Pantoprazole Canon
Pantoprazole Canon: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Pantoprazole Kanon
Kode ATX: A02BC02
Bahan aktif: pantoprazole (Pantoprazole)
Produser: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-07
Harga di apotek: dari 200 rubel.
Membeli
Pantoprazole Canon adalah agen yang mengurangi sekresi kelenjar lambung.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet enterik, dilapisi film: bulat, cembung di kedua sisi, cangkang film hijau kebiruan atau hijau muda; inti dalam penampang hampir putih (dalam kotak karton 1, 2, 4 kemasan blister kontur 7, 10 atau 14 tablet, atau 1-2 kemasan kontur blister 28 tablet dan petunjuk penggunaan Pantoprazole Canon).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: pantoprazole - 20 atau 40 mg (dalam bentuk pantoprazole sodium sesquihydrate, masing-masing 22,57 atau 45,14 mg);
- komponen tambahan: povidone K-30, crospovidone, kalsium stearat, makrogol (polietilen glikol), silikon dioksida koloid, manitol, magnesium hidroksikarbonat berat;
- cangkang film: trietil sitrat, Opadrai transparan [termasuk makrogol (polietilen glikol), hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa)], Acryl-Iz hijau [termasuk natrium bikarbonat, natrium lauril sulfat, silikon dioksida koloid, titanium dioksida, bedak, metakrilat kopolimer asam dan etil akrilat (1: 1), pewarna nila merah tua, oksida besi kuning, pewarna biru cemerlang].
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Bahan aktif obat - pantoprazole - adalah penghambat pompa proton (H + / K + - ATPase). Memblokir tahap akhir pelepasan asam klorida dengan mengurangi sekresi basal dan terstimulasi di sel parietal mukosa lambung, terlepas dari sifat stimulus.
Efek antisecretory berkembang dalam waktu 1 jam setelah mengkonsumsi Pantoprazole Canon, mencapai maksimum setelah 2-4 jam. Pada kasus ulkus duodenum yang berhubungan dengan bakteri Helicobacter pylori, akibat penurunan sekresi lambung, maka sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik meningkat.
Pantoprazole Canon tidak mempengaruhi motilitas saluran pencernaan (GIT). Aktivitas sekretori dinormalisasi dalam 3-4 hari setelah akhir terapi.
Pantoprazol, tidak seperti inhibitor pompa proton lainnya, ditandai dengan stabilitas kimiawi yang lebih besar pada pH netral dan potensi interaksi yang lebih rendah dengan enzim mikrosomal dari sistem oksidase hati, yang bergantung pada sistem sitokrom P 450. Oleh karena itu, obat tersebut tidak berinteraksi dengan banyak obat lain yang paling umum digunakan.
Farmakokinetik
Pantoprazole dengan cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Konsentrasi plasma maksimum (Cmax) tercapai sebagai hasil dari penggunaan dosis pertama. Setelah mengambil dosis 20 mg, Cmaks adalah 1-1,5 μg / ml dan dicapai rata-rata setelah 2-2,5 jam, setelah mengambil dosis 40 mg - 2-3 μg / ml setelah 2,5 jam. Dengan penggunaan berulang Canon Pantoprazole Cmaks tetap konstan. Ketersediaan hayati absolut sekitar 77%. Asupan makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi Cmax dan AUC (area di bawah kurva waktu konsentrasi).
Ini ditandai dengan ikatan tinggi dengan protein plasma - 98%. Jarak bebas 0,1 l / jam / kg, volume distribusi 0,15 l / kg.
Ini dimetabolisme di hati. Metabolit utama yang terdeteksi dalam darah, plasma, dan urin adalah desmethylpantoprazole, terkonjugasi dengan sulfat.
Ini diekskresikan terutama melalui ginjal (~ 80%) dalam bentuk metabolit, dalam jumlah kecil melalui usus. Waktu paruh (T 1/2) pantoprazole adalah 1 jam, metabolit utamanya adalah 1,5 jam.
