Campak pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala campak pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan campak pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Campak pada anak-anak adalah penyakit infeksi akut antropon yang sangat menular dengan penularan melalui udara. Ini disertai dengan sindrom keracunan parah, demam, katarak pada saluran pernapasan bagian atas dan mata, ruam yang khas.
Sumber: sq.com.ua
Campak adalah salah satu penyakit menular yang paling umum; anak-anak usia prasekolah dan sekolah paling rentan terkena penyakit ini pada musim gugur-musim dingin dan musim semi. Sebelum munculnya vaksinasi wajib massal di dunia, hingga 130 juta orang jatuh sakit dengan campak setiap tahun, di mana 7% meninggal, peningkatan insiden baru tercatat setiap dua tahun. Saat ini, kejadiannya telah menurun 60-80 kali lipat. Namun demikian, campak pada anak kecil tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian: sekitar 45 juta anak jatuh sakit setiap tahun, dan lebih dari satu juta meninggal.
Anak-anak rentan terhadap penyakit ini setelah enam bulan. Sebelum masa ini, anak-anak yang ibunya pernah menderita campak atau divaksinasi tidak akan sakit campak, karena tubuh anak dilindungi oleh antibodi ibunya.
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab campak adalah virus Polinosa morbillarum yang mengandung RNA dari keluarga paramyxovirus, yang memiliki aktivitas hemolitik, hemaglutinasi dan pembentuk simplas.
Sumber penularannya adalah orang yang sakit. Virus menyebar dengan sekresi nasofaring atau konjungtiva melalui mekanisme aerosol melalui tetesan udara, melalui selaput lendir konjungtiva mata dan saluran pernapasan bagian atas selama batuk, bersin, dan berbicara. Rute penularan campak dari wanita hamil ke janin juga dimungkinkan. Praktis tidak mungkin untuk menularkan virus melalui kontak (melalui benda-benda yang telah terkena tetesan air liur) karena resistensi virus yang sangat rendah di lingkungan luar, serta aksi faktor fisik dan kimiawi.
Kerentanan terhadap campak sangat tinggi. Ketika bersentuhan dengan penderita campak, hampir semua orang yang sebelumnya tidak pernah sakit dan belum divaksinasi akan jatuh sakit.
Bentuk penyakitnya
Campak dapat berlangsung secara tipikal dan atipikal. Campak khas memiliki semua gejala yang terkait dengan penyakit dan diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya sebagai ringan, sedang, dan berat. Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh tingkat kerusakan sistem pernafasan, tingkat keparahan keracunan dan sifat ruam.
Campak ringan memiliki gejala sebagai berikut:
- gejala catarrhal ringan;
- keracunan sedang;
- suhu rendah;
- sedikit, tidak ada kecenderungan untuk bergabung, gegabah;
- kondisi umum memuaskan.
Bentuk moderat disertai dengan:
- gejala katarak yang signifikan;
- keracunan parah;
- banyak, ruam cerah;
- demam;
- wajah bengkak;
- muntah;
- gangguan kesadaran.
Bentuk yang parah dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- kerusakan sistem pernapasan;
- keracunan yang diucapkan;
- ruam sianotik;
- kenaikan suhu hingga 40 ° C ke atas;
- kehilangan kesadaran, kejang.
Campak atipikal pada anak juga memiliki beberapa bentuk:
- abortif - berbeda pada awal penyakit yang khas, tetapi setelah beberapa hari gejalanya mereda. Demam hanya terjadi pada hari pertama timbulnya ruam. Ruam yang muncul hanya menyebar ke wajah dan dada, dengan cepat mengecil. Area berpigmen lemah tetap berada di lokasi ruam;
- hemoragik - diekspresikan oleh mimisan, hematuria, tinja berdarah, perdarahan masif di selaput lendir mata, mulut, tenggorokan, organ dalam. Ruam memiliki semburat kebiruan. Bentuk klinis ini lebih sering diamati pada anak dengan diatesis hemoragik dan inferioritas dinding pembuluh darah, memiliki risiko kematian yang tinggi;
- hipertoksik - berlangsung terlalu akut, dengan gejala progresif keracunan parah, disfungsi otak, insufisiensi jantung;
- terhapus (melemah) - ditandai dengan gejala catarrhal ringan, pelanggaran tahapan ruam. Ruamnya pucat, sedikit, tidak stabil, seringkali dalam bentuk elemen diskrit.
Campak terhapus pada anak-anak yang diobati dengan imunoglobulin campak disebut mitigasi. Masa inkubasi dalam kasus ini, biasanya, ditunda hingga hari ke-21.
