Amlovas - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Amlova

Amlovas: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Amlovas

Kode ATX: C08CA01

Bahan aktif: amlodipine (Amlodipine)

Produsen: Laboratorium Farmasi Unik (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-10-07

Harga di apotek: dari 219 rubel.

Membeli

Amlova adalah obat dengan tindakan antianginal, antihipertensi, vasodilatasi dan antispasmodik.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet: pipih, bulat, hampir putih atau putih, dengan risiko di salah satu sisi dan talang di kedua sisi (10 lembar dalam strip aluminium, dalam kotak karton 2 atau 3 strip dan petunjuk penggunaan Amlovas).

1 tablet berisi:

• zat aktif: amlodipine besylate - 6.944 atau 13.889 mg (setara dengan amlodipine dalam jumlah masing-masing 5 dan 10 mg);
• komponen tambahan: silikon dioksida koloid, pati natrium karboksimetil, kalsium hidrogen fosfat anhidrat, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Amlova termasuk turunan dihidropiridin - penghambat saluran kalsium lambat (BMCC) generasi kedua, memiliki efek hipotensi dan antianginal. Dengan berkomunikasi dengan reseptor dihidropiridin, zat aktif memblokir saluran kalsium, melemahkan transisi ion kalsium melalui membran ke dalam sel, terutama ke sel otot polos pembuluh darah, pada tingkat yang lebih rendah, ke dalam sel miokard. Efek antianginal dari amlodipine disebabkan oleh perluasan arteriol dan arteri koroner dan perifer yang dihasilkan olehnya, yang mengurangi keparahan iskemia otot jantung dengan latar belakang angina pektoris. Sebagai akibat dari perluasan arteriol perifer, resistensi pembuluh darah perifer total (OPSR) melemah, preload di jantung menurun, dan konsumsi oksigen miokardium menurun.

Menyediakan perluasan arteri koroner utama dan arteriol di area yang tidak terpengaruh dan iskemik pada otot jantung, zat aktif meningkatkan aliran oksigen ke miokardium (terutama di vasospastik angina pektoris) dan mencegah terjadinya penyempitan arteri koroner (termasuk yang disebabkan oleh merokok).

Pada pasien dengan angina pektoris, dosis harian Amlova, diminum sekali sehari, dapat meningkatkan durasi aktivitas fisik, memperlambat perkembangan angina pektoris dan depresi segmen ST iskemik, mengurangi frekuensi serangan angina dan mengurangi penggunaan nitrat, termasuk nitrogliserin.

Zat aktif menunjukkan efek antihipertensi tergantung dosis jangka panjang yang disebabkan oleh efek vasodilatasi langsung pada otot polos dinding pembuluh darah. Sebagai hasil dari mengambil satu dosis harian obat selama pengobatan hipertensi arteri, penurunan tekanan darah (BP) yang signifikan secara klinis terjadi sepanjang hari pada posisi berbaring dan berdiri pasien. Amlodipine tidak menyebabkan penurunan tajam tekanan darah dan penurunan toleransi olahraga, dan juga tidak mempengaruhi fraksi ejeksi ventrikel kiri. Waktu timbulnya efek Amlovas adalah 2–4 jam, durasi kerjanya adalah 24 jam.

Membantu mengurangi derajat hipertrofi miokard ventrikel kiri, zat aktif tersebut menunjukkan efek anti-aterosklerotik dan kardioprotektif pada penyakit jantung iskemik (IHD). Amlova tidak menyebabkan perubahan pada kontraktilitas dan konduktivitas miokard, tidak menyebabkan peningkatan refleks denyut jantung (HR), mengaktifkan filtrasi glomerulus, memperlambat agregasi trombosit, menunjukkan efek natriuretik yang lemah.

