Aspicard

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Aspicard: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Gunakan pada orang tua
14. Interaksi obat
15. Analog
16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. Ulasan
19. Harga di apotek

Nama latin: Aspicard

Kode ATX: B01AC06

Bahan aktif: asam asetilsalisilat (asam asetilsalisilat)

Produsen: Pabrik persiapan medis JSC Borisov (JSC "BZMP") (Republik Belarus)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-07

Aspicard adalah obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dengan tindakan antiagregasi, antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat tersedia dalam bentuk tablet enterik, dilapisi film: bulat, bikonveks, merah muda (10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 2, 3 atau 5 bungkus dan petunjuk penggunaan Aspikard).

1 tablet berisi:

zat aktif: asam asetilsalisilat dalam hal 100% - 75 mg atau 150 mg;
komponen pembantu: asam stearat, pati jagung yang diprogram sebagian, pati 1500, selulosa mikrokristalin;
komposisi lapisan film: Opadry tidak berwarna (hypromellose, triacetin, talk), Acryl-From pink [etil akrilat dan kopolimer asam metakrilat (1 ÷ 1), trietil sitrat, silikon dioksida anhidrat koloid, natrium lauril sulfat, natrium karbonat, bedak, pigmen pewarna - titanium, oksida besi merah (dalam bentuk premix dengan bedak (1 ÷ 3) dan oksida besi kuning].

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Aspicardium adalah NSAID, zat aktifnya adalah asam asetilsalisilat. Ini memiliki efek antiagregasi, anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik.

Efek antipiretik disebabkan oleh sifat asam asetilsalisilat untuk menginduksi penghambatan aktivitas siklooksigenase-1 dan -2 (COX1 dan COX2), yang mengatur sintesis prostaglandin (PG), memberikan pembentukan edema dan meningkatkan respons nyeri (hiperalgesia). Penurunan kandungan GRK, terutama PGE ₁, di tengah termoregulasi meningkatkan vasodilatasi kulit dan peningkatan keringat, yang menyebabkan penurunan suhu tubuh.

Efek analgesik Aspicard disebabkan oleh aksi sentral dan perifernya.

Efek antiplatelet dicapai dengan menekan sintesis tromboksan A ₂ dalam trombosit. Setelah dosis tunggal, obat tersebut mempertahankan penurunan agregasi, adhesi trombosit dan pembentukan trombus selama 7 hari. Efek antiplatelet pada angina pektoris yang tidak stabil mengurangi risiko infark miokard dan mortalitas; pada pria hal ini lebih parah dibandingkan pada wanita. Mengambil obat ini efektif untuk pencegahan utama penyakit pada sistem kardiovaskular, terutama infark miokard pada pria di atas usia 40 tahun. Aspikardium juga diindikasikan untuk pencegahan sekunder infark miokard.

Penekanan sintesis protrombin dan peningkatan waktu protrombin dicapai saat mengonsumsi 6 g obat per hari atau lebih.

Asam asetilsalisilat mempotensiasi peningkatan aktivitas fibrinolitik plasma dan penurunan konsentrasi faktor koagulasi darah yang bergantung pada vitamin K (II, VII, IX, X). Selama operasi pembedahan, mengonsumsi obat tersebut berkontribusi pada peningkatan komplikasi hemoragik, dengan latar belakang terapi antikoagulan - peningkatan risiko perdarahan.

Aspicard dosis tinggi mengganggu reabsorpsi asam urat di tubulus ginjal dan merangsang ekskresinya.

Konsekuensi dari pemblokiran COX1 pada mukosa lambung adalah terhambatnya prostaglandin gastroprotektif, yang menyebabkan ulserasi pada selaput lendir dan selanjutnya terjadi perdarahan. Bentuk sediaan berlapis enterik yang mengandung zat penyangga atau tablet effervescent khusus tidak terlalu mengiritasi selaput lendir saluran cerna (GIT).

