Ecoral - Petunjuk Penggunaan, Harga, Analog, Kapsul 25 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Ecoral

Ecoral: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Equoral

Kode ATX: L04AD01

Bahan aktif: siklosporin (siklosporin)

Produsen: AIVEX Pharmaceuticals. R. tentang. (Republik Ceko), Teva Check Industries s. R. tentang. (Republik Ceko)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11

Harga di apotek: dari 3370 rubel.

Membeli

Ecoral adalah obat imunosupresif.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Ekoral:

• kapsul: lunak agar-agar, cangkang dengan struktur buram, dalam tiga dosis: masing-masing 25 mg - kuning, lonjong, ukuran 12,5 kali 8 mm, pada cangkang gambar segitiga ganda dan tanda "25 mg", masing-masing 50 mg - kuning kecoklatan warna, lonjong, ukuran 21 kali 8 mm, pada cangkang gambar segitiga ganda dan tanda "50 mg", masing-masing 100 mg - coklat, bujur, ukuran 26 kali 8 mm, pada cangkang gambar segitiga ganda dan tanda "100 mg"; isi kapsul adalah cairan bening berminyak dari warna kuning kecokelatan sampai kuning (10 pcs lecet atau lecet, dalam kardus 5 kemasan atau lecet);
• larutan oral 10%: cairan berminyak bening dari warna kuning kecokelatan sampai kekuningan (50 ml dalam vial kaca gelap, dalam 1 botol plastik case lengkap dengan dispenser, dalam box karton 1 case).

1 kapsul Ekoral berisi:

• zat aktif: siklosporin - 25 mg, 50 mg atau 100 mg;
• komponen tambahan: polyglyceryl (3) oleate, D, L-alpha-tocopherol, polyglyceryl (10) oleate, macrogol gllyceryl hydroxystearate, etil alkohol;
• cangkang: gliserol 85%, gelatin, titanium dioksida, glisin, larutan sorbitol.

Selain itu, selain cangkang:

• Kapsul ekoral 25 mg dan 50 mg: oksida besi kuning;
• kapsul Ekoral 100 mg: oksida besi coklat.

1 ml larutan mengandung:

• zat aktif: siklosporin - 100 mg;
• komponen pembantu: polyglyceryl (3) oleate, ethyl alcohol, macrogol glyceryl hydroxystearate, polyglyceryl (10) oleate.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Ecoral adalah obat imunosupresif kuat yang merupakan polipeptida siklik dari 11 asam amino.

Mekanisme kerja siklosporin A pada tingkat sel disebabkan oleh penekanan pembentukan dan pelepasan interleukin-2 (faktor pertumbuhan limfosit T) dan limfokin. Dengan memblokir limfosit yang beristirahat dalam fase G ₀ atau G _{1 dari} siklus sel, obat tersebut menghambat pelepasan limfokin yang bergantung pada antigen oleh limfosit-T yang diaktifkan. Efek spesifik siklosporin pada limfosit bersifat reversibel, tidak menghambat hematopoiesis, tidak mempengaruhi fungsi sel fagositik.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, konsentrasi maksimum siklosporin dalam darah dicapai setelah 1-6 jam. Ketersediaan hayati obat tergantung dosis, meningkat dengan meningkatnya dosis dan masa pengobatan, rata-rata 30%.

Setelah transplantasi hati, jika terjadi gangguan fungsi hati atau patologi gastrointestinal (ileus, diare, muntah), penyerapan obat menurun.

Mengikat sel darah dan protein sangat kuat, tingkat konsentrasi siklosporin dalam darah utuh melebihi kadar plasma 2-9 kali.

90% dari dosis Ekorala yang diterima mengikat protein, terutama lipoprotein.

Siklosporin diekskresikan dalam ASI.

Distribusi: plasma darah - 33–47%, limfosit - 4–9%, eritrosit - 41–58%, granulosit - 5–12%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicapai setelah 1,5–3,5 jam.

