Levofloxacin

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-31 05:03

Levofloxacin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Gunakan di masa kecil
10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. Interaksi obat
13. Analoginya
14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. Ulasan
17. Harga di apotek

Nama latin: Levofloxacin

Kode ATX: J01MA12

Bahan aktif: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produsen: Belmedpreparaty RUE (Republik Belarus), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Bahan aktif, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Cina)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-08

Harga di apotek: dari 59 rubel.

Membeli

Levofloxacin adalah obat antibakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Levofloxacin tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

Tablet berlapis film: bikonveks, bulat, kuning, dua lapisan terlihat pada penampang (5, 7 atau 10 buah dalam lecet, 1-5 atau 10 bungkus dalam kotak karton; 3 buah. Dalam lecet paket, 1 paket dalam kotak karton; 5, 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 buah dalam kaleng atau botol, 1 kaleng atau botol dalam kotak karton);
Larutan infus: transparan, berwarna hijau kekuningan (100 ml dalam botol atau vial, 1 botol atau vial dalam kardus);
Tetes mata 0,5%: transparan, hijau kekuningan (masing-masing 1 ml dalam tabung penetes, 2 tabung dalam kotak karton; 5 atau 10 ml masing-masing dalam botol dengan tutup penetes, masing-masing 1 botol dalam kotak karton).

Komposisi 1 tablet meliputi:

Levofloxacin - 250 atau 500 mg (levofloxacin hemihydrate - 256,23 atau 512,46 mg);
Komponen tambahan (tablet masing-masing 250 atau 500 mg): selulosa mikrokristalin - 30,83 / 61,66 mg, hipromelosa - 8,99 / 17,98 mg, natrium krosarmelosa - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalsium stearat 3,1 / 6,2 mg.

Komposisi cangkang (tablet masing-masing 250 atau 500 mg): hipromelosa - 7,5 / 15 mg, hidroksipropil selulosa (hiprolosa) - 2,91 / 5,82 mg, bedak - 2,89 / 5,78 mg, titanium dioksida - 1, 63 / 3,26 mg, oksida besi kuning (oksida kuning) - 0,07 / 0,14 mg atau campuran kering untuk pelapis film (hipromelosa 50%, hiprolosa (hidroksipropil selulosa) - 19,4%, bedak - 19,26 %, titanium dioksida - 10,87%, oksida besi kuning (oksida kuning) - 0,47%) - 15/30 mg.

Komposisi larutan 100 ml untuk infus meliputi:

Bahan aktif: levofloxacin - 500 mg (dalam bentuk hemihidrat);
Komponen tambahan: natrium klorida - 900 mg, air untuk injeksi - hingga 100 ml.

Komposisi obat tetes mata 1 ml meliputi:

Bahan aktif: levofloxacin - 5 mg (dalam bentuk hemihidrat);
Komponen pembantu: benzalkonium klorida - 0,04 mg, natrium klorida - 9 mg, disodium edetat - 0,1 mg, larutan asam klorida 1 M - hingga pH 6,4, air untuk injeksi - hingga 1 ml.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Levofloxacin adalah isomer levorotatory ofloxacin yang aktif secara optik. Nama lainnya adalah L-ofloxacin (S - (-) - enansiomer). Ini ditandai dengan berbagai aktivitas antibakteri. Zat tersebut merupakan penghambat bakteri topoisomerase IV dan DNA gyrase (topoisomerase II). Levofloxacin mengganggu proses supercoiling dan jahitan putus DNA, memicu perubahan morfologis yang dalam pada membran dan dinding sel mikroba, serta sitoplasma. Ketika digunakan dalam dosis yang mirip atau melebihi konsentrasi hambat minimum (KHM), ini terutama memiliki efek bakterisidal. Levofloxacin aktif melawan sebagian besar strain mikroorganisme baik in vivo maupun in vitro.

