Escitalopram - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Analog, Harga Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Escitalopram

Escitalopram: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Escitalopram

Kode ATX: N06AB10

Bahan aktif: escitalopram (escitalopram)

Produser: Pabrik farmasi Berezovsky (Rusia), ALSI Pharma, JSC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11

Harga di apotek: dari 194 rubel.

Membeli

Escitalopram adalah antidepresan.

Bentuk dan komposisi rilis

Escitalopram tersedia dalam bentuk tablet salut selaput: bulat, bikonveks, putih, inti tablet hampir putih atau putih (masing-masing 10 mg: 10 pcs. Dalam lecet, di dalam kardus 1, 3 atau 6 kemasan; 7 pcs. Dan 14 pcs. Dalam lecet, dalam bungkusan karton 2 atau 4 bungkus; 28 pcs. Dalam kaleng polimer, dalam bungkusan karton 1 toples; 5 mg dan 20 mg masing-masing: 10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 3 atau 6 bungkus).

1 tablet berisi:

• zat aktif: escitalopram oksalat - 6,39 mg, 12,78 mg atau 25,56 mg, yang setara dengan kandungan masing-masing escitalopram 5 mg, 10 mg atau 20 mg;
• komponen tambahan: aerosil (silikon dioksida koloid), selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, pati yang telah dipelatinisasi;
• komposisi cangkang: opadry putih - makrogol, titanium dioksida, laktosa monohidrat, hipromelosa.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Escitalopram adalah obat antidepresan, penghambat reuptake serotonin selektif. Satu-satunya mekanisme aksi escitalopram yang mungkin adalah penghambatan pengambilan kembali reseptor 5-HT. Ia memiliki afinitas tinggi untuk pusat aktif primer, afinitas untuk mengikat pusat alosterik protein transporter serotonin 1000 kali lebih rendah. Pengikatan escitalopram di tempat pengikatan primer meningkatkan modulasi alosterik dari protein transporter, menyebabkan penghambatan reuptake serotonin yang lebih lengkap.

Escitalopram memiliki kemampuan yang sangat lemah untuk berikatan dengan alfa ₁ -, alfa ₂ -, reseptor beta-adrenergik, reseptor histamin H ₁, reseptor dopamin D ₁ dan D ₂, reseptor serotonin 5-HT _1A -, 5-HT _2- reseptor, muskarinik kolinergik, opiat, benzodiazepin dan sejumlah reseptor lain, atau tidak memilikinya sama sekali.

Escitalopram adalah S-enansiomer dari rasemat citalopram, yang memiliki aktivitas terapeutiknya sendiri. Pada saat yang sama, R-enansiomer tidak pasif; ia menentang sifat serotonergik S-enansiomer dan efek farmakologisnya.

Farmakokinetik

Terlepas dari makanannya, ketersediaan hayati absolut escitalopram adalah 80%. Konsentrasi maksimum (C _maks) dalam plasma darah dicapai setelah 4 jam dengan penggunaan berulang.

Volume distribusi (V _d) adalah 12–26 l / kg.

Rata-rata pengikatan protein plasma sekitar 56% (tidak lebih dari 80%).

Escitalopram masuk ke dalam ASI.

Dimetabolisme oleh demetilasi, deaminasi dan oksidasi dengan partisipasi sitokrom P ₄₅₀. Biotransformasi escitalopram terjadi terutama dengan bantuan isoenzim CYP2C19 dengan pembentukan metabolit terdemetilasi. Isoenzim CYP3A4 dan CYP2D6 dapat berperan, penghambatan salah satunya dikompensasi oleh enzim lain.

Dalam plasma darah, kandungan escitalopram dalam bentuk yang tidak berubah berlaku. Pada kesetimbangan, level plasma S-DCT (es-demethylcitalopram) adalah sekitar 33% dari konsentrasi escitalopram, dan level S-DCT (es-didemethylcitalopram) dalam banyak kasus tidak terdeteksi. Metabolit hampir tidak terlibat dalam efek terapeutik obat.

