Metoprolol-Teva - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Metoprolol-Teva

Metoprolol-Teva: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama Latin: Metoprolol-Teva

Kode ATX: C07AB02

Bahan aktif: metoprolol (Metoprolol)

Produser: Merkle, GmbH (Jerman)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-10

Harga di apotek: dari 25 rubel.

Membeli

Metoprolol-Teva adalah penghambat β _1- adrenoseptor selektif yang memiliki efek antianginal, antihipertensi dan antiaritmia.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet: bikonveks, bulat, putih, terukir "M" di satu sisi tablet, di sisi lain - risiko [10 pcs. dalam lepuh yang terbuat dari film PVC (polivinil klorida) dan aluminium foil, 3, 5 atau 10 lepuh dalam kotak karton bersama dengan petunjuk penggunaan Metoprolol-Teva].

Komposisi satu tablet:

• bahan aktif: metoprolol tartrate - 50 atau 100 mg;
• zat tambahan: silikon dioksida koloid, pati jagung, magnesium stearat, natrium krosarmelosa, kopovidon, PKS (selulosa mikrokristalin).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Metoprolol-Teva adalah penyekat kardioselektif β _1- adrenoreseptor yang tidak menunjukkan aktivitas simpatomimetik internal, memiliki sedikit efek menstabilkan membran dan memiliki efek antianginal, antihipertensi, dan antiaritmia.

Blok obat dalam dosis rendah ß ₁ reseptor adrenergik jantung, yang menyebabkan penurunan pembentukan katekolamin-dirangsang cAMP (cyclic adenosine monophosphate) dari ATP (asam triphosphoric adenosine), penurunan arus intraseluler ion kalsium, dan juga menghasilkan batmo- negatif, ino-, dromo- dan efek chronotropic [penurunan denyut jantung (heart rate), penghambatan konduksi dan rangsangan, penurunan kontraktilitas miokard]. Pada awal terapi dengan β ₁ blockers adrenergik (pada hari pertama setelah pemberian oral), total perifer resistensi meningkat karena penghapusan β ₂ stimulasireseptor -adrenergik dan peningkatan aktivitas reseptor α-adrenergik timbal balik. Setelah 1–3 hari, indikator ini kembali ke nilai aslinya, jika digunakan dalam waktu lama, indikator ini menurun.

Efek antianginal Metoprolol-Tev disebabkan oleh penurunan sensitivitas miokard terhadap efek persarafan simpatis dan penurunan kebutuhan oksigen miokard yang disebabkan oleh penurunan denyut jantung (memperpanjang diastol dan meningkatkan perfusi miokard) dan kontraktilitas. Mengambil metoprolol membantu mengurangi jumlah dan keparahan serangan angina, serta meningkatkan toleransi olahraga. Karena peningkatan peregangan serat otot ventrikel dan peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri, peningkatan kebutuhan oksigen miokard mungkin terjadi, terutama pada pasien dengan CHF (gagal jantung kronis).

Efek antihipertensi Metoprolol-Teva disediakan oleh sifat farmakologis metoprolol berikut:

• penghambatan aktivitas RAAS (sistem renin-angiotensin-aldosteron), yang sangat penting untuk pasien dengan hipersekresi renin awal;
• penghambatan fungsi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat);
• penurunan curah jantung;
• penurunan sintesis renin;
• pemulihan sensitivitas baroreseptor arkus aorta [sebagai respons terhadap penurunan tekanan darah (tekanan darah) tidak meningkatkan aktivitasnya] dan penurunan pengaruh simpatis perifer.

Metoprolol membantu mengurangi tekanan darah tinggi selama stres, aktivitas fisik, dan saat istirahat. Efek antihipertensi berkembang dengan cepat (15 menit setelah minum obat, tekanan darah sistolik menurun, efek maksimum diamati setelah 2 jam) dan berlangsung 6 jam; perubahan tekanan darah diastolik lebih lambat (penurunan stabil diamati setelah beberapa minggu penggunaan teratur).

Efek antiaritmia Metoprolol-Tev disebabkan oleh perlambatan konduksi atrioventrikular [melalui simpul atrioventrikular dan sepanjang jalur tambahan di antegrade (pada tingkat yang lebih besar) dan arah retrograde (pada tingkat yang lebih rendah)] dan penurunan laju eksitasi spontan faktor ektopik dan alat pacu jantung sinus, penghapusan peningkatan konten cAMP, takikardia, hipertensi arteri, peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis).