Mikroorganisme berikut sensitif terhadap levofloxacin (zona hambatan lebih dari 17 mm, MIC kurang dari 2 mg / l):

mikroorganisme gram positif aerobik: Viridans streptococci peni-S / R (strain yang rentan terhadap penisilin / resisten), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (strain yang rentan terhadap penisilin / cukup rentan / resisten) kelompok C dan G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. SSP (tipe koagulase-negatif), Staphylococcus epidermidis methi-S (strain yang rentan terhadap methicillin), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (strain yang rentan / rentan terhadap metisilin koagulase / cukup rentan), termasuk Staphylococcus-methi-methi-S
mikroorganisme gram negatif aerobik: Salmonella spp., Acinetobacter spp., termasuk Acinetobacter baumannii, Serratia spp., termasuk Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., termasuk Pseudomonas aeruginosa, dapat menyebabkan infeksi gabungan Pseudomonas aeruginosa (rumah sakit), Providencia stuartii, Providencia spp., Diantaranya Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Termasuk Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteuretella spp., Termasuk Pasteuretella spp., Termasuk Pasteuretella dagmatis. meningitides, Neisseria gonorrhoeae non.png" />
Mikroorganisme anaerobik: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
Mikroorganisme lain: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.

Sensitivitas sedang (zona hambat 16-14 mm, MIC lebih dari 4 mg / l) terhadap levofloxacin adalah:

Mikroorganisme anaerobik: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
mikroorganisme gram negatif aerobik: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus haemolyticus methi-R dan Staphylococcus epidermidis methi-R (strain resisten methicillin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Mikroorganisme berikut ini tahan terhadap efek levofloxacin (zona hambatan kurang dari 13 mm, MIC lebih dari 8 mg / l):

mikroorganisme anaerobik: Bacteroides thetaiotaomicron;
mikroorganisme gram negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus koagulase-negatif methi-R (strain negatif koagulase resisten methicillin), Staphylococcus aureus methi-R (strain resisten methicillin);
mikroorganisme lainnya: Mycobacterium avium.

Resistensi levofloxacin disebabkan oleh proses mutasi gen bertahap, yang karenanya kedua topoisomerase tipe II dikodekan: topoisomerase IV dan DNA gyrase. Mekanisme lain dari perkembangan resistensi juga diketahui, termasuk mekanisme efflux (eliminasi aktif obat antimikroba dari sel mikroba) dan mekanisme kerja pada penghalang penetrasi sel mikroba (ini khas untuk Pseudomonas aeruginosa). Mereka juga dapat mengurangi sensitivitas mikroorganisme terhadap levofloxacin.

Sehubungan dengan beberapa aspek aksi levofloxacin, kasus resistensi silang antara zat ini dan obat antimikroba lain secara praktis tidak ditemui.

Farmakokinetik

Ketika diambil secara oral, levofloxacin hampir sepenuhnya dan cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Dengan asupan tunggal obat dalam dosis 500 mg, tingkat maksimumnya dalam plasma darah dicatat setelah 1-2 jam. Ketersediaan hayati mutlak mencapai 99-100%. Tingkat dan kelengkapan absorpsi levofloxacin sedikit bergantung pada asupan makanan. Keseimbangan konsentrasi senyawa ini dalam plasma darah bila dikonsumsi dalam jumlah 500 mg 1-2 kali sehari dicapai dalam waktu 48 jam.

Levofloxacin mengikat protein plasma sekitar 30-40%. Volume distribusinya sekitar 100 liter, yang menunjukkan penetrasi obat yang baik ke dalam sistem organ dan jaringan tubuh manusia: dahak, mukosa bronkial, paru-paru, makrofag alveolar, organ sistem kemih, leukosit polimorfonuklear, alat kelamin, kelenjar prostat, jaringan tulang, hingga konsentrasi yang tidak signifikan - ke dalam cairan serebrospinal. Setelah pemberian oral 500 mg levofloxacin 2 kali sehari, sedikit akumulasi dalam tubuh diamati.

