Dilatrend

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Dilatrend: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Interaksi obat
14. Analoginya
15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. Ulasan
18. Harga di apotek

Nama latin: Dilatrend

Kode ATX: C07AG02

Bahan aktif: Carvedilol

Produsen: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Swiss)

Deskripsi dan pembaruan foto: 18.10.2018

Dilatrend adalah obat dengan efek vasodilatasi, antianginal, antioksidan, antihipertensi, antiproliferatif.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan dilatrend - tablet: bulat, tebal 2,2-2,6 mm, diameter 6,9-7,1 mm, agak marmer, dengan garis dua sisi dengan ukiran di kedua sisi: di satu sisi - "B" dan "M"; 6,25 mg masing-masing - kuning, diukir di sisi lain "F" dan "1"; 12,5 mg masing-masing - coklat muda, dengan ukiran "H" dan "3" di sisi lain; 25 mg masing-masing - dari putih hingga krem kekuningan pucat, diukir di sisi lain "D" dan "5" (dalam lecet 10 pcs., Dalam kotak karton 1, 3, 5 atau 10 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

zat aktif: carvedilol - 6,25, 12,5 atau 25 mg;
komponen tambahan (6,25 / 12,5 / 25 mg): laktosa monohidrat - 51,8 / 59,1 / 10 mg; silikon dioksida koloid anhidrat - 2,5 / 3,75 / 4 mg; magnesium stearat - 1,5 / 1 / 1,5 mg; sukrosa - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidone K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; crospovidone - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; pewarna oksida besi merah (E172) - 0 / 0.1 / 0 mg; pewarna kuning oksida besi (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Carvedilol termasuk dalam penghambat reseptor α1-, β1- dan β2-adrenergik. Ini memiliki antiproliferatif (melawan sel-sel otot polos dinding pembuluh darah) dan efek organoprotektif. Ini adalah antioksidan yang menghilangkan radikal oksigen bebas.

Carvedilol adalah campuran rasemat stereoisomer S (-) dan R (+), yang masing-masing memiliki sifat anti-oksidan dan pemblokiran α-adrenergik yang sama. Tindakan pemblokiran beta-adrenergik disebabkan oleh stereoisomer levorotatory S (-) dan tidak selektif.

Carvedilol tidak memiliki aktivitas simpatomimetik internal dan, seperti propranolol, memiliki efek menstabilkan membran. Dengan mengurangi pelepasan renin, ini menurunkan aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron, dan oleh karena itu, karakteristik retensi cairan dari alpha-blocker selektif jarang diamati.

Carvedilol menurunkan resistensi vaskular perifer total dengan secara selektif memblokir reseptor α1-adrenergik. Tidak mempengaruhi profil lipid secara merugikan dan mempertahankan rasio lipoprotein densitas rendah / tinggi yang normal.

Pada hipertensi arteri, carvedilol, karena blokade gabungan reseptor β- dan α1-adrenergik, menurunkan tekanan darah (tekanan darah). Tidak semua batasan yang berlaku untuk beta-blocker tradisional berlaku untuk carvedilol. Penurunan tekanan darah tidak terjadi dengan peningkatan secara bersamaan pada resistensi vaskular perifer total, yang diamati saat mengonsumsi beta-blocker non-selektif. Denyut jantung (heart rate) sedikit menurun. Tidak ada pelanggaran aliran darah ginjal dan fungsi ginjal, perubahan stroke volume darah dan penurunan tahanan pembuluh darah perifer total, suplai darah ke organ dan aliran darah tepi. Kelelahan yang meningkat selama aktivitas fisik dan ekstremitas dingin diamati dalam kasus yang jarang terjadi. Efek antihipertensi bertahan untuk waktu yang lama.

Carvedilol bukan salah satu agen yang efektif untuk pengobatan hipertensi arteri renovaskular, termasuk gagal ginjal kronis, serta pada pasien yang sedang menjalani hemodialisis atau telah menjalani transplantasi ginjal. Carvedilol menyebabkan penurunan tekanan darah secara bertahap pada hari-hari dengan / tanpa dialisis. Efek antihipertensinya sebanding dengan fungsi ginjal yang tidak terganggu.

Carvedilol ditoleransi dengan lebih baik dan lebih efektif daripada penghambat saluran kalsium lambat. Ini membantu mengurangi morbiditas dan mortalitas di antara pasien dengan kardiomiopati yang menjalani dialisis.