Mencegah perkembangan migrain. Dengan fibrilasi atrium, sinus atau takikardia supraventrikular, hipertiroidisme dan penyakit jantung fungsional, ini memperlambat detak jantung atau bahkan membantu memulihkan ritme sinus.

Metoprolol, digunakan dalam dosis terapeutik sedang, memiliki efek yang kurang menonjol (tidak seperti penyekat β non-selektif) pada metabolisme karbohidrat dan organ yang mengandung reseptor β ₂ -adrenergik (otot polos rahim, arteri perifer dan bronkus, otot rangka, pankreas).

Penggunaan Metoprolol-Teva dalam dosis besar (lebih dari 100 mg per hari) dapat memiliki efek pemblokiran pada kedua subtipe reseptor β-adrenergik.

Farmakokinetik

Karakteristik farmakokinetik metoprolol:

• penyerapan: bila diminum, diserap dari saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal) hampir seluruhnya - sekitar 95%. Ketersediaan hayati sistemik kira-kira 35%, karena metoprolol mengalami metabolisme lewat pertama yang intensif. C _max (konsentrasi maksimum) dalam plasma darah dicapai setelah 1,5–2 jam sejak pemberian;
• distribusi: koneksi dengan protein darah - 10%. V _d (volume distribusi) - 5,5 l / kg. Menembus penghalang plasenta dan darah-otak. Dalam jumlah kecil itu diekskresikan dalam ASI;
• metabolisme: metoprolol hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, terutama dengan partisipasi isoenzim CYP2D6. T _1/2 (paruh) - 3-4 jam, namun, pada pasien dengan penurunan laju biotransformasi obat (metabolisme lambat) dapat meningkat hingga 7-8 jam. Metabolit zat aktif - o-desmethylmetoprolol dan α-hydroxymetoprolol - menunjukkan aktivitas pemblokiran β-adrenergik yang lemah;
• ekskresi: diekskresikan terutama dalam urin - sekitar 95%, sekitar 10% diekskresikan tidak berubah. Itu tidak dihilangkan dengan hemodialisis.

Pada pasien dengan anastomosis portocaval dan sirosis hati, ketersediaan hayati metoprolol meningkat, dan klirens menurun. Jadi, pada pasien dengan anastomosis portocaval, dimungkinkan untuk meningkatkan AUC (area di bawah kurva waktu konsentrasi) sebanyak 6 kali dan menurunkan klirens menjadi 0,3 ml / menit.

Indikasi untuk digunakan

• hipertensi arteri - monoterapi atau penggunaan gabungan dengan obat antihipertensi lainnya;
• hipertiroidisme - terapi kompleks;
• gangguan fungsional aktivitas jantung, disertai takikardia;
• gangguan irama jantung: ekstrasistol ventrikel, takikardia supraventrikular;
• Penyakit jantung iskemik (penyakit arteri koroner): serangan angina - pencegahan; infark miokard - pencegahan sekunder / terapi kombinasi;
• serangan migrain - pencegahan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• serangan jantung;
• blokade sinoatrial;
• blok atrioventrikular II - III derajat (tanpa alat pacu jantung buatan);
• SSSU (sindrom sinus sakit);
• bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit);
• Angina Prinzmetal;
• CHF dalam tahap dekompensasi;
• infark miokard akut (denyut jantung kurang dari 45 denyut per menit, interval PQ lebih dari 0,24 detik atau tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg);
• hipotensi arteri (bila digunakan untuk pencegahan sekunder infark miokard - tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg);
• bentuk parah asma bronkial dan PPOK (penyakit paru obstruktif kronik);
• COPD pada tahap akut;
• asidosis metabolik;
• gangguan sirkulasi perifer yang parah;
• pheochromocytoma (tanpa penggunaan gabungan α-blocker);
• laktasi;
• usia di bawah 18 tahun (keamanan dan kemanjuran metoprolol belum ditetapkan);
• terapi jangka panjang atau intermiten dengan agen inotropik yang mempengaruhi reseptor β-adrenergik;
• penggunaan gabungan dengan penghambat MAO (monoamine oxidase);
• Pemberian BMCC intravena (intravena) simultan (penghambat saluran kalsium lambat), seperti verapamil;
• hipersensitivitas terhadap metoprolol atau komponen tambahan obat, penyekat β.

