Meningitis virus
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala meningitis virus
- Fitur jalannya meningitis virus pada anak-anak
- Fitur jalannya meningitis virus pada orang tua
- Diagnostik
- Pengobatan untuk meningitis virus
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Meningitis virus adalah penyakit inflamasi pada meninges, di mana virus bertindak sebagai agen infeksi. Selaput otak menjadi lebih sering meradang.
Meninges yang terinfeksi dengan meningitis virus
Otak dan sumsum tulang belakang memiliki tiga membran: keras, arakhnoid, dan lunak. Dura mater adalah pembentukan jaringan ikat yang keras dan terletak paling dekat dengan tengkorak (otak) atau tulang belakang (sumsum tulang belakang). Di sebelahnya - arachnoid (arachnoid), dipisahkan dari pia mater oleh ruang subarachnoid (subarachnoid), yang mengisi 120-140 ml cairan serebrospinal. Ruang subarachnoid berisi pembuluh darah, serta akar saraf tulang belakang. Pia mater terdiri dari jaringan ikat yang longgar dan melekat erat pada permukaan otak. Dalam ketebalan pia mater adalah pembuluh darah yang memberi makan otak.
Proses inflamasi serosa, karakteristik meningitis virus, disertai dengan pembentukan serosa, yaitu efusi cair yang menembus meninges, yang menyebabkan penebalannya. Edema meninges otak menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dengan peningkatan tekanan intrakranial lebih lanjut. Akar saraf kranial dan tulang belakang, pembuluh darah otak, dll. Dapat terlibat dalam proses patologis.
Paling sering, meningitis virus tercatat pada anak-anak, remaja dan remaja, serta pada pasien lanjut usia, terutama jika mereka memiliki status imunodefisiensi dan penyakit kronis. Meningitis virus ditandai oleh musim, yang ditentukan oleh jenis virus. Salah satu puncak kejadian terjadi pada musim panas, yang kedua disebabkan oleh virus gondongan, pada musim dingin dan awal musim semi.
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab meningitis virus biasanya enterovirus (virus Coxsackie tipe A dan B, virus ECHO), arenavirus, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, paramyxovirus, virus influenza. Pada 75-80% pasien, infeksi enterovirus menjadi penyebab meningitis virus. Selain itu, HIV dapat menyebabkan meningitis virus.
Enterovirus sering menjadi agen penyebab meningitis virus
Agen infeksius memasuki tubuh manusia melalui tetesan udara atau rute fecal-oral, dan ke dalam meninges - dengan aliran darah (jalur hematogen), getah bening (limfogen) atau perineural.
Bentuk penyakitnya
Berdasarkan sifat proses inflamasi, semua meningitis diklasifikasikan menjadi:
- serosa - cairan serebrospinal transparan, mengandung sejumlah besar limfosit (jenis ini termasuk meningitis virus);
- purulen - cairan serebrospinal kental, keruh, mengandung sejumlah besar neutrofil (ketika infeksi bakteri melekat, meningitis virus dapat bersifat purulen).
Bergantung pada etiologi, meningitis dibagi menjadi:
- virus;
- bakteri;
- mikotik;
- protozoa.
Bergantung pada patogenesisnya:
- primer - peradangan primer telah berkembang di meninges;
- sekunder - berkembang sebagai komplikasi dari proses inflamasi, awalnya terlokalisasi di tempat lain.
Dengan prevalensi proses patologis:
- digeneralisasikan;
- terbatas.
Menurut tingkat penyakitnya, meningitis adalah dari bentuk berikut:
- secepat kilat;
- tajam;
- subakut;
- kronis.
Tergantung pada tingkat keparahannya, penyakit ini bisa ringan, sedang, parah, atau sangat parah.