Pada nefropati diabetik, obat ini tidak meningkatkan keparahan mikroalbuminuria. Dengan latar belakang terapi dengan Amlovas, tidak ada efek merugikan pada metabolisme zat dan lipid plasma yang dicatat.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, zat aktif perlahan diserap dari saluran cerna (GIT). Ketersediaan hayati absolut rata-rata adalah 64%, konsentrasi maksimum (C _maks) amlodipine dalam serum darah dicatat setelah 6-9 jam. Setelah 7 hari kursus, konsentrasi keseimbangan yang stabil tercapai, penyerapan zat tidak bergantung pada asupan makanan. Volume rata-rata distribusi (V _d) adalah 21 l / kg berat badan, yang menunjukkan penetrasi sebagian besar obat yang masuk ke jaringan, dan relatif lebih sedikit ke dalam darah. Selain itu, sebagian besar agen yang terdeteksi dalam darah (95%) berkomunikasi dengan protein plasma darah.

Biotransformasi lambat tapi ekstensif (90%) amlodipine diproduksi di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Memiliki efek bagian pertama melalui hati. Metabolit tidak menunjukkan aktivitas farmakologis yang signifikan.

Setelah penggunaan zat aktif secara oral, waktu paruh (T _½) dapat bervariasi dari 31 hingga 48 jam, dan dengan pemberian berulang, bisa menjadi sekitar 45 jam. Rata-rata, 60% dari dosis amlodipine diekskresikan dalam urin (terutama dalam bentuk metabolit, 10% - tidak berubah), sekitar 20-25% - dengan tinja, serta dengan ASI. Pembersihan total agen adalah 0,16 ml / s / kg (7 ml / menit / kg; 0,42 l / jam / kg). Amlodipine melewati sawar darah otak dan tidak dihilangkan dengan hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

• hipertensi arteri - dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lain, seperti beta-blocker, diuretik, verapamil, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE);
• vasospastic angina (Prinzmetal's angina), exertional angina - dalam mode monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antianginal lainnya.

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg);
• angina tidak stabil (kecuali angina Prinzmetal);
• kolaps, syok kardiogenik;
• stenosis aorta yang signifikan secara klinis, obstruksi saluran keluar ventrikel kiri;
• kehamilan (kecuali dalam kasus luar biasa yang sangat membutuhkan dan hanya jika manfaat bagi ibu melebihi risikonya bagi janin);
• masa laktasi;
• usia hingga 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap amlodipine dan turunan dihidropiridin lainnya.

Relatif (gunakan tablet Amlovas dengan sangat hati-hati):

• gagal jantung kronis (CHF) pada tahap dekompensasi;
• sindrom sinus sakit (takikardia parah, bradikardia);
• hipotensi arteri ringan / sedang;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• stenosis aorta / mitral;
• infark miokard akut dan selama 1 bulan setelahnya (mengambil Amlovas dimungkinkan setelah stabilisasi parameter hemodinamik);
• diabetes;
• gangguan fungsional hati dan / atau ginjal;
• usia lanjut.

Amlova, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet amlova diambil secara oral dengan jumlah air yang dibutuhkan.

Untuk pengobatan angina pektoris dan hipertensi arteri, dosis awal amlodipine 5 mg 1 kali sehari. Dengan hipertensi arteri, dosis harian pemeliharaan dapat bervariasi dari 2,5 hingga 5 mg. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum yang diijinkan - 10 mg 1 kali per hari. Dengan vasospastic angina pectoris dan exertional angina, Amlovas dianjurkan untuk diminum sekali sehari dengan dosis 5-10 mg, untuk pencegahan serangan angina - dengan dosis 10 mg.

Pasien dengan berat badan tidak mencukupi, pasien bertubuh pendek, lansia dan pasien dengan gangguan fungsional hati harus menggunakan Amlovas dengan dosis awal 2,5 mg sebagai agen antihipertensi, dengan dosis 5 mg sebagai agen antianginal. Saat melakukan terapi kombinasi dengan penghambat ACE, diuretik thiazide dan beta-blocker, perubahan dosis amlodipine tidak diperlukan.

