Oksitosin - Petunjuk Penggunaan, Indikasi, Dosis, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Oksitosin

Instruksi untuk penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Indikasi untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Metode aplikasi dan dosis
5. 5. Efek samping
6. 6. Instruksi khusus
7. 7. Interaksi obat
8. 8. Analoginya
9. 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
10. 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek

Harga di apotek online:

dari 25 rubel.

Membeli

Oksitosin adalah obat hormonal sintetis untuk merangsang persalinan.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - larutan untuk pemberian intramuskular (i / m) dan intravena (i / v): cairan bening, tidak berwarna tanpa kotoran mekanis (1 ml dalam ampul kaca, dalam kotak karton 5 ampul).

Zat aktifnya adalah oksitosin, dalam 1 ampul - 5 unit internasional (ME).

Komponen pembantu: ethanol (96%), chlorobutanol hemihydrate, glacial acetic acid, air untuk injeksi.

Indikasi untuk digunakan

• Stimulasi persalinan pada kala satu dan dua persalinan dengan kelemahan (primer atau sekunder) nyeri persalinan;
• Induksi persalinan pada akhir atau mendekati masa kehamilan, jika kelahiran prematur diperlukan karena retardasi pertumbuhan janin intrauterin, konflik Rh, gestosis, ketuban pecah dini atau dini dan pecahnya cairan ketuban, kematian janin intrauterin, kehamilan pasca-kehamilan (setelah 42 minggu);
• Pencegahan dan pengobatan perdarahan hipotonik setelah aborsi, persalinan, operasi caesar (setelah melahirkan dan pemisahan plasenta) (untuk mempercepat involusi uterus postpartum);
• Terapi tambahan untuk aborsi terlewat atau tidak lengkap.

Kontraindikasi

• Panggul sempit wanita dalam persalinan (perbedaan antara ukuran panggul dan kepala janin), presentasi atau prolaps tali pusat, presentasi plasenta sebagian atau seluruhnya, posisi miring dan transversal janin, yang mencegah persalinan spontan;
• Situasi darurat yang membutuhkan intervensi bedah yang disebabkan oleh kondisi janin atau wanita dalam persalinan;
• Peregangan rahim yang berlebihan;
• Presentasi wajah janin;
• Kompresi janin;
• Sepsis uterus;
• Gawat janin jauh sebelum dimulainya kehamilan terminal;
• Gestosis berat (gangguan fungsi ginjal, tekanan darah tinggi), hipertonisitas rahim (muncul sebelum melahirkan);
• Penyakit jantung, hipertensi arteri;
• Gangguan fungsi ginjal;
• Masa menyusui;
• Hipersensitivitas terhadap oksitosin dan komponen obat lainnya.

Obat ini dikontraindikasikan untuk penggunaan jangka panjang dengan kepasifan rahim.

Selain keadaan khusus, penggunaan Oxytocin juga dikontraindikasikan pada kasus kehamilan multipel, kelahiran prematur, hipertonisitas uterus, riwayat pembedahan ekstensif pada rahim dan leher rahim (termasuk operasi caesar), stadium invasif karsinoma serviks.

Cara pemberian dan dosis

Solusinya digunakan dengan pemberian intravena dan intramuskular.

Untuk kegembiraan buatan dan stimulasi peningkatan persalinan, obat diberikan secara eksklusif secara intravena di rumah sakit menggunakan peralatan khusus yang menyediakan kontrol medis yang sesuai.

Tidak mungkin untuk memasukkan solusi secara bersamaan di / in dan in / m.

Dosis ditentukan dengan metode pemilihan, dengan mempertimbangkan toleransi individu wanita dalam persalinan dan janin.

Pengenalan oksitosin untuk induksi persalinan dan stimulasi kontraksi persalinan dilakukan secara intravena dengan menggunakan pompa infus dan peralatan khusus yang memungkinkan Anda memantau detak jantung janin dan kekuatan kontraksi uterus.

Dengan peningkatan aktivitas kontraktil uterus yang berlebihan, infus harus segera dihentikan untuk segera mengurangi aktivitas kontraktil uterus.

Gairah persalinan dimulai dengan pengenalan garam murni. Kemudian lanjutkan ke infus standar, larutkan 1 ml oksitosin dalam 1000 ml cairan non-penghidrasi dan aduk rata. Kecepatan injeksi awal adalah dari 2 hingga 16 tetes per menit. Untuk mencapai derajat aktivitas kontraktil uterus yang diinginkan, kecepatannya dinaikkan 4-8 tetes setiap 20-40 menit. Ketika kontraksi rahim mulai sesuai dengan aktivitas persalinan alami, dan pembukaan faring rahim mencapai 4-6 cm, jika tidak ada gejala gawat janin, disarankan untuk secara bertahap menurunkan laju infus dalam urutan terbalik sesuai dengan percepatannya.

Kecepatan infus pada akhir kehamilan tidak boleh melebihi 32-36 tetes per menit, kecuali pada kasus yang jarang terjadi.

Dalam kasus kelahiran prematur, dimungkinkan untuk menggunakan tingkat pemberian obat yang tinggi, terkadang hingga 80 tetes per menit.

Infus harus disertai dengan pemantauan rutin detak jantung janin, tonus uterus saat istirahat, frekuensi, kekuatan dan durasi kontraksi.