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, penyerapan asam asetilsalisilat terjadi terutama di usus halus bagian proksimal. Konsentrasi maksimumnya (C _maks) dalam serum darah dicapai setelah sekitar 3 jam. Untuk tablet dengan dosis 150 mg C _maks rata-rata 0,0127 mg / ml, untuk tablet dengan dosis 75 mg - 0,006 72 mg / ml. Di hadapan makanan di saluran pencernaan, penyerapan melambat. Area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) untuk tablet dengan dosis 150 mg adalah 0,108 08 mg × h / ml, 75 mg - 0,056 42 mg × h / ml. Selama penyerapan, zat aktif mengalami eliminasi presistemik di dinding usus dan di hati. Hidrolisis bagian yang terserap kembali oleh enzim khusus terjadi dengan sangat cepat, oleh karena itu T _1/2 (paruh) tidak lebih dari 15-20 menit.

Pengikatan asam asetilsalisilat ke albumin adalah 75-90%. Di dalam tubuh, ia bersirkulasi dalam bentuk anion, yang didistribusikan dengan cepat di sebagian besar jaringan dan cairan. Volume relatif distribusi sekitar 0,15-0,2 l / kg, peningkatannya disebabkan oleh peningkatan konsentrasi zat aktif dalam serum darah. Derajat pengikatan protein tergantung pada konsentrasi albumin.

Pada anak-anak, pasien dengan insufisiensi ginjal dan wanita hamil, pengikatan asam asetilsalisilat dengan protein serum berkurang akibat hipoalbuminemia dan substitusi obat karena protein oleh faktor endogen.

Asam asetilsalisilat dengan cepat melewati plasenta dan diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil.

Ini dimetabolisme terutama di hati dengan pembentukan metabolit berikut: asam salisilat, glisin-konjugat asam salisilat, asam gentisat, glisin-konjugat asam gentisat. Mereka ditemukan di banyak jaringan tubuh dan urin.

Ini diekskresikan terutama melalui ginjal 60% dalam bentuk tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Ekskresi zat aktif yang tidak berubah tergantung pada keasaman urin, dengan latar belakang alkalinisasi urin, ionisasi salisilat meningkat, reabsorpsi memburuk dan eliminasi meningkat secara signifikan.

Saat mengonsumsi Aspicard dengan dosis 150–300 mg T _1/2 ion salisilat adalah 120–180 menit. Tingkat eliminasi salisilat pada bayi baru lahir jauh lebih lambat dibandingkan pada pasien dewasa.

Indikasi untuk digunakan

angina pektoris tidak stabil (termasuk dengan dugaan perkembangan infark miokard akut);
angina pektoris stabil;
adanya faktor risiko perkembangan infark miokard pada pasien, termasuk obesitas, diabetes mellitus, hiperlipidemia, merokok, hipertensi arteri, usia tua - untuk tujuan pencegahan primer infark miokard akut dan berulang;
pencegahan stroke (termasuk pasien dengan kecelakaan serebrovaskular sementara);
pencegahan gangguan transien sirkulasi serebral;
pencegahan tromboemboli setelah operasi pembedahan dan intervensi invasif pada pembuluh darah (termasuk pencangkokan bypass arteri koroner, pencangkokan bypass arteriovenosa, endarterektomi karotis, angioplasti arteri karotis, angioplasti dan pemasangan stent arteri koroner);
pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya (termasuk, dengan imobilisasi berkepanjangan setelah intervensi bedah ekstensif).

Kontraindikasi

Mutlak:

asma bronkial yang disebabkan oleh penggunaan NSAID dan salisilat, kombinasi intoleransi asam asetilsalisilat dengan asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal;
perdarahan gastrointestinal;
periode eksaserbasi lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal;
diatesis hemoragik;
gagal jantung kronis kelas fungsional III - IV menurut klasifikasi NYHA (New York Heart Association);
gagal hati parah (kelas B dan lebih tinggi pada skala Child-Pugh);
gagal ginjal dengan klirens kreatinin (CC) kurang dari 30 ml / menit;
terapi bersamaan dengan metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih;
Trimester I dan III dari masa gestasi;
menyusui;
usia hingga 18 tahun;
hipersensitivitas terhadap NSAID lain;
intoleransi individu terhadap komponen obat.