Farmakokinetik dalam kasus khusus:
- usia: pada pasien usia lanjut, terdapat sedikit peningkatan pada Cmaks dan AUC, tetapi fenomena ini tidak memiliki signifikansi klinis;
- fungsi hati: pada pasien dengan sirosis hati (menurut klasifikasi Child-Pugh diklasifikasikan sebagai A dan B), T 1/2 dari obat meningkat hingga 3-6 jam setelah meminum dosis 20 mg dan hingga 7-9 jam setelah meminum dosis 40 mg; Cmaks meningkat - 1,3 kali setelah dosis 20 mg dan 1,5 kali setelah dosis 40 mg, serta AUC - 3-5 kali setelah dosis 20 mg dan 5-7 kali setelah dosis 40 mg, dibandingkan dengan relawan yang sehat;
- fungsi ginjal: pada pasien dengan gangguan fungsional fungsi ginjal (termasuk pasien yang menerima hemodialisis), ekskresi obat terjadi agak cepat, zat aktif tidak menumpuk di dalam tubuh, oleh karena itu, penyesuaian dosis Pantoprazole Canon tidak diperlukan.
Indikasi untuk digunakan
- eksaserbasi tukak lambung dan / atau tukak duodenum;
- gastritis erosif, termasuk yang terkait dengan penggunaan NSAID (obat antiinflamasi non steroid);
- Sindrom Zollinger-Ellison;
- penyakit refluks gastroesofagus ringan: pengobatan simptomatik dari gangguan seperti sendawa asam, mulas, mual;
- pemberantasan Helicobacter pylori (sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen antibakteri).
Kontraindikasi
Mutlak:
- gagal ginjal berat [klirens kreatinin (CC) <20 ml / menit] pada pasien yang didiagnosis dengan Helicobacter pylori;
- dispepsia dari genesis neurotik;
- penyakit ganas pada saluran gastrointestinal;
- usia hingga 18 tahun;
- masa menyusui;
- penggunaan atazanavir secara bersamaan;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Pantoprazole Canon harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi hati, orang tua, dan wanita hamil. Tindakan pencegahan diperlukan untuk pasien dengan peningkatan risiko komplikasi gastrointestinal dan penggunaan NSAID jangka panjang sebagai pengobatan anti kambuh tukak lambung / duodenum dengan dosis 20 mg.
Pantoprazole Canon, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Pantoprazole Canon diindikasikan untuk pemberian oral, sebelum makan (sebaiknya sebelum makan pertama). Tablet tidak boleh pecah atau dikunyah, tapi harus ditelan utuh dengan air secukupnya.
Untuk pemberantasan Helicobacter pylori, Pantoprazole Canon digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi. Regimen terapeutik yang mungkin:
- 20-40 mg pantoprazole 2 kali / hari + 500 mg klaritromisin 2 kali / hari + 1000 mg amoksisilin 2 kali sehari selama 7-14 hari;
- 20-40 mg pantoprazole 2 kali / hari + 500 mg klaritromisin 2 kali / hari + 500 mg metronidazol 2 kali sehari selama 7-14 hari;
- 20-40 mg pantoprazol 2 kali / hari + 500 mg metronidazol 2 kali + 1000 mg amoksisilin 2 kali sehari selama 7-14 hari.
Untuk menyembuhkan maag, administrasi Pantoprazole Canon dapat diperpanjang bahkan setelah akhir perawatan gabungan. Dalam kasus penyakit ulkus duodenum, penggunaan obat yang berkepanjangan dari 1 hingga 3 minggu dapat direkomendasikan.
Regimen dosis yang dianjurkan untuk Pantoprazole Canon untuk indikasi lain:
- gastritis erosif, tukak lambung: 40-80 mg per hari. Dalam kasus eksaserbasi tukak lambung, pengobatannya adalah 4–8 minggu, ulkus duodenum - 2 minggu. Sebagai terapi anti kambuh, 20 mg per hari diresepkan;
- Sindrom Zollinger-Ellison: 40-80 mg per hari;
- terapi simtomatik penyakit refluks gastroesofagus ringan: 20 mg per hari. Lamanya pengobatan ditentukan pada saat gangguan gastrointestinal menghilang. Durasi minimum masuk adalah 2-3 hari, untuk menghilangkan gejala negatif sepenuhnya mungkin perlu untuk meningkatkan perjalanan hingga 7 hari. Jika kondisinya memburuk selama 3 hari pertama, sebaiknya konsultasikan dengan dokter.
Pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison dan gangguan fungsi hati Pantoprazole Canon diresepkan 40 mg setiap 2 hari. Perawatan dilakukan di bawah pemantauan ketat parameter biokimia darah. Jika terjadi peningkatan aktivitas enzim hati, pengobatan dihentikan.