Setelah penggunaan berulang, T _1/2 (waktu paruh) escitalopram adalah dari 27 hingga 32 jam, jarak bebas total sekitar 0,6 l / menit. T _{1/2 dari} metabolit utama lebih panjang.

Sebagian besar dosis yang dikonsumsi dalam bentuk metabolit diekskresikan melalui ginjal, sisanya melalui hati. Dalam jumlah kecil, escitalopram diekskresikan tidak berubah.

Untuk farmakokinetik escitalopram, karakteristik ketergantungan dosis linier adalah karakteristik. Setelah 7 hari terapi, konsentrasi plasma kesetimbangan (C _ss) biasanya ditetapkan, yang rata-rata 50 nmol / l saat meminum obat dengan dosis 10 mg setiap hari.

Pada pasien berusia di atas 65 tahun, T _1/2 lebih tinggi, pembersihan escitalopram lebih rendah, dan konsentrasi totalnya dalam plasma darah adalah 50% lebih tinggi dibandingkan pada pasien yang lebih muda.

Dengan berkurangnya fungsi hati, ekskresi escitalopram melambat, pembersihannya menurun sekitar 37%, dan T _1/2 berlipat ganda. Konsentrasi escitalopram plasma ekuilibrium dengan adanya dosis yang sama hampir dua kali lebih tinggi dibandingkan pada pasien dengan fungsi hati normal.

Gangguan ginjal ringan sampai sedang menyebabkan perlambatan ekskresi escitalopram dan penurunan klirens sekitar 17%, tetapi hal ini tidak mempengaruhi farmakokinetik obat secara signifikan. Pada gagal ginjal berat dengan klirens kreatinin (CC) di bawah 30 ml / menit, diperlukan kehati-hatian.

Dengan aktivitas CYP2C19 yang lemah, tingkat konsentrasi escitalopram dalam plasma darah dua kali lebih tinggi dibandingkan dengan pasien dengan aktivitas isoenzim yang tinggi.

Aktivitas lemah isoenzim CYP2D6 tidak secara signifikan mempengaruhi konsentrasi obat.

Indikasi untuk digunakan

• episode depresi dengan tingkat keparahan apa pun;
• gangguan kecemasan umum;
• fobia sosial (gangguan kecemasan sosial);
• gangguan panik dengan dan tanpa agorafobia;
• gangguan obsesif kompulsif.

Kontraindikasi

• penggunaan simultan non-selektif inhibitor monoamine oksidase (MAO), inhibitor MAO atau MAO-A (monoamine oksidase-A);
• Perpanjangan interval QT bawaan atau terapi bersamaan dengan obat yang memperpanjang interval QT pada elektrokardiogram (EKG), termasuk pimozide, antidepresan trisiklik, antiaritmia kelas IA dan III, makrolida;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase, intoleransi laktosa;
• usia hingga 18 tahun;
• masa kehamilan;
• menyusui;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Menurut instruksi, Escitalopram diresepkan dengan hati-hati untuk depresi dengan upaya bunuh diri, gangguan manik (termasuk riwayat), epilepsi tak terkontrol yang diinduksi obat, terapi elektrokonvulsif simultan, gagal ginjal dengan CC kurang dari 30 ml / menit, diabetes mellitus, sirosis hati, kecenderungan perdarahan, di usia lanjut (di atas 65).

Selain itu, dianjurkan untuk berhati-hati jika perlu secara bersamaan mengobati dengan triptofan, obat yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP2C19, mengurangi ambang kesiapan kejang, mempengaruhi pembekuan darah (termasuk antikoagulan oral), menyebabkan hiponatremia, mengandung lithium, St. John's wort atau etanol.

Petunjuk penggunaan Escitalopram: metode dan dosis

Tablet escitalopram diminum, 1 kali sehari, ditelan utuh, dicuci dengan cairan dalam jumlah yang cukup, terlepas dari asupan makanan, selalu pada waktu yang sama.

Selama masa pengobatan, perlu dilakukan penilaian terapi secara teratur.