Perawatan harus diberikan untuk mulai minum tablet Aspicard hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter pada pasien dengan asam urat, hiperurisemia, riwayat lesi ulseratif pada saluran cerna atau perdarahan gastrointestinal, gangguan fungsi hati (kelas A pada skala Child-Pugh), gangguan fungsi ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit), penyakit pernapasan kronis, asma bronkial, alergi serbuk bunga, poliposis hidung, alergi obat (termasuk analgesik, obat antiradang dan antirematik dari kelompok NSAID), pada trimester II kehamilan, saat merencanakan intervensi bedah (termasuk pencabutan gigi dan operasi kecil lainnya).

Perawatan khusus diperlukan jika perlu untuk secara bersamaan menggunakan obat dengan NSAID lain dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi, dengan metotreksat dengan dosis kurang dari 15 mg per minggu, agen trombolitik atau antiplatelet, antikoagulan, digoksin, asam valproik, agen hipoglikemik oral (turunan sulfonylurea), inhibitor reuptake serotonin selektif, ibuprofen, obat yang mengandung etanol untuk pemberian oral (termasuk minuman beralkohol).

Aspicard, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet aspicard diambil secara oral, sebaiknya sebelum makan, dengan banyak cairan, 1 kali sehari.

Obat ini ditujukan untuk penggunaan jangka panjang. Jangka waktu pengobatan ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan indikasi klinis.

Dosis harian yang direkomendasikan dari Aspicard:

kecurigaan perkembangan infark miokard akut dengan angina pektoris tidak stabil: dosis awal adalah 75-100 mg, dosis pertama harus diminum sesegera mungkin setelah kecurigaan perkembangan infark miokard akut muncul, mengunyah tablet untuk penyerapan lebih cepat. Setelah berkembangnya infark miokard, 200-300 mg harus dikonsumsi dalam 30 hari. Kemudian pasien diberi terapi yang sesuai untuk pencegahan infark miokard berulang;
pencegahan primer infark miokard akut pada pasien dengan faktor risiko: 75-100 mg;
pencegahan infark ulang, angina pektoris tidak stabil dan stabil: 75-100 mg;
pencegahan gangguan sementara sirkulasi otak dan stroke: 75-100 mg;
pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya: 75-100 mg;
pencegahan tromboemboli setelah operasi atau intervensi invasif pada pembuluh darah: 75-100 mg.

Efek samping

dari sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi gusi berdarah, mimisan, hematoma (memar), perdarahan dari saluran kemih atau perdarahan pasca operasi; mungkin - kasus perdarahan gastrointestinal yang parah, perdarahan otak (lebih sering dengan hipertensi arteri, terapi antikoagulan bersamaan), termasuk yang mengancam jiwa; defisiensi besi akut atau kronis atau anemia posthemorrhagic akibat perdarahan laten (disertai gejala seperti pucat pada kulit, astenia, hipoperfusi);
dari sistem pencernaan: paling sering - sakit perut, mulas, mual, muntah; jarang - bisul pada selaput lendir perut dan duodenum; sangat jarang - perforasi ulkus pada selaput lendir perut dan duodenum, perdarahan gastrointestinal, peningkatan aktivitas transaminase hati, disfungsi hati sementara;
dari sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas - tingkat keparahan ringan hingga sedang reaksi dari kulit, saluran pencernaan, saluran pernapasan dan / atau sistem kardiovaskular (termasuk ruam kulit, gatal, urtikaria, rinitis, pembengkakan mukosa hidung, Edema Quincke, sindrom gangguan kardiorespirasi); bronkospasme (sindrom asma), syok anafilaksis dan reaksi parah lainnya;
dari sistem saraf pusat: mungkin - pusing, gangguan pendengaran, sakit kepala, tinnitus.

