Gondok beracun menyebar
Gondok toksik difus (penyakit Graves, penyakit Basedow) adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid dan produksi hormon yang berlebihan, akibatnya terjadi pelanggaran semua jenis energi dan metabolisme dalam tubuh, serta fungsi berbagai organ dan sistem.
Penyebab gondok toksik yang menyebar
Alasan berkembangnya penyakit Basedow tidak diketahui secara pasti. Peran utama ditugaskan untuk pelanggaran sistem kekebalan.
Paling sering, penyakit berkembang sebagai akibat proses autoimun dalam tubuh, ketika, selain sel normal tubuh yang sehat, sistem kekebalan mensintesis antibodi spesifik yang merusak sel sehat. Jadi, dengan penyakit Graves, protein abnormal disintesis, yang memicu kelenjar tiroid untuk bekerja secara intensif.
Penyakit ini disertai sindrom tirotoksikosis yang disebabkan oleh hormon tiroksin dan triiodotironin dalam tubuh dalam waktu yang lama dan terus-menerus.
Lebih sering Anda dapat menemukan gondok beracun yang menyebar pada wanita, sekitar 8 kali lebih sering daripada pada pria. Sebagian besar penyakit berkembang pada usia paruh baya (30-50 tahun), tetapi juga terjadi pada remaja dan remaja, selama kehamilan dan menopause.
Tingkat gondok beracun yang menyebar
Menurut tingkat keparahan perjalanan tirotoksikosis, tiga derajat gondok toksik difus dibedakan: ringan, sedang dan parah. Dan menurut derajat pembesaran kelenjar tiroid, penyakit ini terbagi menjadi 5 tahap:
- Tahap 1 - kelenjar tiroid praktis tidak teraba;
- Tahap 2 - saat menelan, kelenjar tiroid terlihat jelas;
- Tahap 3 - gondok terlihat dengan mata telanjang;
- Tahap 4 - gondok diucapkan;
- Tahap 5 - gondok yang sangat besar.
Gejala gondok toksik difus
Dengan derajat ringan gondok toksik yang menyebar, peningkatan rangsangan saraf, penurunan kinerja, takikardia (hingga 100 denyut per menit), dan penurunan berat badan (10-15% dari awal) dicatat.
Dengan penyakit dengan tingkat keparahan sedang, gejala karakteristik gondok toksik yang menyebar termasuk rangsangan saraf yang meningkat secara signifikan, takikardia hingga 120 denyut per menit, kapasitas kerja praktis hilang, seseorang kehilangan berat badan hingga 20% atau lebih dari berat badan asli.
Tirotoksikosis parah ditandai dengan penurunan berat badan yang parah (50% dari berat badan), takikardia parah (lebih dari 120 denyut per menit), iritabilitas saraf parah. Pasien dengan tirotoksikosis berat juga ditandai dengan fibrilasi atrium, psikosis, gagal jantung, kerusakan hati tirotoksik.
Selain itu, gejala gondok toksik difus ditunjukkan oleh manifestasi berikut, yang diklasifikasikan sebagai:
- Gejala mata. Pada penyakit Basedow, perluasan yang seragam pada celah palpebral sering dapat diamati, yang memberikan kesan tampilan terkejut (mata menonjol). Dalam bentuk penyakit yang parah, peradangan pada kornea, ulkus kornea, yang merupakan ancaman bagi penglihatan, mungkin terjadi.
- Gejala kardiovaskular. Gejala yang paling umum adalah takikardia. Denyut jantung dapat berkisar dari 90 hingga 120 atau lebih detak per menit. Penyakit Graves ditandai dengan perkembangan gagal kardiovaskular, yang disertai dengan edema ekstremitas yang parah, edema pada kulit, asites.
- Gejala dermatologis. Dengan penyakit Basedow, terjadi peningkatan keringat, eritema, kerusakan kuku, edema di kaki.
- Gejala sistem pencernaan. Terjadi peningkatan nafsu makan yang signifikan. Ini karena percepatan metabolisme. Akibat peningkatan motilitas usus, penderita sering mengalami diare. Ada pelanggaran hati, hingga perkembangan sirosis.
- Gejala endokrin. Ada penurunan fungsi korteks adrenal dan gonad, bisa terjadi diabetes melitus. Pada wanita usia subur terjadi penurunan frekuensi dan jumlah menstruasi.
- Gejala neurologis. Gejala gondok toksik difus yang paling umum adalah peningkatan kerewelan, reaktivitas, rangsangan, dan kegelisahan motorik umum. Pasien ditandai dengan gemetar pada jari, kelemahan otot, sakit kepala.
- Gejala gigi. Penyakit ini sering disertai dengan karies multipel, terkadang penyakit periodontal.
Komplikasi gondok toksik yang menyebar
Komplikasi paling serius dari penyakit ini adalah krisis tirotoksik. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada kemunculannya:
- kurangnya pengobatan yang memadai untuk penyakit Graves dalam jangka waktu yang lama;
- peningkatan aktivitas fisik;
- situasi sulit yang menyebabkan stres berat atau trauma mental;
- intervensi bedah apa pun;
- pengobatan gondok dengan yodium radioaktif, serta perawatan bedah gondok tanpa kompensasi medis sebelumnya;
- penyakit menular.
Selama krisis tirotoksik, hormon tiroid dalam jumlah berlebihan memasuki aliran darah, yang menyebabkan kerusakan yang sangat parah pada sistem kardiovaskular dan saraf, hati dan kelenjar adrenal.
Diagnostik gondok toksik yang menyebar
Menentukan penyakit tidak terlalu sulit. Konfirmasikan diagnosis dengan bantuan tes darah laboratorium untuk mengetahui tingkat hormon tiroid. Juga di dalam darah ada peningkatan konsentrasi yodium dan penurunan jumlah kolesterol.
Jika, di hadapan gejala tirotoksikosis, kelenjar tiroid tidak teraba, kemungkinan lokasinya atipikal. Namun, Anda harus menyadari bahwa gejala tirotoksikosis dapat bermanifestasi pada penyakit lain: gondok bercampur dan nodular, tiroiditis, kanker dan tumor kelenjar tiroid.
Pengobatan gondok toksik difus
Untuk terapi yang efektif, sangat penting untuk menyediakan pasien dengan lingkungan yang tenang dan membangun tidur yang sehat. Gizi harus lengkap, dengan kandungan vitamin dan protein yang tinggi. Pengobatan gondok toksik difus dapat berupa pengobatan atau dengan penggunaan yodium radioaktif. Dalam bentuk penyakit yang parah, perawatan bedah lebih disukai.
Perawatan medis untuk gondok toksik yang menyebar biasanya cukup lama. Dokter meresepkan obat antitiroid, sediaan kalium, turunan tiourasil dan imidazol, sediaan yodium, obat penenang. Durasi minimal terapi adalah enam bulan. Pada dasarnya pasien mengonsumsi obat selama 1 - 1,5 tahun. Jika terapi obat gagal, perawatan lain harus dipertimbangkan.
Terapi radioiodine adalah metode pengobatan yang cukup efektif, namun memiliki banyak kontraindikasi, termasuk penyakit tukak lambung, TBC, gangguan mental, kehamilan dan menyusui.
Perawatan bedah gondok toksik difus lebih disukai dengan adanya reaksi alergi, terlalu banyak pembesaran gondok (tingkat 3 dan lebih tinggi), serta jika gejala insufisiensi kardiovaskular terlalu parah.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
