Overdosis dengan Tramadol
Tramadol termasuk dalam analgesik opioid psikotropika. Ini adalah analgesik yang bekerja secara terpusat yang paling banyak diresepkan di dunia. Berbagai sumber mengklasifikasikannya sebagai narkotik dan non-narkotika. Sesuai dengan informasi yang diberikan di situs web Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Tramadol didefinisikan sebagai analgesik opioid dengan mekanisme aksi campuran.
Sumber: depositphotos.com
Tramadol bekerja di pusat otak dan sumsum tulang belakang yang aktif:
- mengaktifkan reseptor opiat dalam sistem yang merasakan dan melakukan impuls nyeri, menghalangi transmisi sinaptik mediator tertentu, dan dengan demikian membantu mengurangi intensitas nyeri;
- memperlambat katabolisme dan menghambat serapan saraf balik katekolamin dan serotonin, menstabilkan konsentrasinya dalam struktur sistem saraf;
- menghambat aktivitas pusat kortikal otak, memiliki efek sedatif dan hipnotik;
- menghambat batuk dan pusat pernafasan, menyebabkan kejang pada otot polos sfingter, dan sebagainya.
Efek analgesik terjadi dalam 10-15 menit setelah pemberian, durasi kerja dari 4 hingga 8 jam, tergantung pada bentuk sediaan. Cara produksi: tablet (termasuk tindakan lama) dan kapsul 50 dan 100 mg, larutan injeksi 50 mg / 1 ml, supositoria rektal 100 mg, tetes untuk pemberian oral 100 mg / 1 ml.
Aktivitas analgesik obat adalah 0,05-0,09 aktivitas morfin (menurut beberapa sumber - 5 kali lebih rendah dari morfin, dan 2 kali lebih tinggi dari aktivitas kodein), oleh karena itu, indikasi utama penunjukannya adalah nyeri sedang, intensitas tinggi lebih jarang dengan kondisi berikut:
- penyakit onkologis;
- trauma;
- periode pasca operasi;
- infark miokard akut;
- sakit saraf;
- manipulasi diagnostik atau terapeutik yang menyakitkan.
Pada saat mengambil Tramadol, perlu untuk meninggalkan alkohol, obat penenang, hipnotik dan obat penenang, karena obat tersebut meningkatkan efek depresi pada sistem saraf pusat.
Berapa banyak Tramadol yang dibutuhkan untuk overdosis?
Regimen dosis dan durasi farmakoterapi ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada situasi klinis tertentu.
Dosis terapeutik standar untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun bila diminum secara oral adalah 50 mg. Jika tidak ada efeknya, diperbolehkan minum obat lagi setelah 30-60 menit. Untuk pemberian parenteral - 50-100 mg per injeksi, dalam bentuk supositoria - 100 mg (pemberian berulang tidak diperbolehkan lebih awal dari setelah 4 jam).
Dosis harian maksimum Tramadol untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun adalah 400 mg (dalam kasus yang jarang terjadi, atas kebijaksanaan dokter yang merawat - 600 mg). Dosis harian untuk pasien lanjut usia adalah 300 mg.
Untuk anak usia 1 sampai 14 tahun, obat diberikan secara oral dalam bentuk tetes atau suntikan. Dosis tunggal dihitung berdasarkan berat badan - 1-2 mg per kg, dosis harian maksimum adalah dari 4 hingga 8 mg / kg.
Kelebihan dosis ini dapat menyebabkan perkembangan keracunan akut atau kronis, koma, kematian.
Tanda overdosis
Overdosis akut
Tanda-tanda utama overdosis Tramadol ringan adalah:
- penyempitan pupil;
- sakit kepala;
- penurunan tekanan darah sedang;
- penurunan detak jantung;
- keringat berlebih
- perasaan merayap di kulit;
- mual.
Overdosis akut dengan tingkat keparahan sedang memiliki manifestasi berikut:
- kecemasan, agitasi;
- mual, muntah, sakit perut
- air liur;
- penyempitan pupil yang terus-menerus ("pupil tepat");
- hipotensi arteri yang parah;
- bradikardia;
- sesak napas, ketidaknyamanan pernapasan.
Pada overdosis parah dengan Tramadol, berikut ini dicatat:
- kejang epileptiform;
- penindasan kesadaran;
- penurunan tajam tekanan darah (BP);
- pernapasan patologis, mati lemas, episode henti napas spontan;
- perkembangan edema paru mungkin terjadi.
Sumber: depositphotos.com
Overdosis kronis
Dengan penggunaan Tramadol yang berkepanjangan dalam dosis yang melebihi terapi, tetapi tidak cukup untuk keracunan akut, overdosis kronis berkembang. Gejalanya:
- depresi, seringkali disertai episode bunuh diri;
- perubahan suasana hati (agresivitas, emosi labil, mudah tersinggung);
- sakit kepala;
- keringat berlebih
- takikardia;
- nyeri pada otot dan persendian;
- nafsu makan menurun, mual, serangan muntah.
Pertolongan pertama untuk overdosis dengan Tramadol
Jika terjadi gejala overdosis akut dari bentuk suntik obat, perlu segera menghentikan pemberian, memberi korban posisi tubuh yang nyaman, memberi udara segar, dan segera mencari pertolongan medis.
Jika overdosis terjadi setelah minum obat di dalam, Anda harus:
- Bilas perut (minumlah 1-1,5 liter air hangat atau larutan kalium permanganat (kalium permanganat) merah muda muda dan bujuk agar muntah dengan menekan akar lidah).
- Ambil enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb sesuai skema atau karbon aktif dengan kecepatan 1 tablet per 10 kg berat badan).
- Minum obat pencahar garam (magnesium sulfat).
Penangkal
Antagonis spesifik dari Tramadol adalah Nalokson.
Kapan perhatian medis diperlukan?
Bantuan medis diperlukan jika:
- seorang anak, wanita hamil atau orang tua terluka;
- pertolongan pertama tidak membawa perbaikan atau memperburuk dicatat;
- korban berada dalam kondisi kesadaran yang tertekan, akses tidak dapat diakses atau terbatas untuk kontak;
- gejala neurologis aktif telah berkembang (kejang, sakit kepala hebat, bicara dan rangsangan motorik, disorientasi, dll.);
- BP di bawah 80/50 mm Hg. Seni.;
- ada takikardia tinggi, aritmia, atau bradikardia di bawah 45-50 denyut / menit;
- mengembangkan gangguan pernapasan intens.
Jika perlu, oleh tim ambulans, korban dirawat di rumah sakit di unit perawatan toksikologi atau intensif, di mana terapi khusus dilakukan:
- terapi oksigen, ventilasi paru buatan;
- antikonvulsan (diazepam intravena, natrium thiopental);
- dengan bradikardia - m-antikolinergik (Atropin), vasokonstriktor (Norepinefrin, Fenilefrin);
- stimulasi pusat pernapasan (Kafein, Cordiamine);
- obat penenang untuk meredakan kecemasan, perasaan takut;
- diuresis paksa tanpa adanya kontraindikasi;
- untuk tujuan hemodilusi (mengurangi konsentrasi zat beracun dalam darah dengan mengencerkannya) - terapi infus dengan koloid dan kristaloid.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Konsekuensi overdosis dengan Tramadol dapat berupa:
- ginjal akut, gagal hati;
- gagal jantung akut;
- edema paru toksik;
- kelumpuhan pernapasan, pusat vasomotor;
- ensefalopati toksik dan hipoksia;
- jatuh;
- koma, kematian.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
