Remestip - Petunjuk Penggunaan, Harga Ampul, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Ketik ulang

Remestipe: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan pada orang tua
11. 11. Interaksi obat
12. 12. Analog
13. 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
14. 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di apotek

Nama latin: Remestyp

Kode ATX: H01BA04

Bahan aktif: terlipressin (Terlipressin)

Produsen: Ferring-Lechiva A. S. (Ferring-Leciva, as) (Republik Ceko)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-10-12

Remestype adalah obat antihemorrhagic.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - larutan untuk pemberian intravena (i / v): transparan, tidak berwarna (dalam kemasan karton box 1 sel kontur, berisi 5 ampul berisi 2 atau 10 ml larutan, dan petunjuk penggunaan Remestip).

Komposisi larutan 1 ml:

• zat aktif: terlipressin - 100 μg;
• komponen pembantu: air untuk injeksi, sodium acetate trihydrate, acetic acid, sodium chloride.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Terlipresin, bahan aktif obat, adalah polipeptida sintetis yang dianalogikan dengan vasopresin (hormon kelenjar pituitari posterior).

Dua perubahan dilakukan pada molekul vasopresin alami - tiga residu glisin melekat pada gugus amino dari sistein akhir, dan arginin di posisi kedelapan digantikan oleh lisin. Tidak seperti vasopresin, ciri struktural molekul terlipresin dicirikan oleh sifat vasokonstriktor yang lebih jelas dengan latar belakang aktivitas antidiuretik yang berkurang. Sifat vasokonstriktor Remestip paling jelas terlihat dalam kaitannya dengan otot polos organ viseral, vena, venula, dan arteriol. Ini mengurangi aliran darah melalui hati dan menurunkan tekanan portal.

Melalui kontraksi otot polos usus, terlipressin menyebabkan peningkatan gerakan peristaltik dan peningkatan tonus. Obat tersebut merangsang kontraksi miometrium.

Farmakokinetik

Farmakokinetik terlipresin setelah pemberian intravena dijelaskan dengan model dua ruang. Metabolisme zat dilakukan di ginjal, hati, dan jaringan lain dengan pembentukan metabolit aktif. Tindakan Remestip berkembang lebih lambat daripada tindakan lisin-vasopresin, tetapi lebih lama.

Konsentrasi terapeutik dari metabolit aktif mulai ditentukan dalam darah setelah setengah jam setelah pemberian obat dan mencapai maksimum setelah 1–2 jam.

Waktu paruh obat sekitar 40 menit, klirens sekitar 9 ml per 1 kg per menit, volume distribusi 0,5 liter per 1 kg.

Indikasi untuk digunakan

• sindrom hepatorenal tipe 1;
• perdarahan yang berkembang selama operasi pada organ panggul;
• perdarahan dari saluran gastrointestinal (tukak lambung dan duodenum, varises esofagus);
• perdarahan uterus (disfungsional, dengan aborsi atau persalinan).

Kontraindikasi

Mutlak:

• epilepsi;
• toksikosis selama kehamilan;
• Saya trimester kehamilan;
• masa menyusui;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Relatif (Remestype diresepkan di bawah pengawasan medis):

• iskemia jantung;
• angina tidak stabil;
• infark miokard akut baru-baru ini;
• hipertensi arteri yang parah;
• syok septik dengan curah jantung rendah;
• gangguan irama jantung;
• asma bronkial;
• kehamilan di atas 12 minggu (penilaian kesesuaian penggunaan obat harus dilakukan oleh dokter dalam setiap kasus);
• usia lanjut (lebih dari 70 tahun).

Remestip, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Larutan remestip dalam ampul diberikan secara intravena dalam bentuk infus pendek atau suntikan bolus.