Overdosis

gejala overdosis asam asetilsalisilat ringan dan sedang: mual, muntah, keringat berlebih, sakit kepala, pusing, gangguan pendengaran, tinitus, kebingungan, alkalosis pernapasan, takipnea, hiperventilasi;
pengobatan overdosis ringan hingga sedang: ketika gejala muncul, tindakan segera diperlukan untuk mendetoksifikasi tubuh, termasuk lavage lambung (dialisis), penggunaan berulang karbon aktif, pemulihan keseimbangan elektrolit air dan keadaan asam basa, diuresis basa paksa;
gejala overdosis asam asetilsalisilat yang parah: suhu tubuh yang sangat tinggi, tinitus dan / atau tuli, alkalosis pernapasan dengan asidosis metabolik kompensasi, depresi sistem saraf pusat (kebingungan, kantuk, kejang, koma), gagal napas (termasuk hiperventilasi, depresi pernafasan, edema paru nonkardiogenik, asfiksia), hipotensi arteri, aritmia jantung, penghambatan aktivitas jantung, gangguan keseimbangan air dan elektrolit (termasuk dehidrasi, gangguan ginjal, oliguria, gagal ginjal, hipernatremia, hipokalemia, hiponatremia), gangguan metabolisme glukosa [hipoglikemia (terutama pada anak-anak), hiperglikemia, ketoasidosis], perdarahan gastrointestinal, gangguan hematologi (perpanjangan waktu protrombin,penghambatan agregasi platelet, koagulopati, hipoprotrombinemia), ensefalopati toksik;
pengobatan overdosis berat dengan salisilat: penunjukan segera terapi khusus darurat di lingkungan rumah sakit diperlukan, termasuk lavage lambung dan asupan berulang karbon aktif. Penggunaan hemodialisis, diuresis alkali paksa, langkah-langkah untuk memulihkan keseimbangan elektrolit air dan keadaan asam basa ditunjukkan, jika perlu, penunjukan terapi simtomatik.

instruksi khusus

Aspicard adalah obat non-resep, tetapi harus dimulai setelah berkonsultasi dengan dokter. Dokter harus diberitahu tentang semua obat yang telah diminum pasien. Selain itu, selama masa pengobatan, pasien tidak boleh mulai minum obat tanpa persetujuan dokter sebelumnya. Ini akan menghindari konsekuensi dari interaksi yang tidak diinginkan.

Faktor risiko perkembangan bronkospasme, serangan asma bronkial dan reaksi hipersensitivitas lainnya termasuk asma bronkial dalam riwayat pasien, demam, poliposis hidung, penyakit kronis pada sistem pernapasan, reaksi alergi terhadap obat lain.

Karena bertahannya efek penghambatan asam asetilsalisilat pada agregasi platelet selama beberapa hari setelah mengambil dosis terakhir, saat merencanakan intervensi bedah, Aspicard harus dihentikan pada periode pra operasi. Ini akan mengurangi risiko perdarahan selama operasi atau pada periode pasca operasi.

Harus diingat bahwa dosis rendah Aspicard dapat memicu perkembangan asam urat pada pasien dengan ekskresi asam urat yang berkurang.

Sebagai akibat dari pembatalan glukokortikosteroid sistemik, peningkatan kadar salisilat dalam darah dimungkinkan.

Melebihi dosis yang dianjurkan meningkatkan kemungkinan perdarahan gastrointestinal. Pada pasien lanjut usia, overdosis sangat berbahaya.

Jika terjadi efek samping, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Setelah terapi jangka panjang, penghapusan Aspicard harus dilakukan dengan mengurangi dosis harian secara bertahap.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Mengonsumsi Aspicard dalam dosis yang disarankan tidak mempengaruhi kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya, termasuk mengemudi dan mekanisme yang rumit dalam mengemudi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Aspicard merupakan kontraindikasi pada trimester I dan III kehamilan dan selama menyusui.

Perhatian harus dilakukan pada trimester kedua masa kehamilan; Aspicard hanya dapat diminum sesuai resep dokter (untuk waktu yang singkat, dalam dosis tidak melebihi 150 mg per hari), dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu secara signifikan lebih tinggi daripada potensi ancaman terhadap jalannya kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin.