Di hati, sejumlah kecil levofloxacin dimetabolisme untuk membentuk levofloxacin N-oxide dan demethyl levofloxacin. Molekul levofloxacin stabil secara stereokimia dan tidak mengalami inversi kiral. Setelah pemberian oral dosis tunggal 500 mg, waktu paruh 6-8 jam. Levofloxacin diekskresikan terutama dalam urin melalui sekresi tubular dan filtrasi glomerulus. Sekitar 85% dari dosis yang diberikan diekskresikan tanpa diubah melalui ginjal. Kurang dari 5% dosis diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit.

Farmakokinetik levofloxacin pada pria dan wanita serupa. Farmakokinetik pada pasien usia lanjut sama dengan pasien yang lebih muda, tidak termasuk perbedaan karena perbedaan klirens kreatinin.

Gagal ginjal mempengaruhi farmakokinetik levofloxacin. Setelah asupan oral tunggal 500 mg obat dengan CC 50-80 ml / menit, pembersihan ginjal 57 ml / menit dengan waktu paruh 9 jam, dengan CC 20-49 ml / menit, pembersihan ginjal adalah 26 ml / menit dengan waktu paruh 27 jam dan CC kurang dari 20 ml / menit, pembersihan ginjal adalah 13 ml / menit dengan waktu paruh 35 jam.

Indikasi untuk digunakan

Levofloxacin dalam bentuk tablet dan larutan infus diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap tindakan zat aktifnya:

Sinusitis akut (tablet);
Eksaserbasi bronkitis kronis (tablet);
Infeksi jaringan lunak dan kulit (tablet);
Prostatitis bakteri;
Pneumonia yang didapat dari komunitas;
Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi dan komplikasi, termasuk pielonefritis;
Bakteremia / septikemia terkait dengan indikasi di atas;
Infeksi intra-abdominal;
Bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat (larutan infus, bersamaan dengan obat lain).

Tetes mata diresepkan untuk infeksi pada bagian anterior mata yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksi levofloxacin.

Kontraindikasi

Usia hingga 1 tahun (tetes mata), hingga 18 tahun (tablet dan larutan infus);
Kehamilan dan menyusui;
Hipersensitivitas terhadap komponen obat atau kuinolon lain.

Kontraindikasi tambahan penggunaan Levofloxacin dalam bentuk tablet dan larutan infus adalah:

Lesi tendon selama pengobatan sebelumnya dengan kuinolon;
Epilepsi;
Gagal ginjal dengan klirens kreatinin kurang dari 20 ml per menit (tablet);
Interval Q-T berkepanjangan (larutan infus);
Penggunaan simultan dengan obat antiaritmia kelas IA (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol) (larutan infus).

Levofloxacin dalam bentuk sediaan ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut (karena kemungkinan tinggi penurunan fungsi ginjal secara bersamaan), serta pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Petunjuk penggunaan Levofloxacin: metode dan dosis

Tablet levofloxacin diambil secara oral dengan jumlah cairan yang cukup (dari 0,5 hingga 1 gelas), lebih disukai sebelum makan atau di antara waktu makan. Jangan mengunyah tabletnya. Frekuensi minum obat adalah 1-2 kali sehari.

Larutan infus Levofloxacin diberikan secara intravena, tetes demi tetes, perlahan. Durasi pemberian 100 ml larutan infus (500 mg) harus minimal 60 menit 1-2 kali sehari. Bergantung pada kondisi pasien, setelah beberapa hari terapi, Anda dapat beralih ke pemberian oral obat tanpa mengubah regimen dosis.

Dosis dan durasi penggunaan narkoba ditentukan oleh tingkat keparahan dan sifat infeksi, serta kepekaan patogen yang diduga.