Relatif (Metoprolol-Teva diambil dengan hati-hati):

• gangguan fungsi ginjal [CC (pembersihan kreatinin) kurang dari 40 ml / menit];
• gangguan fungsi hati;
• gangguan peredaran darah perifer (sindrom Raynaud, klaudikasio intermiten);
• blok I atrioventrikular derajat;
• asidosis metabolik;
• diabetes;
• tirotoksikosis;
• myasthenia gravis;
• depresi (termasuk riwayat);
• psoriasis;
• asma bronkial;
• COPD;
• riwayat alergi yang diperburuk (penurunan respons terapeutik terhadap epinefrin, peningkatan sensitivitas terhadap alergen, transisi hipertensi arteri ke bentuk yang lebih parah dimungkinkan);
• kehamilan (asalkan manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin terjadi);
• usia lanjut.

Metoprolol-Teva, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Metoprolol-Teva diambil secara oral selama atau segera setelah makan dengan cairan. Risikonya bisa separuh, tapi tidak dikunyah.

Regimen dosis yang dianjurkan:

• hipertensi arteri: dosis awal - 50-100 mg 1-2 kali sehari (pagi / sore). Jika efek terapeutik tidak mencukupi, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 100-200 mg atau dapat diresepkan asupan tambahan obat antihipertensi lainnya. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 200 mg;
• gangguan fungsional aktivitas jantung, disertai takikardia: 50 mg 2 kali sehari (pagi / sore);
• aritmia, pencegahan serangan migren dan angina pektoris: 100-200 mg 1-2 kali sehari (pagi / sore);
• pencegahan sekunder infark miokard: 100 mg 2 kali sehari (pagi / sore);
• hipertiroidisme: 50 mg 3-4 kali sehari.

Pada pasien usia lanjut, dosis awal Metoprolol-Teva adalah 50 mg per hari.

Tidak perlu menyesuaikan dosis untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Pasien dengan gangguan fungsi hati mungkin memerlukan penyesuaian dosis Metoprolol-Teva tergantung pada kondisi klinis mereka.

Jika perlu menghentikan pengobatan atau menghentikan sepenuhnya terapi obat setelah penggunaan jangka panjangnya, perlu untuk secara bertahap, setidaknya selama 2 minggu, mengurangi dosis metoprolol sebanyak 2 kali. Penurunan dosis harian secara bertahap akan membantu meringankan manifestasi sindrom penarikan. Dengan penghentian terapi yang tajam, iskemia miokard, eksaserbasi angina pektoris, infark miokard, serta peningkatan hipertensi arteri dimungkinkan.

Efek samping

Klasifikasi kejadian efek samping Metoprolol-Teva dilakukan sesuai dengan rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia): sangat sering - tidak kurang dari 10%; sering - tidak kurang dari 1% dan tidak lebih dari 10%; jarang - tidak kurang dari 0,1% dan tidak lebih dari 1%; jarang - tidak kurang dari 0,01% dan tidak lebih dari 0,1%; sangat jarang - kurang dari 0,01%:

