Keracunan timbal
Keracunan timbal bersifat kronis dan menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia.
Timbal adalah logam berat, yang garamnya bersifat toksik bagi organisme hidup. Telah banyak digunakan dalam industri selama bertahun-tahun, yang menjadi salah satu penyebab pencemaran lingkungan di banyak daerah. Pencemaran lingkungan terbesar dengan timbal terjadi pada proses penambangan bijih, peleburan, pengolahan bahan mentah sekunder.
Sebelumnya, logam ini digunakan dalam produksi bensin bertimbal dan cat. Saat ini, di sebagian besar negara, termasuk Rusia, undang-undang melarang penggunaan timbal dan senyawa kimianya dalam pembuatan barang industri dan rumah tangga (kain, pernis, cat) dan di bidang pertanian. Ini memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi kejadian keracunan timbal dalam statistik umum penyakit.
Sumber: depositphotos.com
Bagaimana keracunan bisa terjadi
Timbal termasuk dalam kelompok racun yang mengganggu struktur dan fungsi molekul protein dalam sel. Ini mengikat kelompok protein disulfida, mengakibatkan pelanggaran struktur tersier protein, denaturasinya. Ini menjadi penyebab kematian sel dan perkembangan proses inflamasi di jaringan.
Senyawa timbal anorganik masuk ke dalam tubuh manusia baik melalui sistem pencernaan atau melalui penghirupan (melalui sistem pernapasan). Senyawa timbal organik memiliki kemampuan untuk diserap melalui kulit.
Di saluran pencernaan, sekitar 10% dari dosis garam timbal yang diterima diserap. Tingkat penyerapan berbeda untuk setiap orang dan bergantung pada sejumlah faktor. Misalnya, kekurangan unsur-unsur seperti seng, kalsium atau zat besi dalam tubuh meningkatkan penyerapan timbal.
Ginjal orang dewasa mampu mengeluarkan sekitar 100 mikrogram timbal dalam urin setiap hari. Pada saat yang sama, pada siang hari dengan air dan makanan, seseorang yang tinggal di daerah yang tidak menguntungkan secara ekologis menerima sekitar 150 μg timbal. Kelebihan logam ini disimpan di berbagai organ dan jaringan, menyebabkan perubahan patologis di dalamnya.
Sekitar 5% dari semua timbal dalam tubuh terakumulasi dalam sel darah merah - eritrosit. Sekitar 90% menembus ke dalam jaringan tulang dan disimpan dalam kristal hidroksiapatit; dalam bentuk ini, timbal tidak aktif. Jumlah logam yang tersisa terkonsentrasi di ginjal dan jaringan saraf.
Gejala keracunan
Keracunan timbal menyebabkan akumulasi bertahap di jaringan dan perkembangan keracunan kronis. Paling sering, keracunan seperti itu diamati pada orang yang bekerja lama di industri kimia berbahaya.
Awalnya, keracunan timbal terjadi tanpa gejala yang terlihat dan keberadaannya hanya dapat dideteksi dengan hasil pemeriksaan laboratorium darah dan urine. Jadi, dalam darah korban, penurunan hemoglobin yang signifikan dan peningkatan jumlah retikulosit, eritrosit granular basofilik ditemukan. Dalam urin, ada peningkatan kandungan timbal, serta porfirin, yang dikaitkan dengan kerusakan signifikan molekul hemoglobin.
Di masa depan, pasien menunjukkan tanda-tanda keracunan timbal:
- tepi gusi berwarna abu-abu ungu, disebut batas timbal, yang merupakan hasil reaksi kimia antara timbal dalam air liur dan hidrogen sulfida di mulut;
- pucat pada kulit yang berhubungan dengan anemia;
- hiperpigmentasi akibat peningkatan kandungan porfirin, yang dapat mengubah sifat fotodinamik kulit;
- Kolik "timah hitam" - nyeri kram hebat yang muncul secara berkala di perut;
- sembelit, hingga perkembangan obstruksi usus;
- mual, kurang nafsu makan
- gangguan koordinasi gerakan (ataksia);
- pelanggaran proses berpikir dan memori;
- sakit kepala konstan, pusing, pingsan
- insomnia;
- lekas marah, ledakan amarah yang tak terkendali.
Pada keracunan timbal yang parah, pasien mengalami tremor yang jelas pada ekstremitas atas dan bawah, kejang epilepsi muncul, dan edema serebral meningkat.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan pertama untuk keracunan timbal
Keracunan timbal bersifat kronis, jadi tidak perlu memberikan pertolongan pertama kepada pasien. Jika Anda mencurigai keracunan garam timbal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Kapan perhatian medis dibutuhkan?
Keracunan timbal merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan, oleh karena itu sangat penting bagi ahli toksikologi untuk mengobatinya. Semakin dini terapi dimulai, semakin tinggi kemungkinan terhindar dari perkembangan gangguan ireversibel dalam tubuh.
Metode pengobatan utama adalah penggunaan chelators (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). Mereka diresepkan dalam waktu tidak lebih dari lima hari. Jika kebutuhan untuk perawatan lebih lanjut tetap ada, maka setelah 48 jam kursus berikutnya dimulai. Mekanisme kerja obat pengompleks adalah membentuk senyawa stabil dan tidak aktif dengan timbal, yang kemudian diekskresikan secara alami melalui ginjal dan usus. Untuk mempercepat eliminasi, pasien diberi resep diuretik.
Dengan sembelit parah, enema pembersihan diindikasikan. Enema siphon mungkin diperlukan jika perlu. Penggunaan obat pencahar dalam kasus keracunan timbal dikategorikan sebagai kontraindikasi, terutama dengan adanya kolik "timbal"!
Dengan kolik usus yang parah, pasien disuntik secara subkutan dengan larutan Atropin sulfat. Mandi air hangat dan bantal pemanas membantu meredakan nyeri di perut, tetapi prosedur termal untuk nyeri di perut hanya dapat digunakan sesuai petunjuk dokter.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Keracunan timbal mengarah pada pembentukan sindrom:
- tulang;
- serebral (serebral);
- neuromuskuler;
- asthenovegetative;
- perut;
- anemia;
- nefrotik.
Akibatnya, para korban mengalami anemia yang berkepanjangan, penurunan berat badan, tremor, polineuropati, osteoporosis, penurunan kecerdasan, penurunan fungsi ginjal dan gangguan lainnya.
Dalam kasus keracunan parah, kematian mungkin terjadi.
Prognosis keracunan timbal selalu serius, karena pengobatan yang tepat waktu dan lengkap tidak selalu mengarah pada pemulihan.
Pencegahan
Semua karyawan perusahaan industri yang menggunakan timbal dalam produksi harus menjalani pemeriksaan kesehatan setidaknya setahun sekali, yang meliputi konsultasi dengan dokter gigi, ahli saraf, dan terapis. Tes darah dan urin diperlukan setiap tiga bulan.
Untuk pencegahan keracunan timbal, karyawan dianjurkan untuk rutin mengonsumsi produk susu fermentasi dan makanan yang kaya zat pektin (aprikot, kubis, apel).
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
