Dermatosis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Formulir
- Gejala dermatosis
- Diagnostik
- Pengobatan dermatosis
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Dermatosis adalah sekelompok besar penyakit heterogen pada kulit dan pelengkap dari berbagai asal (infeksi, alergi, kekebalan, dll.), Yang disebabkan oleh penyebab eksternal dan internal (endogen). Kelompok ini tidak termasuk perubahan sementara pada kulit yang menyertai banyak penyakit dan kondisi.
Dermatosis adalah penyakit kulit
Saat ini, Klasifikasi Penyakit Internasional menjelaskan sekitar 2,3 ribu patologi yang termasuk dalam kelompok dermatosis. Keragaman ini dapat dijelaskan dengan alasan berikut:
- kompleksitas anatomis kulit (terdiri dari epidermis, dermis, lemak subkutan, keringat dan kelenjar sebaceous), yang masing-masing elemennya dapat terlibat dalam proses patologis, baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan struktur lain;
- kekhususan struktur kulit di berbagai bagian tubuh (keratinisasi, epitel non-keratinisasi, area dengan rambut yang luas atau akumulasi kelenjar keringat, dll.);
- ketersediaan pengamatan dinamis tanpa sarana teknis khusus, yang memungkinkan untuk mencatat perbedaan sekecil apa pun dalam manifestasi yang menyakitkan;
- paparan berbagai agen lingkungan yang bertindak sebagai provokator atau faktor yang berkontribusi terhadap perubahan perjalanan penyakit.
Penyebab dan faktor risiko
Semua faktor etiologi yang dapat menjadi pemicu peradangan kulit secara kondisional dibagi menjadi 2 kelompok: endogen (internal) dan eksogen (eksternal).
Penyebab eksternal yang paling umum adalah:
- faktor pengaruh fisik (gesekan mekanis, paparan suhu ekstrem sistematis atau satu kali, radiasi ultraviolet atau pengion, paparan arus listrik, cedera);
- bahan kimia yang dapat menyebabkan penyakit baik melalui kontak langsung dengan kulit maupun saat tertelan (bahan kimia rumah tangga yang agresif, kosmetik, bahaya industri, alergen, obat-obatan, makanan, dll.);
- biologis (bakteri, virus, protozoa, artropoda, jamur, dll.).
Dermatosis dapat disebabkan oleh kontak kulit dengan bahan kimia rumah tangga
Biasanya, untuk perkembangan dermatosis, diperlukan kombinasi beberapa faktor: adanya provokator, melemahnya perlindungan kulit lokal, kegagalan respons imun terhadap paparan agresif, dll. Namun, terkadang bahkan paparan terisolasi dapat memicu penyakit kulit (misalnya, luka bakar atau radang dingin).
Alasan internal:
- fokus infeksi kronis lokal (tonsilitis kronis, pielonefritis, gigi karies, dll.);
- penyakit kronis pada organ dalam yang menetralkan dan mengeluarkan racun (misalnya, eritema pada kaki dan telapak tangan pada penyakit hati);
- pelanggaran metabolisme protein, mineral, karbohidrat;
- gangguan aliran darah regional, defek mikrosirkulasi lokal;
- hipovitaminosis;
- gangguan drainase limfatik;
- penyakit pada sistem saraf (pusat dan perifer) atau gangguan fungsional;
- patologi endokrin;
- metastasis pada kulit dengan neoplasma ganas;
- penyakit pada sistem hematopoietik;
- cacat genetik, kecenderungan herediter;
- imunosupresi.
Terkadang penyebab dermatosis masih belum jelas, dalam hal ini disebut idiopatik.
Formulir
Berdasarkan asalnya, semua penyakit kulit dibagi menjadi 2 kategori:
- bawaan (berkembang selama kehamilan di bawah pengaruh berbagai faktor embriotoksik dan teratogenik atau dimediasi secara genetik);
- diperoleh.
Klasifikasi klinis dermatosis sangat luas. Menurut ICD-10, beberapa kelompok dibedakan, yang masing-masing mencakup banyak bentuk penyakit:
- infeksi pada kulit dan jaringan subkutan;
- gangguan bulosa;
- dermatitis dan eksim;
- gangguan papulosquamous;
- urtikaria dan eritema;
- penyakit yang berhubungan dengan paparan radiasi pengion;
- penyakit lain pada kulit dan jaringan subkutan.
