Balantidiasis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Balantidiasis adalah infeksi protozoa usus zoonosis, ditandai dengan keracunan parah dan lesi ulseratif pada selaput lendir usus besar, dengan kecenderungan perjalanan yang berlarut-larut.
Infeksi zoonosis adalah sekelompok penyakit, agen penyebabnya berparasit dalam tubuh spesies hewan tertentu, yang merupakan inang jangka panjang bagi mikroorganisme patogen.
Agen penyebab balantidiasis adalah infusorian dari genus Balantidium coli
Agen penyebab penyakit ini adalah yang paling sederhana, ciliata dari genus Balantidium coli. Terlepas dari kenyataan bahwa mikroorganisme pertama kali dideskripsikan pada tahun 1857, kemampuannya untuk menyebabkan penyakit pada manusia baru dibuktikan pada tahun 1901 oleh N. S. Soloviev. Di antara agen infeksius yang memicu penyakit usus, balantidia adalah yang terbesar: bentuk vegetatifnya memiliki panjang 50–80 µm, lebar 35–60 µm, diameter kista (bentuk sementara yang ditutupi selaput pelindung) sekitar 50 µm.
Pemilik balantidia adalah babi (biasanya babi muda), di mana mikroorganisme tidak berbahaya. Rute infeksi adalah fecal-oral, infeksi dimungkinkan melalui kontak langsung. Penyakit ini biasanya ditemukan di daerah-daerah dengan industri peternakan babi yang berkembang, lebih sering pada populasi pedesaan atau pekerja peternakan babi.
Meskipun infeksi balantidia cukup sering (4-5%), gambaran klinis rinci diamati pada kasus yang terisolasi.
Infeksi dengan bentuk vegetatif yang paling sederhana hampir tidak mungkin, karena mereka tidak dapat hidup di lingkungan, dan terjadi karena kista yang dapat bertahan hingga 100 hari di peternakan babi dan lebih dari 200 hari di dalam tanah. Untuk alasan ini, orang yang sakit (serta pembawa balantidia asimtomatik) praktis tidak dapat berfungsi sebagai sumber infeksi, karena kista tidak terbentuk dalam tubuh manusia, dan jika muncul, maka dalam jumlah yang sangat kecil.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab utama penyakit ini adalah masuknya kista (dalam kasus luar biasa, bentuk vegetatif) ke dalam saluran pencernaan manusia melalui penggunaan air atau tanaman yang terkontaminasi kista.
Infeksi balantidiasis terjadi karena penggunaan air atau tanaman yang terkontaminasi kista
Untuk alasan yang tidak diketahui, dalam banyak kasus, mikroorganisme sudah lama ada di usus dalam bentuk kista, tanpa menyebabkan penyakit. Eksistasi hanya terjadi di sebagian kecil dari yang terinfeksi (keluar dari kista ciliata, ditutupi dengan barisan silia longitudinal, dengan bantuan gerakan yang dilakukan). Di bawah pengaruh enzim proteolitik (hyaluronidase) yang disekresikan oleh balantidium, ciliata dimasukkan ke dalam dinding usus. Di dinding usus, parasit aktif berkembang biak, yang disertai nekrosis pada selaput lendir. Ketika flora bakteri bergabung, reaksi inflamasi yang nyata berkembang di sekitar fokus nekrosis.
Faktor risiko:
- penggunaan air yang tidak didesinfeksi dari waduk terbuka;
- makan sayuran tanpa perlakuan awal;
- mengabaikan tindakan kebersihan pribadi setelah kontak dengan babi (di rumah, di peternakan babi).
Bentuk penyakitnya
Menurut durasi perjalanan, balantidiasis akut dan kronis dibedakan.
Tergantung pada tingkat keparahannya, ada bentuk penyakit seperti itu:
- mudah;
- sedang-berat;
- berat.
Bentuk laten menyiratkan pengangkutan mikroorganisme patogen tanpa adanya manifestasi klinis.
