Kalium dan magnesium asparaginat
Nama latin: Asparaginat kalium-magnesium
Kode ATX: A12CX
Bahan aktif: potassium dan magnesium aspartate (Potassium aspartate and Magnesium aspartate)
Produser: LLC "IST-PHARM" (Rusia); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-07
Kalium dan magnesium asparaginat adalah obat yang mengkompensasi kekurangan kalium dan magnesium dalam tubuh.
Bentuk dan komposisi rilis
Kalium dan magnesium asparaginat tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
- larutan untuk infus: cairan bening, sedikit berwarna atau tidak berwarna (250 ml atau 500 ml dalam botol polietilen, 1 botol dalam kotak karton atau kantong plastik tertutup rapat; untuk rumah sakit - dalam kotak karton dari 1 hingga 96 botol tanpa tas atau dalam kedap udara tas tertutup);
- konsentrat untuk persiapan larutan infus: transparan, agak kuning kecoklatan atau tidak berwarna (masing-masing 5 ml atau 10 ml dalam ampul polietilen dengan tanda, dalam kotak karton berisi 10 ampul yang dihubungkan dalam kaset).
Setiap bungkus juga berisi petunjuk penggunaan Kalium dan Magnesium Asparaginat.
Komposisi untuk 1 ml larutan infus:
- bahan aktif: magnesium anhidrat L-asparaginat - 7,86 mg dan kalium L-aspartat anhidrat - 10,02 mg (diperoleh dari 15 mg asam aspartat, 1,1 mg magnesium oksida dan 3,29 mg kalium hidroksida);
- komponen tambahan: sorbitol - 20 mg, air untuk injeksi - sampai diperoleh volume 1 ml.
Osmolaritas teoritis larutan infus adalah 260 hingga 340 mOsm / L.
Komposisi untuk 1 ml konsentrat:
- bahan aktif: kalium L-aspartat anhidrat - 43,3 mg dan magnesium anhidrat L-aspartat - 35,8 mg (diperoleh dari 62,8 mg asam aspartat, 5 mg magnesium oksida berat dan 14,2 mg kalium hidroksida);
- komponen tambahan: sorbitol - 20 mg, air untuk injeksi - sampai diperoleh volume 1 ml.
Osmolaritas teoritis dari konsentrat adalah 988 mOsm / l, aktualnya adalah 680–800 mOsm / l; konsentrasi elektrolit: ion magnesium - 124 mMol / L, ion kalium - 253 mMol / L.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Kalium dan Magnesium Asparaginat merupakan sumber ion magnesium dan kalium. Obat tersebut menghilangkan kekurangan magnesium dan potassium dalam tubuh, meningkatkan metabolisme di otot jantung, menormalkan keseimbangan elektrolit. Mekanisme kerjanya adalah karena partisipasi asparaginat dalam transfer ion kalium dan magnesium ke dalam ruang intraseluler.
Kalium mengaktifkan sintesis glikogen, asetilkolin, protein, dan ATP (asam adenosin trifosfat).
Magnesium merangsang natrium-kalium adenosin trifosfatase, enzim dari membran sel yang secara selektif memompa keluar ion natrium dari sel dan mengakumulasi ion kalium di dalamnya. Selain itu, magnesium mengurangi kandungan natrium dan mencegah pertukaran kalsium dalam serat otot polos pembuluh darah, sehingga mengurangi daya tahannya.
Kalium dan magnesium mendukung polarisasi membran sel.
Secara umum, kalium dan magnesium aspartat mengatur transmisi sinaptik, konduksi impuls saraf, fungsi miokard, dan kontraksi otot. Berkat ion magnesium, ia mengambil bagian dalam proses pengeluaran dan pasokan energi, menormalkan konduktivitas neuromuskuler dan permeabilitas membran sel, serta sintesis fosfat dan asimilasi oksigen.
Farmakokinetik
Ion magnesium dan kalium dengan cepat diserap dan didistribusikan ke jaringan. Sekitar 30% dari magnesium yang dimasukkan masuk ke dalam ikatan dengan protein plasma, menghasilkan pembentukan senyawa kompleks. Jumlah utama ion magnesium dan kalium diekskresikan dalam urin, sebagian kecil - dengan air mata, keringat, kotoran, dll.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, ekskresi magnesium dan ion kalium dapat diperlambat.
Indikasi untuk digunakan
Kalium dan magnesium asparaginat digunakan untuk mengkompensasi kekurangan magnesium dan kalium dalam tubuh (sebagai adjuvan) sebagai bagian dari pengobatan kombinasi untuk penyakit dan kondisi berikut:
- gagal jantung kronis;
- berbagai manifestasi penyakit jantung koroner (termasuk infark miokard);
- aritmia jantung (termasuk aritmia akibat keracunan dengan glikosida jantung).
