Remedia - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Remedia

Remedia: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Interaksi obat
13. 13. Analoginya
14. 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di apotek

Nama latin: Remedia

Kode ATX: J01MA12

Bahan aktif: levofloxacin (levofloxacin)

Produsen: Simpex Pharma Pvt. Ltd. (Simpex Pharma, Pvt. Ltd.) (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 22.11.2018

Harga di apotek: dari 270 rubel.

Membeli

Remedia adalah obat antimikroba dengan efektivitas bakterisidal.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Remedia:

• tablet salut selaput: bikonveks, lonjong, kuning, dengan garis di satu sisi (dalam lecet 5 atau 10 pcs., dalam kemasan kotak karton 1);
• larutan infus: transparan, kuning kehijauan (dalam botol plastik 100 ml, dalam kotak karton 1 botol).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: levofloxacin hemihydrate - 0,256 / 0,512 / 0,768 g (sesuai dengan kandungan levofloxacin - 0,25 / 0,5 / 0,75 g);
• komponen tambahan: natrium lauril sulfat - 0,007 / 0,01 / 0,015 g; magnesium stearat - 0,002 / 0,005 / 0,011 g; silikon dioksida koloid - 0,004 / 0,006 / 0,011 g; crospovidone - 0,012 / 0,027 / 0,045 g; povidone K-30 - 0,005 / 0,009 / 0,022 g; selulosa mikrokristalin - 0,074 / 0,081 / 0,228g;
• cangkang film: propilen glikol - 0,001 / 0,002 / 0,003 g; zat kuning untuk lapisan film (pewarna besi oksida kuning, titanium dioksida, bedak, hipromelosa) - 0,009 / 0,015 / 0,03 g.

Komposisi larutan 100 ml:

• zat aktif: levofloxacin hemihydrate - 0,523 28 g (sesuai dengan kandungan levofloxacin - 0,5 g);
• komponen tambahan: air untuk injeksi - hingga 100 ml; asam klorida - 0,126 ml; natrium hidroksida - 0,002 8 g, disodium edetate - 0,1 g; natrium klorida - 0,9 g

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Remedia adalah obat bakterisida antimikroba spektrum luas dari kelompok fluoroquinolones. Zat aktif obat ini adalah levofloxacin (isomer levorotatory ofloxacin). Levofloxacin menyebabkan perubahan morfologi pada membran, dinding sel dan sitoplasma bakteri, menghambat sintesis asam deoksiribonukleat (DNA), mengganggu supercoiling dan putus jahitan jahitan DNA, menghalangi DNA gyrase (topoisomerase II) dan topoisomerase IV.

Obat ini aktif melawan berbagai mikroorganisme yang signifikan secara klinis, yaitu:

• Mikroorganisme gram positif: kelompok Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes (resisten, cukup sensitif, sensitif penisilin), Streptococcus pneumoniae (resisten, cukup sensitif, sensitif penisilin), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (grup C dan G), Staphylococcus epidermidis (rentan terhadap methicillin), Staphylococcus aureus (rentan terhadap methicillin), Staphylococcus spp. koagulase-negatif dan methicillin-sensitive (termasuk cukup sensitif), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae;
• mikroorganisme gram negatif: Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Providencia spp. (Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (termasuk Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (resisten, cukup sensitif, rentan terhadap penisilin), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (memproduksi dan tidak memproduksi) β-lactam spplebsella. (termasuk Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (resisten dan rentan terhadap ampisilin), Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (termasuk Enterobacter cloacae,Aglomerat Enterobacter, Enterobacter aerogenes), Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Acinetobacter spp. (termasuk Acinetobacter baumannii);
• Mikroorganisme anaerobik: Veillonella spp., Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis;
• Mikroorganisme lain: Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp., Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Legionella spp, (termasuk Legionella pneumonia), Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Bartonella spp.