Pada penyakit jantung iskemik, carvedilol memiliki efek antianginal dan anti-iskemik jangka panjang. Ini secara signifikan mengurangi aktivitas sistem simpatoadrenal dan kebutuhan oksigen miokard. Ini juga mengurangi pra dan sesudah beban.

Dalam pengobatan gagal jantung kronis, carvedilol mengurangi angka kematian dan jumlah rawat inap, mengurangi keparahan gejala dan meningkatkan fungsi ventrikel kiri pada penyakit non-iskemik / iskemik. Efeknya bergantung pada dosis.

Farmakokinetik

penyerapan: carvedilol cepat diserap setelah pemberian oral. Konsentrasi plasma maksimumnya di dalam darah (C _maks) dicapai setelah sekitar 1,5 jam (T _maks) dan 21 mg / l. Ini adalah substrat untuk protein pembawa yang berperan sebagai pompa di lumen usus, glikoprotein P;
distribusi: sekitar 95% carvedilol mengikat protein plasma darah (memiliki lipofilisitas tinggi). Volume distribusinya bervariasi dalam kisaran 1,5–2 l / kg;
Metabolisme: biotransformasi carvedilol terjadi melalui oksidasi dan konjugasi untuk membentuk sejumlah metabolit yang diekskresikan di empedu. Adanya sirkulasi usus-hati substansi awal ditampilkan. Metabolisme oksidatif carvedilol bersifat stereoselektif. Berbagai isoenzim sitokrom P450 (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4) mungkin terlibat dalam proses hidroksilasi dan oksidasi. S-stereoisomer dimetabolisme terutama oleh isoenzim CYP2D6 dan CYP2C9, R-stereoisomer (lebih luas lagi) adalah CYP2D6;
polimorfisme genetik: isoenzim CYP2D6 memainkan peran penting dalam metabolisme stereoisomer R dan S dari carvedilol. Konsentrasi plasma R- dan S-stereoisomer dalam darah meningkat dengan aktivitas rendah dari isoenzim CYP2D6 (polimorfisme genetik dari isoenzim CYP2D6 memiliki signifikansi klinis tertentu);
Ekskresi: setelah dosis tunggal 50 mg, sekitar 60% disekresikan di empedu dan diekskresikan dalam bentuk metabolit melalui usus selama 11 hari. Sekitar 16% dalam bentuk carvedilol atau metabolitnya diekskresikan oleh ginjal. Ginjal mengeluarkan kurang dari 2% zat tanpa perubahan. Pembersihan plasma dari carvedilol mencapai sekitar 600 ml / menit, waktu paruh kira-kira 2,5 jam. Pembersihan total R-stereoisomer setelah pemberian oral kira-kira 2 kali lebih kecil daripada S-stereoisomer.

Indikasi untuk digunakan

penyakit jantung iskemik, termasuk terapi untuk angina pektoris tidak stabil dan iskemia miokard tanpa rasa sakit;
hipertensi arteri esensial (sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain, khususnya, dengan diuretik atau penghambat saluran kalsium lambat);
gagal jantung kronis asal iskemik / non-iskemik dalam perjalanan ringan, sedang dan berat untuk mengurangi jumlah komplikasi - kematian, rawat inap, serta untuk meningkatkan kesejahteraan dan memperlambat perkembangan penyakit (dalam kombinasi dengan diuretik, penghambat enzim pengubah angiotensin, dalam beberapa kasus - dengan persiapan digitalis).

Dilatrend juga dapat diresepkan sebagai tambahan terapi standar untuk pasien yang tidak menerima vasodilator, obat digitalis atau nitrat.

Kontraindikasi

Mutlak:

serangan jantung;
hipotensi arteri berat (dengan tekanan sistolik <85 mm Hg);
sindrom sakit sinus;
gagal jantung kronis dekompensasi / akut, terapinya memerlukan pemberian agen inotropik intravena;
gangguan hati fungsional dengan signifikansi klinis;
AV blok II - III derajat (kecuali untuk pasien dengan alat pacu jantung buatan), bradikardia berat (<50 denyut / menit);
riwayat terbebani bronkospasme dan asma bronkial;
usia hingga 18 tahun;
masa menyusui;
membangun intoleransi individu terhadap komponen obat.