Bentuk gabungan balantidiasis dikatakan ketika penyakit yang mendasari dikombinasikan dengan infeksi lain (misalnya, amebiasis atau shigellosis).
Gejala
Untuk bentuk penyakit akut, karakteristik kekerasan, gejala rinci.
Setelah infeksi balantidia, gejala penyakitnya tidak ada selama 5-30 hari (masa inkubasi laten).
Masuk ke saluran pencernaan, mikroorganisme mempengaruhi dinding usus, menyebabkan edema tahap awal dan hiperemia selaput lendir, yang digantikan saat proses berlangsung dengan perdarahan dan fokus nekrosis, disertai keracunan yang kuat, yang memanifestasikan dirinya:
- kelemahan, kemerosotan kesejahteraan umum;
- sakit kepala, pusing
- penurunan atau kurang nafsu makan;
- peningkatan suhu tubuh hingga 38,5–39 ° С;
- kram sakit perut;
- sering terjadi dorongan palsu untuk buang air besar;
- feses berbentuk cair bercampur darah, nanah, lendir (10-15 kali sehari).
Tanda obyektif: lidah kering, dilapisi lapisan putih, hati dan limpa membesar, perut terasa nyeri tajam saat ditekan di daerah pusar dan di bagian bawah.
Dengan balantidiasis, perut sakit, suhu naik, kelemahan dan kurang nafsu makan diamati
Ada penurunan berat badan yang cepat, penipisan berkembang dalam beberapa hari (hingga seminggu).
Pada balantidiasis kronis, periode eksaserbasi, yang berlangsung dari beberapa hari hingga satu bulan, digantikan oleh kesejahteraan imajiner, gejala penyakit yang jelas menghilang selama beberapa bulan (rata-rata, dari 3 bulan hingga enam bulan). Manifestasi penyakit dalam kasus ini diekspresikan dengan buruk: sakit perut ringan, diare 2-5 kali sehari (kadang bercampur lendir, lebih jarang dengan darah), tidak ada manifestasi keracunan.
Diagnostik
Saat mendiagnosis balantidiasis, perlu memperhitungkan adanya riwayat epidemiologis yang tidak menguntungkan.
Metode diagnostik laboratorium dan instrumental:
- mikroskopis dari kotoran cair (paling lambat 40 menit setelah buang air besar);
- mikroskop dari spesimen biopsi usus besar yang diperoleh selama pemeriksaan endoskopi;
- pemeriksaan endoskopi pada bagian usus yang tertarik (sigmoidoskopi).
Pengobatan
Pasien dengan bentuk akut penyakit harus dirawat inap di rumah sakit penyakit menular.
Dengan balantidiasis, terapi antimikroba dilakukan
Pengobatan penyakit dilakukan dalam beberapa arah:
- terapi etiotropik yang bertujuan untuk menghancurkan patogen (agen antimikroba);
- obat simptomatik (hemostatika, reparant, antispasmodik, sediaan enzim);
- terapi imunostimulan;
- operasi darurat (jika perlu).
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi penyakit dikaitkan dengan perforasi dan ulserasi pada dinding usus atau pembuluh besar. Itu:
- perforasi dinding usus;
- peritonitis difus;
- pendarahan usus.
Jika tidak diobati, balantidiasis dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal.
Ramalan cuaca
Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Tanpa adanya perawatan medis, prosesnya menjadi kronis, angka kematian mencapai 10% atau lebih.
Pencegahan
Saat ini tidak ada tindakan khusus untuk pencegahan balantidiasis. Berikut ini adalah non-spesifik:
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- pengorganisasian sistem untuk melindungi badan air dari kontaminasi tinja oleh limbah;
- kepatuhan dengan tindakan perlindungan di peternakan babi untuk mencegah kontaminasi tanah;
- identifikasi tepat waktu orang yang terinfeksi, penerapan kontrol khusus atas kelompok risiko (pemeriksaan pencegahan sistematis).
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
