Desmopresin - Petunjuk Penggunaan, Indikasi, Dosis, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Desmopresin

Instruksi untuk penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Indikasi untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Metode aplikasi dan dosis
5. 5. Efek samping
6. 6. Instruksi khusus
7. 7. Interaksi obat
8. 8. Analoginya
9. 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
10. 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek

Harga di apotek online:

dari 1277 gosok.

Membeli

Desmopresin adalah obat dengan efek antidiuretik yang diucapkan, analog vasopresin.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan:

• tablet: bulat, putih, di satu sisi ada ukiran "D1" atau "D2", di sisi lain - garis pemisah (28, 30 atau 90 buah dalam wadah polietilen, dalam kotak karton 1 wadah; dalam strip blister: masing-masing 10 pcs., Dalam kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 6 atau 10 bungkus, 30 pcs., Dalam kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 atau 10 bungkus; 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 pcs Dalam toples polietilen tereftalat, dalam kotak karton 1 kaleng);
• semprotan hidung dosis: cairan tidak berwarna dengan struktur transparan (50 dosis dalam botol kaca gelap dengan alat dosis, 1 botol dalam kotak karton);
• tetes hidung: cairan transparan tidak berwarna (5 ml dalam botol penetes, 1 botol penetes dalam kotak karton).

1 tablet berisi:

• zat aktif: desmopresin asetat - 0,1 mg atau 0,2 mg, yang sesuai dengan 0,089 mg atau 0,178 mg desmopresin;
• komponen pembantu: laktosa monohidrat, povidone-K30, pati kentang, magnesium stearat.

1 ml semprotan mengandung:

• zat aktif: desmopresin asetat - 0,1 mg, yang sesuai dengan 0,089 mg desmopresin;
• komponen pembantu: kalium sorbat, natrium klorida, asam klorida (pH 4,7), air murni.

1 ml tetes mengandung:

• zat aktif: desmopresin - 0,1 mg;
• komponen pembantu: klorobutanol, natrium klorida, asam klorida (pH 3,2–4,5), air murni.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Desmopresin diindikasikan untuk diagnosis dan pengobatan diabetes insipidus sentral.

Selain itu, indikasi terpisah untuk bentuk sediaan:

• tablet: anak di atas 5 tahun - enuresis nokturnal primer; dewasa - terapi gejala poliuria nokturnal;
• semprotan hidung dan tetes hidung: tes diagnostik untuk kemampuan konsentrasi ginjal;
• tetes hidung: poliuria akut yang berasal dari pusat yang disebabkan oleh penyakit atau pembedahan pada sistem saraf pusat, trauma.

Kontraindikasi

• sindrom produksi hormon antidiuretik yang tidak memadai;
• patologi yang membutuhkan penggunaan diuretik;
• polidipsia bawaan atau psikogenik;
• hiponatremia (termasuk riwayat);
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Selain itu, ada kontraindikasi terpisah untuk masing-masing formulir:

• tablet: gagal ginjal sedang dan berat [klirens kreatinin (CC) kurang dari 50 ml / menit], gagal jantung kronis, defisiensi laktase, intoleransi laktosa atau fruktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• semprotan dan tetes: gangguan kesadaran, hipoosmolaritas plasma, gagal jantung dekompensasi (termasuk riwayat), rinitis alergi, edema dan jaringan parut pada mukosa hidung, hidung tersumbat, infeksi saluran pernapasan bagian atas;
• tetes: sindrom edema dari berbagai etiologi, anuria, gagal ginjal sedang dan berat (CC kurang dari 50 ml / menit), predisposisi trombosis.

Desmopresin harus diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal, fibrosis kandung kemih, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, potensi risiko peningkatan tekanan intrakranial, usia lanjut (lebih dari 65 tahun), selama kehamilan dan menyusui.

Selain itu, Anda harus berhati-hati:

• tablet: asma bronkial, penyakit pada sistem kardiovaskular, epilepsi, migrain (termasuk anamnesis);
• semprotan: hingga 1 tahun;
• tetes: usia sampai 5 tahun.

Cara pemberian dan dosis

Pil

Tablet diambil secara oral, beberapa saat setelah makan.