Relatif (penyakit / kondisi di mana pengangkatan Dilatrend memerlukan kehati-hatian):

psoriasis;
tirotoksikosis;
penyakit paru obstruktif kronis;
depresi;
Blok AV I derajat;
operasi besar dan anestesi umum;
Angina Prinzmetal;
penyakit oklusi vaskular perifer;
feokromositoma;
hipoglikemia;
gagal ginjal;
myasthenia gravis;
diabetes;
kehamilan.

Dilatrend petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Dilatrend diambil secara oral dengan jumlah cairan yang cukup.

Hipertensi esensial

Dosis awal dalam 2 hari pertama penggunaan adalah 12,5 mg sekali sehari, kemudian dosis tunggal ditingkatkan menjadi 25 mg.

Di masa depan, jika perlu, dengan jeda setidaknya 14 hari, dosis dapat ditingkatkan, membawanya ke dosis harian tertinggi - 50 mg (dalam 1-2 dosis).

Iskemia jantung

Dosis awal Dilatrend dalam 2 hari pertama penggunaan adalah 12,5 mg 2 kali sehari, kemudian dosis tunggal ditingkatkan menjadi 25 mg.

Di masa depan, jika perlu, dengan jeda setidaknya 14 hari, dosis dapat ditingkatkan, membawanya ke dosis harian tertinggi - 100 mg (dalam 2 dosis terbagi).

Gagal jantung kronis

Dosis dilatren harus dipilih secara individual; terapi harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Sebelum minum obat pada pasien yang menerima diuretik, obat digitalis dan penghambat enzim pengubah angiotensin, dosisnya harus distabilkan.

Dosis awal yang dianjurkan selama 14 hari adalah 3,125 mg 2 kali sehari. Jika Dilatrend dapat ditoleransi dengan baik, dengan interupsi setidaknya 14 hari, dosis tunggal ditingkatkan secara berurutan menjadi 6,25 / 12,5 / 25 mg. Dosis harus ditingkatkan hingga maksimum dimana toleransi yang baik dapat dipertahankan.

Dosis tunggal maksimal (dengan frekuensi pemberian 2 kali sehari):

semua pasien dengan penyakit berat, pasien dengan penyakit ringan / sedang dengan berat mencapai 85 kg - 25 mg;
pasien dengan berat badan ringan / sedang dari 85 kg - 50 mg.

Sebelum setiap peningkatan dosis Dilatrend, pasien harus diperiksa oleh dokter untuk kemungkinan peningkatan gejala vasodilatasi / gagal jantung. Dengan retensi cairan atau peningkatan sementara gejala gagal jantung, dosis diuretik harus ditingkatkan, meskipun dalam beberapa kasus, diperlukan penurunan dosis Dilatrend atau pembatalan sementara.

Jika pengobatan obat dihentikan selama lebih dari 1 minggu, penggunaannya harus dilanjutkan dengan dosis yang lebih rendah dengan peningkatan bertahap lebih lanjut sesuai dengan skema di atas. Jika terapi telah dihentikan selama lebih dari 14 hari, Dilatrend harus dilanjutkan dengan dosis tunggal 3,125 mg.

Penghapusan gejala vasodilatasi dimungkinkan dengan mengurangi dosis diuretik. Jika gejala terus berlanjut, Anda dapat mengurangi dosis inhibitor enzim pengubah angiotensin, dan kemudian, jika perlu, dosis Dilatrend. Sampai kondisinya stabil, dosisnya tidak boleh ditingkatkan.

Efek samping

Perkiraan kejadian efek samping:> 10% - sangat sering; > 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0,01%, termasuk pesan terisolasi - sangat jarang.

Gagal jantung kronis

sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah, hipotensi postural, bradikardia, edema (termasuk perifer, umum, tergantung pada posisi tubuh, hipervolemia, edema perineum / ekstremitas bawah, retensi cairan); jarang - sinkop (termasuk pra-sinkop), gagal jantung dan blok atrioventrikular (selama periode peningkatan dosis);
sistem saraf pusat: sangat sering - sakit kepala, pusing (biasanya, kelainan bersifat ringan, paling sering berkembang pada awal terapi), depresi, astenia (termasuk peningkatan kelelahan);
sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia; sangat jarang - leukopenia;
sistem pencernaan: sering - diare, mual, muntah;
metabolisme: sering - penambahan berat badan, hiperkolesterolemia; di hadapan diabetes mellitus - hipoglikemia / hiperglikemia, dekompensasi metabolisme karbohidrat;
lainnya: sering - gangguan penglihatan; jarang - gagal ginjal dan gangguan fungsi ginjal dengan vaskulitis difus / disfungsi ginjal.