Beberapa penulis menawarkan klasifikasi dermatosis alternatif, dengan mempertimbangkan faktor etiologi:
- pyoderma atau lesi kulit pustular - furunculosis, sycosis, carbuncle, impetigo, dll. Lebih sering dipicu oleh stafilokokus atau streptokokus, efek gabungannya;
- infeksi jamur atau mikosis - trikofitosis, epidermatofitosis, lumut, kandidiasis;
- dermatosis parasit - kutu rambut, kudis, demodikosis;
- menular - kusta, tuberkulosis kulit, borreliosis;
- penyakit kulit akibat virus - infeksi herpes, cacar air dan cacar, moluskum kontagiosum;
- penyakit kulit yang ditentukan secara genetik - ichthyosis, neurofibromatosis, epidermolisis, xeroderma;
- dermatosis alergi - urtikaria, toksikoderma, eksim;
- neurodermatosis - terkadang dikombinasikan dengan alergi pada kelompok dermatosis gatal;
- penyakit jaringan ikat yang umum, kolagenosis - periarteritis, skleroderma, lupus eritematosus sistemik, sklera;
- dermatitis, proses akut - kerusakan termal pada kulit, popok, alergi, dermatitis kontak;
- penyakit kulit autoimun;
- dermatosis bulosa [melepuh (kandung empedu)];
- eritema (hiperemia kulit yang tidak normal);
- vaskulitis (patologi vaskular);
- dermatosis papulosquamous - psoriasis, parapsoriasis, lichen planus;
- reticuloendotheliosis;
- dyschromias (gangguan pigmentasi) - vitiligo, lentigo, chloasma, fotodermatosis;
- penyakit kulit tropis - frambusia, demam gunung berbatu;
- neoplasma kulit jinak dan ganas;
- dermatosis traumatis;
- penyakit kulit akibat kerja;
- dermatosis terkait dengan pelanggaran proses trofik;
- penyakit metabolisme;
- penyakit kulit lainnya.
Seperti apa penyakit kulit itu
Selain apa yang telah disajikan, banyak upaya dilakukan untuk mensistematisasikan penyakit kulit berdasarkan berbagai prasyarat: sifat primer atau sekunder dari proses, stabilitas, keparahan, elemen primer yang berlaku, dll.
Gejala dermatosis
Gejala dermatosis bisa sangat beragam, tetapi semua penyakit memiliki ciri umum - perubahan pada elemen struktural kulit.
Secara total, 8 jenis elemen primer dibedakan, karakteristik dermatosis tertentu.
Pendahuluan bebas rongga:
- spot - elemen yang tidak naik di atas permukaan kulit, ditandai dengan dyschromia lokal yang terbatas pada kulit. Biasanya sembuh tanpa jejak, meski dalam beberapa kasus bisa bertahan lama. Berubah menjadi sisik atau titik pigmen sekunder;
- lepuh adalah elemen yang berkembang pesat, yang merupakan edema lapisan papiler dermis, naik di atas permukaan kulit. Diizinkan tanpa jejak;
- papula - elemen yang naik di atas permukaan kulit, berkembang menjadi sisik, bintik sekunder, retakan. Diizinkan tanpa jejak;
- tuberkel. Ini naik di atas tingkat kulit, berubah menjadi sisik, bisul, kerak, diatasi dengan bekas luka atau atrofi sikatrikial;
- node - elemen yang naik di atas tingkat kulit, berubah menjadi bisul, kerak, bekas luka, bercak sekunder. Itu diatasi dengan bekas luka atau menghilang tanpa bekas.
Rongga:
- vesikel - pendidikan terbatas hingga diameter 5 mm. Ini melewati tahapan erosi, kerak, sisik, bintik pigmen sekunder, diselesaikan tanpa jejak;
- gelembung - elemen dengan diameter lebih dari 5 mm. Itu naik di atas tingkat kulit, berubah menjadi erosi, kerak, sisik, bintik pigmen sekunder, menghilang tanpa bekas atau bekas luka;
- pustula adalah formasi menjulang tinggi yang diisi dengan kandungan bernanah. Berubah menjadi kerak, erosi, bintik pigmen sekunder, bisul, bekas luka, tumbuh-tumbuhan.
