Demam kambuh
Demam kambuh merupakan penyakit infeksi akut. Agen penyebab demam kambuh adalah kutu (demam kambuh epidemik) atau kutu (demam kambuh endemik). Penyakit ini berlanjut dengan pergantian serangan demam dan periode remisi.
Demam kambuh bisa menular di semua wilayah kecuali Australia. Kemungkinan terbesar tertular tifus, dan dalam bentuk yang paling parah, ada di Afrika. Jadi, di Sudan setelah Perang Dunia Pertama, sekitar 100 ribu orang meninggal karena penyakit ini dalam sepuluh tahun.
Demam kambuh juga umum terjadi di India, di wilayah Rusia dan di negara-negara Semenanjung Balkan. Di Iran, India, Asia Tenggara, demam kambuh epidemi lebih sering terjadi, disebabkan oleh penduduk yang hidup dalam kondisi tidak sehat. Di negara-negara Eropa, Asia, Afrika, Amerika Selatan, kutu dari genus Pediculus, yang berparasit pada manusia, adalah pembawa demam yang kambuh.
Demam kambuh yang ditularkan melalui kutu terjadi di Eropa, Asia, Afrika, Amerika Utara dan Tengah. Demam kambuh dibawa oleh kutu dari genus Ornithodorus.
Faktor apa yang memicu demam kambuh?
Agen penyebab demam kambuh adalah spirochetes dari genus Borrelia. Demam kambuh yang ditularkan melalui kutu merupakan penyakit yang ditularkan melalui vektor zoonosis yang disebabkan oleh berbagai jenis borrelia: B. caucasica, B. latyschewii, B. hispanica, B. persica, B. duttonii.
Secara biologis, sifat morfologis, borrelia ini mirip dengan agen penyebab tifus epidemik.
Pembawa demam kambuh
Pembawa demam kambuh yang ditularkan melalui kutu adalah kutu dari famili Argas persicus, Argasidae, yang merupakan inang reservoir spirochetes. Selain itu, berbagai jenis hewan pengerat dapat menjadi reservoir Borrelia. Kutu menular sepanjang masa hidup mereka (sekitar 10 tahun). Biasanya, infeksi pada manusia terjadi karena gigitan kutu. Paling sering ini terjadi di musim hangat selama aktivasi aktivitas vital kutu.
Kutu P. humanus humanus (pakaian), Pediculus humanus capitis (kepala) dan Phtirius pubis (kemaluan) adalah pembawa demam kambuh epidemik. Hanya orang yang bisa sakit dengan demam kambuh epidemi.
Patogenesis demam kambuh
Ketika Borrelia memasuki tubuh manusia, sel-sel dari sistem makrofag limfoid diperkenalkan, di mana mereka mulai berkembang biak dan memasuki aliran darah dalam jumlah yang jauh lebih besar. Di bawah pengaruh sifat bakterisidal darah, mereka mulai rusak sebagian dengan pelepasan endotoksin, yang mempengaruhi sistem saraf dan peredaran darah pusat. Kekalahan sistem disertai dengan demam, dan fokus nekrosis muncul di hati dan limpa. Borrelia, yang tertinggal di kapiler organ dalam, mengganggu suplai darah lokal, akibatnya infark hemoragik berkembang.
Periode pertama penyakit ini, disertai demam, diakhiri dengan perkembangan antibodi oleh tubuh ke generasi pertama Borrelia. Akibatnya, sebagian besar borrelia mati, yang secara klinis tercermin dalam permulaan periode remisi. Namun, sebagian Borrelia mengubah sifat antigeniknya dan menjadi resisten terhadap antibodi. Mereka mulai berkembang biak lagi, dan ketika dilepaskan ke dalam darah, mereka menyebabkan serangan demam baru. Antibodi terhadap generasi kedua Borrelia juga menghancurkan sebagian besar dari mereka, tapi tidak semuanya. Ini sekali lagi memicu kambuhnya penyakit. Pemulihan penuh hanya terjadi jika spektrum penuh antibodi muncul dalam darah, menghancurkan semua mutasi dalam barel. Dalam kasus ini, setelah pemulihan, kekebalan terus-menerus terhadap penyakit ini tidak muncul, karena antibodi tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang singkat.
Gejala demam kambuh
Serangan pertama demam kambuh dimulai secara tiba-tiba. Pasien merasakan kedinginan jangka pendek, yang digantikan oleh peningkatan suhu. Sakit kepala, nyeri otot dan sendi, muntah, mual muncul. Suhu naik dengan cepat, kulit menjadi kering, denyut nadi bertambah cepat, dan terjadi delirium. Puncak serangannya disertai dengan munculnya ruam pada kulit, berkembangnya penyakit kuning, serta hati dan limpa yang membesar. Selama demam, pneumonia atau bronkitis dapat terjadi, dan tanda-tanda kerusakan jantung dicatat. Serangan pertama berlangsung 2-6 hari. Kemudian tibalah masa remisi, kesejahteraan pasien meningkat. Tetapi setelah beberapa hari, serangan kedua penyakit berkembang, yang memiliki gejala serupa.
Untuk demam kambuh epidemik, beberapa serangan serupa adalah karakteristik, yang biasanya berakhir dengan pemulihan penuh dan permulaan kekebalan sementara terhadap penyakit. Untuk demam kambuh yang ditularkan melalui kutu, empat atau bahkan lebih serangan serupa adalah karakteristik, yang, bagaimanapun, memiliki gejala yang lebih ringan dan berlangsung lebih sedikit. Tetapi kebetulan serangan kedua jauh lebih sulit daripada yang pertama.
Demam kambuh penuh dengan perkembangan komplikasi: uveitis, meningitis, sinovitis, pecahnya limpa, iridosiklitis, iritis.
Diagnosis demam kambuh
Diagnosis penyakit didasarkan pada data epidemiologi dan manifestasi klinis. Studi tentang darah tepi memainkan peran penting dalam diagnosis demam yang kambuh. Selama serangan, cukup mudah untuk mendeteksi patogen dalam darah pasien.
Pengobatan demam kambuh
Pengobatan demam kambuh epidemik terdiri dari penggunaan antibiotik (kloramfenikol, penisilin, klortetrasiklin), serta sediaan arsenik (novarsenol).
Untuk pengobatan demam kambuh endemik, antibiotik dari kelompok tetrasiklin, ampisilin, kloramfenikol digunakan.
Pencegahan demam kambuh
Pencegahan penyakit dikurangi untuk memerangi patogen. Kontak dengan pasien yang penuh kutu harus dihindari. Saat ini, di negara kita dan di sejumlah negara lain, wabah tifus merupakan penyakit yang agak langka.
Pencegahan demam kambuh endemik adalah untuk melindungi orang dari kontak dengan kutu, serta pemusnahan hewan pengerat dan vektor lainnya secara alami.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
