Metipred - Petunjuk Penggunaan, Indikasi, Dosis, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Metipred

Instruksi untuk penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Indikasi untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Metode aplikasi dan dosis
5. 5. Efek samping
6. 6. Instruksi khusus
7. 7. Interaksi obat
8. 8. Analoginya
9. 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
10. 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek

Harga di apotek online:

dari 163 gosok.

Membeli

Metipred adalah obat yang memiliki efek antiinflamasi dan imunosupresif.

Bentuk dan komposisi rilis

Metipred tersedia dalam dua bentuk sediaan:

• Tablet: dari putih hingga hampir putih, datar, bulat, dengan tepi miring dan garis pemisah di satu sisi; Tablet 16 mg - kode “ORN 346” di sisinya ditandai dengan garis (30, 100 pcs dalam botol atau wadah, 1 botol atau wadah dalam kotak karton);
• Lyophilisate untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular: bubuk liofilisasi higroskopis putih atau agak kekuningan; pelarut terlampir adalah cairan transparan tidak berwarna (250 mg dalam botol, 1 botol dalam kotak karton; termasuk - pelarut (air untuk injeksi) dalam ampul 4 ml).

Komposisi 1 tablet meliputi:

• Bahan aktif: methylprednisolone - 4 atau 16 mg;
• Komponen pembantu: pati jagung, laktosa monohidrat, magnesium stearat, bedak, gelatin, air murni.

Komposisi 1 botol dengan liofilisat meliputi:

• Bahan aktif: methylprednisolone - 250 mg (dalam bentuk natrium suksinat);
• Komponen pembantu: natrium hidroksida.

Indikasi untuk digunakan

Tablet:

• Penyakit radang sendi (akut dan kronis): ankylosing spondylitis, juvenile arthritis, bursitis, arthritis (psoriatic, gouty), osteoarthritis (termasuk post-trauma), periartritis humerus, poliartritis (termasuk pikun), tendosinovitis nonspesifik, sinovitis dan epiklondilitis pada orang dewasa;
• Penyakit jaringan ikat sistemik: skleroderma, lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis, periarteritis nodosa, artritis reumatoid;
• Karditis reumatik, rematik akut, korea minor;
• Status asma, asma bronkial;
• Penyakit kulit: pemfigus, eksim, psoriasis, dermatitis atopik, dermatitis eksfoliatif, dermatitis herpetiformis bulosa, dermatitis kontak (dengan area lesi yang luas), dermatitis seboroik, toksidermia, sindrom Lyell dan Stevens-Johnson;
• Penyakit alergi (kronis dan akut), termasuk reaksi alergi terhadap makanan dan obat tertentu, serum sickness, urtikaria, rinitis alergi, eksantema obat, edema Quincke, hay fever;
• Edema serebral (termasuk yang berhubungan dengan operasi atau terapi radiasi, trauma kepala, atau yang timbul dengan latar belakang tumor otak) setelah injeksi awal GCS (termasuk Metypred dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular);
• Penyakit mata yang bersifat alergi dan inflamasi: bentuk alergi konjungtivitis, ophthalmia simpatis, neuritis optik, uveitis posterior dan anterior lamban yang parah;
• Insufisiensi adrenal (primer atau sekunder), termasuk kondisi setelah pengangkatan kelenjar adrenal;
• Sindrom nefrotik;
• Hiperplasia adrenal kongenital;
• Penyakit ginjal yang berasal dari autoimun, termasuk glomerulonefritis akut;
• Tiroiditis subakut;
• Penyakit pada sistem hematopoietik dan darah: leukemia mielo dan limfoid, agranulositosis, purpura trombositopenik, panmyelopati, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, anemia hemolitik autoimun, limfogranulomatosis, anemia eritrositik (eritroblastroid) (v
• Tuberkulosis paru, meningitis tuberkulosis, pneumonia aspirasi (bersamaan dengan kemoterapi spesifik);
• Penyakit paru interstisial: fibrosis paru, alveolitis akut, sarkoidosis stadium II-III;
• Kanker paru-paru (bersamaan dengan penggunaan sitostatika);
• Penyakit berilium, sindrom Leffler (dengan ketidakefektifan metode pengobatan lain);
• Penyakit Crohn, kolitis ulserativa, enteritis lokal;
• Sklerosis ganda;
• Kondisi hipoglikemik;
• Hepatitis;
• Mieloma multipel;
• Hiperkalsemia berhubungan dengan kanker, muntah dan mual yang berhubungan dengan terapi sitostatik;
• Reaksi penolakan cangkok selama transplantasi organ (sebagai agen profilaksis).

Lyophilisate untuk persiapan larutan injeksi:

Perawatan darurat untuk kondisi yang memerlukan peningkatan cepat konsentrasi zat aktif dalam tubuh.