Farmakokinetik

Karakteristik farmakokinetik utama levofloxacin:

• penyerapan: setelah pemberian oral, zat dengan cepat dan hampir seluruhnya diserap dari saluran gastrointestinal; ketersediaan hayati - 99%; makanan memiliki pengaruh kecil pada kecepatan dan kelengkapan penyerapannya; Dengan _maks (konsentrasi maksimum dalam plasma darah) saat mengambil 0,25 dan 0,5 g dicapai setelah 1-2 jam dan, masing-masing, 2,8 dan 5,2 μg per 1 ml;
• distribusi dan metabolisme: hubungan dengan protein plasma bervariasi dari 30 hingga 40%; menembus dengan baik organ dan jaringan (makrofag alveolar, leukosit polimorfonuklear, cairan serebrospinal, jaringan tulang, organ sistem genitourinari, dahak, mukosa bronkial, paru-paru); Vd (volume distribusi rata-rata) adalah 89-112 liter setelah asupan tunggal dan ganda 0,5 g obat; sebagian kecil zat mengalami deasetilasi dan / atau teroksidasi di hati;
• Ekskresi: T _1/2 (waktu paruh) adalah dari 6 sampai 8 jam; sekitar 70% zat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal dalam 24 jam (sekitar 87% - dalam 48 jam) dan kurang dari 5% dalam bentuk metabolit dalam 48 jam; kurang dari 4% dari dosis yang diambil diekskresikan oleh usus dalam 72 jam; 70% dari total klirens adalah klirens ginjal; dengan dialisis peritoneal rawat jalan kronis atau hemodialisis, levofloxacin tidak diekskresikan dari tubuh.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Remedia diresepkan untuk pengobatan patologi infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap levofloxacin.

Tablet berlapis film

• Infeksi THT, termasuk sinusitis akut;
• infeksi saluran pernapasan bagian bawah, termasuk pneumonia, bronkitis kronis pada stadium akut;
• infeksi saluran kemih dan ginjal, termasuk pielonefritis akut;
• prostatitis bakteri kronis;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak, termasuk furunculosis, abses, ateroma supuratif;
• infeksi intra-abdominal (sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan antibiotik yang aktif melawan flora anaerobik);
• tuberkulosis (sebagai bagian dari pengobatan kompleks dari bentuk yang resistan terhadap obat).

Solusi untuk infus

• sinusitis maksilaris akut;
• pneumonia yang didapat dari komunitas, eksaserbasi bronkitis kronis (infeksi saluran pernapasan bagian bawah);
• Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi dan komplikasi, termasuk pielonefritis akut;
• bakteremia, septikemia;
• bisul, abses, ateroma bernanah (infeksi pada kulit dan jaringan lunak);
• prostatitis bakteri kronis;
• infeksi intra-abdominal;
• bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat (sebagai bagian dari pengobatan kompleks).

Kontraindikasi

Mutlak:

• epilepsi;
• kerusakan tendon dengan latar belakang terapi sebelumnya dengan kuinolon;
• usia di bawah 18 tahun;
• kehamilan;
• masa menyusui;
• intoleransi individu terhadap komponen yang terkandung dalam sediaan.

Relatif (penyakit / kondisi di mana penunjukan Remedia memerlukan kehati-hatian): defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase; usia lanjut.

Kontraindikasi relatif tambahan untuk solusinya:

• riwayat kerusakan otak (trauma parah atau stroke)
• penggunaan gabungan obat-obatan yang mengurangi ambang kesiapan kejang otak;
• myasthenia gravis pseudoparalytic;
• adanya faktor risiko yang diketahui untuk perpanjangan interval QT.

Petunjuk penggunaan Remedia: metode dan dosis

Tablet berlapis film

Tablet remedia diambil secara oral, tanpa dikunyah, sebelum makan atau di antara waktu makan, dengan cairan (dari ½ hingga 1 gelas).

Regimen dosis yang direkomendasikan untuk pasien dewasa dengan fungsi ginjal normal [CC (bersihan kreatinin)> 50 ml / menit]:

• sinusitis akut: 1 pc. (0,5 g) per hari selama 10-14 hari atau 1 pc. (0,75 g) per hari selama 5 hari;
• bronkitis kronis pada fase eksaserbasi: 1 pc. (0,5 g) per hari selama 7 hari;
• pneumonia rumah sakit: 1 pc. (0,75 g) per hari selama 7-14 hari;
• pneumonia yang didapat dari komunitas: 1 pc. (0,5 g) 1-2 kali sehari selama 5 hari; untuk pneumonia yang didapat dari komunitas yang disebabkan oleh Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae atau Streptococcus pneumoniae (resisten, cukup sensitif, sensitif penisilin) - 1 pc. (0,75 g) per hari selama 5 hari;
• Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 1 pc. (0,25 g) per hari selama 3 hari;
• Infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis akut: 1 pc. (0,25 g) per hari selama 10 hari; untuk infeksi saluran kemih yang rumit yang disebabkan oleh Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae atau Escherichia coli dan pielonefritis akut yang disebabkan oleh Escherichia coli, termasuk dalam kasus bakteremia bersamaan - 1 pc. (0,75 g) per hari selama 5 hari;
• prostatitis bakteri kronis: 1 pc. (0,5 g) per hari selama 28 hari;
• Infeksi tanpa komplikasi pada kulit dan jaringan lunak: 1 pc. (0,5 g) per hari selama 7-10 hari;
• infeksi rumit pada kulit dan jaringan lunak: 1 pc. (0,75 g) per hari selama 7-14 hari;
• Infeksi intra-abdomen (dalam kombinasi dengan antibiotik yang bekerja pada flora anaerobik): 1 pc. (0,5 g) per hari selama 7-14 hari;
• tuberkulosis (sebagai bagian dari pengobatan kompleks dari bentuk yang resistan terhadap obat): 1 pc. (0,5 g) 1-2 kali sehari selama 3 bulan (tidak lebih).

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis Remedia dikurangi sesuai dengan derajat gangguan fungsi organ:

• tablet 0,25 g: dosis dengan fungsi ginjal normal - 0,25 g; dosis awal dengan CC 50-20 ml / menit - 0,25 g / 24 jam, kemudian pada 0,125 g / 24 jam; dosis awal dengan CC 19-10 ml / menit - 0,25 g / 24 jam, kemudian - 0,125 g / 48 jam; dosis awal untuk CC <10 ml / menit (termasuk hemodialisis dan dialisis peritoneal rawat jalan kronis) - 0,25 g / 24 jam, kemudian - 0,125 g / 48 jam;
• tablet 0,5 g: dosis dengan fungsi ginjal normal - 0,5 g; dosis awal dengan CC 50-20 ml / menit - 0,5 g / 24 jam atau 0,5 g / 12 jam, kemudian - 0,25 g / 24 jam atau 0,25 g / 12 jam; dosis awal dengan CC 19-10 ml / menit - 0,5 g / 24 jam atau 0,5 g / 12 jam, kemudian - pada 0,125 g / 24 jam atau 0,125 g / 12 jam; dosis awal untuk CC <10 ml / menit (termasuk hemodialisis dan dialisis peritoneal rawat jalan kronis) - 0,5 g / 24 jam atau 0,5 g / 12 jam, kemudian - 0,125 g / 24 jam;
• tablet 0,75 g: dosis dengan fungsi ginjal normal - 0,75 g; dosis pada CC 50-20 ml / menit - 0,75 g / 48 jam; dosis awal dengan CC 19-10 ml / menit - 0,75 g / 48 jam, kemudian - 0,25 g / 24 jam; dosis awal untuk CC <10 ml / menit (termasuk hemodialisis dan dialisis peritoneal rawat jalan kronis) - 0,75 g / 48 jam, kemudian - 0,25 g / 24 jam.

Solusi untuk infus

Larutan remedia disuntikkan secara intravena dengan laju 0,5 g levofloxacin selama 60 menit (setidaknya).

Dosis ditentukan secara individual, tergantung pada sifat penyakit, tingkat keparahan infeksi dan kepekaan patogen yang diduga.

Regimen dosis remedia yang direkomendasikan untuk pasien dengan fungsi ginjal normal (CC> 50 ml / menit):

• eksaserbasi bronkitis kronis: 0,25-0,5 g 1 kali per hari selama 7-10 hari;
• pneumonia yang didapat dari komunitas: 0,5 g 1–2 kali sehari selama 7-14 hari;
• sinusitis maksilaris akut: 0,5 g 1 kali sehari selama 10-14 hari;
• Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 0,25 g 1 kali sehari selama 3 hari;
• infeksi saluran kemih yang rumit (termasuk pielonefritis akut): 0,25 g 1 kali sehari selama 7-10 hari;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak: 0,5 g 2 kali sehari selama 7-14 hari;
• bakteremia, septikemia: 0,5 g 1–2 kali sehari selama 10–14 hari;
• prostatitis bakteri kronis: 0,5 g 1 kali sehari selama 28 hari;
• Infeksi intra-abdominal: 0,5 g 1 kali sehari selama 7-14 hari (dikombinasikan dengan antibiotik yang bekerja pada flora anaerobik);
• bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat (sebagai bagian dari pengobatan kompleks): 0,5 g 1-2 kali sehari hingga 90 hari.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal (CC <50 ml / menit), rejimen dosis Remedia berikut direkomendasikan:

• dosis untuk fungsi ginjal normal - 0,25 g: dosis awal dengan CC 50-20 ml / menit - 0,25 g / 24 jam, kemudian pada 0,125 g / 24 jam; dosis awal dengan CC 19-10 ml / menit - 0,25 g / 24 jam, kemudian - 0,125 g / 48 jam; dosis awal untuk CC <10 ml / menit (termasuk hemodialisis dan dialisis peritoneal rawat jalan kronis) - 0,25 g / 24 jam, kemudian - 0,125 g / 48 jam;
• dosis dengan fungsi ginjal normal - 0,5 g: dosis awal dengan CC 50-20 ml / menit - 0,5 g / 24 jam atau 0,5 g / 12 jam, kemudian - 0,25 g / 24 jam atau 0, 25 g / 12 jam; dosis awal dengan CC 19-10 ml / menit - 0,5 g / 24 jam atau 0,5 g / 12 jam, kemudian - pada 0,125 g / 24 jam atau 0,125 g / 12 jam; dosis awal untuk CC <10 ml / menit (termasuk dengan hemodialisis dan dialisis peritoneal rawat jalan kronis) - 0,5 g / 24 jam atau 0,5 g / 12 jam, kemudian - 0,125 g / 24 jam.

Solusi kompatibel dengan larutan Remedia untuk infus: larutan dekstrosa 5%; 0,9% larutan natrium klorida; larutan gabungan untuk nutrisi parenteral (elektrolit, karbohidrat, asam amino); 2,5% larutan Ringer dengan dekstrosa.

Obat tidak boleh dicampur dengan larutan yang memiliki reaksi basa (misalnya larutan natrium bikarbonat) dan heparin.

Setelah beberapa hari terapi, tergantung pada kondisi pasien, dimungkinkan untuk mentransfer dari pemberian parenteral obat ke bentuk Remedia oral dalam dosis yang sama.

Dosis tambahan obat (tablet, larutan) setelah dialisis peritoneal rawat jalan kronis atau hemodialisis tidak diperlukan.

Karena fakta bahwa metabolisme levofloxacin di hati tidak signifikan, tidak perlu memperbaiki rejimen dosis jika terjadi gangguan fungsi hati.

Efek samping

• sistem pencernaan: disbiosis, hepatitis, hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas transaminase hati, kolitis pseudomembran, nyeri perut, nafsu makan menurun, gangguan pencernaan, diare (termasuk darah), muntah, mual;
• sistem kardiovaskular: fibrilasi atrium, peningkatan interval QT pada kardiogram, takikardia, kolaps vaskular, penurunan tekanan darah;
• metabolisme: hipoglikemia (tremor, gugup, berkeringat, nafsu makan meningkat); larutan - hiperglikemia;
• sistem saraf: kejang, gangguan gerakan, depresi, kebingungan, halusinasi, ketakutan, kecemasan, paresthesia, insomnia, mengantuk, lemas, pusing, sakit kepala; tablet - paresthesia di tangan; solusi - neuropati sensorik-motorik perifer, neuropati sensorik perifer, gangguan mental dengan perilaku auto-agresif yang merusak diri sendiri (hingga pikiran untuk bunuh diri dan upaya bunuh diri);
• organ indera: pelanggaran kepekaan taktil dan pernafasan, penciuman, pendengaran, penglihatan;
• sistem muskuloskeletal: tendonitis, rhabdomyolysis, ruptur tendon, mialgia, kelemahan otot, artralgia;
• sistem kemih: gagal ginjal akut, nefritis interstisial, hiperkreatinemia;
• organ hematopoietik: perdarahan, pansitopenia, trombositopenia, agranulositosis, neutropenia, leukopenia, anemia hemolitik, eosinofilia;
• reaksi alergi: vaskulitis, pneumonitis alergi, syok anafilaksis, bronkospasme, sindrom Lyell, Stevens-Johnson, urtikaria, edema pada kulit dan selaput lendir, kemerahan dan gatal pada kulit; pil - mati lemas parah;
• lainnya: perkembangan superinfeksi, demam persisten, fotosensitifitas, eksaserbasi porfiria, astenia; larutan - vaskulitis leukositoklastik;
• reaksi lokal: larutan - flebitis, kemerahan, nyeri di tempat suntikan.