Hipertensi arteri, penyakit jantung iskemik

Sifat efek samping dari sistem kardiovaskular selama terapi jangka panjang penyakit jantung koroner dan pengobatan hipertensi arteri mirip dengan gagal jantung, hanya saja terjadi dengan frekuensi yang sedikit lebih rendah.

Kemungkinan pelanggaran:

sistem kardiovaskular: sering - hipotensi postural, bradikardia, sinkop, terutama pada awal penggunaan Dilatrend; jarang - gangguan sirkulasi perifer (sindrom Raynaud, ekstremitas dingin, eksaserbasi sindrom klaudikasio intermiten), blokade AV, edema perifer, gejala gagal jantung, angina pektoris;
sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, pusing dan kelemahan umum (biasanya ringan, paling sering berkembang pada awal terapi); jarang - gangguan tidur, suasana hati rendah, paresthesia;
sistem pencernaan: sering - gangguan dispepsia (termasuk mual, sakit perut, diare); jarang - muntah, sembelit;
organ pernapasan: sering - bronkospasme dan sesak napas (jika ada kecenderungan); jarang - hidung tersumbat;
parameter laboratorium: sangat jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati (alanine aminotransferase, gamma-glutamyl transferase, aspartate aminotransferase), leukopenia, trombositopenia;
kulit: jarang - reaksi kulit (dermatitis, ruam alergi, gatal, urtikaria;
lainnya: sering - nyeri pada tungkai, iritasi mata; berkurangnya robekan; jarang - potensi menurun, gangguan penglihatan; jarang - gangguan buang air kecil, mulut kering; sangat jarang - reaksi alergi kulit (ruam, ruam, gatal, urtikaria), bronkospasme, sindrom mirip flu, eksaserbasi ruam psoriatis, hidung tersumbat, bersin, sesak napas (jika ada kecenderungan).

Selama penggunaan Dilatrend, kemungkinan manifestasi diabetes mellitus laten, penghambatan sistem contrainsular atau dekompensasi diabetes mellitus yang ada tidak dikecualikan.

Overdosis

Gejala utama overdosis Dilatrend: bradikardia, penurunan tekanan darah yang nyata, gagal jantung, serangan jantung, syok kardiogenik.

Dimungkinkan juga untuk mengembangkan gangguan pernapasan, bronkospasme, muntah, kejang umum dan kebingungan.

Selama terapi, selain tindakan umum, juga perlu untuk memantau dan memperbaiki tanda-tanda vital, jika perlu, di unit perawatan intensif.

Pasien harus berbaring telentang (dengan kaki terangkat), setelah itu tindakan berikut dapat dilakukan (tergantung pada indikasi):

atropin secara intravena, 0,5-2 mg - dengan bradikardia berat;
glukagon secara intravena dalam aliran 1-10 mg, kemudian dalam bentuk infus jangka panjang 2-5 mg per jam - untuk menjaga aktivitas kardiovaskular;
simpatomimetik (isoprenalin, dobutamin, orciprenaline atau epinefrin) dalam dosis yang berbeda (tergantung pada kemanjuran dan berat terapeutik). Dalam kasus di mana pemberian obat dengan efek inotropik positif diperlukan, penghambat fosfodiesterase diresepkan. Jika hipotensi arteri mendominasi gambaran klinis overdosis, norepinefrin diberikan di bawah pemantauan parameter sirkulasi darah secara terus menerus;
alat pacu jantung buatan - dengan bradikardia yang resisten terhadap terapi;
aminofilin intravena, beta-adrenomimetik dalam bentuk aerosol (dalam kasus ketidakefektifan, pemberian intravena dimungkinkan) - dengan bronkospasme;
clonazepam, diazepam secara intravena perlahan - dengan kejang.

