Overdosis insulin
Insulin adalah hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia dan diproduksi oleh sel pankreas Langerhans. Dengan bantuannya, jaringan menyerap glukosa, zat yang berfungsi sebagai sumber energi dalam tubuh. Pada diabetes mellitus tipe I (tergantung insulin), pankreas tidak memproduksi insulin sendiri, jadi sangat penting untuk menyuntikkannya dari luar. Sediaan insulin mengandung hormon yang disintesis. Suntikan rutin mereka adalah andalan terapi pemeliharaan untuk diabetes tipe I.
Sumber: depositphotos.com
Insulin juga memiliki efek anabolik, oleh karena itu digunakan dalam pengobatan beberapa penyakit lain, juga digunakan oleh binaragawan untuk meningkatkan massa otot.
Berapa banyak insulin yang dibutuhkan untuk overdosis?
Untuk orang dewasa yang sehat (yaitu, non-diabetes), dosis insulin yang aman adalah 2-4 unit.
Seringkali, binaragawan, dimulai dengan yang aman, secara bertahap meningkatkan dosis, membuatnya menjadi 20 IU.
Pada diabetes mellitus, dosis insulin dipilih oleh ahli endokrinologi secara individual, dengan mempertimbangkan konsentrasi glukosa dalam serum darah dan adanya gula dalam urin. Dosis terapeutik rata-rata untuk diabetes mellitus berada pada kisaran 20-40 U, pada kasus yang parah atau dengan perkembangan komplikasi (koma hiperglikemik), dapat ditingkatkan, dan secara signifikan.
Penyebab utama overdosis insulin adalah:
- dosis obat yang mengandung insulin yang dipilih secara tidak tepat;
- kesalahan selama penyuntikan, yang paling sering diamati saat mengganti obat atau menggunakan jenis jarum suntik baru;
- administrasi intramuskular (bukan subkutan);
- melewatkan makan setelah injeksi;
- aktivitas fisik yang signifikan dengan asupan karbohidrat yang tidak mencukupi setelah injeksi.
Kondisi tertentu meningkatkan kepekaan tubuh terhadap aksi insulin. Ini termasuk:
- degenerasi lemak pada hati;
- gagal ginjal kronis;
- trimester pertama kehamilan;
- keadaan keracunan alkohol (termasuk ringan).
Dalam kasus ini, bahkan pengenalan dosis obat yang biasa, yang dipilih oleh dokter, dapat menyebabkan perkembangan gejala overdosis insulin.
Tanda overdosis
Dengan overdosis insulin dalam darah, kandungan glukosa menurun tajam. Jika indikator ini turun di bawah 3,3 mmol / l, mereka berbicara tentang perkembangan hipoglikemia.
Jika overdosis terjadi saat menggunakan insulin kerja pendek, gejalanya mulai muncul dalam beberapa menit setelah injeksi. Jika preparasi insulin kerja lama (depot insulin) digunakan, gejala hipoglikemia muncul kemudian dan meningkat lebih lambat.
Anda dapat mencurigai overdosis insulin jika Anda memiliki gejala berikut yang terjadi beberapa saat setelah injeksi:
- menumbuhkan kelemahan umum;
- takikardia;
- sakit kepala;
- perasaan lapar yang kuat.
Jika saat ini tindakan yang diperlukan tidak diambil, kondisi pasien akan mulai memburuk dengan cepat, dan gejala lain akan bergabung:
- berkeringat deras
- getaran;
- mati rasa pada jari;
- pucat kulit;
- hipersalivasi;
- pupil-pupil terdilatasikan;
- kelaparan yang tak tertahankan;
- gangguan penglihatan sementara;
- gangguan kemampuan untuk bergerak mandiri;
- kegugupan atau, sebaliknya, kelesuan;
- mengaburkan kesadaran;
- kejang klonik-tonik.
Sumber: depositphotos.com
Manifestasi paling parah dari overdosis insulin adalah perkembangan koma hipoglikemik yang mengancam jiwa.
Overdosis insulin tidak hanya akut, tetapi juga kronis. Perkembangan terakhir dikaitkan dengan terapi penggantian hormon jangka panjang untuk diabetes mellitus. Setelah pemberian insulin, bahkan dalam dosis yang tepat, kadar glukosa darah pasien menurun untuk sementara waktu. Tubuh mencoba untuk mengimbanginya dengan meningkatkan sintesis glukagon, kortikosteroid dan adrenalin - hormon yang meningkatkan konsentrasi glukosa.
Tanda-tanda pembentukan overdosis insulin kronis:
- nafsu makan terus meningkat;
- peningkatan berat badan;
- munculnya aseton dalam urin;
- adanya gula dalam urin;
- kasus ketoasidosis yang sering terjadi;
- lonjakan tajam kadar glukosa darah sepanjang hari;
- hipoglikemia yang terjadi secara berkala sepanjang hari;
- transisi diabetes mellitus ke bentuk parah.
Gangguan metabolisme karbohidrat yang terkait dengan overdosis insulin kronis menyebabkan hiperglikemia pada penderita diabetes melitus tipe I pada pagi hari, dan penurunan kadar glukosa darah pada siang hari dan berkembangnya hipoglikemia.
Pertolongan pertama untuk overdosis insulin
Dalam kasus overdosis insulin, terutama short-acting, pertolongan pertama harus segera diberikan. Ini sangat sederhana: pasien harus minum teh manis, makan permen, sesendok penuh selai atau sepotong gula. Jika kondisinya tidak kunjung membaik dalam waktu 3-5 menit, makan yang mengandung karbohidrat cepat harus diulang.
Penangkal
Karena overdosis insulin menyebabkan penurunan tajam konsentrasi glukosa dalam darah, larutan glukosa hipertonik (20-40%) digunakan sebagai penawar.
Kapan perhatian medis dibutuhkan?
Jika, dengan overdosis insulin, pertolongan pertama telah menyebabkan perbaikan kondisi yang cepat, tidak perlu perawatan medis darurat. Namun, pasien harus memastikan untuk mengunjungi dokter yang merawat dalam waktu dekat untuk menyesuaikan dosis dan frekuensi pemberian insulin.
Dalam kasus di mana overdosis insulin sulit dilakukan dan asupan makanan berkarbohidrat tidak membawa pasien keluar dari keadaan hipoglikemia, ambulans perlu segera dipanggil.
Pasien dengan overdosis insulin dirawat di Departemen Endokrinologi. Dengan perkembangan koma hipoglikemik - di unit perawatan intensif.
Di rumah sakit, pasien segera menentukan kadar glukosa dalam darah dan beberapa parameter biokimia lainnya. Terapi dimulai dengan pemberian larutan glukosa 20-40% intravena. Jika perlu, glukagon disuntikkan secara intramuskular.
Dengan perkembangan koma, koreksi fungsi organ vital yang terganggu dilakukan.
Kemungkinan komplikasi
Sedikit overdosis insulin tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan, hipoglikemia ringan jarang terjadi pada hampir semua pasien diabetes tipe I. Namun, jika hipoglikemia terjadi secara teratur, maka pembentukan overdosis insulin kronis harus dicurigai, yang dapat memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya.
Overdosis insulin yang parah dapat menyebabkan perkembangan gangguan neurologis yang parah:
- gejala meningeal;
- pembengkakan otak;
- demensia (pelanggaran aktivitas mental dengan pembentukan demensia).
Hipoglikemia sangat berbahaya bagi orang tua, serta mereka yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Pada pasien dengan kategori ini, komplikasi dapat disebabkan oleh stroke, infark miokard, perdarahan retinal.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
