Gonore pada pria
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Formulir
- Gejala gonore pada pria
- Diagnostik
- Pengobatan gonore pada pria
- Ramalan cuaca
- Komplikasi dan kemungkinan konsekuensi
- Pencegahan
Gonore pada pria adalah penyakit kelamin umum yang bersifat infeksi dan inflamasi yang mempengaruhi epitel silinder dari selaput lendir uretra dan kelenjar parauretra. Lebih jarang, ada lesi pada faring, langit-langit lunak, amandel, rektum dan konjungtiva mata.
Penyebab dan faktor risiko
Penyakit ini disebabkan oleh gonokokus - diplokokus gram negatif dari spesies Neisseria gonorrhoeae, yang terlokalisasi di permukaan sel epitel, eritrosit dan spermatozoa, di ruang antar sel dan subepitel. Selain itu, bakteri dapat ditemukan di dalam leukosit, sel epitel, dan mikroorganisme lainnya, terutama Trichomonas.
Sumber: wikizero.com
Infeksi gonore pada pria terjadi terutama melalui kontak seksual; probabilitas infeksi dengan satu kontak dengan wanita yang sakit adalah 25-50%. Kerentanan terhadap infeksi gonokokus meningkat dengan hubungan seksual yang lama, ejakulasi dan saat menstruasi pada pasangan. Transmisi kontak gonore tidak khas untuk pria.
Insiden puncak terjadi pada usia aktivitas seksual maksimum - dari 20 hingga 30 tahun. Setelah infeksi, tubuh menghasilkan antibodi terhadap gonococci, tetapi kekebalan terhadap gonore tidak berkembang.
Formulir
Infeksi gonokokus ditandai dengan berbagai manifestasi. Bergantung pada lokalisasi, beberapa bentuk gonore dibedakan:
- uretritis gonore (infeksi gonokokus pada sistem genitourinari bagian bawah) dengan dan tanpa komplikasi;
- ascending gonorrhea - gonorrheal pelviperitonitis dan kerusakan pada saluran kemih bagian atas (sangat jarang pada pria);
- infeksi gonokokus pada daerah anorektal (proktitis gonore);
- faringitis gonokokal, tonsilitis dan stomatitis;
- infeksi gonokokus pada sistem muskuloskeletal (gonartritis);
- infeksi mata gonokokus (blenore); dll.
Paling sering, gonore pada pria terjadi dalam bentuk uretritis. Infeksi menyebar di sepanjang saluran genitourinari, menangkap vesikula seminalis, prostat, testis, dan epididimis; pada kasus yang parah, peritoneum terpengaruh.
Faringitis gonore, stomatitis dan tonsilitis terjadi akibat infeksi selama kontak genital-oral; proktitis gonore lebih sering terjadi pada orang dengan orientasi seksual non-tradisional. Fokus ekstragenital muncul karena generalisasi proses infeksi. Sendi adalah yang pertama terkena, lebih jarang meningitis gonore atau endokarditis berkembang.
Tergantung pada durasi kursus, gonore segar dan kronis dibedakan. Gonore segar pada pria didiagnosis dengan manifestasi penyakit selama kurang dari dua bulan, bentuk kronis - dengan gejala yang terus-menerus atau eksaserbasi bergantian dengan remisi selama dua bulan atau lebih, serta dengan durasi penyakit yang tidak diketahui.
Gonore segar, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi akut, subakut dan torpid, yaitu terhapus atau asimtomatik. Dalam bentuk penyakit kronis, gonokokus sering membentuk bentuk-L, yang sebagian kehilangan sifat antigeniknya dan oleh karena itu tidak sensitif terhadap pengobatan. Ketika terinfeksi strain gonococcus yang menghasilkan β-laktamase, bentuk gonore atipikal yang resisten terhadap antibiotik dari seri beta-laktam berkembang. Ada juga kasus pembawa gonokokus yang diketahui, ketika kemampuan untuk menyebarkan infeksi tidak disertai dengan perkembangan proses patologis di tubuh inang.
Gejala gonore pada pria
Gambaran klinis dari infeksi gonokokus primer tergantung pada tempat masuknya patogen. Dengan uretritis gonore, pasien mengeluh sering ingin buang air kecil, fenomena disurik (nyeri, menyengat dan terbakar saat buang air kecil), urin berkabut dan keputihan purulen atau purulen-serosa yang banyak. Dengan uretritis gonore yang lamban, fenomena disurik dan eksudatif lemah dan berlalu tanpa pengobatan setelah beberapa hari, tetapi mereka dapat kembali di bawah pengaruh faktor pemicu - penggunaan alkohol dan aktivitas seksual.