Dengan fungsi ginjal normal atau sedang (dengan klirens kreatinin> 50 ml per menit), regimen dosis Levofloxacin berikut dalam bentuk tablet dan larutan infus direkomendasikan:

Sinusitis: 500 mg sekali sehari, tentu saja - 10-14 hari (tablet);
Eksaserbasi bronkitis kronis: sekali sehari, 250 mg atau 500 mg, kursus - 7-10 hari (tablet);
Infeksi pada kulit dan jaringan lunak: sekali sehari, 250 mg atau 1-2 kali sehari, 500 mg, tentu saja - 7-14 hari (tablet);
Bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat: 1-2 kali sehari, 500 mg, tentu saja - hingga 3 bulan (larutan infus, bersamaan dengan obat lain);
Pneumonia yang didapat dari komunitas: 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus - 7-14 hari;
Bakteri prostatitis: 500 mg sekali sehari, tentu saja - 28 hari;
Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 250 mg sekali sehari, tentu saja - 3 hari;
Infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis: sekali sehari, 250 mg, kursus - 7-10 hari;
Septikemia / bakteremia: 1-2 kali sehari, 250 mg atau 500 mg, tentu saja - 10-14 hari;
Infeksi intra-abdominal: sekali sehari, 250 mg atau 500 mg, kursus - 7-14 hari (bersamaan dengan penggunaan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerobik).

Pasien setelah hemodialisis atau rawat jalan terus menerus dialisis peritoneal tidak memerlukan dosis tambahan.

Dengan klirens kreatinin <50 ml per menit, diperlukan pengurangan dosis dan peningkatan interval antara pemberian obat.

Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan pemilihan dosis khusus.

Dianjurkan untuk melanjutkan terapi dengan obat setidaknya selama 48-78 jam setelah normalisasi suhu tubuh atau setelah pemulihan yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium (seperti halnya dengan antibiotik lain).

Levofloxacin dalam bentuk tetes mata digunakan secara topikal. Obat harus ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva, 1-2 tetes di satu atau kedua mata yang terkena. Regimen terapi berikut biasanya digunakan:

1-2 hari: setiap 2 jam (hingga 8 kali sehari);
3-7 hari: setiap 4 jam (hingga 4 kali sehari).

Durasi terapi adalah 5-7 hari.

Ketika beberapa obat oftalmik lokal digunakan bersamaan, istirahat 15 menit harus diamati antara berangsur-angsur.

Untuk menghindari kontaminasi larutan, jangan menyentuh jaringan di sekitar mata dan kelopak mata dengan ujung pipet.

Efek samping

Saat menggunakan Levofloxacin dalam bentuk tablet dan larutan infus, gangguan dapat terjadi dari beberapa sistem tubuh:

Sistem pencernaan: sering - mual, diare, peningkatan aktivitas enzim hati (misalnya, aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase); kadang - gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan, sakit perut, muntah; jarang - diare bercampur darah, yang dalam kasus yang sangat jarang bisa menjadi gejala radang usus dan / atau kolitis pseudomembran;
Sistem kardiovaskular: jarang - menurunkan tekanan darah, meningkatkan detak jantung; sangat jarang - kolaps seperti syok (vaskular); dalam beberapa kasus - perpanjangan interval QT;
Sistem saraf: kadang - sakit kepala, mati rasa dan / atau pusing, gangguan tidur, mengantuk; jarang - reaksi psikotik seperti depresi dan halusinasi, kecemasan, gemetar, paresthesia di tangan, agitasi, kebingungan dan kejang; sangat jarang - gangguan pendengaran dan penglihatan, gangguan kepekaan penciuman dan rasa, penurunan kepekaan sentuhan;
Sistem kemih: jarang - peningkatan kadar kreatinin serum dan bilirubin; sangat jarang - nefritis interstitial, penurunan fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut;
Sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendonitis), nyeri otot dan sendi; sangat jarang - ruptur tendon (misalnya, tendon Achilles), kelemahan otot (harus diperhitungkan pada pasien dengan sindrom bulbar); dalam beberapa kasus, lesi otot (rhabdomyolysis);
Organ hematopoietik: terkadang - peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - trombositopenia, neutropenia; sangat jarang - agranulositosis dan perkembangan infeksi parah (kemunduran kesejahteraan, peningkatan suhu tubuh yang berulang atau terus-menerus); dalam beberapa kasus - anemia hemolitik, pansitopenia;
Metabolisme: sangat jarang - penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, yang penting bagi pasien diabetes mellitus (kemungkinan gejala hipoglikemia: nafsu makan meningkat, keringat, gugup, gemetar); mungkin - eksaserbasi porfiria (dengan adanya penyakit);
Reaksi alergi: terkadang - kulit kemerahan dan gatal; jarang - reaksi hipersensitivitas umum (anafilaktoid dan anafilaksis) dengan tanda-tanda seperti penyempitan bronkus, urtikaria, kemungkinan mati lemas parah; sangat jarang - pembengkakan selaput lendir dan kulit (misalnya, di faring dan wajah), penurunan tajam tekanan darah dan syok, hipersensitivitas terhadap radiasi ultraviolet dan matahari, vaskulitis, pneumonitis alergi; dalam beberapa kasus, ruam kulit yang parah dengan lepuh (misalnya, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson, dan eritema multiforme eksudatif). Perkembangan reaksi hipersensitivitas umum terkadang bisa didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas dapat terjadi beberapa menit setelah dosis pertama atau beberapa jam setelah larutan infus diberikan;
Lainnya: terkadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam;
Reaksi lokal (saat menggunakan larutan infus): kemerahan, nyeri di tempat suntikan, flebitis.