Untuk pasien dengan CC <20 ml / menit dan pasien yang menerima hemodialisis, obat dapat digunakan dalam dosis harian tidak lebih dari 40 mg. Tidak disarankan untuk menggunakan Pantoprazole Canon untuk profilaksis. Dilarang melakukan terapi pemberantasan Helicobacter pylori.
Tidak ada instruksi khusus untuk pemberian dosis obat untuk pasien lanjut usia. Namun, dianjurkan untuk tidak melebihi dosis 40 mg per hari, kecuali untuk pemberantasan Helicobacter pylori - dalam hal ini, pantoprazole diizinkan untuk diminum 40 mg 2 kali sehari.
Efek samping
- dari sistem saraf: sering (dari ≥ 1/100 hingga <1/10 janji temu) - sakit kepala; jarang (dari ≥ 1/1000 hingga <1/100) - pusing; jarang (dari ≥ 1/10000 hingga <1/1000) - dysgeusia;
- dari hati dan saluran empedu: sangat jarang (<1/10000 kunjungan) - kerusakan parah pada parenkim hati, menyebabkan penyakit kuning, terkadang dengan gagal hati;
- dari saluran gastrointestinal: sering - perut kembung, diare, nyeri di perut bagian atas, sembelit; jarang - mual, muntah; jarang - mulut kering;
- dari sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi anafilaksis, termasuk syok anafilaksis;
- dari sisi metabolisme: jarang - hiperlipidemia, perubahan berat badan; frekuensi tidak diketahui - hipomagnesemia, hiponatremia;
- dari muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - artralgia; sangat jarang - mialgia;
- dari sistem kemih: sangat jarang - nefritis interstisial;
- dari alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - ginekomastia;
- pada bagian darah dan sistem limfatik: jarang - agranulositosis; sangat jarang - pansitopenia, trombositopenia, leukopenia;
- dari kulit dan jaringan subkutan: jarang - gatal, ruam kulit; sangat jarang - fotosensitifitas, urtikaria, sindrom Lyell, edema angioneurotik, eritema multiforme eksudatif, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson);
- pada bagian organ penglihatan: gangguan penglihatan yang jarang terjadi (penglihatan kabur);
- di pihak jiwa: jarang - gangguan tidur; jarang - kesadaran kabur, halusinasi, depresi, disorientasi (perkembangan pada pasien yang memiliki kecenderungan atau memburuk pada pasien yang kelainan serupa diamati sebelumnya);
- data laboratorium dan instrumental: jarang - peningkatan kadar bilirubin; sangat jarang - peningkatan kandungan trigliserida, peningkatan aktivitas enzim hati (aspartat aminotransaminase, gamma-glutamyl transferase);
- lainnya: jarang - malaise, kelemahan, kelelahan; sangat jarang - demam, edema perifer.
Overdosis
Episode overdosis belum dicatat hingga saat ini. Dalam penelitian, obat yang diberikan secara intravena dengan dosis lebih dari 240 mg selama 2 menit dapat ditoleransi dengan baik.
Jika terjadi manifestasi klinis dengan latar belakang overdosis Pantoprazole Canon, pengobatan simptomatik dan suportif dianjurkan. Hemodialisis tidak efektif.
instruksi khusus
Sebelum pengangkatan Pantoprazole Canon dan setelah pembatalannya, sangat disarankan untuk melakukan pemeriksaan endoskopi untuk mengecualikan adanya penyakit ganas pada kerongkongan dan perut, karena dengan latar belakang penggunaan obat, gejala dapat disamarkan, yang memperumit dan menunda diagnosis tepat waktu dan benar.
Perawatan jangka panjang membutuhkan pengawasan medis yang teratur.
Karena penurunan keasaman getah lambung, jumlah bakteri di lambung meningkat, yang sarat dengan perkembangan penyakit infeksi saluran cerna yang disebabkan oleh Campylobacter spp. dan Salmonella spp.
Pantoprazole Canon membantu mengurangi penyerapan vitamin B 12, yang harus diperhitungkan selama pengobatan jangka panjang dengan obat tersebut pada pasien dengan peningkatan risiko penurunan penyerapan sianokobalamin pada orang dengan berat badan rendah. Jika tidak ada efek terapeutik dalam 4 minggu setelah asupan obat secara teratur, diperlukan pemeriksaan tambahan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pada beberapa pasien, Pantoprazole Canon menyebabkan pusing. Ini harus diperhitungkan oleh pengemudi kendaraan dan orang-orang yang melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi dan konsentrasi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Pantoprazole Canon disetujui untuk digunakan selama kehamilan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu, menurut dokter, lebih tinggi daripada kemungkinan risikonya pada janin.