Overdosis Dilatrend yang parah dengan gejala syok dapat terjadi dengan perpanjangan waktu paruh carvedilol dan penghapusan obat dari depot; oleh karena itu, terapi pemeliharaan harus dilakukan untuk waktu yang agak lama. Durasi terapi detoksifikasi / pemeliharaan ditentukan oleh tingkat keparahan overdosis. Ini tidak boleh diganggu sampai pasien stabil.

instruksi khusus

Selama periode pemilihan dosis, penderita gagal jantung kronis dapat mengalami retensi cairan atau peningkatan gejala gagal jantung. Dalam kasus seperti itu, diperlukan peningkatan dosis diuretik. Jangan menambah dosis Dilatrend sampai kondisinya stabil. Kadang-kadang mungkin perlu untuk mengurangi dosisnya atau membatalkannya untuk sementara. Episode seperti itu tidak mengganggu pemilihan dosis yang benar lebih lanjut. Penggunaan gabungan dengan glikosida jantung harus dilakukan dengan hati-hati (karena kemungkinan perlambatan yang berlebihan pada konduksi AV).

Dengan gagal jantung kronis dan tekanan darah rendah (dengan tekanan darah sistolik <100 mm Hg), penyakit jantung koroner dan perubahan pembuluh darah difus dan / atau gagal ginjal, penurunan fungsi ginjal dapat terjadi secara reversibel (penyesuaian dosis dimungkinkan).

Untuk pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (termasuk sindrom bronkospastik) yang tidak menerima obat anti-asma oral / hirup, Dilatrend harus diresepkan hanya dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan melebihi potensi risikonya. Bila tanda awal bronkospasme muncul, dosis obat harus dikurangi.

Pada penderita diabetes melitus, Dilatrend dapat menutupi / melemahkan gejala hipoglikemia (terutama takikardia). Dengan gagal jantung dan diabetes mellitus, terapi dapat disertai dengan dekompensasi metabolisme karbohidrat.

Obat tersebut dapat memperburuk gejala insufisiensi arteri (harus diperhitungkan dengan adanya penyakit pembuluh darah perifer), mengurangi keparahan gejala tirotoksikosis.

Karena kemungkinan penjumlahan dari efek negatif anestesi dan Dilatrend, obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menjalani operasi dengan anestesi umum.

Selama masa terapi, bradikardia dapat berkembang, dalam kasus diagnosis denyut jantung di bawah 55 denyut / menit, dosis harian dikurangi.

Di hadapan data anamnestic tentang reaksi hipersensitivitas parah, serta pada pasien yang menjalani proses desensitisasi, Dilatrend harus diresepkan dengan hati-hati (karena kemungkinan peningkatan sensitivitas terhadap alergen dan keparahan reaksi anafilaksis).

Pasien dengan riwayat onset / eksaserbasi psoriasis saat menggunakan beta-blocker, Dilatrend hanya dapat diresepkan setelah penilaian yang cermat dari rasio manfaat / risiko.

Selama masa pengobatan, jumlah cairan air mata bisa berkurang, yang harus diperhitungkan oleh pasien yang menggunakan lensa kontak.

Obat ini ditujukan untuk penggunaan jangka panjang. Pembatalannya harus dilakukan secara bertahap dengan pengurangan dosis dengan interval 7 hari (terutama penting untuk pasien penyakit jantung iskemik).

Jika pheochromocytoma dicurigai, Dilatrend harus diberikan dengan hati-hati (profil keamanan dalam grup ini belum dipelajari).

Warna tablet bisa berubah saat disimpan dalam cahaya.

Penggunaan etanol selama masa pengobatan harus dikecualikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Menurut petunjuk, Dilatrend harus diberikan dengan hati-hati kepada pasien yang pekerjaannya terkait dengan kebutuhan untuk memiliki reaksi psikomotorik cepat. Kemungkinan reaksi individu terhadap penggunaan obat harus diperhitungkan - perkembangan pusing, kelemahan umum, terutama pada awal terapi, saat menyesuaikan dosis dan saat menggunakannya dengan alkohol.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada pengalaman yang cukup dalam menggunakan Dilatrend pada wanita hamil.

Carvedilol mengurangi aliran darah plasenta, yang dapat menyebabkan kematian janin intrauterin dan kelahiran prematur. Selain itu, janin dan bayi baru lahir dapat mengalami reaksi yang merugikan (khususnya, hipoglikemia dan bradikardia, komplikasi dari paru-paru dan jantung). Penelitian pada hewan belum mengungkapkan teratogenisitas.

