Clonidine
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Clonidine adalah obat antihipertensi.
Bentuk dan komposisi rilis
Clonidine tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
- Tablet (dalam gelas gelap atau toples polimer 50 pcs., 1 kaleng dalam kotak karton; dalam kemasan blister 10 pcs., 1, 2 atau 5 paket dalam kotak kardus);
- Solusi untuk pemberian intravena (dalam 1 ml ampul dengan pisau ampul, 10 ampul dalam kotak karton);
- Tetes mata (dalam tabung penetes 1,3 ml, 5 tabung dalam kotak karton).
Komposisi 1 tablet meliputi:
- Zat aktif: clonidine - 0,075 atau 0,15 mg (dalam bentuk hidroklorida);
- Komponen pembantu: laktosa monohidrat (gula susu) - 47,925 / 133,35 mg, tepung kentang - 11,4 / 15 mg, magnesium stearat - 0,6 / 1,5 mg.
Komposisi 1 ml larutan untuk pemberian intravena meliputi:
- Bahan aktif: clonidine - 0,1 mg (dalam bentuk hidroklorida);
- Komponen pembantu: larutan asam klorida 0,1 M - hingga pH 4-5,5, air untuk injeksi - hingga 1 ml.
Komposisi obat tetes mata 1 ml meliputi:
- Bahan aktif: clonidine - 1,25, 2,5 atau 5 mg (dalam bentuk hidroklorida);
- Komponen pembantu: natrium klorida, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, natrium hidrogen fosfat dodecahydrate, air untuk injeksi.
Indikasi untuk digunakan
- Tablet: hipertensi arteri;
- Solusi untuk pemberian intravena: meredakan krisis hipertensi;
- Tetes mata: glaukoma sudut terbuka primer dengan tekanan intraokular yang meningkat atau tinggi dan fungsi visual yang stabil.
Kontraindikasi
- Perubahan aterosklerotik yang parah di pembuluh otak;
- Depresi;
- Hipotensi arteri;
- Kehamilan dan menyusui;
- Usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan penggunaan Clonidine pada kelompok pasien ini belum ditetapkan);
- Hipersensitif thd komponen obat.
Selain itu, kontraindikasi penggunaan Clonidine dalam bentuk tablet dan larutan injeksi adalah:
- Blok atrioventrikular derajat II dan III;
- Bradikardia sinus yang parah;
- Serangan jantung;
- Sindrom sinus sakit;
- Penyakit arteri yang memberatkan;
- Penggunaan bersamaan dengan antidepresan trisiklik dan etanol.
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien setelah infark miokard baru-baru ini, serta pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan blok atrioventrikular derajat I.
Cara pemberian dan dosis
Clonidine dalam bentuk tablet diambil secara oral tanpa mengunyah dan dengan sedikit cairan, lebih disukai selama atau setelah makan.
Obat ini efektif dalam dosis yang cukup kecil (dokter menetapkan rejimen dosis secara individual).
Terapi, sebagai aturan, dimulai dengan dosis kecil (2-3 kali sehari, 0,075 mg). Jika efek antihipertensi tidak mencukupi, peningkatan bertahap (setiap 1-2 hari sebesar 0,0375 mg) dalam dosis tunggal meningkat menjadi 0,15 mg dimungkinkan.
Pada pasien usia lanjut, terutama dengan manifestasi sklerosis pembuluh serebral, pengobatan dimulai dengan dosis 0,0375 mg (karena kemungkinan adanya hipersensitivitas terhadap komponen obat).
Biasanya, dosis harian berkisar antara 0,3-0,45 mg, dalam beberapa kasus - 1,2-1,5 mg. Dosis tunggal maksimum adalah 0,3 mg, dosis harian 2,4 mg.
Larutan klonidin diberikan secara intravena. Dokter memilih dosis satu per satu.
Untuk pemberian intravena, 0,5-1,5 ml larutan Clonidine diencerkan dalam 10-20 ml larutan natrium klorida 0,9%. Obat ini diberikan perlahan - lebih dari 3-5 menit.
Untuk injeksi tetes, 4 ml larutan harus diencerkan dalam 500 ml larutan glukosa 5%. Pengenalan dilakukan dengan kecepatan rata-rata 20 tetes per menit. Kecepatan infus maksimum adalah 120 tetes per menit. Dalam kondisi stasioner, Clonidine dapat diberikan secara parenteral 3-4 kali sehari.
Tetes mata digunakan sebagai instilasi. Dosis tunggal - 1 tetes, frekuensi aplikasi - 2-4 kali sehari. Jika efeknya tidak mencukupi, dimungkinkan untuk melakukan pengobatan gabungan (bersamaan dengan miotik).
Terapi dimulai dengan larutan 0,25%. Dengan penurunan tekanan intraokular yang tidak mencukupi, mereka beralih ke penggunaan larutan 0,5%, dengan perkembangan efek samping - larutan 0,125%.