Kontraindikasi
Mutlak:
- disfungsi ginjal berat;
- hipotensi arteri;
- blokade atrioventrikular (AV) derajat II dan III;
- asidosis metabolik akut;
- penghancuran sel darah merah (hemolisis);
- perlambatan tajam dalam pembentukan urin (oliguria);
- kurangnya aliran urin ke kandung kemih (anuria);
- miastenia gravis parah;
- dehidrasi;
- syok;
- hipermagnesemia dan / atau hiperkalemia;
- Penyakit Addison;
- fungsi korteks adrenal yang tidak memadai;
- anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap komponen utama atau tambahan obat.
Relatif (Kalium dan magnesium asparaginate digunakan dengan hati-hati):
- disfungsi hati yang parah;
- penurunan fungsi ginjal jika tidak mungkin untuk memantau kadar magnesium serum secara teratur (karena bahaya akumulasi dan peningkatan konsentrasi magnesium menjadi nilai toksik);
- Blok AV I derajat;
- asidosis metabolik;
- urolitiasis (asam urat) diatesis;
- kadar fosfat darah rendah;
- peningkatan risiko pembentukan edema;
- masa kehamilan dan menyusui.
Kalium dan magnesium asparaginate, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Solusi untuk infus
Larutan infus asparaginat kalium dan magnesium diberikan secara intravena.
Dosisnya dipilih secara individual dan tergantung pada indikasinya. Kecuali ditentukan lain, dianjurkan untuk menyuntikkan larutan 500 ml 1-2 kali sehari dengan kecepatan maksimum tidak lebih dari 5 ml / kg berat badan per jam.
Sebelum operasi jantung, potasium dan magnesium asparaginate diberikan dengan dosis 500 ml per hari sekali selama satu minggu sebelum intervensi yang direncanakan, dan kemudian untuk minggu berikutnya setelah operasi (dengan dosis yang sama).
Berkonsentrasi untuk larutan infus
Kalium dan magnesium asparaginat dalam bentuk konsentrat diberikan secara intravena (dalam bentuk encer) dalam dosis individu, yang bergantung pada indikasi.
Untuk menyiapkan larutan infus, konsentratnya diencerkan dalam 100-200 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa (dekstrosa) 5%. Untuk satu pengenceran, isi 1–2 ampul 10 ml atau 2–4 ampul 5 ml diperlukan. Kecepatan pemberiannya adalah 20-25 tetes per menit.
Pengobatan kalium dan magnesium dengan aspartat dilakukan sampai gejala patologis berkurang atau hilang (terkadang dalam beberapa hari).
Efek samping
Jika obat diberikan sesuai dengan aturan, sesuai dengan kecepatan yang dianjurkan, efek samping jarang terjadi.
Dengan pemberian larutan kalium dan magnesium asparaginate intravena yang cepat, gejala hipermagnesemia dan hiperkalemia (muntah, mual dan kelemahan otot), terjadinya reaksi dari sistem kardiovaskular (aritmia, penurunan detak jantung, blokade AV, penurunan tekanan darah yang berlebihan, flebitis), peningkatan paradoks dalam jumlah ekstrasistol), serta efek samping dari sistem saraf (paresis, penurunan atau hilangnya satu atau lebih refleks, paresthesia, depresi pernapasan, koma, kejang).
Overdosis
Overdosis asparaginat kalium dan magnesium mungkin terjadi dalam kasus di mana obat diberikan dalam dosis sangat tinggi, secara signifikan melebihi yang direkomendasikan. Pasien dapat mengalami hiperkalemia dan hipermagnesemia, yang dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- tanda-tanda hiperkalemia: aritmia jantung, fibrilasi ventrikel, penurunan denyut jantung, kolaps vaskular, penurunan tekanan darah yang berlebihan, henti jantung selama relaksasi ventrikel dan atrium, gangguan sensitivitas, paresthesia kaki, kebingungan, kelemahan umum;
- tanda-tanda hipermagnesemia: kemunduran konduksi AV dan penyebaran eksitasi di ventrikel, muntah, mual, konstipasi, penurunan tekanan darah yang berlebihan, atonia kandung kemih, hilangnya refleks tendon dalam, lesu, depresi pernapasan.