Gejala campak pada anak-anak
Adanya dan beratnya gejala campak pada anak tergantung pada masa sakitnya. Pada campak khas, empat tahap berturut-turut dibedakan:
- Masa inkubasi.
- Catarrhal (periode prodromal).
- Exanthematous (periode ruam).
- Tahap resolusi (periode munculnya pigmentasi).
Masa inkubasi campak pada anak rata-rata berlangsung 9-17 hari. Pada awalnya, reproduksi virus terjadi di sel epitel bersilia dan alveolosit saluran pernapasan bagian atas, di submukosa nasofaring. Virus menginfeksi sistem limfoid dan pembuluh darah, kemudian memasuki aliran darah umum dan menyebar ke hampir semua organ dan jaringan.
Durasi periode catarrhal pada anak-anak adalah 3-5 hari. Gejala berikut muncul:
- sakit kepala;
- kelesuan, nafsu makan menurun;
- kenaikan tajam suhu hingga 39 ° С;
- munculnya hidung meler dengan serous yang banyak, dan kemudian keluarnya cairan mukopurulen dari hidung;
- bersin, batuk obsesif kering;
- muntah, mulas, bersendawa
- hiperemia faring, granularitas dinding faring posterior;
- suara serak;
- konjungtivitis (disertai dengan pembengkakan kelopak mata yang intens) dengan eksudat purulen;
- fotofobia, blepharospasm;
- wajah bengkak, kelopak mata;
- munculnya ruam khas pada kulit dan selaput lendir mulut di dekat geraham (bintik Velsky - Filatov - Koplik dan campak enanthem).
Sumber: likar.info
Bintik-bintik Velsky - Filatov - Koplik mewakili papula kecil berwarna putih keabu-abuan yang terletak terpisah dikelilingi oleh tepi hiperemia. Mereka mulai 1–3 hari sebelum permulaan periode ruam dan menghilang dengan munculnya ruam campak yang khas.
Enanthema campak - bintik merah kemerahan dengan bentuk tidak beraturan yang muncul 1-2 hari sebelum ruam pada selaput lendir langit-langit lunak dan keras. Kadang-kadang pada periode catarrhal, bintik-bintik kecil atau bintik-bintik muncul di kulit, menyebabkan ruam campak yang khas.
Pada akhir masa prodromal, konsentrasi maksimum virus campak terjadi di dalam tubuh penderita.
Periode ruam dimulai pada hari ke-4 hingga ke-5 penyakit, ditandai dengan peningkatan gejala proses inflamasi dan keracunan:
- munculnya ruam makulopapular kecil dengan latar belakang kulit yang tidak berubah;
- kelenjar getah bening bengkak;
- sakit kepala parah
- kenaikan suhu tinggi baru;
- mual, muntah
- penurunan jumlah urin yang dipisahkan;
- kerusakan sistem kardiovaskular;
- kebingungan mengigau, mengigau.
Pada hari pertama, muncul unsur ruam di belakang telinga, di belakang hidung, di kulit kepala. Ruam menyebar dengan cepat ke wajah dan leher. Pada hari kedua, ruam menutupi dada bagian atas dan punggung, lengan atas. Pada hari ketiga - kaki dan lengan bawah. Ruam campak dapat menutupi seluruh permukaan tubuh; pada kasus yang parah, area eritema yang terus menerus dan perdarahan kecil terbentuk pada kulit. Munculnya ruam disebabkan pembentukan kompleks imun yang besar, yang terbentuk sebagai hasil interaksi virus antigen dengan antibodi. Dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit, pada hari ke 3-4 setelah timbulnya ruam, periode pigmentasi dimulai, durasinya adalah 7-10 hari. Tanda-tandanya:
- kondisi umum anak menjadi normal;
- suhu tubuh sedikit menurun;
- fenomena katarak berangsur-angsur menghilang;
- ruam menjadi pucat, menjadi coklat.
Unsur-unsur ruam mulai memudar dalam urutan yang sama saat muncul, meninggalkan rasa pityriasis dan pigmentasi.
Pada hari kelima setelah timbulnya ruam, penularan anak berhenti dan dapat menghadiri fasilitas penitipan anak. Setelah campak, kekebalan terus berkembang, penyakit berulang sangat jarang dan hanya terjadi pada orang dengan defisiensi imun yang parah.
Diagnostik
Diagnosis infeksi campak jelas pada perjalanan penyakit yang khas. Kriteria penting untuk menegakkan diagnosis adalah karakteristik gejala klinis campak pada anak, serta situasi epidemi di daerah tempat tinggal.