Penggunaan Levofloxacin dapat menyebabkan perubahan mikroflora yang biasanya ada pada manusia, yang dapat menyebabkan peningkatan multiplikasi jamur dan bakteri yang resisten terhadap tindakan obat. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini mungkin memerlukan terapi tambahan.

Saat menggunakan Levofloxacin dalam bentuk tetes mata, efek samping berikut dapat berkembang:

Seringkali (1-10%): kemerahan pada mata, sensasi terbakar singkat pada mata, penurunan ketajaman penglihatan;
Jarang (0,1-1%): munculnya lendir dalam bentuk untaian;
Jarang (0,1-0,01%): chemosis, blepharitis, munculnya folikel dan pertumbuhan papiler pada konjungtiva, eritema kelopak mata, sindrom mata kering, fotofobia, gatal-gatal dan nyeri pada mata, sakit kepala, reaksi alergi, rinitis.

Tetes mata mengandung benzalkonium klorida, yang dapat menyebabkan iritasi mata dan dermatitis kontak.

Overdosis

Mengambil Levofloxacin dalam dosis tinggi memiliki efek terkuat pada fungsi sistem saraf pusat: dalam kasus seperti itu, pusing, pingsan, kesadaran kabur dan kejang seperti serangan epilepsi diamati. Gangguan pada saluran pencernaan (misalnya, mual), lesi erosif pada selaput lendir dan perpanjangan interval QT juga kadang-kadang dicatat.

Pengobatan overdosis terdiri dari terapi simtomatik. Penghapusan levofloxacin dengan dialisis (dialisis peritoneal, dialisis peritoneal terus menerus, dan hemodialisis) tidak efektif. Tidak ada obat penawar khusus.

instruksi khusus

Tidak mungkin menggunakan Levofloxacin dalam pengobatan anak-anak dan remaja karena kemungkinan kerusakan pada tulang rawan artikular.

Saat menggunakan obat pada pasien usia lanjut, perlu diingat bahwa pasien dalam kelompok ini sering mengalami gangguan fungsi ginjal.

Pada pneumonia pneumokokus berat, obat tersebut mungkin tidak memberikan efek terapeutik yang optimal. Beberapa infeksi nosokomial dengan patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan terapi kombinasi.

Selama penggunaan Levofloxacin pada pasien dengan kerusakan otak sebelumnya yang terkait, misalnya, dengan trauma parah atau stroke, serangan kejang dapat terjadi.

Fotosensitisasi selama terapi dicatat dalam kasus yang sangat jarang, namun, pasien tidak disarankan untuk terpapar ultraviolet buatan atau penyinaran matahari yang kuat.

Jika Anda mencurigai perkembangan kolitis pseudomembran, Levofloxacin harus segera dihentikan dengan memulai pengobatan yang tepat. Tidak mungkin menggunakan obat yang menghambat motilitas usus dalam kasus ini.