Gejala meningitis virus
Masa inkubasi untuk meningitis virus biasanya 2-4 hari. Penyakit ini biasanya dimulai secara akut atau subakut. Suhu tubuh naik - mula-mula subfebrile, kemudian ke angka tinggi, ada sakit kepala, mual, muntah, ketegangan otot leher. Sakit kepala hebat, meledak, menyiksa, diperburuk oleh gerakan kepala, suara keras, cahaya terang, tidak bisa dihilangkan dengan analgesik konvensional. Mual dan muntah tidak berhubungan dengan asupan makanan, tetapi dengan peningkatan sakit kepala, bisa terjadi saat mengubah posisi tubuh. Seiring dengan demam, ada tanda-tanda keracunan lain, yang biasanya tidak terlalu terasa: nyeri pada otot dan persendian, kurang nafsu makan, sakit perut, diare. Penderita sering kali mengeluh mengantuk dan mengantuk. Dalam beberapa kasus, sebaliknya,ada kecemasan dan kegelisahan pasien. Gangguan yang lebih parah, seperti kebingungan, koma, pingsan, tidak khas untuk meningitis virus dan memerlukan pemeriksaan pasien lebih lanjut. Tidak ada perubahan dalam darah tepi yang diamati.
Gejala spesifik meningitis, termasuk virus
Pada hari-hari awal penyakit, gejala meningeal muncul:
- sakit kepala parah, tidak diawasi dengan baik atau tidak berkurang dengan obat analgesik;
- muntah berulang, tidak terkait dengan asupan makanan;
- otot leher kaku;
- gejala positif Kernig dan Brudzinsky;
- ketakutan dipotret;
- peningkatan kepekaan terhadap suara.
Kotoran hidung cair, batuk, sakit tenggorokan dan sakit perut dapat terjadi.
Pada permulaan penyakit, peningkatan refleks tendon biasanya diamati, tetapi dengan perkembangan proses patologis, mereka menurun atau hilang sama sekali.
Gejala meningitis virus lainnya meliputi: peningkatan sensitivitas kulit (hiperestesia), peningkatan kepekaan terhadap rangsangan, sindrom hipertensi. Juga, pada pasien dengan meningitis virus, terjadi peningkatan pernapasan, pelanggaran ritme pernapasan, perubahan detak jantung (pada awal penyakit - takikardia, kemudian bradikardia berkembang). Perkusi tengkorak itu menyakitkan.
Suhu tubuh, biasanya, kembali normal dalam 3-5 hari. Dalam beberapa kasus, gelombang demam lain dicatat.
Dalam struktur umum meningitis virus, suatu bentuk menonjol yang berkembang dengan latar belakang gondongan (pada sekitar 0,1% kasus). Dalam kasus ini, sindrom neurologis memanifestasikan dirinya dalam 3–6 hari setelah timbulnya penyakit. Jenis meningitis virus ini seringkali parah dan memiliki kemungkinan besar kerusakan pada saraf pendengaran, pankreas dan gonad, serta perkembangan polineuropati.
Dalam perjalanan penyakit yang parah, pasien mengembangkan strabismus, pupil melebar, diplopia (gangguan penglihatan, yang terdiri dari percabangan objek yang terlihat oleh seseorang), kendali atas organ panggul mungkin hilang.
Fitur jalannya meningitis virus pada anak-anak
Meningitis virus pada anak bisa dimulai dengan munculnya ruam kulit. Anak-anak menjadi berubah-ubah, cengeng, menolak makan. Dengan latar belakang kenaikan suhu yang tidak terlalu kuat, kejang dapat terjadi. Gambaran klinis meningitis virus pada anak kecil sering kali menyerupai gejala infeksi virus pernapasan akut - batuk muncul, sulit bernapas. Pada bayi, ada ketegangan atau tonjolan pada fontanel.
Pada anak-anak, meningitis virus bisa dimulai dengan ruam kulit.
Pada remaja dan orang muda dengan virus meningitis, siklus terjaga dan tidur sering terganggu.
Fitur jalannya meningitis virus pada orang tua
Meningitis virus pada usia tua dan pikun seringkali tidak lazim, dengan gambaran klinis yang kabur. Pasien seperti itu ditandai dengan sakit kepala dengan intensitas rendah, dalam beberapa kasus tidak ada sakit kepala sama sekali, tetapi tremor pada anggota tubuh dan kepala berkembang, dan gangguan mental dapat diamati.