Efek samping
Saat menggunakan Clonidine secara oral dan intravena, efek samping berikut dapat berkembang (sangat sering - dari 1/10; sering - dari 1/100 hingga 1/10; jarang - dari 1/1000 hingga 1/100; jarang - dari 1/10000 dan hingga 1/1000; sangat jarang - hingga 1/10000, termasuk pesan tunggal):
- Sistem kardiovaskular: dalam kasus yang jarang terjadi, pada awal terapi - peningkatan tekanan darah paradoks jangka pendek; sangat sering - hipotensi ortostatik; jarang - sindrom Raynaud, bradikardia sinus; jarang - blok atrioventrikular; dengan frekuensi yang tidak diketahui - bradiaritmia;
- Sistem pencernaan: sangat sering - kekeringan pada mukosa mulut; sering - sembelit, mual, nafsu makan berkurang, nyeri pada kelenjar ludah, penurunan sekresi lambung, muntah; jarang - obstruksi pseudo-usus besar; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hepatitis;
- Sistem saraf pusat: sangat sering - kantuk, pusing, kelelahan meningkat, memperlambat kecepatan reaksi motorik dan mental; sering - gangguan tidur, gugup, sakit kepala, depresi; jarang - paresthesia; jarang - gangguan persepsi, astenia, halusinasi, "mimpi buruk" atau mimpi yang jelas; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kebingungan;
- Sistem pernapasan: jarang - kekeringan pada mukosa hidung;
- Sistem reproduksi: sering - disfungsi ereksi; dengan frekuensi yang tidak diketahui - penurunan libido; jarang - ginekomastia;
- Kulit: jarang - ruam (termasuk urtikaria), kulit gatal; jarang - alopecia;
- Indra: jarang - lakrimasi menurun; dengan frekuensi yang tidak diketahui - pelanggaran akomodasi;
- Indikator laboratorium: jarang - hiperglikemia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - perubahan tes fungsi hati;
- Lainnya: dengan frekuensi yang tidak diketahui - fenomena Raynaud, retensi air dan natrium, dimanifestasikan oleh edema pada pergelangan kaki dan kaki; jarang - hidung tersumbat; dalam kasus pembatalan mendadak, sindrom "pembatalan".
Saat menggunakan Clonidine dalam bentuk tetes mata, gangguan seperti bradikardia, kelemahan, mulut kering, kantuk, penurunan tekanan darah yang berlebihan, perasaan benda asing atau sensasi terbakar di mata dapat terjadi.
instruksi khusus
Selama penggunaan Clonidine, alkohol dilarang.
Durasi terapi ditentukan oleh hasil yang diperoleh. Untuk menghindari perkembangan sindrom penarikan, obat dihentikan secara bertahap selama 7-10 hari. Dalam kasus perkembangan sindrom, Anda harus segera kembali menggunakan Clonidine, di masa depan dibatalkan secara bertahap dengan penggantian obat antihipertensi lainnya.
Dengan penggunaan Clonidine intravena untuk mencegah terjadinya hipotensi ortostatik, pasien harus dalam posisi terlentang selama pemberian obat dan selama 1,5-2 jam setelah akhir prosedur.
Jika tidak ada efek dalam 2 hari pertama penggunaan obat tetes mata, terapi dibatalkan.
Perlu diingat bahwa Clonidine dalam semua bentuk sediaan mengurangi reaksi fisik dan mental dalam berbagai jenis aktivitas operator. Perawatan pasien yang pekerjaannya memerlukan respons fisik dan mental yang cepat (pengemudi, pilot, dll.) Disarankan untuk dilakukan hanya dalam kondisi rawat inap atau rawat jalan dengan bebas dari pekerjaan selama perawatan.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Clonidine secara bersamaan dengan obat tertentu, efek berikut dapat terjadi:
- Obat yang menekan sistem saraf pusat: perkembangan gangguan depresi dan peningkatan efek depresi pada sistem saraf pusat;
- Antidepresan trisiklik, obat simpatomimetik, anoreksigenik (kecuali fenfluramin), nifedipine dan obat antiinflamasi non steroid: melemahkan efek antihipertensi Clonidine;
- Glikosida jantung dan beta-blocker: peningkatan risiko bradikardia atau (dalam beberapa kasus) blok atrioventrikular;
- Atenolol, propranolol: pengembangan efek hipotensi aditif, sedasi, mulut kering;
- Levodopa, piribedil: penurunan keefektifannya;
- Diuretik, vasodilator, antihistamin: peningkatan efek hipotensi Clonidine;
- Prazosin: perubahan aksi antihipertensi klonidin;
- Siklosporin: peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah;
- Kontrasepsi hormonal oral: meningkatkan efek sedatif dari clonidine;
- Tolperisone: peningkatan aksi relaksan otot;
- Tofisopam: meningkatkan aksi anxiolytic;
- Fenilefrin: meningkatkan efek pressor;
- Mirtazapine: perkembangan krisis hipertensi;
- Haloperidol: peningkatan depresi sistem saraf pusat;
- Sulpiride: meningkatkan efek clonidine;
- Insulin, agen hipoglikemik untuk pemberian oral: melemahkan efek hipoglikemik Clofelin.
Analog
Analog klonidin adalah: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak.
Kehidupan rak:
- Tetes mata - 2 tahun pada suhu hingga 15 ° C;
- Solusi untuk pemberian intravena - 3 tahun pada suhu hingga 30 ° C;
- Tablet - 4 tahun pada suhu hingga 30 ° C.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