Regimen dosis yang dianjurkan:

• perdarahan dari saluran gastrointestinal (tukak lambung dan duodenum, varises esofagus): 10 ml (1000 μg) larutan disuntikkan dengan interval 4 hingga 6 jam sampai pendarahan berhenti, dan kemudian untuk yang lain 3-5 hari ke depan. Untuk mencegah perdarahan berulang, penghentian obat dilakukan hanya setelah perdarahan tidak ada sama sekali selama 24-48 jam Remestip dapat digunakan untuk memberikan pertolongan pertama jika diduga terjadi perdarahan dari saluran gastrointestinal;
• perdarahan yang terjadi selama operasi pada rongga perut dan panggul kecil: tetesan atau jet intravena dari 2 hingga 10 ml (200 hingga 1000 mcg) larutan setiap 4-6 jam (tergantung pada aktivitas endopeptidase jaringan);
• perdarahan uterus (disfungsional, dengan penghentian kehamilan atau persalinan): 4 ml (400 μg) Remestip ditambahkan ke 6 ml larutan natrium klorida 0,9%. Larutan yang dihasilkan disuntikkan secara paracervical dan / atau intracervically 5-10 menit sebelum operasi. Dosis dapat diturunkan atau ditingkatkan jika perlu;
• perdarahan uterus remaja: dosis ditetapkan dalam kisaran 5-20 μg larutan per 1 kg berat badan pasien;
• sindrom hepatorenal tipe 1: 10 ml (1000 mcg) 3 sampai 4 kali sehari. Terapi dapat dilanjutkan sampai kadar kreatinin plasma mencapai nilai normal (kurang dari 130 μmol per 1 L). Rata-rata, itu berlangsung selama 10 hari. Dalam kasus di mana tingkat kreatinin tidak menurun lebih dari 30% selama 3 hari, penggunaan obat lebih lanjut tidak tepat.

Efek samping

Selama periode penerapan Remestip, diare, mual, sakit kepala, sakit perut, bradikardia, pucat pada kulit, meningkatkan peristaltik usus hingga kolik perut dan tekanan darah paling sering.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sesak napas, nekrosis lokal di tempat suntikan, gagal jantung, dan infark miokard dicatat.

Overdosis

Gejala utama: gangguan hemodinamik yang parah (bradikardia, hipertensi arteri) mungkin terjadi bila lebih dari 20 ml (2000 μg) obat diberikan selama 4 jam. Dosis yang dianjurkan tidak boleh dilampaui.

Terapi: pengangkatan clonidine (clonidine) untuk meredakan hipertensi arteri, pengenalan atropin saat bradikardia muncul.

instruksi khusus

Saat memberikan larutan, terutama dengan dosis yang ditingkatkan (800 mcg atau lebih), penting untuk memantau keluaran urin, detak jantung, dan tekanan darah. Ini sangat penting bagi pasien usia lanjut dan pasien dengan patologi jantung atau hipertensi arteri.

Dengan sangat hati-hati, Remestip harus digunakan pada pasien lanjut usia dengan asma bronkial, aritmia jantung, hipertensi arteri berat, dan penyakit jantung koroner.

Obat tersebut tidak menggantikan tindakan yang bertujuan memulihkan volume darah yang bersirkulasi jika terjadi perdarahan.

Untuk mencegah risiko berkembangnya nekrosis lokal, larutan tidak boleh disuntikkan secara intramuskular. Remestype dengan dosis 500 mcg atau lebih harus diberikan secara intravena secara ketat.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Remestype pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui tidak ditentukan.

Penggunaan terlipressin menyebabkan peningkatan aktivitas kontraktil miometrium dan penurunan aliran darah di rahim. Untuk kehamilan di atas 12 minggu, penilaian harus dibuat tentang kesesuaian penggunaannya dalam setiap kasus.

Karena kurangnya informasi tentang kemungkinan pelepasan terlipressin ke dalam ASI, jika perlu menggunakan Remestip dalam kasus seperti itu, menyusui dihentikan.

Gunakan pada orang tua

Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien lanjut usia.

Interaksi obat

Interaksi yang mungkin terlipresin dengan zat / obat lain:

• oksitosin, metilergometrin: kerja vasokonstriktor dan uterotoniknya meningkat;
• beta-blocker non-selektif: efek antihipertensi mereka ditingkatkan;
• obat yang memperlambat detak jantung: bradikardia parah bisa terjadi.

Analog

Analog dari Remestip adalah Octreotide.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban pada suhu 2 hingga 8 ° C. Selama 1 bulan, larutan dapat disimpan pada suhu hingga 25 ° C (misalnya, di ambulans). Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Remestipe

Ada beberapa ulasan tentang Remestipe, yang membuktikan keefektifannya.

Harga Remestip di apotek

Perkiraan harga untuk Remestip dalam ampul (dalam paket 5 pcs. 10 ml larutan) adalah 9990-10.500 rubel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!