Ini dimetabolisme dengan pembentukan 15 metabolit dalam sistem gastrointestinal, ginjal dan paling intensif di hati dengan bantuan enzim P450 3A.

Waktu paruh, terlepas dari dosis dan bentuk sediaan Ekorala, adalah: dewasa - 19 jam, anak-anak - 7 jam.

Ini diekskresikan ke tingkat yang lebih besar di empedu, melalui ginjal - hanya 6% dari dosis yang diambil.

Indikasi untuk digunakan

• transplantasi organ padat: pencegahan penolakan graft setelah transplantasi alogenik ginjal, hati, jantung, paru-paru, pankreas, kompleks jantung-paru; pengobatan penolakan transplantasi pada pasien yang sebelumnya telah menerima obat imunosupresif lain;
• pencegahan penolakan graft setelah transplantasi sumsum tulang, pencegahan dan pengobatan penyakit graft versus host (GVHD);
• uveitis etiologi non-infeksi (endogen) pada daerah tengah dan posterior mata (dengan tidak adanya efek terapeutik atau perkembangan reaksi merugikan yang parah dari pengobatan konvensional);
• Uveitis Behcet (dengan serangan peradangan berulang yang mempengaruhi retina);
• sindrom nefrotik (tergantung steroid dan resisten steroid), yang perkembangannya disebabkan oleh patologi glomeruli: glomerulonefritis membranosa, nefropati perubahan minimal, glomerulosklerosis segmental dan fokal - untuk mencapai remisi, mendukungnya, dan juga untuk mempertahankan remisi yang dicapai oleh glomerulonefritis dengan tujuan terapi glukokortikosteroid berikutnya;
• bentuk psoriasis parah - jika perlu menggunakan terapi sistemik atau ketidakmungkinan menggunakan terapi tradisional;
• bentuk parah dermatitis atopik - dengan tidak adanya efek terapeutik dari metode pengobatan tradisional atau ketidakmungkinan penggunaannya;
• bentuk parah rheumatoid arthritis dengan aktivitas tinggi - dengan ketidakefektifan obat antirematik atau ketidakmungkinan penggunaannya.

Kontraindikasi

• neoplasma ganas, penyakit kulit prakanker;
• fase akut penyakit menular;
• cacar air;
• herpes zoster (Herpes Zoster);
• gagal hati yang parah;
• hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
• hiperkalemia;
• sindrom malabsorpsi;
• menyusui;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Selain itu, penggunaan Ecoral untuk pengobatan penyakit yang tidak terkait dengan transplantasi, dengan disfungsi ginjal yang parah (dengan pengecualian sindrom nefrotik dan disfungsi ginjal dengan derajat yang dapat diterima) merupakan kontraindikasi.

Selama kehamilan, penggunaan Ecoral diindikasikan hanya dalam kasus luar biasa, ketika, menurut dokter, efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi ancaman bagi janin.

Karena pengalaman menggunakan siklosporin pada anak-anak dengan dermatitis atopik, uveitis endogen, dan psoriasis terbatas, tidak disarankan untuk meresepkan obat untuk pengobatan penyakit ini pada kategori pasien ini.

Ekoral harus diresepkan dengan hati-hati untuk pasien lanjut usia.

Instruksi ekorala untuk penggunaan: metode dan dosis

Larutan dan kapsul diambil secara oral.

Kapsul harus ditelan utuh dan dicuci dengan air.

Dosis harian Ekorala harus dibagi menjadi 2 dosis.