• sistem kardiovaskular: sering - bradikardia, palpitasi, dinginnya ekstremitas bawah, hipotensi ortostatik (pusing, kehilangan kesadaran); jarang - nyeri perikardial, blok atrioventrikular derajat 1; jarang - pelanggaran konduksi atrioventrikular atau memburuknya gagal jantung dengan edema perifer dan / atau sesak napas selama aktivitas, penurunan tekanan darah yang nyata, peningkatan keluhan pada pasien dengan gangguan sirkulasi perifer, termasuk pasien dengan sindrom Raynaud; sangat jarang - peningkatan kejang pada pasien dengan angina pektoris;
• sistem darah dan limfatik: sangat jarang - leukopenia, trombositopenia;
• SSP: sering - pusing, sakit kepala, kelelahan; jarang - parestesia, gugup, kecemasan, perlambatan kecepatan reaksi mental dan motorik, sindrom asthenic, kram pada tungkai (pada pasien dengan sindrom Raynaud dan klaudikasio intermiten), kelemahan otot, penurunan perhatian, gangguan tidur, mengantuk, lebih sering dan / atau lebih cerah mimpi, mimpi buruk, kebingungan, kecemasan, depresi; sangat jarang - gangguan memori jangka pendek, ketidakmampuan emosional;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi anafilaksis;
• sistem endokrin: jarang - menutupi gejala tirotoksikosis, hiper-, hipoglikemia pada pasien diabetes melitus tipe 1;
• sistem pernapasan, organ dada dan mediastinum: sering - sesak napas pada pasien yang cenderung berkembang menjadi bronkospasme; jarang - sesak napas saat meresepkan dosis besar (kehilangan selektivitas) dan / atau pada pasien yang memiliki kecenderungan, hidung tersumbat; jarang - rinitis alergi;
• metabolisme dan nutrisi: jarang - peningkatan berat badan; jarang - kejengkelan jalannya diabetes mellitus laten;
• Saluran gastrointestinal: sering - sakit perut, sembelit, diare, mual, muntah; jarang - kekeringan pada mukosa mulut; jarang - pelanggaran selera;
• hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati; sangat jarang - hepatitis;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - peningkatan keringat, pruritus, kemerahan pada kulit; jarang - alopecia; sangat jarang - reaksi inflamasi psoriasiform paradoks, reaksi fotosensitisasi;
• muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - kejang otot; sangat jarang - kelemahan otot, artralgia;
• alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - penyakit Peyronie, penurunan potensi, libido melemah;
• organ penglihatan: jarang - penglihatan kabur, konjungtivitis, penurunan sekresi cairan lakrimal;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - gangguan pendengaran dan tinnitus;
• indikator laboratorium: sangat jarang - peningkatan kadar trigliserida dan penurunan kolesterol kepadatan tinggi dalam plasma darah.

Overdosis

Overdosis obat Metoprolol-Teva disertai dengan gejala berikut: mual, muntah, pusing, sianosis, bradikardia sinus parah, penurunan tekanan darah yang diucapkan, denyut prematur ventrikel, aritmia, bronkospasme, pingsan. Gejala overdosis akut adalah syok kardiogenik, hiperkalemia, hipoglikemia, angina pektoris, blok atrioventrikular (hingga berkembangnya blokade transversal lengkap dan henti jantung), kejang, kehilangan kesadaran, koma, henti napas.

Tanda-tanda pertama keracunan muncul 20–120 menit setelah mengonsumsi obat dalam dosis tinggi. Jika terjadi overdosis atau penurunan yang mengancam detak jantung dan / atau tekanan darah, Metoprolol-Teva harus segera dibatalkan.

Terapi kondisi terdiri dari mencuci perut dan mengambil agen penyerap, pengobatan gejala lebih lanjut diindikasikan. Dengan penurunan tekanan darah yang nyata, pasien harus diberi posisi Trendelenburg (berbaring telentang dengan panggul diangkat pada sudut 45 ° dalam kaitannya dengan kepala). Dengan penurunan yang kuat pada tekanan darah, bradikardia dan gagal jantung, β-adrenomimetik diberikan secara intravena dengan selang waktu 2 sampai 5 menit sampai efek yang diinginkan tercapai, atau 0,5-2 mg atropin. Jika tidak memungkinkan untuk mencapai dinamika positif, dobutamin, dopamin atau norepinefrin (norepinefrin) digunakan.

Dalam hal pengembangan bronkospasme, ß ₂ -adrenomimetics digunakan (intravena administrasi), saat kejang muncul, diazepam (lambat intravena).

Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Pasien yang menjalani terapi desensitisasi, dan pasien dengan riwayat reaksi hipersensitivitas parah, berisiko karena risiko terjadinya reaksi anafilaksis yang parah, karena penghambat reseptor β-adrenergik meningkatkan kepekaan terhadap alergen dan keparahan reaksi anafilaksis.

Penggunaan penghambat reseptor β-adrenergik pada gangguan fungsi ginjal yang parah menyebabkan kerusakan pada beberapa kasus. Jika terapi obat pada pasien kategori ini dibenarkan, maka harus disertai dengan pemantauan fungsi ginjal yang tepat.

Selama terapi dengan penyekat β, tekanan darah dan detak jantung harus dipantau secara teratur. Orang dengan diabetes melitus memerlukan pemantauan konsentrasi glukosa darah (setidaknya sekali setiap 4-5 bulan). Jika perlu, dosis insulin atau agen hipoglikemik yang diberikan melalui mulut untuk pengobatan diabetes mellitus harus dipilih secara individual.