Dosis harian yang direkomendasikan Escitalopram:

• episode depresi: dosis awal 10 mg. Dengan mempertimbangkan toleransi obat individu, untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan, dosis dapat ditingkatkan menjadi dosis harian maksimum 20 mg. Efeknya berkembang dalam 14-28 hari setelah dimulainya penggunaan tablet. Pengobatan jangka panjang, untuk mencegah kambuhnya penyakit, meminum pil harus dilanjutkan selama 180 hari tanpa gejala depresi sama sekali;
• gangguan kecemasan umum: dosis awal - 10 mg. Dosis harian maksimum adalah 20 mg. Durasi kursus adalah 180 hari atau lebih, termasuk dengan dosis 20 mg;
• fobia sosial: dosis awal 10 mg. Gejala biasanya membaik setelah 14-28 hari pengobatan. Mempertimbangkan toleransi individu terhadap obat dan kondisi pasien, dosis harian dapat dikurangi menjadi 5 mg atau ditingkatkan menjadi maksimal 20 mg. Sifat kronis gangguan kecemasan sosial membutuhkan durasi terapi minimal - 84 hari. Untuk pencegahan kambuh penyakit, penggunaan obat dapat bertahan 180 hari atau lebih, dengan mempertimbangkan respon individu pasien terhadap obat tersebut;
• gangguan panik: dosis awal adalah 5 mg, setelah 7 hari terapi, meningkat menjadi 10 mg. Dosis harian maksimum adalah 20 mg. Perawatan berlanjut sampai efek terapeutik yang stabil tercapai, yang biasanya terjadi setelah 90 hari terapi;
• gangguan obsesif-kompulsif: 10 mg, dosis harian maksimum 20 mg. Perjalanan pengobatan setidaknya 180 hari; untuk mencegah kekambuhan, disarankan untuk melanjutkannya setidaknya 180 hari setelah gejala penyakit benar-benar hilang.

Untuk pengobatan pasien di atas usia 65 tahun, dosis harian harus ½ dari dosis biasa, dosis maksimum adalah 10 mg per hari.

Dengan gagal ginjal kronis ringan sampai sedang, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit), diperlukan pengawasan medis yang ketat.

Dengan gangguan hati kelas A atau B pada skala Child-Pugh, dosis awal Escitalopram harus 5 mg per hari. Setelah 14 hari terapi, tergantung toleransi individu yang baik terhadap obat tersebut, dosis dapat ditingkatkan menjadi 10 mg. Dalam bentuk gangguan hati yang parah (kelas C pada skala Child-Pugh), dosis harus dititrasi dan diikuti dengan pengawasan medis rutin.

Dengan aktivitas isoenzim CYP2C19 yang berkurang, dosis awal diresepkan dalam jumlah 5 mg selama 14 hari; jika perlu untuk meningkatkannya, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 10 mg.

Pembatalan Escitalopram harus dilakukan dengan secara bertahap mengurangi (1 kali dalam 7-14 hari) dosis harian obat. Jika kondisinya memburuk, hal itu ditunjukkan untuk melanjutkan penggunaan dosis sebelumnya atau meningkatkan interval antara pengurangan dosis. Dalam beberapa kasus, diperlukan waktu 60–90 hari atau lebih untuk menghentikan pengobatan.