Zat aktif obat tersebut menembus ke dalam ASI, oleh karena itu, pemberian makan harus dihentikan selama masa pengobatan.
Penggunaan masa kecil
Pantoprazole Canon tidak digunakan untuk merawat anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Untuk tujuan pemberantasan Helicobacter pylori, resep Pantoprazole Canon dikontraindikasikan untuk pasien dengan gagal ginjal berat (CC <20 ml / menit) dan pasien yang menjalani hemodialisis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, Pantoprazole Canon harus digunakan dengan hati-hati. Selama pengobatan terutama jangka panjang, Anda harus rutin memeriksa aktivitas enzim hati dalam plasma. Dalam kasus peningkatan aktivitas, obat tersebut harus dibatalkan.
Gunakan pada orang tua
Pantoprazole Canon harus digunakan dengan hati-hati pada orang tua (di atas 65 tahun) dengan riwayat perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas, tukak lambung atau ulkus duodenum.
Tidak ada instruksi khusus untuk pemberian dosis obat untuk pasien lanjut usia. Namun, dianjurkan untuk tidak melebihi dosis harian 40 mg, kecuali untuk pemberantasan Helicobacter pylori - dalam hal ini, pantoprazol diizinkan untuk dikonsumsi pada 40 mg 2 kali sehari.
Interaksi obat
Pantoprazole Canon mampu mengurangi penyerapan obat yang bioavailabilitasnya tergantung pada pH lingkungan perut, misalnya ketoconazole, atazanavir, garam besi, ritonavir.
Bila digunakan bersamaan dengan warfarin, obat tersebut dapat meningkatkan INR (International Normalized Ratio), sehingga indikator ini harus dipantau secara cermat.
Tidak ada data tentang kemungkinan hubungan pantoprazole dengan antasida.
Tidak seperti inhibitor pompa proton lainnya, pantoprazole tidak berinteraksi dengan obat-obatan berikut: kontrasepsi oral, diazepam, amoksisilin, klaritromisin, NSAID (naproxen, phenazone, diklofenak, piroxicam), levothyroxine sodium, glibenclamide, tacosprolin fenitoin, penghambat saluran kalsium lambat (nifedipine), glikosida jantung (digoksin), beta-blocker (metoprolol), teofilin, kafein, etanol.
Analog
Analog Canon Pantoprazole adalah Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazole, Zulbrazol, Pelicidex, Pepet Omezol dan banyak lainnya.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Tanggal kedaluwarsa: 2 tahun.
Kondisi penyimpanan: suhu - hingga 25 ° С, terlindung dari cahaya dan tempat kering jauh dari jangkauan anak-anak.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Pantoprazole Canon
Sebagian besar pasien memberikan ulasan positif tentang Canon Pantoprazole. Obat tersebut dengan cepat menghilangkan gangguan yang tidak menyenangkan pada sistem pencernaan seperti mulas, bersendawa dan mual. Membantu eksaserbasi tukak lambung dan 12 tukak duodenum. Keunggulan tambahannya antara lain ukuran tablet yang kecil, sehingga lebih mudah dibawa, toleransi yang baik dan biaya yang relatif rendah.
Efek sampingnya termasuk sakit kepala, diare / sembelit, dan sakit perut.
Harga Pantoprazole Canon di apotek
Bergantung pada wilayah penjualan dan jaringan apotek, harga Pantoprazole Canon (untuk paket 28 tablet salut selaput) bisa kira-kira: dosis 20 mg - 198–270 rubel, dosis 40 mg - 278–395 rubel.
Pantoprazole Canon: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Pantoprazole Canon 20 mg tablet salut enterik 28 pcs. RUB 200 Membeli |
|
Pantoprazole tablet Canon p.o. larutan enterik. 20mg 28 pcs. 210 RUB Membeli |
|
Pantoprazole Canon 40 mg tablet salut enterik 28 pcs. 263 r Membeli |
|
Tablet Pantoprazole Canon p.o. larutan enterik. 40mg 28 Pcs. 273 r Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