Penting untuk mengajari pasien cara menghitung detak jantung dan menginstruksikan perlunya ke dokter jika detak jantung kurang dari 50 detak per menit. Dengan dosis lebih dari 100 mg per hari, kardioselektivitas menurun.

Pasien dengan gagal jantung harus menggunakan Metoprolol-Teva hanya setelah mencapai tahap kompensasi.

Penghentian obat secara tiba-tiba tidak dapat diterima. Penghentian harus dilakukan setidaknya selama 14 hari, secara bertahap mengurangi dosis dalam beberapa dosis sampai mencapai minimal 25 mg sekali sehari.

Jika selama terapi obat ada kebutuhan untuk intervensi bedah, ahli bedah / ahli anestesi harus diperingatkan tentang penggunaan metoprolol. Ini akan memungkinkan spesialis untuk memilih obat untuk anestesi umum dengan efek lyotropic negatif minimal; Metoprolol-Teva tidak perlu dibatalkan sebelum operasi. Penghapusan aktivasi timbal balik dari saraf vagus dilakukan dengan pemberian atropin intravena dalam dosis 1-2 mg.

Selama pengobatan, gejala gangguan sirkulasi arteri perifer bisa meningkat.

Dengan angina pektoris, dosis obat yang dipilih harus memberikan detak jantung istirahat dalam 55-60 denyut per menit, dengan beban - tidak lebih dari 110 denyut per menit.

Saat menggunakan lensa kontak, penting untuk memperhitungkan penurunan produksi cairan air mata selama terapi dengan β-blocker.

Penggunaan obat menutupi beberapa manifestasi klinis tirotoksikosis, seperti takikardia. Gejala pada pasien dengan tirotoksikosis dapat meningkat dengan penghentian Metoprolol-Teva secara tiba-tiba, oleh karena itu, mereka harus menghentikan terapi secara bertahap, secara bertahap mengurangi dosis metoprolol harian.

Pada penderita diabetes melitus, obat tersebut dapat menutupi takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia. Metoprolol, berbeda dengan penyekat β nonselektif, memiliki efek yang jauh lebih kecil pada hipoglikemia yang diinduksi insulin dan tidak menunda pemulihan konsentrasi glukosa darah ke tingkat normal.

Pasien dengan pheochromocytoma dalam pengangkatan obat Metoprolol-Teva digunakan sebagai terapi bersamaan dengan α-blocker, pasien dengan asma bronkial - β ₂ -adrenomimetik.

Reserpin dan obat lain yang mengurangi suplai katekolamin dapat meningkatkan efek penyekat β, dan oleh karena itu pasien yang menggunakan kombinasi obat tersebut perlu berada di bawah pengawasan medis yang konstan untuk bradikardia dan penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Munculnya ruam kulit saat mengambil β-blocker, termasuk Metoprolol-Teva, adalah dasar pembatalannya.

Pada pasien usia lanjut, fungsi hati harus dipantau secara teratur. Jika ada penurunan tekanan darah yang nyata (tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg), peningkatan bradikardia (denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit), aritmia ventrikel, blok atrioventrikular, bronkospasme, disfungsi hati yang parah, regimen dosis harus disesuaikan, dan dalam beberapa kasus - hentikan pengobatan.

Pasien dengan gangguan depresi yang memakai Metoprolol-Teva harus di bawah kendali khusus. Jika mereka mengalami depresi saat mengonsumsi β-blocker, terapi obat harus dihentikan.

Saat mengonsumsi obat, penggunaan minuman beralkohol tidak diinginkan.

Pada perokok, efektivitas β-blocker berkurang.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pasien yang menjalani pengobatan dengan obat tersebut harus berhati-hati saat mengemudi dan melakukan aktivitas berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotorik dan konsentrasi perhatian yang tinggi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Untuk pasien yang mengandung anak, Metoprolol-Teva hanya dapat diresepkan dengan indikasi ketat dan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Tindakan pencegahan khusus saat mengambil obat dikaitkan dengan kemungkinan perkembangan hipotensi arteri, bradikardia atau hipoglikemia pada janin. β-blocker dapat mengurangi permeabilitas plasenta, yang dapat menyebabkan kematian janin intrauterin atau kelahiran prematur.

