RDW dalam tes darah - apa itu?
Isi artikel:
- Eritrosit, fungsinya di dalam tubuh, indikator utama
- Bagaimana mempersiapkan dan lulus tes darah umum dengan benar
- Decoding RDW dalam tes darah: norma pada wanita dan pria
- Alasan penyimpangan dari norma indikator RDW dalam tes darah
Lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume (RDW, dari lebar distribusi sel darah merah) adalah indeks eritrosit yang memungkinkan Anda untuk menentukan heterogenitas volume sel dalam darah tepi.
Eritrosit, fungsinya di dalam tubuh, indikator utama
Sel darah merah, atau sel darah merah (RBC), adalah sel darah merah, sel darah berbentuk cakram ganda yang tidak memiliki nukleus. Bentuk eritrosit memungkinkan sel berubah bentuk saat bergerak melalui pembuluh darah kaliber kecil. Fungsi utama eritrosit adalah mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan organ, dan darinya - karbon dioksida ke paru-paru. Eritrosit terbentuk di sumsum tulang dan dihancurkan di limpa; rata-rata umur sel adalah 120 hari. Pada bayi baru lahir, ukuran sel darah merah lebih besar dibandingkan pada orang dewasa.
Kondisi ketika sel darah merah abnormal terdeteksi dalam darah disebut anisositosis
Peningkatan fisiologis dalam jumlah sel darah merah diamati pada anak-anak selama hari-hari pertama kehidupan, dengan stres yang sering, aktivitas fisik yang intens, nutrisi yang tidak mencukupi atau kelaparan, dengan penjepitan yang berkepanjangan pada anggota tubuh dengan torniket selama pengambilan sampel darah untuk tes darah. Penurunan fisiologis pada jumlah sel darah merah terjadi segera setelah makan, antara pukul 17:00 dan 07:00 dan dalam kasus pengambilan darah dari pasien dalam posisi terlentang.
Di dalam darah, selain eritrosit normal, mungkin ada sel yang ukurannya berbeda - sel darah merah lebih besar (makrosit) atau lebih kecil (mikrosit). Kondisi ketika lebih dari 50% makrosit berada di dalam darah disebut makrositosis. Di hadapan 30-50% mikrosit, mikrositosis didiagnosis. Kemunculan eritrosit dalam darah yang berbeda volumenya disebut anisositosis, yang derajatnya dapat ditentukan oleh indeks RDW.
Indeks eritrosit ditentukan selama tes darah umum (klinis). Penghitungan dilakukan dengan menggunakan penganalisis hematologi otomatis, sesuai dengan rumus yang sesuai dan / atau pada apusan darah bernoda di bawah mikroskop saat menghitung rumus leukosit. Indeks eritrosit dalam tes darah umum, selain RDW, termasuk MCV (volume eritrosit rata-rata), MCH (rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit), MCHC (konsentrasi hemoglobin rata-rata dalam massa eritrosit).
Bagaimana mempersiapkan dan lulus tes darah umum dengan benar
Hitung darah lengkap adalah pemeriksaan dasar, yang dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:
- pencegahan, dengan tujuan deteksi dini kemungkinan patologi;
- diagnosis penyakit;
- kontrol terapi yang sedang berlangsung;
- sebelum operasi;
- memantau jalannya kehamilan.
Tes darah umum meliputi penghitungan jumlah sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit), menentukan konsentrasi hemoglobin, hematokrit, eritrosit dan indeks trombosit, laju sedimentasi eritrosit. Tes darah rinci mencakup perhitungan rumus leukosit.
Sebagai tindakan pencegahan, hitung darah lengkap harus dilakukan setiap tahun. Orang dari kelompok risiko (dengan faktor keturunan, adanya penyakit kronis, bahaya pekerjaan, selama kehamilan, dll.) Mungkin perlu melakukan penelitian ini lebih sering - 2 kali setahun, 1 kali dalam 3 bulan, dan terkadang lebih sering.
Darah untuk analisis umum rinci, yang meliputi penentuan indeks eritrosit, termasuk indeks RDW, biasanya diambil dari pembuluh darah vena. Dalam beberapa kasus, darah kapiler dapat diambil dari jari. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya delapan jam setelah makan terakhir. Sebelum mendonor darah, sebaiknya hindari kelebihan mental dan fisik, berhenti merokok. Dianjurkan untuk tidak melakukan prosedur medis sehari sebelumnya.
