Jamur kuku
Isi artikel:
- Penyebab jamur kuku dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala jamur kuku
- Diagnostik
- Pengobatan jamur kuku
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Jamur kuku (mikosis kuku, onikomikosis) adalah lesi infeksi pada kuku pada tangan dan kaki yang disebabkan oleh jamur mikroskopis patogen dan oportunistik, yang menyebabkan perubahan pada lempeng kuku. Proses patologis dapat mempengaruhi satu dan beberapa kuku di ekstremitas atas atau bawah, varian lesi campuran juga dimungkinkan. Jamur kuku didiagnosis di semua kategori usia, apa pun jenis kelaminnya. Prevalensi patologi tergantung pada kondisi iklim (penyakit ini lebih sering terjadi di zona iklim di mana ada kebutuhan untuk memakai sepatu tertutup hangat yang ketat untuk waktu yang lama). Menurut berbagai sumber, jamur kuku tercatat pada 10-20% populasi, dan pada kelompok usia di atas 60 tahun terjadi pada sekitar 30% orang. Jamur kuku bisa menyertai jamur kulit di kaki atau tangan.
Gejala jamur kuku
Penyebab jamur kuku dan faktor risiko
Agen infeksi pada jamur kuku adalah jamur patogen atau oportunistik. Paling sering, agen penyebab penyakit ini adalah jamur mirip ragi dan jamur, dermatofita. Penularan patogen dapat dilakukan melalui jabat tangan, setelah kontak dengan benda yang terkontaminasi agen infeksi (paling sering saat menggunakan barang kebersihan pribadi, sepatu orang yang terinfeksi), serta di kolam renang, bak mandi, pancuran, dan tempat umum lainnya dengan kelembapan tinggi. Jamur mikroskopis bisa tidak aktif di permukaan kulit dan lempeng kuku untuk waktu yang lama sampai kondisi yang menguntungkan untuk perkembangannya tercipta.
Agen penyebab penyakit ini seperti ragi, jamur, dermatofita
Faktor risiko yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit meliputi:
- usia lanjut;
- flebeurisma;
- kaki datar;
- gangguan fungsi endokrin dan sistem kekebalan;
- patologi vaskular tungkai;
- peningkatan keringat;
- penggunaan obat jangka panjang (hormonal, antibakteri, sitostatik);
- situasi stres yang konstan;
- cedera pada kuku dan / atau kutikula;
- memakai sepatu yang terlalu ketat dan / atau berkualitas buruk (kedap udara, menyebabkan peningkatan keringat);
- ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- ekstensi kuku;
- bahaya pekerjaan (dinas militer, kimia, metalurgi, pertambangan).
Selain itu, penyebaran infeksi limfogen di dalam tubuh bisa menjadi penyebab jamur kuku.
Kambuhnya penyakit dapat disebabkan oleh pilihan pengobatan yang tidak tepat untuk jamur kuku, pelanggaran prosedur terapi, pengabaian rekomendasi dokter, dll.
Bentuk penyakitnya
Jamur kuku diklasifikasikan menurut beberapa karakteristik.
Bergantung pada perubahan morfologis pada lempeng kuku, bentuk penyakit berikut dibedakan:
- normotrofik (bentuk dan ukuran kuku tetap tidak berubah, tetapi warna lempeng kuku berubah - bintik dan garis warna putih atau kekuningan muncul di bagian lateral kuku);
- hiperkeratotik (lempeng kuku menjadi kusam, ada penebalan kuku dan perubahan strukturnya - lempeng kuku menjadi padat atau longgar, kuku rapuh diamati);
- atrofi (lempeng kuku menjadi coklat, kuku terkelupas dari dasar kuku, distrofi dicatat);
- Campuran.
Perkembangan jamur kuku
Bergantung pada lokalisasi lesi, bentuk jamur kuku berikut dibedakan:
- superfisial (lempeng kuku praktis tidak berubah, bintik-bintik pada kuku secara visual menyerupai bubuk yang tersebar);
- lateral (proses patologis mempengaruhi satu atau dua permukaan lateral kuku);
- distal (lesi dimulai di tepi bebas lempeng kuku);
- distal-lateral (kerusakan pada lempeng kuku, ruang subungual dan ruang periungual);
- proksimal (kerusakan pada pelat kuku di dasar soket);
- total (proses patologis meluas ke seluruh permukaan kuku).