Dosis yang dianjurkan:

• transplantasi organ padat: dosis harian untuk monoterapi adalah 10–15 mg per 1 kg berat badan pasien. Penerimaan dimulai 12 jam sebelum operasi dan berlanjut selama 7-14 hari setelah transplantasi organ. Kemudian, dengan mempertimbangkan konsentrasi siklosporin dalam darah, dosisnya secara bertahap dikurangi menjadi dosis pemeliharaan, yaitu 2-6 mg per 1 kg berat badan per hari. Dosis harian untuk terapi kombinasi tiga komponen, empat komponen, termasuk glukokortikosteroid (GCS), adalah 3-6 mg per 1 kg berat badan. Penyesuaian dosis selama pengobatan kombinasi harus dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat siklosporin dalam darah, dinamika tekanan darah dan indikator konsentrasi urea, kreatinin serum;
• transplantasi sumsum tulang: dosis harian awal adalah 12,5 mg per 1 kg berat badan pasien. Membaginya menjadi 2 bagian yang sama, resepsi dimulai 24 jam sebelum operasi dan berlanjut selama 90-180 hari setelahnya sebagai terapi pemeliharaan. Kemudian dosis dikurangi secara bertahap selama 365 hari sampai Ekoral benar-benar dibatalkan;
• uveitis endogen (untuk mencapai remisi): dosis harian awal adalah 5 mg per 1 kg berat badan. Mengambil kapsul atau larutan dilanjutkan sampai muncul tanda-tanda yang mengkonfirmasi tidak adanya proses inflamasi aktif dan peningkatan ketajaman visual. Jika perlu, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis untuk waktu singkat hingga 7 mg per 1 kg berat badan per hari. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan dengan latar belakang monoterapi dengan Ecoral, penggunaan GCS, termasuk prednisolon dengan dosis 0,2-0,6 mg per 1 kg berat badan, diindikasikan untuk menghentikan serangan peradangan atau mencapai remisi awal. Untuk terapi pemeliharaan, perlu menggunakan dosis efektif terendah, yang ditentukan dengan menurunkan dosis awal secara perlahan;
• sindrom nefrotik (untuk mencapai remisi): dosis harian awal untuk orang dewasa adalah 5 mg per 1 kg berat badan, untuk anak-anak - 6 mg per 1 kg berat badan (dalam 2 dosis terbagi). Dosis awal untuk gangguan fungsional ginjal tidak boleh lebih tinggi dari 2,5 mg per 1 kg berat badan per hari. Jika monoterapi tidak memungkinkan tercapainya respons terapeutik yang memadai, termasuk pada pasien yang resisten terhadap steroid, pemberian kortikosteroid oral dosis rendah secara simultan diindikasikan. Jika tidak ada efek setelah menggunakan Ecoral dalam 90 hari, terapi harus dibatalkan;
• rheumatoid arthritis: dosis harian awal adalah 3 mg per 1 kg berat badan. Jika efeknya tidak mencukupi setelah 42 hari terapi dan dengan toleransi yang baik, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap, tetapi tidak lebih dari 5 mg per 1 kg berat badan per hari. Perjalanan pengobatan adalah 84 hari. Dosis terapi pemeliharaan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tolerabilitas obat. Untuk terapi kombinasi, dosis harian awal Ekoral adalah 2,5 mg per 1 kg berat badan, jika perlu dapat ditingkatkan secara bertahap. Penggunaan simultan selama 7 hari diindikasikan dengan metotreksat jika tidak ada efek monoterapi. Bila dikombinasikan dengan GCS dan / atau obat antiinflamasi non steroid (NSAID), obat ini harus digunakan dalam dosis rendah;
• psoriasis (untuk induksi remisi): dosis harian awal adalah 2,5 mg per 1 kg berat badan. Mengingat variabilitas penyakit, dosis harus dipilih secara individual. Jika tidak ada efek saat mengambil dosis awal setelah 30 hari pengobatan, dosis harian dapat ditingkatkan secara bertahap, tetapi tidak lebih dari 5 mg per 1 kg berat badan per hari. Jika, setelah 42 hari pengobatan dengan dosis 5 mg per 1 kg berat badan per hari, tidak mungkin menghentikan peradangan, Ekoral harus dihentikan. Penunjukan dosis 5 mg per 1 kg berat badan per hari sebagai yang awal hanya dapat digunakan pada pasien dalam kondisi serius. Mengingat karakteristik individu dari perjalanan penyakit, setelah mencapai remisi, obat tersebut dibatalkan atau terapi pemeliharaan diresepkan dengan dosis tidak lebih dari 5 mg per 1 kg berat badan per hari. Dalam pengobatan kambuh berikutnya, penunjukan dosis efektif dari kursus sebelumnya diindikasikan;
• dermatitis atopik: dosis harian awal adalah dari 2,5 mg sampai 5 mg per 1 kg berat badan. Beragam variasi dosis memungkinkan pemilihan dosis efektif yang optimal secara individual. Selain itu, jika tidak ada respons yang diinginkan setelah 14 hari mengonsumsi obat dengan dosis 2,5 mg per 1 kg berat badan per hari, transisi cepat ke dosis harian maksimum dimungkinkan - 5 mg per 1 kg berat badan. Setelah mencapai respon klinis, dosis Ekorala harus dikurangi secara bertahap, hingga pembatalan total. Jalannya pengobatan dilanjutkan sampai kulit benar-benar bersih, biasanya 56 hari. Terapi suportif dengan toleransi obat yang baik bisa bertahan hingga 365 hari.