• Kondisi syok (toksik, traumatis, luka bakar, bedah, syok kardiogenik) dalam kasus ketidakefektifan substitusi plasma dan obat vasokonstriktor dan terapi simptomatik lainnya;
• Syok hemotransfusi, reaksi alergi (dalam bentuk parah akut), reaksi anafilaktoid, syok anafilaksis;
• Edema serebral (termasuk yang terkait dengan pembedahan, terapi radiasi, trauma kepala, atau terkait dengan tumor otak);
• Koma hati, hepatitis akut;
• Asma bronkial (dalam bentuk parah), status asma;
• Insufisiensi adrenal akut;
• Artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
• Krisis tirotoksik;
• Keracunan dengan cairan kauter (untuk mengurangi peradangan dan mencegah jaringan parut).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas pada komponen Metypred adalah satu-satunya kontraindikasi untuk terapi jangka pendek karena alasan kesehatan.

Pada anak-anak selama masa pertumbuhan, obat tersebut harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter dan sesuai dengan indikasi absolut.

Metipred harus diresepkan dengan hati-hati jika ada penyakit dan / atau kondisi berikut:

• Penyakit pada saluran pencernaan: esofagitis, tukak lambung dan ulkus duodenum, tukak lambung (akut atau laten), gastritis, anastomosis usus yang baru dibuat, divertikulitis, kolitis ulserativa (jika ada ancaman perforasi atau pembentukan abses);
• Penyakit pada sistem endokrin: diabetes mellitus, hipotiroidisme, obesitas (derajat III-IV), tirotoksikosis, penyakit Itsenko-Kyshing;
• Penyakit infeksi dan parasit yang bersifat virus, bakteri atau jamur (saat ini atau baru saja ditransfer, termasuk kontak dengan pasien): cacar air, herpes simpleks, fase viremik herpes zoster, campak, amebiasis, mikosis sistemik, strongyloidosis; tuberkulosis laten dan aktif (pada penyakit menular yang parah, penggunaan hanya diperbolehkan dengan latar belakang pengobatan tertentu);
• Periode sebelum dan sesudah vaksinasi (2 bulan sebelum dan 14 hari setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG, keadaan imunodefisiensi (termasuk infeksi AIDS atau HIV);
• Penyakit pada sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, gagal jantung kronis parah, hiperlipidemia;
• Hipoalbuminemia dan kondisi yang mempengaruhi perkembangannya;
• Nefrourolitiasis, gagal hati dan / atau ginjal kronis berat;
• Osteoporosis sistemik, psikosis akut, miastenia gravis, poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma (sudut terbuka dan tertutup);
• Kehamilan.

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), Metypred hanya dapat digunakan untuk alasan kesehatan, selama menyusui harus diinterupsi.

Cara pemberian dan dosis

Dosis Metypred dan durasi terapi ditetapkan secara individual oleh dokter berdasarkan indikasi dan tingkat keparahan perjalanan penyakit.

Tablet:

Metypred diminum dengan sedikit cairan, sebaiknya selama atau segera setelah makan. Dosis harian diminum sekali; Dosis harian ganda - setiap hari, dengan mempertimbangkan ritme sirkadian dari sekresi endogen glukokortikosteroid antara pukul 6 dan 8 pagi (dosis harian yang tinggi dibagi menjadi 2-4 dosis, sedangkan dosis yang lebih besar dianjurkan untuk diminum di pagi hari).

Tergantung pada sifat penyakitnya, dosis harian awal obat dapat bervariasi antara 4-48 mg. Untuk kondisi yang tidak terlalu parah, dosis yang lebih rendah biasanya cukup, meskipun dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.

Dalam dosis harian yang tinggi, Metypred biasanya diresepkan untuk pengobatan penyakit berikut:

• Transplantasi organ: sampai 7 mg / kg;
• Edema serebral: 200-1000 mg;
• Sklerosis multipel: 200 mg

Jika efek klinis yang memuaskan tidak diperoleh setelah jangka waktu yang cukup, Metypred harus dibatalkan dan jenis terapi lain harus diresepkan.

Dosis harian untuk anak dihitung dengan mempertimbangkan permukaan tubuh atau berat badan (dalam 3 dosis):

• Insufisiensi adrenal: 3,33 mg / m² atau 0,18 mg / kg;
• Indikasi lain: 12,5-50 mg / m² atau 0,42-1,67 mg / kg.

Setelah terapi berkepanjangan, dosis harian harus dikurangi secara bertahap (pengobatan tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba).

Lyophilisate untuk persiapan larutan injeksi:

Metipred diberikan secara intramuskular atau sebagai injeksi jet intravena lambat atau infus intravena.

