Infeksi hemofilik
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
-
Gejala
- Meningitis purulen
- Pneumonia hemofilik
- Sepsis hemofilik
- Selulit hemofilik
- Epiglotitis hemofilik
- Artritis purulen
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Infeksi hemofilik adalah sekelompok penyakit infeksi akut, agen penyebabnya adalah basil Pfeiffer (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) dan ditandai dengan kerusakan dominan pada sistem pernapasan, otak, dan pembentukan abses pada organ dalam.
Infeksi hemofilik paling sering menyerang anak-anak berusia antara 6 bulan dan 4 tahun. Pada orang dewasa dan anak-anak dari kelompok umur lain, penyakit ini jauh lebih jarang.
Infeksi hemofilik yang disebabkan oleh basil Pfeiffer
Menurut American Academy of Pediatrics, sekitar 20.000 infeksi hemofilus dilaporkan setiap tahun di Amerika Serikat hingga 1990. Dalam 30-35% kasus, mereka dipersulit dengan penambahan gangguan neurologis, dan angka kematian adalah 5%. Sejak diperkenalkannya vaksinasi terhadap haemophilus influenzae, kejadiannya telah menurun tajam dan sekarang mencapai sekitar 25–45 kasus per 100.000 anak. Namun, tingkat komplikasi neurologis di antara mereka yang sakit tetap tinggi.
Penyebab dan faktor risiko
Haemophilus influenzae ditemukan di rongga hidung dan faring pada 90% orang sehat. Penularan mikroorganisme terjadi dari pasien dan pembawa melalui tetesan udara.
Tingkat insiden tertinggi di antara kelompok populasi berikut:
- anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan;
- Orang tua;
- orang dengan defisiensi imun;
- orang yang hidup dalam kondisi kehidupan yang buruk;
- anak-anak yang menghadiri pembibitan dan taman kanak-kanak;
- orang yang menderita alkoholisme kronis;
- perwakilan dari ras non-Eropa.
Bentuk penyakitnya
Menurut manifestasi klinis, jenis infeksi hemofilik berikut dibedakan:
- pneumonia akut;
- radang sendi purulen;
- meningitis purulen;
- radang epiglotis (epiglotitis);
- keracunan darah;
- selulit (radang jaringan subkutan);
- penyakit lain (otitis media, sinusitis, perikarditis, radang selaput dada).
Infeksi hemofilik adalah salah satu penyebab utama pneumonia dan meningitis pada anak-anak
Gejala
Lamanya masa inkubasi untuk infeksi hemofilik belum ditetapkan, karena penyakit ini sering berkembang pada orang yang telah lama menjadi pembawa basil Pfeiffer. Gambaran klinis dari berbagai bentuk infeksi hemofilik memiliki gambaran.
Meningitis purulen
Penyakit ini terjadi secara akut, ditandai dengan:
- peningkatan suhu tubuh ke nilai tinggi, disertai dengan rasa dingin yang luar biasa;
- nyeri pada otot dan persendian;
- sakit kepala
- mual yang menyiksa;
- muntah berulang yang tidak meredakan nyeri;
- agitasi psikomotor;
- gangguan kesadaran;
- munculnya gejala cangkang (kekakuan otot oksipital, gejala Brudzinsky, Kernig);
- terkulai dari kelopak mata atas;
- strabismus.
Pneumonia hemofilik
Penyakit ini dimulai dengan tanda-tanda khas dari infeksi saluran pernafasan akut. Itu:
- peningkatan suhu tubuh;
- sakit tenggorokan;
- kelemahan umum, kelemahan;
- nafsu makan menurun.
Tanda pertama infeksi hemofilik dapat dengan mudah disalahartikan sebagai SARS.
Kemudian, gejala-gejala ini bergabung dengan orang lain, menunjukkan perkembangan proses inflamasi di parenkim paru:
- batuk;
- dispnea;
- nyeri dada.
Sepsis hemofilik
Bentuk infeksi hemofilik ini terutama diamati pada anak-anak di tahun pertama kehidupan yang diberi susu botol. Penyakit ini berlangsung dengan kecepatan kilat, dimulai dengan kenaikan tajam suhu tubuh dengan rasa menggigil yang luar biasa. Fokus purulen dengan cepat terbentuk di organ dalam, gambaran syok septik berkembang, dengan latar belakang hasil yang fatal terjadi.
Selulit hemofilik
Proses inflamasi pada jaringan subkutan, yang disebabkan oleh basil hemofilik, biasanya terlokalisasi di wajah, apalagi pada tungkai. Penyakit ini dimulai dengan gejala khas rinofaringitis:
- peningkatan suhu tubuh ke nilai subfebrile;
- sedikit kelemahan umum;
- sakit kepala;
- sakit tenggorokan;
- hidung tersumbat.
Selulitis hemofilik ditandai dengan pembengkakan di sekitar orbit
Setelah beberapa saat, terjadi pembengkakan di sekitar rongga mata atau di daerah pipi. Kulit di atas pembengkakan ini berubah menjadi merah dan kemudian menjadi sianotik.
Epiglotitis hemofilik
Salah satu bentuk infeksi hemofilik yang paling parah. Penyakit ini dimulai secara akut dengan timbulnya gejala keracunan umum yang parah, peningkatan suhu tubuh yang cepat hingga 38-39 ° C, dan peningkatan gagal napas karena gejala croup.
Artritis purulen
Ini dimulai tiba-tiba dengan manifestasi keracunan umum (demam, sakit kepala dan nyeri otot, kelemahan), kemudian ada nyeri tajam di area sendi yang terkena. Kulit di atasnya membengkak, menjadi hiperemik dan panas saat disentuh. Gerakan pada sendi yang terkena sangat terbatas.
Diagnostik
Diagnosis dikonfirmasi dengan hasil tes laboratorium berikut:
- diagnostik serologis (penentuan keberadaan antibodi terhadap Haemophilus influenzae dalam serum darah);
- pemeriksaan bakteriologis cairan serebrospinal, sputum, nanah dengan antibioticogram;
- polymerase chain reaction (PCR) (memungkinkan Anda menentukan keberadaan DNA Haemophilus influenzae dalam darah pasien).
Pemeriksaan serologis menunjukkan adanya antibodi terhadap Haemophilus influenzae dalam serum darah
Pengobatan
Pengobatan infeksi hemofilik dimulai dengan penunjukan antibiotik, dengan mempertimbangkan kepekaan patogen. Selain itu, terapi simtomatik dilakukan. Pada suhu tinggi, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan. Mual dan muntah parah membutuhkan larutan glukosa dan garam intravena.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi paling umum dari infeksi hemofilik adalah:
- syok toksik menular;
- osteomielitis;
- gangguan penglihatan;
- gangguan pendengaran dan tuli;
- cacat mental;
- asfiksia.
Ramalan cuaca
Prognosis untuk infeksi hemofilik selalu serius. Penyakit ini sering menyebabkan gangguan neurologis persisten, dan dalam 3% kasus (bahkan dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai) berakibat fatal.
Pencegahan
Semua pembawa basil Pfeiffer, serta mereka yang telah melakukan kontak dengan pasien, direkomendasikan untuk menjalani kemoprofilaksis dengan meresepkan Rifampisin.
Imunisasi membantu mencegah perkembangan penyakit yang disebabkan oleh hemocilia
Sejak 2011, imunisasi wajib terhadap infeksi hemofilik telah dilakukan di Federasi Rusia. Vaksin diberikan kepada anak usia 2, 4 dan 6 bulan. Vaksinasi ulang dilakukan setiap 18 bulan sekali.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