Efek samping

• neoplasma: jarang - karsinoma sel basal, papiloma kulit, kanker kulit sel skuamosa, penyakit Bowen, patologi limfoproliferatif (termasuk limfoma); sangat jarang - melanoma, keratosis seboroik;
• infeksi: sering - infeksi saluran pernapasan bagian atas dan / atau bawah (termasuk bronkiolitis), infeksi sitomegalovirus, infeksi saluran kemih; jarang - herpes, kandidiasis, sepsis;
• dari sistem limfatik dan darah: jarang - trombositopenia, anemia; jarang - sindrom uremik hemolitik, anemia mikroangiopatik;
• dari sistem pencernaan: sering - diare, sakit perut, hiperplasia gingiva, mual, muntah, anoreksia; jarang - peningkatan kadar serum bilirubin dan aktivitas transaminase hati; jarang - pankreatitis;
• dari sistem saraf: sangat sering - sakit kepala, migrain, tremor; sering - paresthesia; jarang - kejang, gangguan tidur, ensefalopati, kebingungan, lesu, disorientasi, agitasi psikomotorik, kebutaan kortikal, gangguan penglihatan, paresis, ataksia serebelar, koma; jarang - polineuropati motorik; sangat jarang - edema kepala saraf optik (termasuk edema papilla optik);
• di bagian sistem kardiovaskular: sangat sering - peningkatan tekanan darah (BP);
• reaksi dermatologis: sering - hipertrikosis; jarang - ruam kulit akibat alergi;
• dari sistem genitourinari: sangat sering - gangguan fungsi ginjal; jarang - ginekomastia, dismenore;
• dari muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - kejang otot, mialgia; jarang - miopati, kelemahan otot;
• parameter laboratorium: sangat sering - hiperlipidemia; sering - hiperurisemia, hipomagnesemia, hiperkalemia, hiperkolesterolemia; jarang - hiperglikemia;
• lainnya: sering - merasa lelah; jarang - edema, penambahan berat badan.

Efek samping dalam banyak kasus bergantung pada dosis dan dapat disembuhkan. Dengan indikasi klinis yang berbeda untuk mengonsumsi Ecoral, spektrumnya umumnya sama, frekuensi perkembangan dan tingkat keparahannya dapat bervariasi.

Overdosis

Gejala: disfungsi ginjal reversibel.

Pengobatan: terapi simtomatik, termasuk lavage lambung tepat waktu. Penggunaan hemodialisis dan hemoperfusi dengan menggunakan karbon aktif tidak efektif.

instruksi khusus

Ecoral hanya boleh diresepkan oleh dokter yang berpengalaman dalam terapi imunosupresif. Perawatan harus dibarengi dengan pemantauan kondisi pasien secara cermat, termasuk pengukuran tekanan darah, pemeriksaan fisik lengkap secara teratur, pemantauan kadar kreatinin serum, indikator fungsi ginjal dan hati. Jika terjadi penyimpangan dari norma, penurunan dosis siklosporin mungkin diperlukan. Pada pasien setelah transplantasi, perlu ditentukan konsentrasi siklosporin dalam plasma darah.

