Kardiomiopati
Informasi umum tentang kardiomiopati
Kardiomiopati adalah nama kolektif untuk sejumlah penyakit, manifestasi utamanya adalah perubahan pada otot jantung. Alasan pasti untuk perkembangan proses ini tidak diketahui, tetapi sekarang dokter telah belajar dengan cukup akurat untuk membedakan kardiomiopati dari patologi lain dan cacat sistem kardiovaskular. Diagnosis kardiomiopati primer atau sekunder dibuat bila perubahan otot jantung tidak terkait dengan malformasi kongenital, cacat katup, penyakit pembuluh darah sistemik, perikarditis, hipertensi arteri, dan patologi langka di mana sistem konduksi jantung terpengaruh.
Saat ini, terdapat tiga jenis lesi pada otot jantung: kardiomiopati dilatasi, restriktif, dan hipertrofik. Sebagai aturan, spesialis dapat membuat diagnosis yang akurat pada tahap awal proses patologis, atau setidaknya memiliki gagasan ke arah mana mereka harus bergerak untuk menentukan penyebab penyakit. Perhatikan bahwa dalam sejumlah kasus tidak mungkin untuk menentukan mengapa kardiomiopati muncul pada anak-anak. Dalam situasi seperti itu, dokter berbicara tentang perkembangan bentuk penyakit idiopatik. Meskipun terdapat perbedaan yang signifikan, semua kardiomiopati di atas memiliki sejumlah ciri umum:
- kurangnya tanda perkembangan reaksi inflamasi;
- kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah;
- hati yang membesar;
- Kesulitan mengobati gagal jantung, yang biasanya disebabkan oleh kardiomiopati.
Jadi, Anda mendapat gambaran tentang tanda-tanda karakteristik penyakit yang dimaksud, lebih tepatnya, kelompok penyakit. Sekarang mari kita bicara tentang setiap bentuk patologi jantung secara lebih rinci, tetapi pertama-tama, mari kita bahas metode diagnosisnya.
Diagnosis kardiomiopati
Metode utama untuk menentukan adanya kardiomiopati adalah pemeriksaan ultrasonografi jantung. Dalam 40% kasus, ultrasound memungkinkan diagnosis yang akurat sudah dibuat pada pemeriksaan pertama. Jantung yang membesar juga dapat dideteksi secara radiografis. EKG, pada gilirannya, tidak menunjukkan tanda-tanda khusus perkembangan kardiomiopati dan oleh karena itu tidak sesuai untuk diagnosis. Studi laboratorium juga memberikan sedikit data. Jadi, dengan diagnosis kardiomiopati, penyebab patologi terungkap hanya dengan bantuan ultrasound dan, sebagian, pemeriksaan sinar-X. Kami juga mencatat bahwa dalam proses diagnosa, dokter dapat menggunakan beberapa metode lain, tetapi hanya untuk mengontrol efektivitas terapi pengobatan.
Kardiomiopati dilatasi
Pelanggaran fungsi kontraktil miokardium dan pada saat yang sama ekspansi bilik jantung yang jelas adalah tanda bahwa seseorang telah mengembangkan kardiomiopati dilatasi, yang sekarang tersebar luas (gejala terjadi pada 5-10 kasus per 100.000 populasi). Kemunculan bentuk ini biasanya dikaitkan dengan kecenderungan genetik dan keturunan yang buruk. Ini sebagian menjelaskan mengapa kardiomiopati dilatasi sering terjadi pada anak-anak.
Penyebab munculnya patologi tidak sepenuhnya dipahami. Dalam beberapa tahun terakhir, gagasan semakin banyak diungkapkan bahwa perkembangannya dipicu oleh berbagai agen infeksius, keracunan racun, gangguan metabolisme dan kekebalan dalam tubuh. Namun demikian, meskipun ada kemajuan serius di bidang diagnosis, saat mendiagnosis kardiomiopati dilatasi, pengobatan masih menjadi masalah karena ketidakmampuan untuk memahami penyebab patologi di lebih dari setengah kasus yang dilaporkan.
