Corglikard
Korglikard: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Gunakan pada orang tua
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Corglycard
Kode ATX: C01AX
Bahan aktif: Lily of the valley meninggalkan glikosida (Convallariae foliorum glycoside)
Produsen: Pabrik percobaan GNTSLS, LLC (Ukraina)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10
Harga di apotek: dari 76 rubel.
Membeli
Corglikard adalah obat yang digunakan dalam pengobatan gagal jantung kronis.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Korglikard adalah larutan untuk pemberian intravena (intravena): transparan, agak kekuningan (dalam 1 ml ampul, 10 ampul dalam kardus atau 1 kemasan blister berisi 10 ampul).
Komposisi larutan 1 ml (1 ampul Korglikard):
- zat aktif: korglikon - 0,6 mg;
- komponen pembantu: klorobutanol hidrat, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Korglikard adalah persiapan murni dari lily lembah (daun) dan varietasnya, glikosida jantung. Ini memiliki efek inotropik positif karena efek penghambatan langsung Na + / K + ATP-ase pada membran kardiomiosit. Akibat penggunaan obat tersebut, kandungan ion natrium intraseluler meningkat dan, karenanya, ion kalium menurun. Peningkatan kandungan ion natrium menyebabkan aktivasi metabolisme natrium / kalsium, peningkatan kandungan ion kalsium, dan sebagai akibatnya, peningkatan kekuatan kontraksi miokard.
Karena peningkatan kontraktilitas miokard, volume sistolik akhir dan diastolik akhir jantung menurun, volume stroke darah meningkat, yang dikombinasikan dengan peningkatan tonus miokard, menyebabkan penurunan ukurannya dan penurunan kebutuhan oksigen miokard.
Efek lain dari Korglikard:
- efek kronotropik negatif; karena peningkatan sensitivitas baroreseptor kardiopulmoner, penurunan aktivitas simpatis yang berlebihan diamati;
- tindakan antiaritmia; karena peningkatan aktivitas saraf vagus, perpanjangan periode refraktori afektif dan penurunan kecepatan impuls melalui simpul atrioventrikular. Efek ini diperkuat oleh aksi simpatolitik dan aksi langsung pada simpul atrioventrikular;
- efek dromotropik negatif; memanifestasikan dirinya dalam peningkatan refractoriness node atrioventrikular;
- aksi batmotropik positif; dengan latar belakang fibrilasi atrium, Korglikard membantu memperlambat kontraksi ventrikel, memperpanjang diastol, dan meningkatkan hemodinamik intrakardiak dan sistemik; efeknya dimanifestasikan dalam dosis subtoxic dan toksik;
- tindakan vasokonstriktor langsung; paling jelas terlihat pada pasien tanpa edema perifer kongestif;
- tindakan vasodilatasi tidak langsung; memanifestasikan dirinya sebagai respons terhadap peningkatan volume darah menit dan penurunan stimulasi simpatis yang berlebihan pada tonus vaskular; biasanya terjadi pada tindakan vasokonstriktor langsung, yang menyebabkan resistensi vaskular perifer total berkurang.
Efek Korglikard setelah pemberian intravena dimulai dalam 3-5 menit, mencapai nilai maksimum dalam 25-30 menit.
Farmakokinetik
Korglikon mengikat sebagian kecil protein plasma.
Zat ini praktis tidak mengalami biotransformasi di hati dan diekskresikan dalam urin tanpa perubahan.
Indikasi untuk digunakan
- gagal jantung kronis kelas fungsional II - IV pada pasien dengan manifestasi klinis (bersama dengan obat lain);
- atrial flutter / atrial fibrillation dalam bentuk tachysystolic dari perjalanan kronis dan paroksismal (terutama dengan latar belakang gagal jantung kronis bersamaan).
