien diberikan infus intravena terus menerus.
Pada tahap pembusukan tumor, pengobatan kanker darah dilanjutkan dengan pengisian kembali trombosit dan eritrosit dengan darah donor. Pada saat yang sama, sistem sanitasi yang paling ketat diterapkan selama seluruh periode pengobatan kanker darah rawat inap, dengan perlindungan maksimum bagi pasien dari kontak dengan dunia luar. Kebutuhan ini disebabkan kurangnya perlindungan kekebalan pada pasien akibat kerusakan leukosit yang masif.
Setelah permulaan remisi, pengobatan kanker darah lebih lanjut ditujukan untuk mengkonsolidasikan hasil. Bila perlu, setelah beberapa minggu sembuh, penderita kanker darah menjalani terapi penyinaran ke area otak.
Jika penyakit kambuh, protokol pengobatan kanker darah melibatkan rujukan pasien untuk transplantasi sumsum tulang. Donornya bisa berupa kerabat atau orang yang cocok dengan darah. Semakin tinggi persentase kesepakatan pada skala HLA maka semakin optimis prognosis untuk pengobatan kanker darah.
Prognosis pengobatan kanker darah pada anak-anak adalah yang paling menguntungkan: leukemia infantil berhasil disembuhkan di lebih dari 70% kasus. Faktor-faktor yang berpengaruh positif pada hasil pengobatan kanker darah pada anak-anak antara lain diagnosis dini penyakit, ukuran kecil massa tumor, dan kerusakan minimal pada kelenjar getah bening.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