Jika terjadi overdosis, kalium dan magnesium asparaginat harus segera dibatalkan dan larutan natrium klorida 20% atau larutan kalsium glukonat 10% harus diberikan. Gangguan kardiovaskular yang diakibatkan dikoreksi menggunakan terapi simtomatik. Jika perlu, lakukan dialisis peritoneal atau hemodialisis.
instruksi khusus
Untuk pendahuluan, Anda hanya dapat menggunakan larutan yang benar-benar transparan dalam ampul atau botol yang tidak rusak. Obat tersebut harus digunakan segera setelah membuka ampul atau vial.
Infus intravena harus diberikan secara perlahan.
Jika, saat mencampur asparaginat kalium dan magnesium dengan larutan infus atau injeksi lain, muncul endapan atau kekeruhan, campuran ini tidak disarankan untuk digunakan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Studi khusus tentang efek potasium dan magnesium asparaginate pada kemampuan untuk mengemudikan kendaraan bermotor dan kendaraan lain, serta untuk terlibat dalam pekerjaan yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan konsentrasi perhatian tinggi dan reaksi cepat belum dilakukan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada data tentang keamanan penggunaan potasium dan magnesium asparaginate pada wanita hamil, oleh karena itu, selama periode ini, obat tersebut hanya diresepkan untuk alasan kesehatan.
Selama menyusui, larutan infus diberikan dengan hati-hati, karena tidak ada data tentang penetrasi komponen obat ke dalam ASI.
Penggunaan masa kecil
Kalium dan magnesium asparaginat tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun, karena tidak ada data tentang keefektifan dan keamanan penggunaannya pada pediatri.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Kalium dan magnesium asparaginat dikontraindikasikan pada orang dengan gangguan ginjal berat. Jika fungsi ginjal sedikit berkurang dan tidak ada kemungkinan pemantauan rutin konsentrasi magnesium serum, infus dilakukan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Kalium dan magnesium asparaginat digunakan dengan hati-hati pada disfungsi hati yang parah.
Interaksi obat
Risiko hipermagnesemia atau hiperkalemia meningkat jika obat digunakan bersama dengan beta-blocker, obat antiinflamasi non steroid, diuretik hemat kalium dan inhibitor ACE (enzim pengubah angiotensin).
Dengan peningkatan konsentrasi ion kalium di ruang ekstraseluler, efektivitas glikosida jantung menurun, yang menyebabkan peningkatan efek aritmogenik.
Sediaan magnesium dan kalium menghilangkan hipomagnesemia dan kekurangan ion kalium, yang disebabkan oleh obat glukokortikosteroid.
Ion kalium mengurangi kejadian reaksi samping glikosida jantung yang tidak diinginkan.
Hindari penggunaan gabungan dengan tetrasiklin, polimiksin B dan aminoglikosida (streptomisin, neomisin, dll.).
Asparaginat kalium dan magnesium tidak boleh dikombinasikan dengan anestesi, karena ada risiko blokade neuromuskuler, termasuk depresi pernapasan. Blokade neuromuskuler yang disebabkan oleh relaksan otot depolarisasi (suxamethonium chloride / iodide / bromide, decametonium bromide, atracuria besylate) dapat ditingkatkan dengan penggunaan sediaan magnesium.
Agen yang mengandung kalsium mengurangi keefektifan magnesium, dan obat untuk anestesi umum meningkatkan efek penghambatan magnesium pada sistem saraf.
Analog
Analog asparaginat kalium dan magnesium adalah Asparkam, Asparkam Avexim, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, Kalium dan magnesium asparaginate Berlin-Hemi.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap pada suhu + 2 … + 25 ° C. Obat tidak boleh dibekukan. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan: solusi untuk infus - 3 tahun; konsentrat untuk persiapan larutan infus - 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang kalium dan magnesium aspartat
Ada sedikit ulasan tentang Kalium dan Magnesium Asparaginat. Paling sering, obat ini digunakan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, karena kalium dan magnesium adalah elemen penting untuk fungsi normal jantung dan transmisi neuromuskuler. Pasien melaporkan penurunan tekanan darah tinggi dan penurunan detak jantung. Terkadang efek samping terjadi selama pengobatan, seperti mual dan aritmia.
Harga Kalium dan Magnesium Asparaginat di apotek
Batasan harga asparaginat kalium dan magnesium di apotek telah ditetapkan:
- larutan infus 250 ml: 1 botol per paket - 60 rubel; 24 botol per paket - 1452 rubel;
- larutan untuk infus 500 ml: 1 botol per paket - 112 rubel; 24 botol per bungkus - 2625 rubel;
- konsentrat untuk persiapan larutan infus, 10 ampul per paket: ampul 5 ml - 90 rubel; ampul 10 ml - 180 rubel.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