Jika terjadi hiperaktivitas uterus atau gawat janin, pemberian oksitosin harus segera dihentikan, terapi oksigen harus diberikan kepada wanita dalam persalinan dan kondisinya dan janin harus dipantau oleh dokter spesialis.

Untuk pencegahan dan pengobatan perdarahan hipotonik pada periode postpartum, infus intravena 2-8 ml Oksitosin yang dilarutkan dalam 1000 ml cairan non-hidrasi diindikasikan; untuk pencegahan atonia uterus, biasanya diperlukan 80-160 tetes per menit.

Setelah pemisahan plasenta, 1 ml oksitosin diberikan secara intramuskular.

Jika aborsi tidak tuntas atau gagal, pasien disuntik secara intravena dengan kecepatan 20-40 tetes per menit dengan 2 ml obat yang diencerkan dalam 500 ml saline atau campuran dekstrosa 5% dan saline.

Efek samping

• Sistem reproduksi: pada dosis tinggi atau hipersensitivitas - hipertonisitas uterus, tetani, spasme, ruptur uterus, peningkatan perdarahan setelah melahirkan (karena trombositopenia, hipoprotrombinemia atau afibrinogenemia yang disebabkan oleh oksitosin); terkadang - perdarahan di organ panggul;
• Sistem pencernaan: mual, muntah;
• Sistem kardiovaskular: pada dosis tinggi - denyut prematur ventrikel, aritmia, hipertensi berat (dengan latar belakang penggunaan vasopresor), hipotensi (bila dikombinasikan dengan siklopropana anestesi), takikardia refleks, syok; pada tingkat administrasi yang tinggi - perdarahan subarachnoid, bradikardia;
• Metabolisme air dan elektrolit: dengan pemberian intravena lambat yang berkepanjangan (24 jam), dapat terjadi hiperhidrasi parah (biasanya pada kecepatan infus tinggi), terjadi dengan kejang dan koma; jarang - kematian;
• Sistem kekebalan: perkembangan reaksi alergi (termasuk anafilaksis); pada tingkat administrasi yang tinggi - bronkospasme; jarang - kematian.

Selain itu, penggunaan Oxytocin untuk induksi persalinan dapat menimbulkan efek samping pada janin atau bayi baru lahir berupa ikterus neonatus, skor rendah dalam waktu 5 menit pada skala Apgar; pada tingkat administrasi yang tinggi - perdarahan retinal, penurunan fibrinogen darah janin; dengan peningkatan aktivitas kontraktil uterus - perubahan sisa pada sistem saraf pusat, aritmia (termasuk takikardia, bradikardia sinus, ekstrasistol ventrikel), kematian janin akibat asfiksia.

instruksi khusus

Penggunaan oksitosin harus dimulai setelah penilaian yang cermat terhadap efek terapeutik yang diharapkan dengan kemungkinan risiko tetani dan hipertonia uterus.

Stimulasi persalinan sebaiknya tidak dimulai sampai munculnya kepala janin di pintu masuk panggul.

Pemberian oksitosin intravena harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan konstan dari spesialis berpengalaman, yang kualifikasinya memungkinkan Anda untuk menentukan gejala pertama komplikasi dan memberikan bantuan segera. Pemantauan persalinan yang teratur dan cermat mengurangi risiko perdarahan pascapartum.

Untuk menghindari komplikasi, seluruh periode pemberian obat harus dibarengi dengan pemantauan aktivitas jantung ibu dan janin, dinamika kontraksi uterus, dan tekanan darah ibu dalam persalinan.

Penggunaan oksitosin yang memadai harus memicu kontraksi uterus mirip dengan persalinan spontan. Penggunaan obat yang tidak tepat berbahaya bagi wanita dalam persalinan dan janin.

Bahaya kontraksi uterus yang berlebihan bisa muncul saat uterus hipersensitif terhadap oksitosin.

Risiko mengembangkan afibrinogenemia dan peningkatan kehilangan darah harus dipertimbangkan.

Oksitosin memiliki efek antidiuretik, oleh karena itu, dengan infus konstan dan dengan tambahan asupan cairan oral, kemungkinan terjadinya overhidrasi meningkat.

Obat tersebut dapat dicampur dengan larutan natrium klorat, natrium laktat, dan glukosa. Larutan infus yang sudah jadi harus digunakan dalam 8 jam pertama.

Oksitosin tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme.

Interaksi obat

Perkembangan hipertensi arteri yang parah dimungkinkan dengan penggunaan oksitosin 3-4 jam setelah pengenalan anestesi kaudal bersamaan dengan vasokonstriktor.

Kombinasi obat dengan halotan, siklopropan dapat menyebabkan perubahan dalam aksi kardiovaskular dan menyebabkan perkembangan hipotensi arteri, bradikardia sinus dan ritme atrioventrikular yang tak terduga pada wanita dalam persalinan selama anestesi.

Analog

Analog oksitosin adalah: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan di tempat gelap dengan suhu 2 hingga 15 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Oksitosin: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Larutan oksitosin 5 IU / ml untuk injeksi dan aplikasi topikal 1 ml 10 pcs. Gosok 25 Membeli

Larutan oksitosin 5 IU / ml untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 5 pcs. Gosok 29 Membeli

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!