Diagnosis laboratorium mencakup isolasi virus campak (studi virologi jarang digunakan karena kompleksitasnya), deteksi virus RNA (reaksi berantai polimerase), dan deteksi antibodi spesifik. Bahan untuk penelitian adalah pembasuhan nasofaring, usap nasofaring dan orofaringeal, darah, urine. Pemeriksaan darah pada periode prodromal menunjukkan gambaran karakteristik infeksi virus: leukositosis sedang, leukopenia pada ruam, peningkatan laju endap darah, plasmacytosis.
Jika sulit untuk menegakkan diagnosis yang akurat, antibodi terhadap virus terdeteksi (studi serologis). Untuk mendeteksi antibodi IgM dan IgG spesifik virus, mereka menggunakan metode ELISA.
Pengobatan campak pada anak-anak
Pada kasus ringan, campak pada anak dirawat di rumah. Ruangan harus berventilasi dan dilembabkan. Anak yang sakit diberikan istirahat di tempat tidur, minuman yang banyak, pengaturan cahaya (pencahayaan redup), perawatan higienis selaput lendir dan kulit, dan nutrisi medis. Beberapa kali sehari Anda perlu membilas mata, bilas mulut Anda dengan larutan soda kue. Jika perlu, Anda perlu membebaskan rongga hidung dari lendir dan kerak dengan kapas yang dibasahi dengan petroleum jelly, lumasi bibir pecah-pecah dengan pelembab.
Sumber: gstatic.com
Terapi obat bersifat simtomatik. Pada periode akut penyakit ini, antipiretik, tetes vasokonstriktor, ekspektoran, hormon glukokortikoid, obat antihistamin (anti alergi) diresepkan. Untuk komplikasi yang terkait dengan penambahan infeksi sekunder - antibiotik, dengan agitasi psikomotorik - sedatif dan nootropik. Dalam kasus hiperkinesis - antikonvulsan.
Jika terjadi komplikasi risiko tinggi, pasien dirawat di rumah sakit.
Setelah pemulihan, perlu memberi anak rejimen hemat, diet seimbang, dan tetap teratur di udara segar. Anak-anak usia sekolah harus mengurangi stres fisik dan intelektual sampai mereka pulih sepenuhnya.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Bentuk campak atipikal yang parah pada anak-anak dapat menyebabkan komplikasi dari sistem yang berbeda:
- pernapasan (pneumonia, bronkitis, radang tenggorokan, radang selaput dada);
- genitourinari (pielonefritis, sistitis);
- saluran pencernaan (stomatitis, enteritis, kolitis);
- sistem saraf pusat (ensefalitis, meningitis, meningoencephalitis, panencephalitis, polineuritis);
- organ dan sistem lain (otitis media, pioderma, konjungtivitis, kebutaan).
Ramalan cuaca
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berlanjut dengan baik, ruam diatasi tanpa meninggalkan cacat pada kulit, proses infeksi berakhir dengan pemulihan total dan pembentukan kekebalan yang stabil.
Pencegahan
Kegiatan utama pencegahan campak pada anak adalah imunisasi rutin dengan vaksin hidup. Biasanya, vaksin gabungan digunakan, yang mencakup patogen campak, rubella, dan gondongan yang dilemahkan (vaksin MMR - campak, rubella, gondongan). Anak-anak yang sebelumnya tidak sakit divaksinasi campak pada usia 12–15 bulan, sekali lagi pada usia 6 tahun. Pemberian vaksin kepada anak-anak yang rentan dapat menyebabkan reaksi vaksin yang berlangsung beberapa hari.
Anak penderita campak diisolasi selama 4-10 hari setelah timbulnya ruam. Anak-anak yang telah bersentuhan dengan pasien campak tidak diizinkan masuk ke fasilitas penitipan anak selama 17 hari sejak tanggal kontak. Jika anak-anak menerima imunoglobulin sebagai profilaksis - hingga 21 hari sejak tanggal kontak.
Sumber: saroblnews.ru
Pencegahan darurat campak pada anak dilakukan dengan menggunakan imunoglobulin yang dibuat dari darah donor. Pengenalan imunoglobulin dilakukan untuk anak-anak yang dikontraindikasikan untuk vaksinasi dengan vaksin hidup. Vaksinasi, dilakukan pada tahap awal masa inkubasi dengan fokus infeksi, menghentikan penyebaran campak dan tidak memiliki kontraindikasi.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
