Pertolongan Pertama Untuk Shock

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Syok adalah reaksi patologis tubuh yang terjadi sebagai respons terhadap iritasi yang disebabkan oleh faktor traumatis (atau kombinasi faktor) dari kekuatan berlebihan, yang tidak dapat diatasi oleh tubuh. Syok merupakan pelanggaran fungsi vital tubuh dan merupakan ancaman langsung bagi kehidupan manusia.

Jenis syok

Suatu keadaan syok dapat disebabkan oleh berbagai faktor, baik eksternal (trauma) maupun internal (penyakit). Bergantung pada faktor kerusakannya, beberapa jenis guncangan dibedakan, yang utamanya adalah sebagai berikut:

Kardiogenik - berkembang sebagai akibat dari pelanggaran aktivitas jantung. Dapat berkembang dengan infark miokard, serangan angina pektoris, aritmia, dll.;
Hipovolemik - terkait dengan penurunan kritis volume darah yang beredar di aliran darah. Hal ini paling sering disebabkan oleh kehilangan banyak darah, lebih jarang karena dehidrasi parah;
Traumatis - disebabkan oleh trauma, disertai dengan kerusakan signifikan pada organ dan jaringan. Cedera semacam itu bisa berupa fraktur multipel atau parah (fraktur panggul, tulang belakang), luka tembak, trauma kraniocerebral, cedera bersamaan, dll.;
Infeksi-toksik - disebabkan oleh konsumsi racun dalam jumlah berlebihan yang diproduksi oleh mikroorganisme patogen (bakteri dan virus);
Septik - terkait dengan proses peradangan menular yang parah, akibatnya hipoksia jaringan berkembang - pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan, yang menyebabkan gangguan fungsi banyak organ vital sekaligus, yang disebut kegagalan banyak organ berkembang;
Anafilaksis adalah reaksi alergi langsung yang ekstrem, biasanya sebagai respons terhadap obat. Lebih jarang disebabkan oleh alergi makanan atau konsumsi racun (seperti gigitan serangga).

Beberapa peneliti juga menyoroti syok psikogenik, yang terjadi sebagai akibat dari guncangan mental yang parah (kesedihan, ngeri, putus asa, dll.).

Paling sering, dalam praktiknya, seseorang harus berurusan dengan syok kardiogenik dan traumatis, lebih jarang dengan psikogenik. Syok juga dapat digabungkan - misalnya, keadaan syok dengan luka bakar yang luas disebabkan oleh beberapa faktor sekaligus.

Ada klasifikasi lain, yang tidak akan kami bahas, karena tidak ada hubungannya dengan pertolongan pertama. Mari kita perhatikan bahwa mereka sering berbicara tentang syok nyeri. Syok traumatis paling sering termasuk dalam definisi ini, meskipun nyeri hebat dapat disebabkan tidak hanya oleh trauma, tetapi juga oleh serangan jantung (syok kardiogenik dengan angina pektoris), dan cedera tembus (syok hipovolemik), dan patologi akut organ dalam (ulkus perforasi, kolik ginjal, obstruksi usus, dll.).

Derajat syok dan tanda-tandanya. Indeks Guncangan

Untuk pemberian pertolongan pertama yang benar untuk shock, derajatnya harus ditentukan. Secara total, empat derajat dibedakan dalam keadaan shock, tetapi karena yang terakhir adalah terminal, mis. sebenarnya, kematian tubuh, biasanya berbicara tentang tiga:

Saya gelar - kompensasi. Korban sadar, cukup, melakukan kontak, reaksi terhambat, atau, sebaliknya, kegirangan berlebihan (mungkin berteriak, mengumpat). Wajahnya pucat atau merah. Indikator tekanan atas (tekanan sistolik) di atas 90 mm Hg, denyut nadi 90-100 denyut / menit. Prognosis pada tahap ini baik, semua fenomena dapat dipulihkan, dan tindakan pertolongan pertama mungkin cukup untuk mengembalikan korban ke normal. Namun pemeriksaan fisik perlu dilakukan agar tidak salah dalam menentukan derajat syok;
Gelar II - subkompensasi. Korban dalam keadaan sadar, pernapasan dangkal, denyut nadi bertambah cepat 140 kali / menit, lemah, tekanan sistolik 80-90 mm Hg. Ada kulit yang pucat, keringat dingin, menggigil. Reaksi terhambat, tetapi kontak dipertahankan, orang tersebut menjawab pertanyaan, ucapannya tenang dan lemah. Ini adalah tahap syok berbahaya yang membutuhkan perhatian medis, karena dengan arah yang tidak menguntungkan dapat berkembang ke tahap berikutnya;
Gelar III - dekompensasi. Korban bisa sadar dan tidak sadar. Dia tidak aktif, jika dia sadar, dia menjawab pertanyaan dengan berbisik, perlahan, dalam suku kata tunggal, atau tidak menjawab sama sekali. Kulit pucat, kadang dengan semburat kebiruan, berkeringat dingin, sering bernafas, dangkal. Tekanan sistolik 70 mm Hg dan di bawah. Denyut nadi sangat lemah, dipercepat - dapat mencapai hingga 180 denyut / menit, hanya ditentukan pada arteri besar (karotis atau femoralis). Pada tahap ini, pasien membutuhkan perawatan medis darurat dan resusitasi di rumah sakit;
Gelar IV - tidak dapat diubah. Kondisi terminal di mana pasien tidak sadarkan diri, kulit putih atau abu-abu, kadang-kadang marmer (warna tidak merata berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah di kapiler), bibir dan segitiga nasolabial berwarna biru, tekanan bagian atas kurang dari 50 mm Hg. atau tidak sama sekali, denyut nadi didefinisikan seperti benang dan hanya pada arteri besar, atau tidak ada. Pernapasan dangkal, tidak rata, pupil melebar, refleks tidak ada. Pada tahap ini, prognosisnya buruk bahkan dengan perhatian medis. Meski demikian, pertolongan pertama untuk syok derajat IV serta pengobatan tetap harus diberikan, karena semasa hidup masih ada peluang sembuh, meski kecil, masih ada.