Decoding RDW dalam tes darah: norma pada wanita dan pria
Indikator RDW-CV (CV - koefisien variasi) menunjukkan lebar relatif distribusi eritrosit menurut volume, yaitu, seberapa besar perbedaan volume sel darah merah dari rata-rata, dan diukur sebagai persentase. Indeks dipengaruhi oleh MCV, fluktuasi yang menyebabkan peningkatan RDW-CV. Norma indikator ini untuk pria dan wanita dewasa adalah 11-15%. Pada bayi hingga 6 bulan, tingkat RDW-CV adalah 15-19%. Pada anak-anak di atas 6 bulan, norma yang berlaku sama dengan orang dewasa.
Saat mendekode RDW-SD dalam tes darah (SD - deviasi standar), diperhitungkan bahwa indikator ini tidak bergantung pada indeks MCV. Indeks ini menunjukkan betapa berbedanya sel darah merah dalam darah dalam hal volume dan ukurannya, yaitu apa perbedaan antara sel kecil dan besar. Tingkat RDW-SD adalah 42 ± 5 fl.
Penentuan indeks RDW dilakukan selama tes darah klinis terperinci
Indeks RDW-SD lebih akurat dalam kasus populasi kecil mikro atau makrosit, dan indeks DW-CV lebih akurat mencerminkan perubahan umum dalam volume sel darah merah.
Alasan penyimpangan dari norma indikator RDW dalam tes darah
Tingkat RDW yang meningkat berarti terdapat heterogenitas, yaitu perbedaan volume populasi sel darah merah, dan juga dapat berarti adanya beberapa populasi sel darah merah dalam darah (misalnya, setelah transfusi darah).
Jika dalam tes darah RDW-CV meningkat 15% atau lebih, hal ini menandakan adanya sel darah merah dengan volume yang berbeda dalam darah, semakin tinggi indeks ini, semakin besar pula perbedaan volume sel darah merah tersebut. Hasil RDW-CV yang salah perkiraan mungkin disebabkan oleh adanya aglutinin dingin dalam sampel darah pasien - antibodi yang menyebabkan agregasi, yaitu penggumpalan sel darah merah saat terkena suhu rendah.
Peningkatan RDW diamati pada patologi berikut:
- anemia mikrositik;
- hemoglobinopati;
- kekurangan zat besi, vitamin B 12 dan / atau asam folat dalam tubuh;
- peningkatan jumlah leukosit dalam darah (di atas 50 × 10 9 / l);
- aglutinasi eritrosit;
- krisis hemolitik;
- neoplasma ganas (terutama dengan metastasis ke sumsum tulang);
- sindrom Myelodysplastic;
- myelofibrosis;
- Penyakit Alzheimer;
- penyakit kardiovaskular;
- alkoholisme;
- keracunan timbal.
Peningkatan nilai RDW darah juga dapat diperoleh segera setelah operasi atau transfusi darah.
Indeks tetap dalam kisaran normal atau sedikit berkurang pada kehilangan darah akut, penyakit kronis, anemia hemolitik di luar krisis, beta-thalassemia heterozigot. Jika indeks RDW diturunkan, ini sering kali berarti perlu menghitung ulang hitung darah lengkap.
Saat mendekode tes darah umum secara umum dan indikator RDW pada khususnya, nilai MCV indeks eritrosit diperhitungkan:
- RDW normal + MCV berkurang - setelah transfusi darah, splenektomi pasca-trauma, kemoterapi, perdarahan, talasemia, kanker;
- penurunan MCV + peningkatan RDW dalam tes darah - defisiensi zat besi, fragmentasi sel darah merah, talasemia beta;
- peningkatan MCV + RDW normal - dengan penyakit hati;
- peningkatan MCV + meningkatkan RDW - dalam kasus anemia hemolitik, kekurangan vitamin B 12, adanya aglutinin dingin dalam sampel darah, serta selama kemoterapi.
Diperlukan penelitian lebih lanjut bila diperoleh hasil RDW yang berada di luar rentang referensi.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