Pada bayi baru lahir yang terpajan metoprolol dalam kandungan, risiko komplikasi paru atau jantung meningkat selama periode postpartum. Anda harus berhenti minum obat 2-3 hari sebelum tanggal lahir yang diharapkan. Jika karena alasan apa pun tidak mungkin melakukan ini, Anda harus memastikan pengawasan medis yang cermat terhadap bayi baru lahir selama 2-3 hari pertama sejak lahir.

Metoprolol masuk ke dalam ASI. Jika penggunaan obat selama menyusui dibenarkan, bayi dipindahkan ke makanan buatan.

Penggunaan masa kecil

Metoprolol-Teva dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, karena tidak ada informasi tentang penggunaannya yang aman dan efektif dalam pediatri.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 40 ml / menit) harus menggunakan Metoprolol-Teva dengan hati-hati.

Tidak perlu menyesuaikan dosis jika ada gangguan fungsi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan gangguan fungsi hati harus menggunakan tablet Metoprolol-Teva dengan hati-hati.

Jika terjadi gangguan fungsi hati, penyesuaian dosis mungkin diperlukan tergantung pada kondisi klinis pasien.

Gunakan pada orang tua

Di usia tua, Metoprolol-Teva harus dikonsumsi dengan hati-hati. Pada pasien kelompok ini, dosis awal obat tidak boleh melebihi 50 mg per hari.

Interaksi obat

• Penghambat MAO (monoamine oxidase): secara signifikan meningkatkan efek antihipertensi Metoprolol-Teva, penggunaan kombinasi tidak disarankan; antara minum metoprolol dan penghambat MAO, perlu untuk mempertahankan istirahat setidaknya 2 minggu;
• agen hipoglikemik untuk pemberian oral: dapat menurunkan efeknya; dengan penggunaan insulin secara bersamaan, risiko hipoglikemia meningkat, durasi dan keparahannya meningkat, beberapa gejala hipoglikemia disamarkan, seperti hiperhidrosis, takikardia, peningkatan tekanan darah;
• obat antihipertensi, diuretik, nitrogliserin, ACE (angiotensin converting enzyme) inhibitor atau penghambat saluran kalsium lambat: penurunan tekanan darah yang signifikan mungkin terjadi (perhatian khusus harus dilakukan bila dikombinasikan dengan prazosin);
• obat yang menghambat atau menginduksi CYP2D6: mempengaruhi tingkat metoprolol dalam plasma. Ketika dikombinasikan dengan obat yang merupakan substrat untuk CYP2D6, termasuk antiaritmia dan antihistamin, antidepresan [SSRI (penghambat reuptake serotonin selektif), seperti paroxetine, fluoxetine, sertraline], antagonis reseptor H ₂, penghambat siklooksigenase 2 dan, konsentrasi metoprolol dalam plasma bisa meningkat;
• obat antiaritmia kelas satu: pada pasien dengan gangguan fungsi ventrikel kiri, dimungkinkan untuk menambahkan efek inotropik negatif dengan perkembangan efek samping hemodinamik yang diucapkan (orang dengan gangguan konduksi atrioventrikular dan CVS harus menghindari kombinasi ini);
• estrogen yang menyebabkan retensi ion natrium, β-adrenostimulan, kokain, teofilin, glukokortikoid, indometasin dan NSAID lainnya (obat antiinflamasi non steroid), yang menyebabkan retensi ion natrium dan pemblokiran sintesis prostaglandin oleh ginjal: melemahkan efek antihipertensi Metoprolol-Teva;
• verapamil, reserpin, diltiazem, klonidin, metildopa, guanfacine dan glikosida jantung, agen untuk anestesi umum: bersama dengan efek antihipertensi dan kardiodepresif, penurunan detak jantung yang nyata dan penghambatan konduksi atrioventrikular hingga blokade lengkap dimungkinkan;
• quinidine: menghambat metabolisme metoprolol dalam metabolisme cepat, menghasilkan peningkatan efek pemblokiran β-adrenergik dari metoprolol karena peningkatan yang signifikan dalam konsentrasinya dalam plasma;
• amiodarone: risiko berkembangnya bradikardia sinus yang parah meningkat (karena T _{1/2 dari} amiodarone yang berkepanjangan, risiko ini berlanjut untuk waktu yang lama setelah penarikannya);
• clonidine: bila dikonsumsi bersamaan dengan metoprolol, clonidine harus ditarik setelah beberapa hari untuk menghindari terjadinya sindrom putus obat;
• mefloquine: risiko bradikardia meningkat;
• epinefrin: bradikardia dan penurunan tekanan darah yang nyata mungkin terjadi;
• rifampisin, barbiturat dan penginduksi lain dari enzim mikrosom hati: meningkatkan metabolisme metoprolol, mengurangi konsentrasinya dalam plasma darah, dengan demikian mengurangi efek obat;
• kontrasepsi oral, simetidin, fenotiazin dan penghambat enzim mikrosom hati lainnya: meningkatkan konsentrasi metoprolol dalam plasma darah;
• diphenhydramine: meningkatkan efek metoprolol, mengurangi pembersihannya;
• fenilpropanolamin (dalam dosis tinggi): peningkatan paradoks dalam tekanan darah mungkin terjadi (hingga krisis hipertensi);
• lidokain: metoprolol mengurangi pembersihan lidokain, meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah;
• ekstrak alergen untuk tes kulit atau alergen yang digunakan untuk imunoterapi: meningkatkan risiko anafilaksis atau reaksi alergi sistemik; bila menggunakan obat dengan agen kontras sinar-X yang mengandung yodium untuk pemberian intravena, risiko reaksi anafilaksis meningkat;
• xantin (kecuali diphylline): metoprolol mengurangi pembersihannya, terutama dengan pembersihan teofilin yang awalnya meningkat di bawah pengaruh merokok;
• relaksan otot antidepolarisasi: metoprolol memperpanjang dan meningkatkan efeknya;
• coumarins: bila dikombinasikan dengan metoprolol, efek antikoagulan dari coumarins meningkat;
• ansiolitik dan obat-obatan dengan efek hipnotis: efek antihipertensi metoprolol ditingkatkan;
• alkaloid ergot: ada peningkatan risiko gangguan peredaran darah perifer;
• aldesleukin: risiko penurunan tekanan darah yang nyata dan tajam;
• alprostadil: efektivitasnya menurun;
• etanol: efek penghambatan pada sistem saraf pusat meningkat dan risiko penurunan tekanan darah meningkat.