Dosis yang dianjurkan:

• diabetes insipidus sentral: dosis awal 0,1 mg 1-3 kali sehari untuk anak-anak dan dewasa. Selanjutnya, dosis dipilih dengan mempertimbangkan respons klinis individu, dapat berkisar dari 0,2 mg hingga 1,2 mg per hari;
• enuresis nokturnal primer: dosis awal 0,2 mg sebelum tidur; jika tidak ada efek terapeutik yang cukup, dapat ditingkatkan menjadi 0,4 mg. Penting untuk membatasi asupan cairan di malam hari. Durasi kursus adalah 90 hari. Setelah istirahat 7 hari, pil dapat dilanjutkan berdasarkan indikasi klinis;
• poliuria nokturnal pada orang dewasa: dosis awal adalah 0,1 mg sebelum tidur, jika tidak ada efek yang diperlukan, dosis ditingkatkan setiap 7 hari sebesar 0,1 mg sampai dosis yang memberikan efek optimal tercapai.

Jika tidak ada respon klinis yang memadai setelah 30 hari pengobatan, obat harus dihentikan.

Semprotan hidung tertutup

Semprotan diterapkan dengan pemberian intranasal, satu tekanan pada perangkat dosis sesuai dengan 0,01 mg obat.

Saat merawat anak-anak, prosedurnya harus dilakukan di bawah pengawasan orang dewasa.

Dosis optimal ditentukan oleh pemilihan individu.

Dosis yang dianjurkan:

• diabetes insipidus sentral: dewasa - 0,01-0,04 mg, anak-anak - 0,01-0,02 mg per hari. Prosedurnya dilakukan satu kali atau dosis yang ditentukan dibagi menjadi 2-3 suntikan;
• tes konsentrasi ginjal: dewasa - 0,04 mg, anak di atas 1 tahun - 0,01-0,02 mg, anak di bawah 1 tahun - 0,01 mg. Setelah pendahuluan, pasien harus mengosongkan kandung kemih, selama 8 jam berikutnya, 2 bagian urin diambil untuk mempelajari osmolalitasnya. Volume total cairan yang diminum oleh pasien selama pengujian (1 jam sebelum penelitian dan selama 8 jam berikutnya) tidak boleh melebihi 500 ml. Jika indikator osmolalitas ditemukan di bawah 800 mOsm / kg pada orang dewasa dan 600 mOsm / kg pada anak-anak, pengujian diulangi. Jika pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal dikonfirmasi, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Tetes hidung

Tetes digunakan secara intranasal, dengan menanamkan ke dalam saluran hidung menuju septum hidung dengan sedikit memiringkan kepala ke belakang dan memiringkannya ke samping.

Manifestasi efek terapeutik terjadi dalam 30 menit setelah pemberian obat.

Dosis yang dianjurkan:

• diabetes insipidus genesis sentral: dewasa - 0,01-0,04 mg (2-8 tetes), anak-anak - 0,005-0,02 mg (1-4 tetes) per hari. Obat ini diberikan satu kali, atau dosis harian dibagi menjadi 2-3 suntikan. Dokter menentukan dosis dan interval antara suntikan satu per satu, dengan mempertimbangkan sensitivitas pasien terhadap obat;
• bentuk akut poliuria sentral: masing-masing 0,01 mg. Diuresis dan asupan cairan harus dinilai setiap jam sampai keseimbangan penuh tercapai. Dalam 3-5 jam, amati osmolaritas plasma dan urin, konsentrasi natrium dalam darah;
• studi tentang kemampuan konsentrasi ginjal: orang dewasa - 0,015 mg, anak-anak di atas 1 tahun - 0,01-0,015 mg. Setelah pemberian obat, diperlukan pengosongan kandung kemih. Sampel urin dikumpulkan untuk mengetahui osmolaritas, prosedur diulang 4 kali dengan interval 1 jam. Jika rasa haus muncul, diperbolehkan meminum tidak lebih dari 200 ml cairan untuk seluruh periode (1 jam sebelum studi dan selama 8 jam berikutnya) studi.

Efek samping

Dengan latar belakang penggunaan semua bentuk Desmopresin, mual, pusing, sakit kepala dapat terjadi, dan jika terjadi pelanggaran rezim yang membatasi asupan cairan, retensi cairan terjadi di dalam tubuh, yang disertai dengan edema, perkembangan hiponatremia, peningkatan berat badan, dan kejang umum.

Selain itu, desmopresin menyebabkan efek samping yang khas untuk bentuk tertentu:

• tablet: mulut kering, muntah, hot flashes, hiperemia sklera, takiaritmia transien;
• semprotan hidung dan obat tetes hidung: mungkin - sakit perut; pembengkakan mukosa hidung atau pilek, epistaksis, rinitis; jarang - reaksi alergi; dalam kasus yang terisolasi - penurunan lakrimasi, konjungtivitis;
• tetes hidung: dalam kasus yang terisolasi - algodismenore, peningkatan tekanan darah.

instruksi khusus

Desmopresin tidak boleh digunakan pada pasien dengan patologi yang terjadi bersamaan atau saat mengonsumsi obat yang dapat menyebabkan retensi cairan dalam tubuh dan gangguan elektrolit.