Tendinitis (terutama, radang tendon Achilles), yang jarang terjadi dengan penggunaan Levofloxacin, dapat menyebabkan ruptur tendon (pasien usia lanjut lebih rentan terhadap perkembangannya). Dengan penggunaan glukokortikosteroid, risiko ruptur tendon cenderung meningkat. Jika tendonitis dicurigai, obat harus segera dihentikan dan terapi yang tepat untuk tendon yang terkena harus dimulai.

Penderita kelainan metabolisme herediter (dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase) dapat bereaksi terhadap fluoroquinolon dengan cara menghancurkan eritrosit (hemolisis). Pasien-pasien ini harus dirawat dengan sangat hati-hati.

Saat memakai lensa kontak lunak, tidak disarankan untuk menggunakan obat tetes mata, karena benzalkonium klorida, yang merupakan bagian dari Levofloxacin, dapat diserap oleh lensa kontak tersebut, memiliki efek buruk pada jaringan mata, dan juga menyebabkan perubahan warna pada lensa kontak.

Jika penurunan sementara dalam ketajaman penglihatan terjadi setelah penggunaan obat, Anda tidak boleh mengendarai kendaraan atau melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya sampai obat tersebut pulih sepenuhnya.

Efek samping Levofloxacin seperti mati rasa, pusing, gangguan penglihatan dan kantuk dapat mengganggu kemampuan berkonsentrasi dan kecepatan reaksi. Ini bisa menjadi risiko tertentu dalam situasi di mana ia memainkan peran penting (misalnya, saat melakukan pekerjaan dalam posisi tidak stabil, mengendarai kendaraan, memelihara mekanisme, dan mesin).

Penggunaan masa kecil

Menurut petunjuknya, Levofloxacin tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam perawatan anak-anak dan remaja (di bawah usia 18 tahun) karena risiko kerusakan tulang rawan artikular.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Tablet levofloxacin tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan gangguan ginjal berat (CC kurang dari 20 ml / menit) karena ketidakmungkinan dosis obat yang akurat dalam bentuk sediaan ini. Hemodialisis tidak memerlukan pemberian dosis tambahan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan disfungsi hati tidak memerlukan penyesuaian dosis khusus, karena levofloxacin sedikit dimetabolisme di hati.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Levofloxacin secara bersamaan dengan obat-obatan tertentu, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi:

Kuinolon: penurunan ambang kejang;
Sukralfat, antasida yang mengandung magnesium atau aluminium, garam besi: melemahnya efek levofloxacin secara signifikan (perlu untuk mengamati jeda antara obat-obatan setidaknya selama 2 jam);
Antagonis vitamin K: pelanggaran sistem pembekuan darah (diperlukan kontrol);
Cimetidine, probenicid: pembersihan ginjal levofloxacin sedikit melambat (pengobatan harus dilakukan dengan hati-hati, terutama pada pasien dengan fungsi ginjal terbatas);
Siklosporin: meningkatkan waktu paruh;
Glukokortikosteroid: Peningkatan risiko ruptur tendon.

Saat menggunakan Levofloxacin dalam bentuk tetes mata, perkembangan interaksi obat dengan obat lain tidak mungkin terjadi.

Analog

Analog Levofloxacin adalah: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Decametoxin, Lofox, Okacin, Ofloxiproflok, Phlftalmic-Ophthalmol, Ciprofloxacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadec, Uniflox, Ciloxan, Ciprolone, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Norilet, Norfacid, Tofaricid, Ofaricid, Ciprex, Ciprodox, Cipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Cipraz, Ablox, Dzhomakoxinal, Oflomak, Pefloxacin, Procypro, Tsiplox, Tsiprobay, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

Kehidupan rak:

Tablet, larutan infus - 2 tahun;
Tetes mata - 3 tahun.