Jika kita berbicara tentang faktor pemicu yang paling umum, maka dewasa ini, tentu saja, ini termasuk minuman beralkohol. Kardiomiopati alkoholik adalah salah satu kardiomiopati dilatasi sekunder yang paling umum. Hal ini cukup berbahaya, karena jika pasien tetap meminum minuman beralkohol meskipun ada larangan dokter, 75% nya akan meninggal dalam 3 tahun ke depan. Prognosis yang tidak menguntungkan seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa kardiomiopati alkoholik tidak hanya mempengaruhi miokardium, tetapi juga bagian lain dari sistem kardiovaskular, menyebabkan banyak patologi.
Kardiomiopati dilatasi - gejala penyakit
- dispnea;
- kelelahan cepat;
- pembengkakan;
- perubahan warna biru pada kulit;
- tanda-tanda gagal jantung
Kardiomiopati dilatasi - pengobatan penyakit
Tindakan terapeutik utama ditujukan untuk memerangi gagal jantung dan mencegah komplikasi. Tekanan darah diturunkan dengan penghambat ACE (obat yang paling umum digunakan adalah enalapril). Juga, miokardium dipengaruhi oleh dosis kecil penghambat alfa dan beta. Pada saat yang sama, diuretik diresepkan untuk pasien. Karena kardiomiopati dilatasi memiliki prognosis yang buruk, pasien dianggap kandidat untuk transplantasi jantung.
Kardiomiopati hipertrofik
Dengan peningkatan ketebalan dinding ventrikel kiri, pasien didiagnosis dengan kardiomiopati hipertrofik. Penyebab perkembangan patologi yang paling mungkin adalah cacat genetik, namun, dalam beberapa tahun terakhir, tidak hanya kardiomiopati bawaan pada anak-anak, tetapi juga bentuk yang didapat pada orang dewasa, yang kerabatnya tidak pernah menderita cacat jantung seperti itu, semakin terdeteksi. Gejala bentuk hipotrofik:
- dispnea;
- nyeri di sisi kiri dada;
- detak jantung tidak stabil;
- kecenderungan untuk pingsan.
Kardiomiopati hipetrofik sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur dan kematian mendadak. Pada beberapa pasien, gagal jantung berkembang pesat, yang juga menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan. Oleh karena itu, saat mendiagnosis kardiomiopati hipertrofik, pengobatan ditujukan untuk meningkatkan fungsi ventrikel kiri dan memulihkan kinerja normalnya. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep verapamil, beta-blocker, alat pacu jantung untuk stimulasi jantung yang konstan. Berbeda dengan bentuk dilatasi, kardiomiopati hipotrofik memiliki prognosis pengobatan yang lebih baik dan angka kematian pasien yang rendah.
Kardiomiopati restriktif
Relaksasi dinding miokard dan disfungsi otot jantung adalah gejala utama kardiomiopati restriktif. Penyebab penyakit dalam banyak kasus tidak dapat diidentifikasi. Selain itu, kardiomiopati rektal sekunder, yang gejalanya mirip dengan banyak penyakit lain pada sistem kardiovaskular, sangat sulit dilihat dari sudut pandang diagnosis yang benar. Faktanya, banyak pasien mengeluhkan disfungsi jantung hanya pada tahap akhir penyakit, ketika proses gagal jantung sudah berjalan lancar. Perlu diingat bahwa pada sebagian besar pasien, penyebab keluhan adalah pembengkakan dan sesak napas karena aktivitas fisik yang ringan.
Seperti dianostika, pengobatan kardiomiopati restriktif adalah tugas yang berat karena terlambatnya diagnosis yang benar. Selama periode ini, transplantasi jantung jarang memberikan hasil yang diinginkan, belum lagi pengobatan standar, yang efektivitasnya cenderung nol. Akibatnya, angka kematian pasien dengan kardiomiopati restriktif mencapai 70% dalam 5 tahun pertama setelah memulai pengobatan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
