Ventrikel kanan
Ventrikel kanan adalah ruang jantung manusia, tempat lingkaran kecil sirkulasi darah dimulai. Ada empat ruang di jantung. Pada ventrikel kanan, darah vena masuk dari atrium kanan pada saat diastol melalui katup trikuspid dan dipompa pada saat sistol melalui katup pulmonal ke dalam batang paru.
Struktur ventrikel kanan
Ventrikel kanan dibatasi dari alur interventrikular posterior kiri dan anterior di permukaan jantung. Ini dipisahkan dari atrium kanan oleh sulkus koronal. Tepi luar ventrikel berbentuk lancip dan disebut tepi kanan. Bentuknya, ventrikel menyerupai piramida segitiga tidak beraturan, dengan alas mengarah ke atas dan ke kanan, dan atas - ke kiri dan ke bawah.
Dinding posterior ventrikel datar, dan dinding anterior cembung. Dinding kiri bagian dalam adalah septum interventrikel, bentuknya cembung (cembung ke arah ventrikel kanan).
Jika Anda melihat ventrikel kanan di bagian di tingkat puncak jantung, terlihat seperti celah, memanjang ke arah anteroposterior. Dan jika Anda melihat perbatasan sepertiga tengah dan atas jantung, maka itu menyerupai bentuk segitiga, yang alasnya adalah septum di antara ventrikel, menonjol ke rongga kanan.
Di rongga ventrikel ada dua bagian: lebar posterior dan anterior sempit. Bagian anterior disebut kerucut arteri, ia memiliki lubang yang menghubungkannya ke batang paru. Bagian posterior berkomunikasi dengan atrium kanan menggunakan pembukaan atrioventrikular kanan.
Pada permukaan bagian dalam regio posterior terdapat banyak batang otot yang membentuk jaringan rapat.
Di sekitar lingkar pembukaan atrioventrikular, katup atrioventrikular kanan dipasang, yang tidak memungkinkan aliran balik darah dari ventrikel ke atrium kanan.
Katup dibentuk oleh tiga flap segitiga: depan, belakang, dan septum. Semua katup menonjol sebagai tepi bebas ke dalam rongga ventrikel.
Flap septum terletak lebih dekat ke septum ventrikel dan melekat pada bagian medial dari pembukaan atrioventrikular. Flap anterior dipasang pada bagian anterior foramen medial, menghadap ke kerucut arteri. Katup posterior dipasang pada bagian posterior-eksterna dari foramen medial. Seringkali gigi tambahan kecil dapat dilihat di antara daun posterior dan septum.
Pembukaan batang paru terletak di kiri dan anterior dan mengarah ke batang paru. Tiga flap dapat dilihat di sekitar tepi lubang: depan, kiri dan kanan. Tepi bebasnya menonjol ke batang paru dan bersama-sama membentuk katup paru.
Penyakit yang berhubungan dengan ventrikel kanan
Penyakit ventrikel kanan yang paling umum adalah:
- Stenosis paru;
- Hipertrofi ventrikel kanan;
- Infark ventrikel kanan;
- Blok ventrikel kanan.
Stenosis paru
Stenosis adalah penyempitan arteri pulmonalis yang terisolasi. Penyempitan saluran keluar ke arteri pulmonalis dapat ditemukan di berbagai tingkatan:
- Stenosis subvalvular arteri pulmonalis terbentuk sebagai hasil dari proliferasi jaringan fibrosa dan otot di bagian infundibular ventrikel.
- Stenosis dari anulus fibrosus terbentuk di persimpangan miokardium ventrikel kanan ke dalam batang paru.
- Stenosis katup terisolasi adalah penyakit jantung yang paling umum (sekitar 9% dari kelainan jantung bawaan). Dengan cacat ini, katup arteri pulmonalis adalah diafragma dengan bukaan berdiameter 2 hingga 10 mm. Pembagian menjadi katup sering tidak ada, komisura dihaluskan.
Dengan stenosis batang paru, tekanan di ventrikel kanan meningkat, yang meningkatkan beban di atasnya. Akibatnya, hal ini menyebabkan peningkatan ventrikel kanan.
Hipertrofi ventrikel kanan
Faktanya, hipertrofi ventrikel kanan bukanlah penyakit, melainkan sindrom yang menunjukkan peningkatan miokardium dan menyebabkan sejumlah penyakit serius.
Pembesaran ventrikel kanan dikaitkan dengan pertumbuhan kardiomiosit. Biasanya, kondisi ini merupakan patologi dan dikombinasikan dengan penyakit kardiovaskular lainnya.
Pembesaran ventrikel kanan cukup jarang dan sering didiagnosis pada pasien dengan penyakit seperti pneumonia dan bronkitis kronis, fibrosis paru dan emfisema, pneumosklerosis, asma bronkial. Seperti disebutkan di atas, hipertrofi ventrikel kanan dapat menyebabkan stenosis atau penyakit jantung bawaan.
Massa normal ventrikel kanan sekitar tiga kali lebih kecil dari massa kiri. Dengan inilah dominasi aktivitas listrik ventrikel kiri di jantung yang sehat dikaitkan. Dengan latar belakang ini, hipertrofi ventrikel kanan jauh lebih sulit untuk diidentifikasi pada elektrokardiogram.
Berdasarkan derajat pembesaran ventrikel kanan, jenis hipertrofi berikut dibedakan:
- Hipertrofi parah - ketika massa ventrikel kanan melebihi kiri;
- Hipertrofi rata-rata - ventrikel kiri lebih besar dari yang kanan, tetapi di kanan ada proses eksitasi yang terkait dengan peningkatannya;
- Hipertrofi sedang - massa ventrikel kiri jauh lebih besar daripada ventrikel kanan, meskipun ventrikel kanan sedikit membesar.
Infark ventrikel kanan
Pada sekitar 30% pasien dengan infark inferior, ventrikel kanan terpengaruh sampai batas tertentu. Infark ventrikel kanan terisolasi lebih jarang terjadi. Seringkali, infark yang luas menyebabkan kegagalan ventrikel kanan yang parah, di mana ada gejala Kussmaul, pembengkakan vena serviks, hepatomegali. Hipotensi arteri mungkin terjadi. Pada hari pertama, sering terjadi peninggian segmen ST pada tambahan chest lead.
Luasnya lesi ventrikel kanan dapat dideteksi dengan ekokardiogram.
Blok ventrikel kanan
Blok ventrikel kanan terjadi pada sekitar 0,6-0,4% orang sehat. Prognosis penyakit ini tergantung pada penyakit jantungnya. Misalnya, dengan blokade terisolasi, prognosisnya cukup baik, karena tidak ada kecenderungan untuk mengembangkan penyakit jantung koroner.
Blok ventrikel kanan dapat berkembang sebagai akibat emboli paru atau infark anterior. Jika penyumbatan terjadi akibat serangan jantung, prognosisnya negatif, karena gagal jantung dan kematian mendadak sering terjadi pada bulan-bulan pertama.
Penyumbatan akibat emboli paru biasanya bersifat sementara dan terjadi terutama pada pasien dengan penyakit arteri pulmonalis berat.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