Faringitis gonore ditandai dengan sakit tenggorokan, kesulitan menelan, pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir langit-langit lunak dan amandel. Proktitis gonore paling sering asimtomatik, kadang-kadang gatal atau terbakar di daerah anorektal, keluarnya cairan purulen dari anus, tenesmus, dan buang air besar yang menyakitkan bisa dirasakan. Sebagai aturan, masa inkubasi gonore pada pria dengan infeksi primer berlangsung dari 3 hingga 15 hari, dengan infeksi campuran - sekitar satu bulan atau lebih.
Gonore kronis pada pria biasanya memiliki karakter yang berkepanjangan dengan eksaserbasi berkala. Pasien khawatir akan seringnya ingin buang air kecil di malam hari, keluarnya sedikit lendir dari uretra di pagi hari; di bagian pertama urin, benang eksudat yang disekresi dari saluran ekskretoris lobulus kelenjar ditemukan. Urine memercik dan penurunan jarak pancaran menandakan perlekatan di uretra. Pada saat yang sama, gangguan seksual diamati: ejakulasi dini, disfungsi ereksi, anorgasmia dan penurunan libido. Ketika proses inflamasi menyebar ke vesikula seminalis, prostat dan kelenjar Cooper, pasien akan mengalami nyeri di sepanjang uretra dan di kepala penis, di perineum, pubis dan sakrum; parestesia, ketidaknyamanan saat duduk dan sensasi benda asing di rektum muncul.
Diagnostik
Gonore pada pria didiagnosis oleh ahli venereologi atau ahli urologi berdasarkan pemeriksaan klinis, ureteroskopi, riwayat kesehatan dan hasil laboratorium. Untuk infeksi gonokokus segar pada sistem genitourinari bawah, gambaran uretritis anterior akut adalah karakteristik: hiperemia dan edema spons uretra, edema selaput lendir, penebalan dan penghalusan lipatan. Bentuk torpid dimanifestasikan oleh uretritis anterior dan total dengan penghalusan umum gejala proses inflamasi dan eksudasi sedang. Pada gonore kronis pada pria, selama uretroskopi, hiperemia kongestif dan infiltrasi spons uretra ditemukan.
Saat ini, gonore terjadi terutama sebagai infeksi campuran. Akibatnya, tanda-tanda gonore pada pria jarang terjadi. Untuk memastikan diagnosis, tes laboratorium diperlukan - bakterioskopi dan kultur bakteri dari kerokan dan penyeka dari uretra dan rektum. Pada saat yang sama, diagnosis penyakit menular seksual lainnya dilakukan: sifilis, HIV, hepatitis B dan C, trikomoniasis, klamidia, dll.
Metode bakterioskopi paling efektif untuk gonore segar. Setelah pengeringan dan fiksasi, produk biologi diwarnai dengan biru metilen dan Gram, namun karena variabilitasnya yang tinggi, patogen tidak selalu dapat dideteksi dengan bakterioskopi.
Bentuk gonore terhapus dan asimtomatik didiagnosis dengan kultur bakteri pada media buatan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, kemurnian material dan ketaatan pada teknik pemilihan biomaterial adalah penting. Dalam kasus kontaminasi sampel biologis dengan mikroflora uretra, media selektif dengan antibiotik digunakan.
Kadang kala gonore didiagnosis menggunakan reaksi berantai polimerase, terkadang beralih ke metode enzyme immunoassay dan immunofluorescence.
Ketika gonore segar ditemukan pada seorang pria, pemeriksaan semua pasangan seksualnya diperlihatkan, kontak intim dengan siapa dilakukan selama 14 hari sebelum timbulnya gejala penyakit. Dalam kasus perjalanan gonore yang terhapus atau tanpa gejala, wanita dan pria yang telah menjalin hubungan intim dengan pasien selama dua bulan sebelum timbulnya gejala diperiksa. Jika pasien tinggal dengan anak perempuan, mereka diperiksa untuk menyingkirkan penularan penyakit melalui kontak dan kehidupan sehari-hari.
Pengobatan gonore pada pria
Strategi pengobatan gonore pada pria tergantung pada bentuk dan durasi penyakit. Dengan infeksi gonokokus tanpa komplikasi yang baru pada saluran kemih bagian bawah, pemberian antibiotik intramuskular atau oral tunggal sudah cukup.
Gonore yang rumit membutuhkan pengobatan yang lebih lama. Dalam kasus ini, antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular setiap hari, setiap 12 jam atau setiap 8 jam, tergantung pada obatnya, selama seminggu. Pengobatan etiotropik gonore pada pria dalam kasus akut harus dilanjutkan setidaknya selama 48 jam setelah gejala hilang. Untuk infeksi campuran, obat antibiotik atau antiprotozoal lain ditambahkan ke skema. Pada saat terapi antibiotik, pasien harus benar-benar menghilangkan alkohol dan menahan diri dari hubungan seksual. Untuk meningkatkan efektivitas terapi antibiotik, disarankan untuk menggunakan metode bakteriologis untuk mengontrol kepekaan patogen terhadap obat yang diresepkan.