Setelah membuka botol dengan tetes, Levofloxacin dapat digunakan selama 4 minggu.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Levofloxacin

Banyak ulasan tentang Levofloxacin mencirikannya sebagai obat efektif yang dengan cepat menghilangkan gejala penyakit dan mempercepat pemulihan. Beberapa pasien berbicara negatif tentang dia karena perkembangan reaksi samping: kesadaran kabur, kelemahan parah, nyeri otot dan sendi. Tingkat keparahannya, seperti efek samping lainnya, bergantung pada masing-masing pasien. Namun, bahkan dalam kasus ini, Levofloxacin membantu mengatasi penyakit dengan baik dan berkontribusi pada peningkatan kesejahteraan yang cepat.

Harga untuk Levofloxacin di apotek

Perkiraan harga Levofloxacin dalam bentuk tablet dengan dosis 250 mg adalah 51–67 rubel (per bungkus 5 pcs.) Atau 126–135 rubel (per bungkus 10 pcs.). Obat dengan dosis 500 mg dapat dibeli dengan harga 97–135 rubel (per bungkus 5) atau 206–280 rubel (per bungkus 10). Solusi untuk infus tersedia untuk dibeli dengan 104-133 rubel (untuk 1 botol). Tetes mata 0,5% akan berharga 164-206 rubel (untuk botol 5 ml).

Levofloxacin: harga di apotek online

Nama obat

Harga

Farmasi

Levofloxacin (tetes mata) 0,5% tetes mata 5 ml 1 pc.

RUB 59

Membeli

Levofloxacin (tetes mata) 0,5% tetes mata 5 ml 1 pc.

RUB 81

Membeli

Tetes mata Levofloxacin 0,5% 5 ml

RUB 97

Membeli

Levofloxacin (tetes mata) 0,5% tetes mata 5 ml 1 pc.

RUB 97

Membeli

Levofloxacin (untuk infus) 5 mg / ml larutan untuk infus 100 ml 1 pc.

124 RUB

Membeli

Levofloxacin tablet salut selaput 250 mg 5 pcs.

131 r

Membeli

Levofloxacin Ekolevid 500 mg tablet salut selaput 5 buah.

RUB 160

Membeli

Levofloxacin tablet salut selaput 250 mg 10 pcs.

204 RUB

Membeli

Levofloxacin 500 mg tablet salut selaput 5 pcs.

205 RUB

Membeli

Levofloxacin (untuk infus) 5 mg / ml larutan untuk infus 100 ml 1 pc.

219 r

Membeli

Tablet Levofloxacin p.o. 500mg 5 pcs.

259 r

Membeli

Levofloxacin 500 mg tablet salut selaput 5 pcs.

259 r

Membeli

Levofloxacin tablet salut selaput 250 mg 5 pcs.

260 gosok

Membeli

Tablet Levofloxacin p.o. 500mg 5 pcs.

284 r

Membeli

Levofloxacin 500 mg tablet salut selaput 10 pcs.

296 r

Membeli

Levofloxacin 500 mg tablet salut selaput 5 pcs.

RUB 315

Membeli

Levofloxacin 500 mg tablet salut selaput 10 pcs.

379 r

Membeli

Levofloxacin 500 mg tablet salut selaput 10 pcs.

RUB 380

Membeli

Levofloxacin (untuk infus) 5 mg / ml larutan untuk infus 100 ml 1 pc.

388 r

Membeli

Levofloxacin tablet salut selaput 250 mg 10 pcs.

408 RUB

Membeli

Levofloxacin 500 mg tablet salut selaput 10 pcs.

419 RUB

Membeli

Levofloxacin 500 mg tablet salut selaput 10 pcs.

444 r

Membeli

Tablet Levofloxacin p.o. 500mg 10 pcs.

RUB 470

Membeli

Levofloxacin 750 mg tablet salut selaput 5 pcs.

593 r

Membeli

Levofloxacin 750 mg tablet salut selaput 10 pcs.

953 r

Membeli

Levofloxacin 750 mg tablet salut selaput 10 pcs.

979 r

Membeli

Levofloxacin 750 mg tablet salut selaput 10 pcs.

1020 RUB

Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!