Selain itu, jamur kuku dibagi lagi menjadi beberapa bentuk tergantung pada jenis patogennya:
- dermatofitik;
- berjamur;
- kandidiasis.
Gejala jamur kuku
Gejala jamur kuku tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakitnya. Jamur kuku kaki diamati lebih sering (sekitar 80% kasus), kuku di tangan lebih jarang terkena, dalam beberapa kasus, ada lesi gabungan pada kuku di ekstremitas atas dan bawah. Proses patologis pada ekstremitas bawah biasanya dimulai dengan jari kaki pertama dan / atau kelima. Kerusakan jamur pada lempeng kuku bisa disertai dengan proses inflamasi di ruang periungual, penambahan infeksi sekunder, gatal dan kemerahan pada kulit di dekat kuku yang terkena.
Dengan bentuk penyakit normotrofik, garis-garis dan bintik-bintik warna putih atau kekuningan muncul di lempeng kuku, kuku bersinar, memperoleh warna kekuningan di tepi distal, ketebalannya tidak berubah.
Paling sering, jamur mempengaruhi kuku kaki
Bentuk hipertrofik ditandai dengan penebalan lempeng kuku, kuku hancur, berubah bentuk. Pada awalnya, kuku memperoleh warna kekuningan, kemudian menjadi warna abu-abu kotor dengan garis melintang, kendor di tepi bebas. Seiring waktu, terus menebal, kuku bisa benar-benar kehilangan kelenturannya, melukai jari. Selain itu, kuku sering kali berbentuk seperti paruh. Dengan perkembangan bentuk jamur kuku hipertrofik pada ekstremitas bawah, nyeri sering diamati saat berjalan. Tekanan kuku yang menebal di bantalan kuku juga menyebabkan nyeri.
Jika terjadi bentuk jamur kuku atrofi, lempeng kuku memudar, menjadi lebih tipis, memperoleh warna kekuningan atau abu-abu, bintik-bintik dan / atau garis-garis putih muncul di atasnya. Dasar kuku sebagian terbuka, ditutupi dengan lapisan massa tanduk yang hancur.
Dalam beberapa kasus, pasien didiagnosis dengan bentuk campuran jamur kuku. Deformasi pelat kuku, terutama penebalannya, menciptakan kesulitan dalam perawatan kuku yang higienis.
Selain itu, gambaran klinis penyakit tersebut memiliki karakteristik tersendiri, tergantung dari jenis agen penular yang menyebabkan perkembangan proses patologis.
Dalam kasus bentuk dermatofitik jamur kuku kaki, penyakit ini muncul dengan munculnya garis-garis longitudinal atau bintik kuning di tepi lateral lempeng kuku. Dengan jamur kuku di tangan, bintik-bintik dan garis-garis ditandai dengan warna yang lebih terang (keputihan atau abu-abu), muncul di tengah lempeng kuku. Dalam beberapa kasus, kuku di tepi bebas bisa menebal, pelat kuku berubah bentuk.
Dalam bentuk penyakit kandida, proses patologis dimulai dengan tonjolan kuku posterior atau lateral, biasanya pada kuku tangan. Lipatan kuku menebal, ada edema, hiperemia di daerah yang terkena. Pelat kuku menjadi tidak rata, tertutup lekukan melintang, kuku runtuh di bagian proksimal, menjadi lebih tipis dari tepi lateral atau di bagian distal. Lipatan kuku yang terkena biasanya nyeri pada palpasi, terkadang nanah keluar. Dalam beberapa kasus, lempeng kuku terpengaruh tanpa keterlibatan lipatan kuku dalam proses patologis.
Dalam kasus perkembangan jamur kuku yang berjamur, warna lempeng kuku yang terkena tergantung pada jenis patogen dan bisa kuning, biru, hijau, coklat atau hitam.
Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, kerusakan sebagian atau seluruh lempeng kuku terjadi.
Diagnostik
Diagnosis primer terdiri dari pengumpulan keluhan dan anamnesis. Untuk memastikan diagnosis jamur kuku, studi luminescent dilakukan (pemeriksaan kuku yang terkena sinar ultraviolet lampu kayu), mikroskop pemindaian laser confocal dari goresan dari daerah yang terkena, penaburan bahan biologis pada media nutrisi. Jika dicurigai adanya proses onkologis di ruang subungual dan / atau periungual, studi laboratorium mikrobiologis dan histologis diindikasikan.