Tidak selalu mungkin untuk menentukan derajat syok dengan tanda-tanda eksternal, oleh karena itu, untuk kenyamanan, dokter menggunakan apa yang disebut indeks Algover, atau indeks syok. Tidak sulit menghitungnya jika Anda memiliki tonometer. Indeks Algover ditentukan oleh rasio denyut nadi dengan tekanan darah atas (sistolik). Misalnya, jika denyut nadi 80 kali / menit, dan tekanan darah sistolik 120 mm Hg, maka indeks Algover ditentukan sebagai 80: 120 = 0,66. Indikator normal dianggap 0,5 - 0,7, indikator 1 adalah guncangan tingkat pertama, indikator 1,5 - guncangan tingkat kedua, indikator 2 - guncangan tingkat ketiga. Syok pada derajat IV biasanya tidak menimbulkan kesulitan dalam penentuan.

Seorang pria memberikan pertolongan pertama kepada seorang wanita yang shock setelah kecelakaan

Pertolongan pertama untuk shock

Keadaan shock merupakan bahaya kesehatan yang serius, dan sangat sulit bagi non-spesialis untuk menilai bahaya ini dengan benar. Oleh karena itu, jika korban syok atau ada alasan untuk mencurigai adanya syok, ambulans harus segera dipanggil. Tanda-tanda berikut mungkin menjadi dasar kecurigaan:

Kulit pucat, keringat dingin;
Denyut kepenuhan lemah, dipercepat, pernapasan berbeda dari biasanya (dapat dangkal atau, sebaliknya, dipaksakan);
Kepala terasa ringan, lemah, terlalu bersemangat atau, sebaliknya, kelesuan;
Pandangannya tumpul, bisa terfokus pada satu titik atau bergerak perlahan.

Ini sangat berbahaya jika gejala seperti itu diamati pada orang yang menderita cedera atau serangan jantung.

Sambil menunggu perhatian medis, berikut ini harus dilakukan sebagai tindakan pertolongan pertama:

Hentikan efek faktor traumatis, jika ada perdarahan, coba hentikan;
Baringkan korban sehingga kakinya sedikit lebih tinggi dari kepalanya. Ini akan memberikan aliran darah ke otak;
Buatlah pernapasan menjadi semudah mungkin. Singkirkan apa pun yang dapat mengganggu pernapasan, kendurkan pengencang yang kencang, pastikan aliran udara segar ke dalam ruangan;
Hangatkan korban dengan menutupinya dengan selimut;
Jika seseorang tidak sadarkan diri, serta dalam kasus di mana ada pendarahan dari mulut atau hidung, muntah atau muntah, korban harus dibaringkan di satu sisi atau setidaknya menoleh ke satu sisi dan memastikan korban tetap dalam posisi ini. Ini diperlukan agar korban tidak mati lemas;
Sebelum ambulans tiba, jangan tinggalkan seseorang sendirian, pantau kondisinya. Jika terjadi penghentian pernapasan atau aktivitas jantung, segera lanjutkan ke tindakan resusitasi (pernapasan mulut ke mulut, mulut ke hidung, kompresi dada) dan lakukan sampai dokter datang atau sampai pernapasan dan denyut pulih.

Skema resusitasi - massa dada dan pernapasan mulut ke mulut

Apa yang tidak boleh dilakukan pada pertolongan pertama karena shock?

Agar tidak memperburuk kondisi korban, saat memberikan pertolongan pertama karena syok sebaiknya jangan memberikan obat kepada korban. Ini berlaku untuk semua obat, termasuk pereda nyeri dan obat penunjang jantung. Bahkan yang paling berguna pun dapat merusak gambaran klinis, tidak memungkinkan dokter menilai kondisi pasien secara memadai.