Retinoblastoma Pada Anak-anak - Pengobatan, Diagnosis, Penyebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Retinoblastoma

Tumor ganas retina mata - retinoblastoma, memiliki asal neuroektodermal dan termasuk dalam kelompok penyakit keturunan. Ini ditularkan kepada anak-anak dari orang tua dengan cara dominan autosomal.

Saat ini jumlah kasus retinoblastoma pada anak meningkat secara signifikan. Sebagai perbandingan: menurut statistik medis resmi dua puluh tahun yang lalu, retinoblastoma pada anak-anak didiagnosis pada 1 kasus dari 30 ribu bayi baru lahir hidup, hari ini angkanya adalah 1 kasus dari 10-15 ribu.

Tumor retinoblastik dapat terbentuk di mana saja di retina. Pada tahap awal, neoplasma dimanifestasikan oleh refleks kejernihan fundus yang terganggu. Pada tahap pertumbuhan retinoblastoma berikutnya, formasi datar dan keruh dengan garis buram terbentuk. Perkembangan tumor lebih lanjut tergantung pada jenisnya dan gambaran klinis umum penyakit tersebut.

Jenis retinoblastoma

Menurut jenis penyebaran di jaringan, spesialis membagi 2 tahap penyakit retinoblastoma:

1. Tahap pertumbuhan endofit (intraokular). Pada tahap penyakit ini, tumor ganas tumbuh di dalam bola mata. Pertumbuhan tumor disertai dengan peningkatan tekanan di dalam mata, munculnya glaukoma, dan terkadang timbulnya kebutaan total. Pasien mengalami nyeri, pusing, mual, sesekali tersedak, dalam beberapa kasus dapat terbentuk anoreksia yang persisten.

2. Tahap pertumbuhan eksofitik (ekstraokular). Pada tahap penyakit ini, pertumbuhan ganas tidak terbatas pada ruang bola mata. Masuk ke wilayah intrakranial di sepanjang saraf optik, sel tumor menyebar melalui sistem saraf pusat, metastasis menangkap kelenjar getah bening.

Di satu mata, pertumbuhan tumor dari dua jenis yang dijelaskan di atas dapat didiagnosis secara bersamaan.

Ada juga retinoblastoma subdivisi menurut etiologi penyakit:

1. Retinoblastoma herediter. Jenis penyakit yang paling umum (lebih dari 70 persen dari semua kasus). Sebagai aturan, retinoblastoma pada anak-anak dikombinasikan dengan beberapa malformasi kongenital lainnya - cacat jantung, hiperostosis kortikal, celah langit-langit, dll. Retinoblastoma herediter ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat, tumor ganas terbentuk secara bersamaan pada dua bola mata.

Pada kebanyakan kasus, retinoblastoma jenis ini terdeteksi pada usia dini (hingga 30 bulan).

2. Retinoblastoma sporadis. Ini jauh lebih jarang. Prognosis untuk jenis penyakit ini lebih baik. Dengan retinoblastoma sporadis, satu mata terpengaruh, neoplasma terbentuk secara lokal, yaitu satu nodus tumor terbentuk (tumor unilateral). Retinoblastoma dalam bentuk sporadis dapat muncul di usia yang lebih tua.

Penyebab retinoblastoma

Sayangnya, alasan munculnya retinoblastoma hingga saat ini belum sepenuhnya ditentukan (jika kita tidak berbicara tentang kasus keturunan penyakit ini). Tren yang mengecewakan menuju peningkatan jumlah penyakit retinoblastoma jelas menunjukkan dampak negatif dari situasi lingkungan saat ini, kualitas rendah dari sebagian besar bahan makanan yang dikonsumsi, menyebabkan mutasi gen pada tahap perkembangan janin intrauterin.

Gejala retinoblastoma

Penyakit Rhinoblastoma disertai dengan gejala berikut:

- kemerahan pada mata;

- sindrom nyeri;

- pupil-pupil terdilatasikan;

- kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya;

- terkadang menyipitkan mata;

- pada tahap selanjutnya dari leukocoria - secara harfiah berarti "mata putih" (refleks pupil tidak merah, sebagaimana mestinya, tetapi putih).

Diagnostik retinoblastoma

Retinoblastoma didiagnosis di rumah sakit khusus. Dengan mempertimbangkan usia dini pasien retiblastoma, semua tindakan dan prosedur diagnostik dilakukan dengan anestesi umum. Biasanya, dokter memilih untuk tidak mengambil sampel sitologi dan histologis dari jaringan yang sakit, karena selama pengumpulan bahan terdapat risiko yang sangat tinggi dari transfer instrumental sel metastasis.

Untuk mendiagnosis retinoblastoma, studi wajib berikut dilakukan:

- computed tomography otak, orbit mata, bola mata;

- ekografi;

- radiografi;

- pemeriksaan ultrasound dua proyeksi pada mata;

- MRI (pencitraan resonansi magnetik).

Bagaimana metode diagnostik tambahan dapat digunakan:

- tusukan sumsum tulang;

- tusukan sumsum tulang belakang;

- pemeriksaan radioisotop tulang (osteoscintigraphy).

Pengobatan retinoblastoma

Taktik pengobatan retinoblastoma tergantung pada penilaian klinis umum dari kondisi pasien, serta tahap pembentukan proses tumor.

Para ahli membagi tahapan retinoblastoma sesuai dengan derajat keparahan berikut:

- Stadium 1 (pembentukan tumor terbatas pada retina);

- Stadium 2 (pembentukan tumor terbatas pada bagian luar bola mata);

- Tahap 3 (ekstraokuler);

- Tahap 4 (ditandai dengan penyebaran metastasis jauh).

Setelah menentukan tingkat keparahan penyakit dengan retinoblastoma, tindakan terapeutik berikut digunakan:

1. Operasi bedah. Mengacu pada setidaknya, itu digunakan dalam kasus kehilangan seratus persen fungsi visual dan ketidakmungkinan restorasi mereka sepenuhnya. Sebagai pengobatan yang kompleks, terapi kimia dan radiasi ditentukan.

2. Cryodestruction - terapi dengan suhu rendah untuk retinoblastoma pada stadium ringan bagian anterior retina.

3. Metode fotokoagulasi. Penggunaan sinar laser memiliki efek terapeutik yang baik dalam pengobatan retinoblastoma retina posterior stadium ringan.

4. Termoterapi (penerapan kompleks terapi gelombang mikro, radiasi infra merah dan ultrasonik).

Video YouTube terkait artikel:

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!