Dikontraindikasikan untuk menggunakan Dilatrend selama kehamilan, kecuali manfaat yang diharapkan lebih besar dari kemungkinan bahaya.

Telah ditetapkan bahwa carvedilol dan metabolitnya pada hewan masuk ke dalam ASI. Tidak ada data tentang ekskresi Dilatrend dengan ASI, jadi penggunaannya selama menyusui dikontraindikasikan.

Penggunaan masa kecil

Karena kurangnya data yang memastikan keamanan / kemanjuran Dilatrend, penggunaannya dikontraindikasikan pada kelompok pasien ini.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada pasien dengan gangguan ginjal, Dilatrend harus digunakan dengan hati-hati.

Tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk gangguan ginjal berat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Di hadapan pelanggaran fungsi hati yang signifikan secara klinis, obat tersebut dikontraindikasikan.

Interaksi obat

Dengan kombinasi penggunaan Dilatrend dengan obat / zat tertentu, efek berikut dapat berkembang:

penghambat / penginduksi metabolisme hati: rifampisin - penurunan signifikan konsentrasi carvedilol; simetidin - peningkatan area di bawah kurva konsentrasi-waktu pada C _max konstan (perawatan diperlukan, tetapi kemungkinan mengembangkan interaksi yang signifikan secara klinis kecil);
insulin atau obat hipoglikemik oral: meningkatkan efek hipoglikemiknya; gejala hipoglikemia, terutama takikardia, dapat mereda / tertutup (pemantauan glukosa darah secara teratur dianjurkan);
digoxin: peningkatan konsentrasinya; memperlambat konduksi atrioventrikular (pada awal penggunaan Dilatrend, saat memilih dosisnya atau membatalkan terapi, disarankan untuk memantau konsentrasi plasma digoksin secara teratur);
obat-obatan yang menurunkan kandungan katekolamin, termasuk reserpin, inhibitor monoamine oksidase: terjadinya bradikardia berat / hipotensi arteri (kombinasinya membutuhkan kehati-hatian);
clonidine: potensiasi efek antihipertensi dan memperlambat denyut jantung; saat membatalkan, dilatrend harus dibatalkan terlebih dahulu, setelah itu klonidin harus dibatalkan dengan pengurangan dosis bertahap;
siklosporin (untuk penolakan cangkok vaskular kronis setelah transplantasi ginjal): peningkatan sedang dalam konsentrasi minimum rata-rata siklosporin (pemantauan konsentrasinya secara cermat diperlukan dan, jika perlu, penyesuaian dosis);
verapamil, diltiazem dan obat lain dengan aksi antiaritmia, termasuk amiodarone, propranolol: peningkatan kemungkinan gangguan konduksi atrioventrikular;
obat-obatan dengan aksi antihipertensi (misalnya, penyekat α1-adrenergik) atau obat-obatan yang memiliki efek hipotensi sebagai efek samping: peningkatan aksinya;
penghambat saluran kalsium lambat, termasuk verapamil, diltiazem: ada informasi tentang kasus gangguan konduksi individu, jarang - dalam kombinasi dengan pelanggaran parameter hemodinamik (terapi harus dilakukan di bawah kendali tekanan darah dan EKG);
Agonis reseptor α1-adrenergik, termasuk fenilefrin: mencegah peningkatan tekanan darah;
beberapa obat untuk anestesi umum: efek inotropik negatif sinergis.

Analog

Analog Dilatrend adalah: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton dan lain-lain.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya (dalam kemasan tertutup) pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kadaluwarsa (tergantung pada dosis tablet):

6,25 mg - 3 tahun;
12,5 mg - 4 tahun;
25 mg - 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Dilatrend

Obat tersebut memiliki biaya yang cukup tinggi di antara analog.

Ada beberapa ulasan tentang Dilatrend yang membuktikan keefektifannya.

Harga dilatrend di apotik

Harga Dilatrend untuk paket yang berisi 30 tablet adalah: 6,25 mg - sekitar 450 rubel, 12,5 mg - rata-rata dari 530 hingga 600 rubel, 25 mg - dalam kisaran 670-710 rubel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!