Untuk menyiapkan larutan, segera sebelum digunakan, pelarut ditambahkan ke dalam vial dengan liofilisat. Larutan yang disiapkan mengandung 62,5 mg / ml metilprednisolon.

Dalam kondisi yang mengancam jiwa, 30 mg / kg Metypred diberikan secara intravena selama setidaknya 30 menit (sebagai terapi tambahan). Pengenalan dosis yang sama bisa diulang selama 48 jam setiap 4-6 jam.

Selama terapi denyut nadi dalam pengobatan penyakit di mana glukokortikosteroid efektif, eksaserbasi penyakit dan / atau ketidakefektifan metode pengobatan standar, Metypred diresepkan sebagai berikut (secara intravena):

• Penyakit rematik: 1-4 hari pada 1000 mg per hari atau 6 bulan pada 1000 mg per bulan;
• Multiple sclerosis: 3 atau 5 hari, 1000 mg per hari;
• Lupus eritematosus sistemik: 3 hari, 1000 mg per hari;
• Kondisi edema (misalnya lupus nephritis, glomerulonefritis): 4 hari dengan 30 mg / kg setiap dua hari, atau 3, 5 atau 7 hari dengan 1000 mg per hari.

Dosis di atas harus diberikan setidaknya selama 30 menit. Jika tidak ada perbaikan yang dicapai dalam 7 hari terapi, atau jika kondisi pasien membutuhkannya, pemberian dapat diulang.

Pada tahap terminal penyakit onkologis, untuk meningkatkan kualitas hidup, 125 mg diberikan secara intravena setiap hari selama 2 bulan.

Selama kemoterapi, yang ditandai dengan efek muntah sedang atau tidak signifikan, 250 mg Metypred disuntikkan secara intravena setidaknya selama 5 menit. Obat tersebut digunakan 1 jam sebelum pemberian obat kemoterapi, pada awal kemoterapi dan setelah selesai. Dengan efek muntah yang menyertai kemoterapi, 250 mg disuntikkan secara intravena selama setidaknya 5 menit bersamaan dengan dosis butyrophenone atau metoclopramide yang sesuai 1 jam sebelum pemberian obat kemoterapi, kemudian 250 mg pada awal kemoterapi dan setelah berakhir.

Dosis awal untuk indikasi lain, tergantung pada sifat penyakitnya, adalah 10-500 mg (secara intravena). Untuk kursus singkat dalam kondisi parah akut, dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan. Dosis awal hingga 250 mg harus diberikan selama minimal 5 menit, dosis yang lebih tinggi harus diberikan setidaknya selama 30 menit. Dosis berikut dapat diberikan secara intravena atau intramuskular, durasi interval antara injeksi ditentukan oleh respon pasien terhadap pengobatan dan kondisi klinisnya.

Anak-anak diberi resep dosis yang lebih rendah (tetapi tidak kurang dari 0,5 mg / kg per hari), namun, pertama-tama, ketika memilih dosis, penting untuk mempertimbangkan bukan berat badan dan usia pasien, tetapi tingkat keparahan kondisi dan respons terhadap terapi.

Efek samping

Tingkat keparahan dan frekuensi efek samping ditentukan oleh durasi terapi, ukuran dosis dan kemampuan untuk mengamati ritme sirkadian menggunakan Metipred.

Selama masa pengobatan, gangguan berikut dapat terjadi:

• Sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga serangan jantung); dengan predisposisi - peningkatan atau perkembangan tingkat keparahan gagal jantung, perubahan karakteristik EKG hipokalemia, hiperkoagulasi, peningkatan tekanan darah, trombosis; dengan infark miokard (akut dan subakut) - memperlambat pembentukan jaringan parut, penyebaran fokus nekrosis (dapat menyebabkan pecahnya otot jantung);
• Sistem pencernaan: perdarahan gastrointestinal, esofagitis erosif, mual, pankreatitis, muntah, steroid lambung dan tukak duodenum, gangguan nafsu makan, perforasi dinding saluran cerna, gangguan pencernaan, cegukan, perut kembung; jarang - peningkatan aktivitas alkali fosfatase dan transaminase hati;
• Sistem saraf pusat dan perifer: euforia, psikosis manik-depresif, delirium, disorientasi, halusinasi, kejang, depresi, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, kecemasan, gugup, pusing, insomnia, pseudotumor otak kecil, vertigo, sakit kepala;
• Sistem muskuloskeletal: penutupan dini zona pertumbuhan epifisis (memperlambat proses pengerasan dan pertumbuhan pada anak-anak), pecahnya tendon otot, osteoporosis, miopati steroid, penurunan massa otot;
• Sistem endokrin: penekanan fungsi adrenal, steroid diabetes melitus, penurunan toleransi glukosa, manifestasi diabetes melitus laten, sindrom Itsenko-Cushing (berupa wajah berbentuk bulan, peningkatan tekanan darah, obesitas hipofisis, hirsutisme, amenore, dismenore, muskularis); pada anak-anak - perkembangan seksual yang tertunda;
• Metabolisme: hipokalsemia, peningkatan ekskresi kalsium, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif, peningkatan keringat; karena aktivitas mineralokortikoid obat - hipernatremia, retensi natrium dan cairan, sindrom hipokalemia (dalam bentuk aritmia, hipokalemia, mialgia atau kejang otot, kelelahan dan kelemahan yang tidak biasa);
• Organ sensorik: kecenderungan untuk mengembangkan jamur sekunder, infeksi mata bakteri atau virus, katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, exophthalmos, perubahan trofik di kornea, kehilangan penglihatan mendadak (ketika larutan disuntikkan di leher, kepala, kulit kepala, concha hidung, kristal dapat disimpan Metipred di pembuluh mata);
• Reaksi alergi: ruam kulit, syok anafilaksis, gatal, reaksi alergi lokal;
• Reaksi dermatologis: penipisan kulit, penyembuhan luka tertunda, ekimosis, petechiae, hipo- atau hiperpigmentasi, striae, jerawat steroid, peningkatan risiko kandidiasis dan pioderma;
• Reaksi lokal dengan injeksi intravena atau intramuskular: infeksi di tempat suntikan, mati rasa, rasa terbakar, kesemutan, nyeri di tempat suntikan; jarang - jaringan parut di tempat suntikan, nekrosis jaringan di sekitarnya, atrofi jaringan subkutan dan kulit dengan injeksi intramuskular (sangat berbahaya untuk menyuntikkan obat ke dalam otot deltoid);
• Lainnya: eksaserbasi atau perkembangan infeksi (vaksinasi dan pemberian imunosupresan yang diberikan bersama berkontribusi pada munculnya gangguan ini), "hot flushes" darah ke kepala, sindrom penarikan, leukosituria.

instruksi khusus

Selama penggunaan Metypred (terutama jangka panjang) perlu dilakukan observasi oleh dokter mata, untuk memantau tekanan darah, keadaan keseimbangan air dan elektrolit, serta gambaran darah tepi dan konsentrasi glukosa darah.

Untuk mengurangi efek samping, Anda bisa menggunakan antasida, serta meningkatkan asupan kalium (diet, suplementasi kalium). Makanan harus kaya vitamin, protein, dengan karbohidrat, lemak, dan garam meja yang terbatas.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Metypred secara bersamaan dengan beberapa obat, efek berikut dapat terjadi:

• Obat antiinflamasi etanol dan non steroid: peningkatan risiko lesi erosif dan ulseratif di saluran pencernaan dan perkembangan perdarahan;
• Enzim mikrosom hati: penurunan konsentrasi metipred dan peningkatan laju metabolisme;
• Antikoagulan dan trombolitik: peningkatan risiko perdarahan dari ulkus di saluran pencernaan;
• Glikosida jantung: penurunan toleransi dan peningkatan kemungkinan berkembangnya ventrikel ekstrasistol;
• Insulin dan obat hipoglikemik oral, obat antihipertensi: penurunan keefektifannya;
• Diuretik (terutama penghambat anhidrase seperti tiazida dan karbonat), amfoterisin B: peningkatan ekskresi kalium dari tubuh dan peningkatan risiko gagal jantung; Diuretik "loop" dan penghambat anhidrase karbonat - meningkatkan risiko osteoporosis;
• Vitamin D: mengurangi efeknya pada penyerapan kalsium usus;
• Asam asetilsalisilat: percepatan ekskresinya dan penurunan konsentrasi darah;
• Obat yang mengandung natrium: perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah;
• Nitrat, m-antikolinergik: peningkatan tekanan intraokular;
• Antikoagulan tidak langsung: melemahkan (jarang memperkuat) aksinya (penyesuaian dosis diperlukan);
• Praziquantel: menurunkan konsentrasinya;
• Parasetamol: peningkatan risiko hepatotoksisitas;
• Indometasin: peningkatan risiko efek samping methylprednisolone;
• Hormon pertumbuhan: penurunan keefektifannya;
• Isoniazid dan mexiletine: peningkatan metabolisme mereka.

Analog

Analog dari Metipred adalah: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu 15-25 ° C.

Umur simpan 5 tahun.

Larutan yang dilarutkan harus disimpan pada suhu 2-8 ° C di lemari es selama 24 jam.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Metipred: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Metipred 4 mg tablet 30 pcs. 163 r Membeli

Tablet metipred 4mg 30 pcs. 167 r Membeli

Metipred Orion 250 mg lyophilisate untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. RUB 319 Membeli

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!