Analog

Analog Metoprolol-Teva adalah Betalok, Betalok ZOK, Corvitol 50, Corvitol 100, Metocard, Metocor Adipharm, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Metoprolol Organic, Metoprolol-Akrihin, Metoprolol retard-Akrikhin, Metoprolol-OBL, Ecoprolol-OBL Egilok S, Egilok Retard, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25 ° C.

Umur simpan 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Metoprolol-Teva

Dalam sebagian besar ulasan Metoprolol-Teva, obat aksi gabungan ditandai di sisi positif. Pasien menunjukkan bahwa berkat penerimaannya, tidak hanya mungkin untuk menstabilkan tekanan darah, tetapi juga menghilangkan rasa sakit di jantung. Untuk beberapa dari mereka, pengobatan pada saat yang sama membantu menghilangkan migrain, sementara efektivitas untuk meredakan sakit kepala biasa rendah. Sebagian besar dari mereka yang mengonsumsi obat tersebut puas dengan hasilnya, karena selain semua kelebihannya, mereka tidak memperhatikan munculnya reaksi merugikan dengan latar belakang penggunaan Metoprolol-Teva. Juga, pasien mencatat biaya obat yang rendah, kecepatan dan ketersediaannya di apotek.

Di antara kekurangannya, banyak kontraindikasi untuk masuk, durasi kerja yang singkat dan hilangnya efek setelah akhir terapi disebutkan. Selain itu, meskipun ketersediaan dan harga Metoprolol-Tev murah, pengguna disarankan untuk meminumnya hanya di bawah bimbingan dokter.

Harga untuk Metoprolol-Teva di apotek

Harga Metoprolol-Teva per bungkus 30 pcs. adalah 25–32 rubel. (tablet dengan dosis 50 mg) atau 34–56 rubel. (tablet dengan dosis 100 mg).

Metoprolol-Teva: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Metoprolol-Teva 50 mg tablet 30 pcs. Gosok 25 Membeli

Tablet Metoprolol-Teva 100mg 30 pcs. 42 Gosok Membeli

Metoprolol-Teva 100 mg tablet 30 pcs. 42 Gosok Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!