Dermografisme
Isi artikel:
- Jenis
- Penyebab
- Tanda-tanda
- Diagnostik
- Pengobatan dermografisme
- Pencegahan
- Konsekuensi dan komplikasi
Dermografisme (urtikaria buatan) adalah reaksi abnormal pada kulit yang terjadi akibat tekanan mekanis ringan dan ditandai dengan munculnya garis-garis merah atau putih.
Manifestasi dermografisme
Jenis
Menurut kekhasan reaksi kulit, beberapa jenis dermografisme dibedakan:
- Dermografisme putih - munculnya garis-garis pucat pada kulit sesuai dengan area iritasi. Mereka biasanya muncul di bawah pengaruh tekanan mekanis ringan dan bertahan selama beberapa menit.
- Dermografisme merah. Ini ditandai dengan munculnya garis-garis hiperemik di daerah yang terkena, yang mungkin dikelilingi oleh mahkota pucat. Pita ini mulai muncul 15 detik setelah pemaparan dan bertahan selama 1-2 jam.
- Dermografisme edematosa. Iritasi mekanis pada kulit menyebabkan munculnya garis-garis merah yang gatal dan edematosa di atasnya, di sekitar elemen ruam muncul, menyerupai ruam dengan urtikaria. Bentuk edema adalah urtikaria dermographism, di mana munculnya garis-garis disertai dengan pembentukan lepuh.
- Dermografisme refleks. Iritasi pada kulit dengan benda tajam tipis menyebabkan pembentukan garis-garis merah lebar (hingga 6 mm) di atasnya.
Penyebab
Penyebab dermografisme berbeda. Mekanisme patologis dermografisme putih didasarkan pada angiospasme. Bentuk reaksi kulit ini bisa terjadi pada siapa saja, tetapi paling jelas dimanifestasikan pada pasien asthenic dengan dominasi nada sistem saraf simpatis.
Penyebab utama dermografisme merah adalah dominasi nada divisi parasimpatis sistem saraf otonom, yang disertai dengan perluasan kapiler darah sebagai respons terhadap iritasi mekanis. Selain itu, dermografisme merah dapat menjadi konsekuensi dari penyakit metabolik tertentu, seperti tirotoksikosis.
Dalam patogenesis dermografisme edematosa, peran utama termasuk reaksi alergi. Tindakan mekanis memerlukan pelanggaran integritas membran sel mast kulit dan pelepasan mediator reaksi alergi dari mereka (histamin, serotonin, heparin, faktor kemotaktik eosinofilik). Di bawah pengaruh zat ini, arteriol berkembang, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, yang menyebabkan edema jaringan. Alasan pasti ketidakstabilan membran sel mast kulit tidak diketahui. Diduga, beberapa faktor metabolik dan genetik mempengaruhi.
Dermografisme refleks pada dasarnya adalah refleks vasomotor, yang busurnya melewati segmen yang sesuai dari sumsum tulang belakang.
Tanda-tanda
Fenomena dermografisme dapat diamati dengan cara menempelkan tongkat berujung tumpul di atas kulit. Setelah 10-20 detik, garis putih terbentuk pada kulit (dermografisme putih), yang menghilang setelah beberapa menit.
Jika Anda menerapkan lebih banyak kekuatan saat memegang tongkat, maka setelah 5-15 detik garis merah (dermografisme merah) akan muncul di kulit, yang dapat bertahan hingga dua jam.
Jika Anda memegang tongkat tumpul di atas kulit, Anda dapat mengamati fenomena dermografisme
Iritasi kulit yang signifikan dengan tongkat tumpul menyebabkan manifestasi dermografisme edematosa. Dalam kasus ini, awalnya, garis merah muncul di area iritasi kulit. Setelah 1-2 menit, warnanya menjadi putih, membengkak dan naik di atas permukaan kulit.
Dengan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, bahkan iritasi kulit ringan (misalnya, jahitan pakaian atau ikat pinggang) mengarah pada perkembangan dermografik urtikaria, yang ditandai dengan pembentukan lepuh gatal.
Dermografisme refleks dapat diinduksi dengan memasukkan jarum tajam ke kulit. Setelah 10-30 detik dari saat pemaparan, garis lebar (hingga 5-6 mm) warna merah cerah muncul di kulit. Secara bertahap menjadi pucat dan menghilang setelah beberapa menit.
Diagnostik
Studi tentang ciri-ciri dermografisme sangat bernilai diagnostik. Jadi, studi tentang dermografisme putih dan merah memungkinkan Anda menilai reaktivitas kapiler. Perlu diingat bahwa banyak faktor yang memengaruhi nada mereka (khususnya, suhu lingkungan, suhu tubuh). Oleh karena itu, sebagai gejala diagnostik, dermografisme memiliki nilai hanya jika meningkat atau tidak ada secara signifikan.
Manifestasi peningkatan dermografisme biasanya diamati pada pasien dengan meningitis, tirotoksikosis, neurosis otonom. Dengan keracunan parah pada sistem saraf, penipisan tubuh secara umum, fenomena dermografisme, sebaliknya, diekspresikan dengan buruk, dan terkadang tidak dapat disebabkan sama sekali.
Tidak adanya dermografisme refleks di area dermis tertentu memungkinkan kami untuk menentukan lokalisasi lesi di sumsum tulang belakang.
Fenomena dermografisme dapat terjadi dengan latar belakang sejumlah penyakit dalam, oleh karena itu, pasien dengan gejala ini diperlihatkan konsultasi dengan spesialis sempit (ahli saraf, ahli endokrin, ahli imunologi, ahli cacing, dll.).
Pengobatan dermografisme
Kebutuhan perawatan dermografisme hanya muncul dalam kasus manifestasi kulit yang intens, disertai rasa gatal. Untuk menghentikannya, pasien diberi antihistamin.
Untuk pasien dengan dermografik urtikaria, terapi dengan ketotifen diindikasikan selama 2-3 bulan. Dengan latar belakangnya, membran sel mast menjadi stabil, akibatnya reaksi kulit yang abnormal sebagai respons terhadap iritasi lebih jarang terjadi.
Antihistamin diresepkan untuk dermografisme, disertai dengan manifestasi kulit yang intens dan rasa gatal
Dalam beberapa kasus, iradiasi ultraviolet pada kulit memiliki efek yang baik, tetapi untuk jangka pendek.
Untuk mengurangi bengkak dan gatal, lotion dari infus tanaman obat (kulit kayu ek, chamomile, sage) memungkinkan.
Dengan identifikasi dan pengobatan penyakit yang memprovokasi, adalah mungkin untuk mencapai remisi dermografisme jangka panjang, dan dalam beberapa kasus, pemulihan total.
Pencegahan
Karena penyebab dermografisme beragam, dan beberapa tidak sepenuhnya dipahami, tindakan pencegahan primer belum dikembangkan.
Pencegahan sekunder terdiri dari tindakan yang ditujukan untuk mencegah terulangnya manifestasi kulit yang parah. Pasien disarankan untuk menghindari kompresi atau gesekan pada kulit, untuk memberikan preferensi pada pakaian yang longgar, dijahit dari jaringan lunak.
Konsekuensi dan komplikasi
Jika dermografisme disertai dengan rasa gatal yang parah, pasien secara intensif menggaruk kulit, yang penuh dengan infeksi dan perkembangan proses peradangan.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