Penyakit kulit berikut ini paling sering terjadi dalam praktik dermatologis:
- dermatosis gatal (urtikaria, neurodermatitis, prurigo, lumut merah muda, dll.). Ciri khasnya adalah pruritus, yang dapat menjadi gejala penyakit yang terisolasi, dan dikombinasikan dengan gejala lain, menjadi pendahulu dari manifestasi kulit utama atau menyertainya;
- menular, ditandai dengan perubahan inflamasi aktif pada kulit dan berlanjut dengan pembentukan pustula, vesikula, nodul. Pengobatan dermatosis yang disebabkan oleh agen infeksi dilakukan dengan penggunaan obat wajib yang bertujuan untuk menghancurkan agen penyebab penyakit. Setelah resolusi proses, perubahan sikatrikial atau pigmen mungkin tetap ada pada elemen primer;
- dermatosis jamur, yang merupakan jenis infeksi. Mereka cenderung mempersingkat proses dan secara bertahap memperluas area yang terkena;
- penyakit kulit akibat virus, yang dipicu oleh virus herpes, poxivirus, human papillomavirus, juga merupakan jenis infeksi, ditandai dengan perjalanan penyakit yang berlangsung lama (terkadang seumur hidup);
- dermatosis alergi, ditandai dengan manifestasi kekerasan, sementara (meskipun kadang-kadang dapat berlarut-larut, tidak dapat menerima terapi), jalur bergelombang dengan kembalinya gejala setelah kontak dengan alergen. Ditandai dengan peningkatan gejala dermatosis dengan setiap paparan selanjutnya dari provokator hingga dan termasuk syok anafilaksis, edema Quincke.
Dermatosis gatal umum memanifestasikan dirinya sebagai kulit gatal
Diagnostik
Suatu jenis dermatosis ditentukan berdasarkan penilaian kondisi kulit, yang meliputi:
- inspeksi visual (penilaian sifat elemen kulit, prevalensinya, tingkat keparahan proses, lokasi lokalisasi yang disukai);
- diaskopi (vitopresi);
- penentuan sifat reaksi kulit terhadap rangsangan (fenomena Kebner);
- penilaian jenis dan sifat dermographism;
- penilaian kepadatan elemen kulit;
- studi luminescent pada kulit;
- kapileroskopi.
Pengobatan dermatosis
Taktik mengobati dermatosis dikaitkan dengan bentuknya, sifat kerusakan pada kulit dan dilakukan dalam beberapa tahap. Kesejahteraan hasil penyakit tergantung pada rasionalitas terapi, karena dermatosis, pada umumnya, disertai dengan sensasi subjektif yang signifikan, cacat kosmetik, membatasi aktivitas pasien dan secara signifikan memengaruhi kualitas hidup.
Awalnya, faktor etiologi diidentifikasi, atas dasar terapi etiotropik yang dipilih:
- agen antijamur;
- antivirus;
- antimikroba;
- antibakteri;
- antiparasit;
- antihistamin (untuk dermatosis alergi); dll.
Perawatan dermatosis tergantung pada faktor etiologi
Ke depan, pengobatan simtomatik dilakukan. Obat-obatan dari kelompok berikut diresepkan:
- keratolitik;
- keratoplastik;
- membakar;
- pengeringan;
- antiinflamasi;
- antipruritik;
- dekongestan;
- angioprotektor;
- metabolik;
- detoksifikasi;
- vitamin dan mineral kompleks;
- memperkuat; dan sebagainya.
Dalam pengobatan dermatosis, aturan dan urutan penggunaan obat tertentu diamati, tergantung pada tingkat keparahan proses, tingkat keparahannya, adanya fokus atau fokus keratinisasi, dll.
Pengobatan dermatosis itu kompleks: selain farmakoterapi, metode pengaruh fisioterapi, terapi diet, pengobatan patologi somatik bersamaan, pengobatan sanatorium-resor digunakan, dalam beberapa kasus pengaruh psikoterapi rasional digunakan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi dermatosis bisa berupa:
- kronisasi proses;
- perkembangan yang tidak terkendali;
- syok anafilaksis, edema Quincke;
- infeksi;
- sepsis.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis yang tepat waktu dan pendekatan pengobatan yang terintegrasi, prognosis biasanya menguntungkan. Untuk penyakit kulit kronis (kadang seumur hidup) yang cenderung kambuh, prognosis ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan, prevalensi proses, kerentanan terhadap manifestasi kulit dari terapi, kondisi umum pasien.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan dermatosis, perlu:
- amati kebersihan kulit;
- batasi kontak dengan pembawa penyakit kulit menular;
- merawat luka kulit tepat waktu;
- gunakan alat pelindung diri dan amati tindakan pencegahan keselamatan di tempat kerja selama kontak industri dengan zat agresif;
- berpartisipasi dalam pemeriksaan kesehatan.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