Overdosis

Gejala utama: kejang, pusing, kebingungan, perpanjangan interval QT, lesi erosif pada selaput lendir saluran gastrointestinal, mual; solusi - gangguan kesadaran.

Dianjurkan untuk pengobatan simtomatik.

instruksi khusus

Penggunaan Remedia berlanjut selama 2-3 hari setelah normalisasi suhu tubuh dan penurunan gejala peradangan akut.

Untuk menghindari perkembangan fotosensitisasi selama periode terapi, penting untuk menghindari radiasi sinar matahari dan ultraviolet buatan.

Saat meresepkan obat untuk pasien lanjut usia, harus diingat bahwa mereka sering mengalami gangguan fungsi ginjal.

Pembatalan obat dilakukan dengan perkembangan reaksi alergi.

Dalam kasus munculnya gejala kolitis pseudomembran, Remedia segera dibatalkan dan terapi yang sesuai dimulai. Dalam kasus seperti itu, tidak disarankan menggunakan obat yang menghambat motilitas usus.

Jika pasien dicurigai menderita tendonitis, obat harus segera ditarik dan pengobatan yang tepat dimulai. Pada pasien yang lebih tua, risiko pengembangan tendonitis meningkat.

Dengan riwayat kerusakan otak (trauma parah, stroke) dengan latar belakang terapi Remedia, kejang dapat terjadi; dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase - hemolisis.

Perawatan gabungan mungkin diperlukan untuk infeksi rumah sakit yang disebabkan oleh patogen tertentu (misalnya, Pseudomonas aeruginosa).

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pasien selama periode penggunaan Remedia harus berhati-hati saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya, karena potensi efek samping obat termasuk gangguan penglihatan, kantuk dan pusing.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Remedia dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, penggunaan Remedia merupakan kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis obat dikurangi.

Interaksi obat

• simetidin, obat yang memblokir sekresi tubular: memperlambat ekskresi levofloxacin;
• alkohol: dapat meningkatkan efek samping levofloxacin dari sistem saraf pusat (mengantuk, mati rasa, pusing);
• siklosporin: waktu paruhnya meningkat;
• warfarin: aktivitas antikoagulannya meningkat;
• teofilin, obat antiinflamasi nonsteroid: peningkatan risiko kejang;
• glukokortikosteroid: risiko ruptur tendon meningkat (terutama pada pasien usia lanjut);
• insulin atau agen hipoglikemik oral (dengan latar belakang diabetes melitus): risiko berkembangnya kondisi hipo- dan hiperglikemik (pemantauan konsentrasi glukosa darah disarankan).

Analog

Analog dari Remedia adalah Eleflox, Haileflox, Floracid, Tanflomed, Signicef, Oftaquix, OD-Levox, Lufy, Lefsan, Levoximed, Ivatsin, Glevo, Ashlev.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan: tablet berlapis film - 3 tahun; solusi untuk infus - 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Remedia

Menurut ulasan, Remedia adalah obat antibakteri yang efektif dengan spektrum aksi yang luas. Sebagai kerugian, umumnya dicatat bahwa biayanya terlalu tinggi.

Harga untuk Remedia di apotek

Perkiraan harga tablet berlapis film Remedia, masing-masing 0,5 g (5 pcs. Dalam satu paket) - 252 rubel; 0,5 g masing-masing (10 pcs dalam satu paket) - 624 rubel; 0,75 g masing-masing (10 pcs. Dalam satu paket) - 1.700 rubel.

Remedia: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Tablet remedia p.p. 500mg 5 pcs. 270 RUB Membeli

Remedia 500 mg tablet salut selaput 5 pcs. 270 RUB Membeli

Remedia 500 mg tablet salut selaput 10 pcs. 505 RUB Membeli

Tablet remedia p.p. 500mg 10 pcs. RUB 520 Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!