Untuk mendiagnosis jamur kuku, diambil kerokan dari daerah yang terkena, taburkan biomaterial pada media nutrisi
Diagnosis banding diperlukan dengan lichen planus, psoriasis, eksim, radang lipatan periungual (paronikia), onikodistrofi, keratoderma, keratosis vegetatif, fotoonycholysis, serta pachyonychia bawaan dan cedera.
Pengobatan jamur kuku
Pilihan rejimen pengobatan jamur kuku tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat pengabaian proses patologis.
Untuk kerusakan superfisial pada lempeng kuku, perawatan lokal biasanya cukup. Pasien diberi resep antimikotik, krim keratolitik, gel, semprotan atau pernis, serta tambalan berdasarkan obat antijamur.
Dengan lesi kuku yang lebih dalam dengan detasemen parsial, terapi sistemik atau kombinasi diindikasikan. Perawatan kuku lokal dilengkapi dengan pemberian obat antimikotik oral, obat yang meningkatkan mikrosirkulasi darah, di samping itu, jika perlu, perawatan penyakit penyerta dilakukan.
Dengan jamur kuku yang dikonfirmasi, pasien diberi antimikotik
Dalam kasus kerusakan kuku total, minimal invasif (misalnya, menggunakan plester keratolitik) atau pengangkatan lempeng kuku secara radikal, diikuti dengan sanitasi bantalan kuku, balutan antijamur dan antiseptik, serta perawatan restoratif dengan vitamin kompleks dan larutan gelatin diperlukan.
Dalam pengobatan lebih lanjut, prosedur fisioterapi seperti diatermi, terapi amplipulse, terapi UHF dapat digunakan.
Kriteria penyembuhan jamur kuku adalah tidak adanya manifestasi klinis penyakit, serta konfirmasi diagnostik tidak adanya agen infeksi dua dan empat bulan setelah akhir masa terapi.
Pasien diperlihatkan observasi apotik sepanjang tahun dengan frekuensi pemeriksaan 1 kali dalam 3 bulan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Kurangnya perawatan yang diperlukan untuk jamur kuku dapat menyebabkan penyebaran lebih lanjut dari proses infeksi, penurunan kekebalan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis yang ada. Juga, jamur kuku yang tidak diobati berkontribusi pada perkembangan eksim, dermatitis, urtikaria, konjungtivitis, rinitis, bronkitis asma dan asma bronkial.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis jamur kuku yang tepat waktu dan pengobatan yang memadai, prognosisnya menguntungkan.
Pengobatan jamur kuku stadium lanjut adalah jangka panjang. Relaps diamati pada 40-70% kasus. Pada pasien dengan penyakit kronis yang menyertai, prognosis jamur kuku dalam kaitannya dengan pemulihan memburuk.
Pencegahan
Ada pencegahan primer dan sekunder jamur kuku. Pencegahan primer melibatkan pencegahan timbulnya jamur kuku pada individu yang sehat. Pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit yang kambuh.
Untuk pencegahan primer, dianjurkan:
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- penolakan untuk memakai sepatu orang lain, berjalan tanpa alas kaki di tempat umum, mencoba sepatu tanpa alas kaki di toko;
- hanya menggunakan perlengkapan manikur dan pedikur pribadi;
- menghindari cedera pada kuku, jika terjadi cedera pada lempeng kuku, permukaan yang rusak harus dirawat dengan larutan yodium, yang akan mencegah penetrasi jamur;
- akses tepat waktu ke dokter jika Anda mencurigai munculnya patologi;
Untuk mencegah kambuhnya jamur kuku, dianjurkan:
- ikuti dengan ketat semua resep dokter;
- desinfeksi alat individu untuk manikur dan pedikur;
- buang sepatu, kaus kaki dan / atau sarung tangan yang bersentuhan dengan kuku yang terkena dan tidak dapat didisinfeksi; alas kaki lain harus didesinfeksi (larutan formalin 40% digunakan untuk ini), diventilasi dan dicuci dengan sabun cuci.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