Pasien dengan enuresis nokturnal primer 1 jam sebelum dan dalam 8 jam setelah menggunakan obat harus mengurangi asupan cairan sebanyak mungkin - ini akan mengurangi risiko efek samping.

Penggunaan Desmopressin untuk pengobatan enuresis nokturnal pada anak-anak dan pasien muda meningkatkan risiko terjadinya edema serebral.

Pasien dengan poliuria (2,8 hingga 3 L) dan kadar natrium awal yang rendah berisiko tinggi mengalami efek samping.

Dianjurkan untuk menggunakan obat dengan sangat hati-hati pada pasien berusia di atas 65 tahun karena risiko tinggi retensi cairan, perkembangan hiponatremia dan fenomena yang tidak diinginkan lainnya. Pasien harus dipantau dan secara teratur (sebelum pengobatan, setelah tiga hari terapi dan pada setiap peningkatan dosis) penentuan tingkat konsentrasi natrium dalam plasma darah.

Jika terjadi demam, infeksi sistemik atau gastroenteritis, obat harus dihentikan.

Untuk pencegahan hiponatremia, studi yang sering disarankan untuk menentukan kadar natrium dalam plasma darah, terutama saat menggabungkan tablet dengan antidepresan trisiklik, inhibitor serotonin selektif, klorpromazin, karbamazepin, obat lain yang menyebabkan sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak memadai, dan dalam kombinasi dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID).

Diagnosis dan pengobatan inkontinensia urin akut, nokturia dan / atau disuria, infeksi saluran kemih, tumor kandung kemih atau kelenjar prostat, diabetes mellitus dekompensasi, polidipsia, alkoholisme harus dilakukan sebelum penggunaan Desmopresin.

Pada anak di bawah usia 1 tahun, tes konsentrasi ginjal harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Setelah melakukan studi diagnostik, pasien diperbolehkan mengambil cairan dengan volume yang dapat menghilangkan dahaga.

Semprotan dosis tidak boleh diresepkan untuk anak-anak jika dosis yang diperlukan untuk terapi di bawah 0,01 mg.

Studi tentang kemampuan konsentrasi ginjal menggunakan tetes pada anak di bawah 1 tahun harus dilakukan dalam kasus luar biasa, karena pada usia ini kemampuan konsentrasi ginjal berkurang. Prosedur ini harus dilakukan oleh ahli saraf anak. Dosis yang terlalu tinggi pada bayi dapat mengiritasi sistem saraf, yang disertai dengan perkembangan kejang. Selama periode pengumpulan urin, diperlukan eliminasi total dari asupan cairan.

Karena dengan rinitis parah, penyerapan tetes terganggu, dianjurkan untuk menggunakan obat di dalam.

Pada diabetes insipidus sentral, penggunaan desmopresin intranasal meningkatkan risiko hiponatremia berat.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Desmopressin secara bersamaan:

• indometasin dapat meningkatkan efek desmopresin tanpa meningkatkan durasinya;
• tetrasiklin, glibutida, norepinefrin, sediaan litium mengurangi efek antidiuretik obat;
• obat hipertensi meningkatkan efeknya;
• Inhibitor serotonin selektif, antidepresan trisiklik, karbamazepin, klorpromazin dapat menyebabkan sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat, peningkatan efek antidiuretik desmopresin, peningkatan risiko retensi cairan dan perkembangan hiponatremia;
• NSAID meningkatkan risiko retensi cairan dalam tubuh, terjadinya hiponatremia;
• dimetikon mengurangi penyerapan obat;
• loperamide dan obat lain yang menghambat gerak peristaltik dapat melipatgandakan kadar desmopresin plasma dan secara signifikan meningkatkan risiko retensi cairan dan hiponatremia.

Analog

Analog desmopresin adalah: tablet - Minirin, Nativa, Nurem, semprot - Apo-Desmopressin, Presynex, Minirin, Vazomirin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu: tablet - hingga 30 ° C, semprotan hidung - hingga 25 ° C, tetes hidung (di tempat yang kering dan gelap) - 2-8 ° C.

Umur simpan: tablet - 2,5 tahun, semprotan hidung dan obat tetes hidung - 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Desmopressin: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Desmopresin 0,1 mg tablet 30 pcs. 1277 RUB Membeli

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!