Pasien yang telah menjalani transplantasi organ atau transplantasi sumsum tulang selama periode penggunaan obat harus diobservasi hanya di institusi medis khusus dengan peralatan laboratorium yang sesuai.

Selama periode penggunaan Ekoral, diperlukan kontrol konsentrasi siklosporin dalam darah yang diterima secara umum untuk menentukan secara akurat dosis obat individu, yang memungkinkan tingkat konsentrasi siklosporin yang diinginkan tercapai.

Jangan mengonsumsi jus grapefruit atau grapefruit 1 jam sebelum minum obat.

Selama masa pengobatan, paparan sinar matahari langsung, radiasi ultraviolet, fotokemoterapi harus dihindari.

Obat imunosupresif, termasuk siklosporin, meningkatkan risiko berkembangnya neoplasma ganas, terutama pada kulit. Kemungkinan perkembangan mereka sangat tergantung pada durasi penggunaan Ecoral dan tingkat penekanan kekebalan.

Mengingat risiko tinggi berkembangnya infeksi (infeksi jamur, bakteri, parasit atau virus) dan potensi bahayanya bagi kehidupan pasien, tindakan pencegahan dan terapeutik yang efektif perlu dilakukan secara bersamaan, terutama pada pasien dengan penggunaan jangka panjang dari terapi kombinasi imunosupresif.

Karena kondisi klinis pasien ditandai dengan kandungan siklosporin dalam darah, serum atau plasma, dan berbagai parameter klinis dan laboratorium, semua faktor harus dipertimbangkan saat menentukan rejimen dosis.

Alasan pembatalan Ekorala adalah perkembangan hipertensi arteri yang tidak terkontrol.

Tidak disarankan untuk meresepkan obat untuk pengobatan penyakit yang tidak terkait dengan transplantasi, untuk patologi infeksius yang tidak cocok dengan terapi yang memadai.

Dalam kasus lesi kulit pada pasien dengan psoriasis, yang tidak khas untuk psoriasis, serta jika dicurigai adanya penyakit prakanker atau ganas, biopsi harus dilakukan sebelum memulai pengobatan dengan Ecoral.

Penyakit kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus bukan merupakan salah satu kontraindikasi absolut untuk penggunaan siklosporin, tetapi memerlukan penunjukan wajib dengan terapi antibiotik bersamaan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena risiko timbulnya reaksi merugikan dari sistem saraf, yang dapat mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya, kewaspadaan harus dilakukan selama pengobatan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Karena pengalaman menggunakan siklosporin selama masa gestasi terbatas, penggunaan Ecoral diindikasikan hanya dalam kasus di mana, menurut pendapat dokter, efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Perlu diingat bahwa dengan latar belakang penggunaan obat imunosupresif, termasuk siklosporin, risiko kelahiran prematur meningkat sebelum usia kehamilan kurang dari 37 minggu.

Jika perlu menggunakan Ekorala selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Pengalaman menggunakan siklosporin pada anak-anak dengan dermatitis atopik, uveitis endogen, psoriasis terbatas, oleh karena itu, tidak disarankan untuk meresepkan Ekoral untuk pengobatan penyakit ini di masa kanak-kanak.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Menurut petunjuknya, Ecoral dikontraindikasikan untuk pengobatan penyakit yang tidak terkait dengan transplantasi, dengan disfungsi ginjal yang parah (dengan pengecualian sindrom nefrotik dan disfungsi ginjal pada tingkat yang dapat diterima).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan obat dikontraindikasikan jika terjadi gagal hati yang parah.