Kontraindikasi
Mutlak:
- blok II atrioventrikular derajat;
- keracunan glikosidik;
- blokade lengkap intermiten;
- Sindrom Wolff-Parkinson-White;
- kehamilan dan masa menyusui;
- intoleransi individu terhadap komponen obat apa pun.
Relatif (Korglikard diresepkan di bawah pengawasan medis setelah menilai rasio manfaat / risiko):
- blok I atrioventrikular derajat;
- kemungkinan konduksi yang tidak stabil di sepanjang simpul atrioventrikular;
- asma jantung dalam kombinasi dengan stenosis mitral (pada pasien tanpa fibrilasi atrium dalam bentuk takisistolik);
- sindrom sakit sinus tanpa alat pacu jantung;
- hipoksia;
- sejarah terbebani serangan Morgagni - Adams - Stokes;
- pirau arteriovenosa;
- stenosis mitral terisolasi dengan denyut jantung yang jarang;
- stenosis subaorta hipertrofik;
- angina tidak stabil;
- infark miokard akut;
- gagal jantung dengan gangguan fungsi diastolik (amiloidosis jantung, kardiomiopati restriktif, tamponade jantung, perikarditis konstriktif);
- ekstrasistol;
- jantung paru;
- alkalosis;
- hipotiroidisme;
- gangguan elektrolit, termasuk hipokalemia, hiperkalsemia, hipomagnesemia, hiponatremia;
- kegemukan;
- miokarditis;
- gangguan ginjal / hati;
- dilatasi parah pada rongga jantung;
- usia lanjut.
Petunjuk penggunaan Korglikard: metode dan dosis
Corglikard disuntikkan perlahan selama 5-6 menit (setelah pengenceran dalam larutan dekstrosa 20% atau 40% dari 10-20 ml).
Tingkat frekuensi aplikasi - 1-2 kali sehari (interval antara suntikan adalah dari 8 hingga 10 jam).
Dosis tunggal yang direkomendasikan:
- anak-anak berusia 2–5 tahun: 0,2–0,5 ml;
- anak-anak 6–12 tahun: 0,5–0,75 ml;
- dewasa: 0,5-1 ml.
Dosis dewasa yang lebih tinggi: tunggal - 1 ml (1 ampul Korglikard), setiap hari - 2 ml.
Efek samping
Reaksi merugikan dari Korglikard biasanya dikaitkan dengan hipersensitivitas terhadap glikosida jantung atau overdosis.
Kemungkinan pelanggaran:
- sistem saraf dan organ sensorik: psikosis mengigau, penurunan ketajaman penglihatan, gangguan tidur, mengantuk, kebingungan, pusing, sakit kepala;
- sistem kardiovaskular: blok AV, aritmia;
- sistem pencernaan: anoreksia;
- organ hematopoietik: mimisan, purpura trombositopenik, trombositopenia;
- lainnya: reaksi alergi.
Overdosis
Gejala utamanya adalah:
- sistem kardiovaskular: blok AV, takikardia paroksismal ventrikel, takikardia nodal, denyut prematur ventrikel (seringkali denyut prematur ventrikel poltopik, bigeminy), atrial flutter / atrial fibrillation;
- sistem pencernaan: nekrosis usus, muntah, anoreksia, sakit perut, diare;
- sistem saraf dan organ sensorik: sindrom manik-depresif, neuritis, persepsi objek dalam bentuk yang diperbesar / diperkecil, pewarnaan objek yang terlihat dengan warna kuning-hijau, kilatan lalat di depan mata, penurunan ketajaman penglihatan.
Terapi: pembatalan Korglikard, pemberian antidot (asam ethylenediaminetetraacetic, unitiol), pengobatan simtomatik. Pada hipokalemia, kalium klorida diberikan secara intravena. Obat kelas I (lidokain, fenitoin) diindikasikan sebagai agen antiaritmia. Dengan blokade AV dan bradikardia berat, m-antikolinergik diresepkan. Pengenalan beta-adrenostimulan berbahaya, karena dimungkinkan untuk mempotensiasi efek aritmogenik Korglikard. Dalam kasus blokade transversal lengkap dengan serangan Morgagni - Adams - Stokes, langkah sementara diindikasikan.
instruksi khusus
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko keracunan: hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalsemia, hipernatremia, hipotiroidisme, dilatasi berat rongga jantung, kor pulmonale, miokarditis, obesitas, usia tua.