Efek samping

Efek samping diklasifikasikan sebagai berikut: sering -> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1%; sangat jarang - <0,01%, termasuk kasus yang terisolasi:

• sistem saraf pusat: sering - mengantuk, sakit kepala, kelelahan, perubahan suasana hati, pusing, kejang; jarang - insomnia, malaise, astenia, gugup, mimpi yang tidak biasa, tremor, hipestesia, paresthesia, vertigo, depresi, kehilangan kesadaran; sangat jarang - agitasi, apatis, ataksia, amnesia;
• sistem genitourinari: jarang - rasa sakit saat ingin buang air kecil, nokturia, polakiuria, disfungsi seksual (termasuk penurunan potensi); sangat jarang - poliuria, disuria;
• sistem pencernaan: sering - nyeri epigastrium, mual, muntah; jarang - mulut kering, sembelit / diare, perut kembung, pankreatitis, peningkatan transaminase hati dan penyakit kuning (berhubungan dengan kolestasis); jarang - nafsu makan meningkat, hiperplasia gingiva; sangat jarang - gastritis;
• sistem kardiovaskular: sering - kemerahan pada wajah, palpitasi, sesak napas, edema (termasuk pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki), vaskulitis, pingsan; jarang - penurunan tekanan darah yang signifikan; jarang - hipotensi ortostatik, nyeri dada, gangguan ritme (takikardia ventrikel, bradikardia, atrial flutter); sangat jarang - perkembangan / memburuknya gagal jantung, migrain, ekstrasistol;
• sistem muskuloskeletal: jarang - mialgia, artralgia, artrosis (dengan penggunaan jangka panjang); jarang - miastenia gravis;
• reaksi alergi: jarang - ruam (termasuk urtikaria, makulopapular dan ruam eritematosa), gatal; sangat jarang - eritema multiforme, angioedema;
• kulit: jarang - dermatitis; sangat jarang - perubahan warna pada kulit, alopecia, xeroderma, purpura;
• lain-lain: jarang - kenaikan / penurunan berat badan, sakit punggung, haus, menggigil, peningkatan keringat, gangguan penglihatan, telinga berdenging, sakit mata, epistaksis, dispnea, konjungtivitis, diplopia, poliurikemia, ginekomastia, hiperglikemia, leukopenia, trombositopenia; sangat jarang - pelanggaran rasa, keringat dingin, parosmia, rinitis, batuk, xerophthalmia, pelanggaran akomodasi.

Overdosis

Gejala overdosis Amlova meliputi: takikardia, penurunan tekanan darah yang nyata, vasodilatasi perifer yang berlebihan. Dalam kondisi ini, perlu meresepkan lavage lambung, asupan karbon aktif, untuk memastikan posisi tungkai pasien yang ditinggikan, untuk mendukung fungsi sistem kardiovaskular, memantau kinerja jantung dan paru-paru, volume darah yang bersirkulasi dan keluaran urin. Untuk mengembalikan tonus vaskular, obat vasokonstriktor digunakan (jika tidak ada kontraindikasi pada pengangkatannya), untuk menghilangkan efek blokade saluran kalsium - kalsium glukonat dengan infus intravena. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Dengan latar belakang kelas fungsional CHF III dan IV sesuai dengan klasifikasi New York Heart Association (NYHA) selama pengobatan dengan Amlovas, risiko terjadinya edema paru diperburuk.

Selama terapi, perlu untuk mengontrol berat badan dan asupan natrium, serta mematuhi diet yang sesuai.

Untuk mencegah perdarahan, nyeri dan hiperplasia gingiva perlu dilakukan observasi oleh dokter gigi.

Sebelum akhir terapi, dianjurkan untuk secara bertahap mengurangi dosis Amlova (karena kemungkinan memburuknya angina pektoris).

Amlova tidak berpengaruh pada kadar plasma low density lipoprotein (LDL), kolesterol total, trigliserida, kalium, glukosa, kreatinin, asam urat dan nitrogen urea.

Dengan krisis hipertensi, mengonsumsi Amlovas tidak disarankan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Perlu diingat bahwa pada beberapa pasien, pusing dan kantuk mungkin terjadi pada sebagian besar awal terapi. Jika terjadi efek samping seperti itu, perhatian khusus harus diberikan saat mengemudi atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks dan bergerak.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Menurut studi eksperimental, efek embriotoksik dan fetotoksik amlodipine tidak teridentifikasi, namun, meskipun demikian, terapi obat hanya diperbolehkan jika manfaat yang diharapkan dari implementasinya bagi ibu secara signifikan melebihi kemungkinan ancaman terhadap janin.

Wanita usia subur harus menggunakan metode yang dapat diandalkan untuk mencegah kehamilan selama semua terapi.