Mengkonsumsi Aspicard dalam dosis tinggi (lebih dari 300 mg per hari) pada trimester pertama kehamilan meningkatkan risiko cacat perkembangan janin (kelainan jantung, celah langit-langit). Pada trimester ketiga, penutupan prematur duktus arteriosus pada janin, penghambatan persalinan, peningkatan perdarahan pada janin dan ibu, kemungkinan terjadi perdarahan intrakranial.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Aspicard dikontraindikasikan untuk merawat pasien di bawah usia 18 tahun (anak-anak dan remaja).

Dengan gangguan fungsi ginjal

Penggunaan Aspicard dikontraindikasikan untuk pengobatan pasien dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit).

Asam asetilsalisilat harus dikonsumsi dengan hati-hati jika terjadi gangguan fungsi ginjal dengan CC lebih dari 30 ml / menit.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan Aspicard merupakan kontraindikasi untuk pengobatan pasien dengan insufisiensi hati yang parah (kelas B dan lebih tinggi pada skala Child-Pugh).

Aspicard harus dikonsumsi dengan hati-hati jika terjadi disfungsi hati (kelas A pada skala Child-Pugh).

Gunakan pada orang tua

Perlu diingat bahwa overdosis untuk pasien lanjut usia sangat berbahaya.

Interaksi obat

Dengan penggunaan bersamaan dengan Aspicard, reaksi interaksi obat berikut ini dimungkinkan:

metotreksat, heparin dan antikoagulan tidak langsung, agen trombolitik dan antiplatelet (tiklopidin), antikoagulan, penghambat reuptake serotonin selektif, digoksin, agen hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonilurea) dan insulin, asam valproik, tindakan klinis yang diindikasikan … Oleh karena itu, jika perlu, penunjukan terapi bersamaan dengan salah satu obat yang terdaftar harus mempertimbangkan pengurangan dosisnya;
agen trombolitik, antiplatelet dan antikoagulan, dosis tinggi turunan asam salisilat, NSAID, inhibitor reuptake serotonin selektif: meningkatkan efek berbahaya obat pada selaput lendir saluran pencernaan dan meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal;
etanol: penggunaan alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol menyebabkan efek sinergis, meningkatkan risiko kerusakan mukosa saluran cerna dan memperpanjang waktu perdarahan;
diuretik, penghambat enzim pengubah angiotensin, benzbromarone, probenecid: ada pelemahan efek terapeutik obat ini, yang membutuhkan koreksi dosisnya;
ibuprofen: menyebabkan antagonisme dalam kaitannya dengan penghambatan trombosit yang tidak dapat diubah dan penurunan efek kardioprotektif Aspicard. Oleh karena itu, dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, kombinasi dengan ibuprofen harus dihindari;
glukokortikosteroid (kecuali untuk hidrokortison, yang digunakan sebagai terapi pengganti untuk penyakit Addison): terdapat pelemahan aksi salisilat, karena peningkatan eliminasi karena penggunaan simultan dengan glukokortikosteroid.

Analog

Analog Aspicard adalah ASK-cardio, Acetylsalicylic acid, Acetylsalicylic acid Cardio, Aspinat, Aspirin, Aspirin Cardio, CardiASK, Sanovask, Acecardol, Taspir, Trombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA dll., Thrombogard

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembaban dan cahaya.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Tersedia tanpa resep dokter.

Ulasan tentang Aspikard

Ulasan tentang Aspikard sangat positif. Pasien menunjukkan keefektifan obat pada angina pektoris yang tidak stabil atau pencegahan infark miokard, serta trombosis vena dalam. Mereka mencatat tindakan cepat, toleransi yang baik, dan harga yang terjangkau.

Kerugian dari Aspikard termasuk kemungkinan perkembangan fenomena yang tidak diinginkan dan daftar kontraindikasi yang besar.

Harga Aspicard di Apotek

Harga Aspicard, tergantung pada dosis tablet dan kuantitasnya dalam kemasan, bisa:

tablet 75 mg: 30 pcs. - dari 27 rubel; 50 buah. - dari 38 rubel;
tablet 150 mg: 30 pcs. - dari 38 rubel; 50 buah. - dari 57 rubel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!