Pada pasien dengan stenosis mitral berat dan normo- atau bradikardia, gagal jantung dapat terjadi (karena penurunan pengisian diastolik pada ventrikel kiri).
Dengan meningkatkan kontraktilitas miokardium ventrikel kanan, obat tersebut menyebabkan peningkatan lebih lanjut dalam tekanan dalam sistem arteri pulmonalis, yang dapat menyebabkan edema paru atau eksaserbasi kegagalan ventrikel kiri.
Untuk pasien dengan stenosis mitral, Corglikard diresepkan saat gagal ventrikel kanan terpasang atau dalam kasus fibrilasi atrium.
Pada sindrom WPW, korglikon, dengan mengurangi konduksi AV, mendorong impuls untuk melewati nodus AV melalui jalur aksesori, yang dapat menyebabkan takikardia paroksismal. Sebagai salah satu metode untuk mengontrol tingkat digitalisasi, pemantauan konsentrasi plasma suatu zat dapat digunakan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuknya, Corglikard tidak diresepkan untuk wanita selama kehamilan / menyusui.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Gagal ginjal: terapi dilakukan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Gagal hati: terapi dilakukan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Corglikard diresepkan untuk pasien lanjut usia di bawah pengawasan medis.
Interaksi obat
Interaksi yang mungkin:
- agonis adrenergik (efedrin hidroklorida, epinefrin hidroklorida atau norepinefrin hidrotartrat, agonis beta-adrenergik selektif): peningkatan kemungkinan aritmia jantung;
- klorpromazin dan turunan fenotiazin lainnya: mengurangi efek Korglikard;
- obat antikolinesterase: peningkatan bradikardia (dapat dilemahkan / dihilangkan dengan atropin sulfat);
- glukokortikosteroid: peningkatan reaksi samping korglikon (terkait dengan hipokalemia yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikosteroid dalam waktu lama);
- diuretik: peningkatan efek korglikon (penyesuaian dosis obat mungkin diperlukan; secara berkala, diuretik hemat kalium dapat diresepkan untuk menghilangkan hipokalemia, tetapi hiponatremia dapat terjadi);
- sediaan kalium: mengurangi reaksi samping Korglikard;
- preparat kalsium (penggunaan parenteral): peningkatan efek kardiotoksik (kombinasinya berbahaya);
- garam disodium dari asam ethylenediaminetetraacetic: mengurangi toksisitas dan efektivitas korglikon;
- preparat kortikotropin: meningkatkan efek korglikon;
- turunan xantin: terjadinya aritmia jantung;
- sodium adenosine triphosphate: kombinasi ini tidak dianjurkan;
- ergocalciferol: peningkatan efek korglikon (akibat perkembangan hiperkalsemia);
- analgesik narkotika: perkembangan hipotensi;
- paracetamol: mengurangi ekskresi corglikon oleh ginjal.
Analog
Analog Korglikard adalah: Adonis-bromine, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Korglikard
Menurut beberapa ulasan, Korglikard adalah obat efektif yang tidak menyebabkan perkembangan reaksi alergi dan tidak mempengaruhi tekanan darah.
Harga untuk Corglikard di apotek
Perkiraan harga Korglikard (10 ampul 1 ml) adalah 74–93 rubel.
Corglikard: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Korglikard 0,6 mg / ml larutan untuk pemberian intravena 1 ml 10 pcs. RUB 76 Membeli |
|
Larutan korglikard untuk injeksi intravena 0,06% 1ml 10 pcs. RUB 90 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