Diketahui bahwa turunan dihidropiridin menembus ke dalam ASI, oleh karena itu, jika pengangkatan Amlova diperlukan selama menyusui, perlu untuk menyelesaikan masalah penghentian menyusui.

Penggunaan masa kecil

Untuk pasien di bawah usia 18 tahun, Amlovas dikontraindikasikan karena kurangnya data yang memastikan keamanan dan efektivitas penggunaannya pada anak-anak dan remaja.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Adanya gagal ginjal tidak mempengaruhi kinetika amlodipine secara signifikan. Pemilihan dosis individual untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal tidak diperlukan, namun, kemungkinan sedikit peningkatan T _½ harus diperhitungkan dan Amlovas harus digunakan dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Di hadapan ketidakcukupan hati, peningkatan T _{½ dari} obat diharapkan, dan dalam kasus penggunaan yang berkepanjangan, peningkatan akumulasi dalam tubuh dicatat (T _½ meningkat menjadi 60 jam). Pasien dengan gangguan fungsi hati diharuskan menggunakan Amlovas dengan hati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien berusia di atas 65 tahun, jika dibandingkan dengan pasien yang lebih muda, terjadi perlambatan dalam eliminasi amlodipine (T _½ adalah 65 jam). Perbedaan ini tidak memiliki signifikansi klinis, namun, Amlovas harus digunakan dengan hati-hati pada pasien kategori ini. Orang tua tidak perlu mengganti dosis obat. Namun, pasien kelompok usia ini selama masa terapi membutuhkan pemantauan yang cermat, terutama bila dosisnya ditingkatkan.

Interaksi obat

• loop dan diuretik thiazide, inhibitor ACE, beta-blocker, nitrat, verapamil: aksi antianginal dan hipotensi diperkuat;
• penghambat oksidasi mikrosomal: kandungan plasma amlodipine meningkat, risiko reaksi samping diperburuk;
• penginduksi enzim mikrosom hati: kemungkinan mengembangkan efek yang tidak diinginkan menurun;
• obat anti inflamasi non steroid (terutama indometasin), estrogen, alfa-adrenostimulan, simpatomimetik: efek hipotensi melemah;
• digoxin, warfarin: tidak ada efek pada parameter farmakokinetik zat ini yang dicatat;
• alfa ₁ - penyekat adrenergik, kuinidin, amiodaron, antipsikotik (antipsikotik) dan BMCC: kemungkinan meningkatkan aksi hipotensi;
• persiapan litium: manifestasi neurotoksisitas obat ini, seperti diare, mual, muntah, ataksia, tinnitus, tremor, dapat diperburuk;
• simetidin: tidak ada efek pada farmakokinetik amlodipine yang diamati;
• obat yang menyebabkan perpanjangan interval QT (termasuk prokainamid dan quinidine): efek inotropik negatif meningkat, dan ancaman perpanjangan interval QT yang signifikan dapat meningkat;
• preparat kalsium: dimungkinkan untuk mengurangi efek BMCC;
• Jus jeruk: sedikit penurunan kadar amlodipine plasma dalam darah dimungkinkan, yang tidak menyebabkan perubahan signifikan pada efek obat.

Analog

Analog Amlovas adalah: Amlodipine, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvasc, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Cordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopin, Karmagipchek, dan Korvipchil.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Amlovas

Menurut beberapa ulasan tentang Amlovas yang ditemukan di situs medis, obat tersebut secara efektif mengurangi tekanan darah tinggi dan berhasil digunakan untuk mencegah penyakit kardiovaskular. Obat tersebut, menurut ulasan, menormalkan indikator tekanan darah dan mendukung kerja jantung.

Namun, beberapa pasien menunjukkan tindakan selektif Amlovas, karena selama periode terapi mereka tidak dapat mencapai stabilisasi tekanan darah. Juga, kerugian dari pengobatannya termasuk manifestasi dari efek sampingnya.

Harga untuk Amlovas di apotek

Harga Amlovas, tablet 5 mg, bisa 225-280 rubel. per paket berisi 30 pcs.

Amlovas: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Amlovas 5 mg tablet 30 pcs. 219 r Membeli

Tablet amlovas 5mg 30 pcs. 274 r Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!