Diagnostik
Meningitis ditunjukkan dengan adanya sakit kepala hebat dan gejala meningeal. Diagnosis primer didasarkan pada data yang diperoleh selama pengumpulan keluhan dan anamnesis.
Untuk memastikan diagnosis, mengidentifikasi patogen, dan juga untuk tujuan diagnosis banding, dilakukan pungsi lumbal, diikuti dengan pemeriksaan laboratorium pada cairan serebrospinal. Dalam cairan serebrospinal, pleositosis limfositik dan sedikit peningkatan kadar protein ditemukan dengan kadar glukosa dalam batas normal. Dalam dua hari pertama setelah timbulnya penyakit, terutama dalam kasus infeksi enterovirus atau virus ensefalomielitis kuda timur, sitosis cairan serebrospinal didominasi oleh neutrofilik. Dalam hal ini, disarankan untuk mengulang penelitian setelah 8-12 jam untuk mendeteksi kemungkinan pergeseran limfositik. Tanda tidak langsung dari etiologi virus adalah tidak adanya agen infeksi selama pemeriksaan mikroskopis dari sediaan cairan serebrospinal untuk semua jenis pewarnaan. Untuk mengidentifikasi patogen, mereka menggunakan metode reaksi berantai polimerase.
Metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis meningitis virus adalah pungsi lumbal
Tes darah umum dan biokimia (glukosa, tes fungsi hati, elektrolit, kreatinin, amilase) juga dilakukan.
Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk menentukan lokasi dan sifat proses patologis. Dengan perjalanan meningitis virus atipikal, mungkin perlu dilakukan tomografi komputer, elektromiografi, dan elektroensefalografi.
Pengobatan untuk meningitis virus
Tugas utama mengobati meningitis virus:
- penurunan tekanan intrakranial;
- terapi detoksifikasi;
- eliminasi patogen.
Dalam kasus perjalanan penyakit standar yang tidak rumit, meningitis virus dirawat di rumah. Pada kasus yang parah, serta meningitis pada bayi baru lahir, individu dengan gangguan sistem imun, diperlukan rawat inap. Meningitis virus biasanya membutuhkan waktu 1–2 minggu untuk sembuh.
Perawatan untuk meningitis virus bersifat simptomatis dan biasanya membutuhkan waktu 1 hingga 2 minggu
Pasien dengan meningitis virus diperlihatkan istirahat di tempat tidur, pasien harus disediakan ruangan yang gelap dan tenang. Pengobatan sebagian besar bergejala. Dalam beberapa kasus, sakit kepala mereda setelah pungsi lumbal diagnostik dilakukan (sebagai akibat dari implementasinya, peningkatan tekanan intrakranial menurun, yang merupakan penyebab sakit kepala).
Dalam kasus yang parah, kortikosteroid dan diuretik diresepkan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Konsekuensi dari meningitis virus dapat berupa kejang kejang, ketulian, gangguan minor sementara pada bidang intelektual (penurunan konsentrasi, gangguan memori) dan gangguan neurologis lainnya.
Pada bayi dengan meningitis virus yang parah, perkembangan mental dan intelektual mungkin tertunda, gangguan pendengaran yang terus-menerus dapat muncul.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang benar, meningitis virus pada pasien dewasa biasanya berakhir dengan sembuh total. Pada sekitar 10% pasien, kelemahan umum dan cepat lelah, gangguan koordinasi gerakan, dan sakit kepala menetap selama beberapa minggu atau bulan setelah sakit. Dengan meningitis virus pada bayi baru lahir dan anak kecil, prognosisnya memburuk.
Pencegahan
Untuk mencegah meningitis virus, dianjurkan:
- mengisolasi orang yang sakit, sangat penting untuk menghindari kontak dengan anak kecil;
- pencegahan, dan, jika perlu, pengobatan penyakit virus yang tepat waktu, yang komplikasinya dapat berupa meningitis virus (ARVI, parotitis virus endemik, dll.);
- memperkuat pertahanan tubuh (nutrisi yang tepat, rutinitas harian yang diukur, aktivitas fisik yang cukup, tetap menghirup udara segar, dll.).
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