Dalam kasus gonore subakut, torpid dan kronis pada pria, selain terapi antibakteri umum, pengobatan lokal diresepkan - menanamkan antiseptik ke dalam uretra, dan dalam kasus lesi rektal - mikrokontroler dengan larutan antiseptik dan supositoria anti-inflamasi. Dengan tidak adanya eksaserbasi, metode fisioterapi dapat digunakan:
- terapi laser;
- inductothermy;
- magnetoterapi;
- UHF;
- iradiasi ultraviolet;
- elektroforesis dan fonoforesis.
Dalam beberapa kasus, imunoterapi spesifik dan non-spesifik dilakukan: pasien disuntik dengan vaksin gonokokal, imunomodulator diresepkan, dan terkadang autohemoterapi dilakukan. Pengobatan imunoterapi dimulai baik setelah proses inflamasi akut mereda, atau sebelum pemberian antibiotik untuk perjalanan penyakit subakut, torpid dan kronis.
Untuk mengontrol efektivitas tindakan terapeutik, studi bakteriologis dan bakterioskopi diulangi 7-10 hari setelah dimulainya pengobatan; serologis - setelah 3, 6 dan 9 bulan. Keputusan untuk menggunakan metode provokatif dalam memantau keefektifan pengobatan dibuat atas dasar individu. Efek provokatif dicapai dengan cara-cara berikut:
- pelumasan uretra dengan larutan perak nitrat 1-2%;
- paparan medan elektromagnetik frekuensi tinggi;
- makan makanan pedas dan asin atau alkohol sebelum mengambil biomaterial;
- pengenalan vaksin gonokokus;
- provokasi gabungan - kombinasi dari beberapa metode di atas.
Ramalan cuaca
Dengan inisiasi pengobatan yang tepat waktu dan tindakan terapeutik yang memadai, gonore segar pada pria disembuhkan tanpa konsekuensi untuk kesehatan dan fungsi reproduksi. Peralihan penyakit ke bentuk kronis, penambahan infeksi lain, munculnya komplikasi, upaya pengobatan sendiri dan, khususnya, asupan antibiotik yang tidak sah meningkatkan kemungkinan berkembangnya infertilitas. Dalam kasus generalisasi proses infeksi, prognosisnya hati-hati.
Komplikasi dan kemungkinan konsekuensi
Infeksi gonokokus segar, terbengkalai, menyebar di sepanjang uretra, memicu penyakit radang pada saluran urogenital. Komplikasi khas gonore akut meliputi:
- epididimitis dan deffenditis - radang epididimis dan vas deferens;
- funiculitis - penyebaran proses inflamasi ke seluruh vas deferens;
- periorchitis - lesi infeksi dan inflamasi pada membran testis, secara eksternal dimanifestasikan oleh peningkatan tajam pada skrotum, menghaluskan batas antara testis dan epididimis;
- prostatitis - radang kelenjar prostat;
- cooperite - lesi inflamasi pada kelenjar cooper dengan pembentukan simpul berbentuk kacang yang menyakitkan;
- spermatocystitis, atau vesiculitis - peradangan pada vesikula seminalis;
- paraurethritis - peradangan eksudatif pada kelenjar paraurethral. Pada pasien, penyempitan lumen uretra dan munculnya abses palsu karena penyumbatan saluran parauretra dengan eksudat purulen;
- cavernitis - pembentukan simpul inflamasi di corpus cavernosum, menyebabkan kelengkungan penis dalam keadaan ereksi.
Proses peradangan akut pada organ sistem reproduksi pria seringkali disertai dengan peningkatan suhu tubuh dan keracunan umum pada tubuh. Munculnya rasa sakit yang berkedut mungkin mengindikasikan perkembangan abses; dalam kasus seperti itu, Anda harus segera mencari pertolongan medis.
Dengan gonore kronis, pria mengembangkan penyakit inflamasi kronis pada vas deferens. Vesikulitis kronis dimanifestasikan oleh nyeri tumpul di sepanjang uretra dan sensasi nyeri saat ejakulasi, menjalar ke sakrum dan punggung bawah. Cooperitis kronis memicu rasa sakit yang parah pada rektum, ketidaknyamanan saat duduk di bangku yang keras, dan kesulitan buang air besar. Untuk pria yang merencanakan ayah, prostatitis kronis sangat berbahaya, yang menyebabkan gangguan spermatogenesis, yang menyebabkan penurunan mobilitas dan, akibatnya, kemampuan pembuahan sperma.
Pencegahan
Pencegahan pribadi gonore pada pria melibatkan kepatuhan terhadap kebersihan seksual: perlu untuk menghindari kontak yang tidak terlindungi dan hubungan kasual.
Sumber: likar.info
Untuk menghindari penyebaran infeksi, diagnosa laboratorium gonore termasuk dalam program pemeriksaan kesehatan rutin bagi pekerja industri makanan, tenaga medis dan pegawai fasilitas penitipan anak.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