Gunakan pada orang tua

Dianjurkan untuk menggunakan obat dengan hati-hati pada pasien lanjut usia, mereka membutuhkan pemantauan fungsi ginjal yang cermat.

Penggunaan Ekorala untuk pengobatan psoriasis pada pasien usia lanjut diindikasikan hanya untuk bentuk penyakit yang melumpuhkan di bawah pemantauan fungsi ginjal.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Ecoral secara bersamaan:

• rifampisin, barbiturat, oxcarbazepine, phenytoin, carbamazepine, nafcillin, probucol, sulfadimidine untuk pemberian intravena, octreotide, orlistat, ticlopidine, terbinafine, sulfinpyrazone, bosentan, mengandung St.
• eritromisin, klaritromisin dan azitromisin (antibiotik makrolida), ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, vorikonazol, nicardipine, metoclopramide, diltiazem, verapamil, kontrasepsi oral, metilpredbiodarone dosis tinggi, danazoluvic acid Protease HIV, nefazodone, colchicine meningkatkan tingkat siklosporin dalam plasma darah;
• aminoglikosida (tobramycin, gentamicin), amfoterisin B, siprofloksasin, vankomisin, trimetoprim, sulfametoksazol, diklofenak, sulindac, naproxen, ranitidine, simetidin, melphalan, metotreksat, meningkatkan risiko tacrolimus dan obat lain yang harus digunakan dengan hati-hati.;
• bezafibrate, fenofibrate, dan turunan asam fibrat lainnya pada pasien setelah transplantasi dapat menyebabkan disfungsi ginjal yang signifikan;
• nifedipine meningkatkan kemungkinan berkembangnya hiperplasia gingiva;
• lercanidipine meningkatkan konsentrasi totalnya dalam plasma darah sebanyak 3 kali lipat dan konsentrasi total siklosporin sebesar 21%;
• aliskiren dan obat lain, yang merupakan substrat untuk glikoprotein, secara signifikan meningkatkan levelnya dalam plasma darah;
• digoksin, prednisolon, kolkisin, statin, etoposida mengurangi pembersihannya, meningkatkan risiko peningkatan efek toksik;
• lovastatin, simvastatin, atorvastatin, pravastatin, fluvastatin dapat berkontribusi pada perkembangan toksisitas otot, yang dimanifestasikan oleh nyeri otot, kelemahan, miositis, rhabdomyolysis;
• everolimus, sirolimus secara signifikan meningkatkan tingkat konsentrasinya dalam plasma darah;
• sediaan kalium, diuretik hemat kalium, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), antagonis reseptor angiotensin II meningkatkan risiko hiperkalemia;
• repaglinide meningkatkan risiko hipoglikemia;
• jus grapefruit, makanan berlemak membantu meningkatkan bioavailabilitas siklosporin.

Vaksinasi dengan vaksin hidup yang dilemahkan tidak dianjurkan selama terapi siklosporin, karena keefektifannya dapat berkurang.

Analog

Analog ekoral adalah: Sandimmun, Tacrolimus, Consupren, Cyclosporin, Orgasporin, Panimun Bioral, Restasis, Cyclopren.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat gelap.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Ecoral

Beberapa ulasan tentang Ecoral memberikan penilaian positif dan negatif dari obat tersebut. Salah satu bagian dari pasien menunjukkan tidak adanya reaksi yang tidak diinginkan, mempengaruhi hasil tes. Bagian lain melaporkan mual dan muntah, tes fungsi hati yang memburuk selama terapi, munculnya edema, nefrotoksisitas akut.

Harga ecoral di apotek

Harga Ecoral 25 mg per bungkus berisi 50 kapsul bervariasi antara 995-1030 rubel. Anda dapat membeli 50 kapsul dengan dosis 50 mg seharga sekitar 1.355 rubel. Biaya 50 kapsul masing-masing 100 mg bisa menjadi 2685-3200 rubel.

Ecoral: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Kapsul lunak ecoral 100 mg 50 pcs. 3370 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!