Efek samping

• dari sistem saraf pusat: sangat sering - pusing, mengantuk, gemetar, sakit kepala; sering - gangguan tidur, migrain, paresthesia; jarang - gangguan ekstrapiramidal, sinkop; jarang - sindrom serotonin (kombinasi tremor, kegembiraan, hipertermia dan mioklonus); frekuensi tidak ditetapkan - gangguan gerakan, tardive, gangguan kejang;
• dari sistem limfatik dan darah: frekuensi tidak terbentuk - trombositopenia;
• dari sisi jiwa: sangat sering - gugup, agitasi; sering - mengantuk, gelisah, kebingungan, mimpi aneh, gangguan konsentrasi, amnesia, penurunan libido, pada wanita - gangguan orgasme; jarang - halusinasi, euforia, agresi, depersonalisasi, bruksisme, serangan panik, peningkatan libido; frekuensi belum ditetapkan - mania, pikiran untuk bunuh diri (termasuk setelah penghentian obat), akatisia, agitasi psikomotor;
• pada bagian sistem kardiovaskular: sangat sering - perasaan berdebar-debar; sering - hipertensi arteri, takikardia, hipotensi ortostatik; jarang - menurunkan tekanan darah (TD), aritmia, bradikardia; frekuensi tidak ditetapkan - perpanjangan interval QT pada EKG;
• dari sistem hepatobilier: frekuensi tidak ditetapkan - hepatitis;
• dari sistem pencernaan: sangat sering - mual, muntah; sering - mulut kering, diare, sembelit, nafsu makan menurun atau meningkat;
• gangguan metabolisme: sering - penambahan berat badan; jarang - penurunan berat badan; jarang - kurangnya sekresi hormon antidiuretik, hipokalemia, hiponatremia; frekuensi tidak ditetapkan - anoreksia;
• reaksi dermatologis: sangat sering - peningkatan keringat; sering - kulit gatal, ruam; jarang - urtikaria, fotosensitifitas, purpura, alopecia; frekuensinya belum ditentukan - angioedema, ecchymosis;
• pada bagian organ hematopoietik: jarang - perdarahan, termasuk perdarahan gastrointestinal dan ginekologis;
• dari indera: sangat sering - pelanggaran akomodasi; sering - gangguan penglihatan, gangguan rasa; jarang - telinga berdenging, midriasis;
• dari sistem kemih: sering - retensi urin, nyeri buang air kecil;
• dari sistem reproduksi: sering - impotensi, ketidakteraturan menstruasi, gangguan ejakulasi; jarang - menorrhagia, metrorrhagia; frekuensi tidak ditetapkan - priapisme, galaktorea;
• dari sistem pernapasan: sering - menguap, rinitis, sinusitis; jarang - mimisan, batuk; jarang - trakeitis, dispnea;
• pada bagian dari sistem muskuloskeletal: jarang - peningkatan risiko cedera dan patah tulang, mialgia, artralgia;
• reaksi alergi: jarang - hipersensitivitas; sangat jarang - reaksi anafilaksis;
• indikator laboratorium: sering - perubahan indikator fungsi hati; jarang - hiponatremia, peningkatan aktivitas enzim hati;
• lainnya: sering - kelemahan; jarang - edema; jarang - hipertermia.

Hasil studi pasca-pendaftaran menunjukkan kasus perpanjangan interval QT, aritmia ventrikel, takikardia ventrikel tipe "pirouette". Efek yang tidak diinginkan ini lebih sering terjadi pada pasien wanita dengan penyakit kardiovaskular.

Dalam hasil studi epidemiologi, peningkatan risiko patah tulang dicatat pada pasien berusia 50 tahun ke atas, yang menerima penghambat reuptake serotonin selektif dan antidepresan trisiklik.

Overdosis

Gejala: mengantuk, muntah, pusing, kebingungan, tremor, agitasi, takikardia, aritmia, perubahan EKG (perpanjangan interval QT, perubahan gelombang T, segmen ST, perluasan kompleks QRS), asidosis metabolik, rhabdomyolysis, hipokalemia, depresi pernapasan eksternal, dalam kasus yang jarang terjadi - perkembangan sindrom serotonin, kejang, koma. Koma dan kematian sangat jarang terjadi dan biasanya dikaitkan dengan overdosis obat lain secara bersamaan.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. Terapi simtomatik dan suportif diindikasikan: lavage lambung segera, memastikan patensi jalan napas, oksigenasi dan ventilasi paru-paru yang memadai, memantau fungsi sistem pernapasan. Karena risiko tinggi timbulnya aritmia (termasuk akibat fatal), status fungsional sistem kardiovaskular dipantau dengan cermat menggunakan EKG.

instruksi khusus

Efek samping yang terkait dengan penggunaan escitalopram dapat terjadi selama dua minggu pertama pengobatan, biasanya tidak memerlukan penghentian obat dan seiring terapi berlanjut, mereka melemah secara signifikan.

Untuk insomnia dan kecemasan, dosis awal Escitalopram harus dikurangi.

Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan, yang paling umum di antaranya meliputi: pusing, peningkatan keringat, mudah tersinggung, insomnia, mimpi yang jelas dan gangguan tidur lainnya, parestesia dan gangguan sensorik, agitasi, ketidakstabilan emosional, kecemasan, tremor, mual, muntah, kebingungan kesadaran, sakit kepala, jantung berdebar-debar, gangguan penglihatan, diare. Parahnya fenomena ini bersifat individual.

Karena risiko upaya bunuh diri di awal penggunaan obat, pasien harus diawasi dan dikontrol dengan cermat, terutama dalam pengobatan depresi berat.

Meresepkan escitalopram untuk pengobatan gangguan panik dapat menyebabkan peningkatan kecemasan atau kecemasan pasien secara signifikan. Jika kondisi ini berlangsung lama, maka pil harus dibatalkan.

Perpanjangan interval QT pada EKG bergantung pada dosis dan dapat menyebabkan gangguan irama jantung.

Alasan perkembangan hiponatremia adalah pelanggaran sekresi hormon antidiuretik. Wanita yang lebih tua berisiko lebih besar mengalami hiponatremia.

Pada pasien diabetes mellitus, diperlukan penyesuaian dosis agen hipoglikemik oral atau insulin.

Tidak disarankan meresepkan Escitalopram untuk epilepsi yang tidak stabil.

Jika mania terjadi pada pasien dengan gangguan bipolar atau riwayat mania, pil harus dihentikan.

Penggunaan minuman beralkohol selama periode pengobatan obat merupakan kontraindikasi.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Merupakan kontraindikasi untuk terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya selama seluruh periode penggunaan Escitalopram, termasuk mengemudi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penunjukan Escitalopram selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi.

Studi obat pada hewan telah mengungkapkan embriofetotoksisitasnya.

Penggunaan obat pada akhir kehamilan berkontribusi pada perkembangan bayi baru lahir dari efek samping seperti gagal napas, hipertensi paru persisten, sianosis, fluktuasi suhu, tangisan konstan, gangguan kejang, hipotensi otot, apnea, muntah, hipoglikemia, kesulitan makan, hipertensi, peningkatan saraf - refleks rangsangan, hiperrefleksia, tremor, lekas marah, mengantuk, tidur lesu, insomnia. Gejala-gejala ini terjadi dalam 24 jam pertama setelah lahir dan mungkin disebabkan oleh perkembangan sindrom putus zat atau efek serotonergik.

Jika perlu menggunakan Escitalopram selama menyusui, masalah berhenti menyusui harus diselesaikan.

Penggunaan masa kecil

Penunjukan Escitalopram untuk pasien di bawah usia 18 tahun merupakan kontraindikasi, karena tidak ada informasi tentang kemanjuran dan keamanan obat pada usia ini.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dengan gagal ginjal kronis ringan sampai sedang, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit), obat ini diresepkan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Escitalopram diresepkan dengan hati-hati pada sirosis hati.

Untuk gangguan hati kelas A atau B pada skala Child-Pugh, dosis awal harus 5 mg per hari. Setelah 14 hari terapi, tergantung toleransi individu yang baik terhadap obat tersebut, dosis dapat ditingkatkan menjadi 10 mg. Dalam bentuk gangguan hati yang parah (kelas C pada skala Child-Pugh), dosis harus dititrasi dan diikuti dengan pengawasan medis rutin.

Gunakan pada orang tua

Estsitalopram diresepkan dengan hati-hati di usia tua.

Untuk pengobatan pasien di atas usia 65 tahun, dosis harian harus ½ dari dosis biasa, dosis maksimum adalah 10 mg per hari.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Escitalopram secara bersamaan:

• Penghambat MAO non-selektif ireversibel menyebabkan perkembangan sindrom serotonin, oleh karena itu kombinasi ini dikontraindikasikan. Penunjukan escitalopram hanya mungkin 14 hari setelah pembatalan penghambat MAO nonselektif ireversibel, dan penghambat MAO nonselektif ireversibel - 7 hari setelah pembatalan escitalopram;
• moclobemide, linezolid dan penghambat MAO-A selektif reversibel lainnya, selegiline dan penghambat MAO-B selektif ireversibel lainnya meningkatkan risiko terjadinya sindrom serotonin, jadi kombinasi ini harus dihindari;
• obat-obatan yang memperpanjang interval QT, termasuk procainamide, amiodarone dan antiarrhythmics lainnya, chlorpromazine, trifluoperazine, thioridazine (turunan fenotiazin), pimozide dan antipsikotik atau antipsikotik lainnya, haloperidol, droperidol dan turunan butyptyropylinothy lainnya, antidepresan tetrasiklik, fluoxetine, venlafaxine dan antidepresan serupa lainnya, agen antimikroba dari kelompok makrolida (termasuk eritromisin, klaritromisin), pentamidin, turunan fluoroquinolone dan kuinolon (moxifloxacin, sparfloxacin), rangkaian obat azole menyebabkan perpanjangan patologis interval QT pada EKG dan gangguan irama jantung, termasuk perkembangan aritmia tipe pirouette,dan berakibat fatal;
• antidepresan trisiklik, inhibitor reuptake serotonin selektif, mefloquine, tramadol, neuroleptik - turunan dari thioxanthene, phenothiazine dan butyrophenone - dapat menyebabkan penurunan ambang kejang;
• tramadol, sumatriptan dan turunan serotonin lainnya meningkatkan risiko berkembangnya sindrom serotonin;
• triptofan, lithium meningkatkan efek escitalopram;
• St. John's wort meningkatkan risiko efek samping;
• antikoagulan tidak langsung dan obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah, dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah;
• warfarin meningkatkan waktu protrombin sebesar 5%;
• omeprazole (dengan dosis 30 mg per hari), simetidin (dengan dosis 400 mg 2 kali sehari) menyebabkan peningkatan sedang (masing-masing sekitar 50% dan 70%) peningkatan konsentrasi escitalopram dalam plasma darah, oleh karena itu, bila obat dikombinasikan dengan inhibitor CYP2C19 (termasuk esomeprazole, fluvoxamine, ticlopidine, lansoprazole) mungkin memerlukan pengurangan dosis escitalopram;
• obat-obatan dengan kisaran terapi yang sempit, metabolisme yang terjadi di bawah pengaruh enzim CYP2D6, termasuk flecainide, metoprolol, propafenone, antidepresan (desipramine, nortriptyline, clomipramine), antipsikotik (haloperidol, risperidone, thioridazine) dapat meningkatkan konsentrasi plasma mereka;
• obat yang dimetabolisme oleh CYP2C19 harus digunakan dengan hati-hati.

Analog

Analog dari Escitalopram adalah: Aktaparoxetine, Elicea, Plizil, Tsipralex, Fluxen, Eisipe, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Paroxin, Serlift.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat gelap.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Escitalopram

Ulasan tentang Escitalopram sebagian besar positif. Menunjuk pada kemanjuran obat dalam pengobatan depresi dan gangguan panik, pasien melaporkan peningkatan kesejahteraan dan kualitas hidup secara umum. Respon klinis terhadap terapi terjadi secara bertahap, perlu dipersiapkan untuk pengobatan jangka panjang.

Kerugian obat tersebut termasuk perkembangan fenomena yang tidak diinginkan. Paling sering, dengan latar belakang obat, pusing dan kantuk atau insomnia. Ini biasanya terjadi pada tahap awal aplikasi escitalopram dan secara bertahap menghilang dengan sendirinya.

Harga untuk Escitalopram di apotek

Harga Escitalopram untuk paket berisi 28 tablet dengan dosis 10 mg dapat berkisar dari 274 rubel, 30 tablet dengan dosis 20 mg - dari 1.098 rubel.

Escitalopram: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Escitalopram 10 mg tablet salut selaput 28 pcs. 194 r Membeli

Escitalopram 10 mg tablet salut selaput 30 pcs. 227 r Membeli

Tab Escitalopram. p.p. 10 mg 30 buah. 243 r Membeli

Escitalopram 10 mg tablet salut selaput 30 pcs. 249 r Membeli

Tablet Escitalopram p.p. 10mg 28 pcs. 263 r Membeli

Escitalopram 20 mg tablet salut selaput 30 pcs. 389 r Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!