Bulbit
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Bulbit adalah radang selaput lendir bola duodenum, kasus khusus duodenitis.
Frekuensi terjadinya duodenitis, yang proporsi umum diwakili oleh peradangan pada bagian awal duodenum (bulbitoma), di antara populasi orang dewasa sekitar 20%.
Bulbit dapat menyebabkan tukak lambung pada bola duodenum
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab utama penyakit saat ini adalah infeksi bakteri Helicobacter pylori, yang menyerang dinding usus, menjajahnya dan menyebabkan peradangan. Selain itu, faktor penyebab penyakit tersebut antara lain:
- ketegangan neuropsikis (stres kronis), yang menyebabkan pelanggaran regulasi neuro-humoral duodenum;
- pelanggaran stereotipe makanan (konsumsi rutin makanan berlemak berlebihan, makanan pedas, kopi kental, makanan dengan kandungan tinggi pewarna tidak alami, perasa);
- penyakit kronis pada organ lain dari saluran pencernaan (gastritis, patologi saluran empedu, hati, kandung empedu, pankreas, berbagai diskinesia);
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok;
- penyakit bawaan makanan;
- penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran pencernaan (giardiasis, opisthorchiasis, dll.);
- keracunan dengan zat iritasi lokal;
- kerusakan selaput lendir oleh benda asing;
- kecenderungan turun-temurun;
- lesi autoimun pada selaput lendir.
Nutrisi yang tidak teratur dan tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan bulbit
Faktor risiko utama adalah:
- tidak teratur, gizi buruk;
- alergi makanan;
- ketidakpatuhan terhadap tindakan kebersihan pribadi;
- adanya penyakit kronis pada saluran pencernaan.
Bentuk penyakitnya
Menurut beratnya arus, terdapat:
- bulbit akut;
- bulbitis kronis (dengan perkembangan perubahan struktural pada selaput lendir yang bersifat inflamasi-distrofi, menyebabkan atrofi kelenjar pencernaan dan disfungsi organ).
Selama bulbitis kronis, fase eksaserbasi dan remisi bergantian.
Menurut kedalaman penetrasi perubahan inflamasi ke dalam ketebalan mukosa usus, tingkat keparahan dan prevalensinya, bulbitis kronis dapat berupa bentuk berikut:
- permukaan. Ini dimanifestasikan oleh keterlibatan lapisan permukaan selaput lendir dalam proses inflamasi, gangguan distrofik;
- menyebar, atau interstisial. Seluruh ketebalan selaput lendir terpengaruh, fenomena limfostasis dan pengisian darah berlebih yang stagnan ditambahkan ke distrofik;
- atrofi. Selaput lendir menjadi lebih tipis, jumlah elemen strukturalnya berkurang. Karakteristik proliferasi jaringan ikat yang berlebihan (memancarkan atrofi tingkat lemah, sedang atau berat).
Klasifikasi bulbit menurut gambar endoskopi:
- eritematosa (hiperemia pada selaput lendir bola lampu);
- hemoragik (disertai dengan perdarahan dengan intensitas yang bervariasi);
- atrofi;
- erosif (dengan adanya cacat permukaan selaput lendir hingga ukuran 0,8 cm);
- nodular (nodular).
Pilihan kursus klinis:
- ulseratif (varian paling umum sekitar 80% kasus);
- seperti gastritis;
- kolesistitis;
- pankreas;
- neuro-vegetatif;
- Campuran;
- laten (tersembunyi).
Bulbitis ulserativa adalah bentuk penyakit yang paling umum
Klasifikasi etiologis membagi peradangan kronis pada duodenum, manifestasi yang paling sering adalah bulbitis, menjadi primer (timbul secara independen) dan sekunder, yang berkembang dengan latar belakang patologi yang mendasarinya.
1. Duodenitis primer:
- makanan;
- menular (bakteri, virus, jamur, parasit);
- alergi;
- kebal (autoimun);
- racun-kimiawi;
- neuroendokrin;
- turun temurun;
- idiopatik;
- multifactorial (campuran).
2. Duodenitis sekunder, yang berkembang dengan latar belakang penyakit berbagai organ dan sistem (saluran pencernaan, saluran kemih, kardiovaskular, sistem hematopoietik, dll.), Defisiensi imun, paparan radiasi pengion, dll.
Menurut karakteristik morfologisnya, bulbit diklasifikasikan sebagai berikut:
- lemah, derajat 1 (struktur selaput lendir dipertahankan, infiltrasi dengan limfosit dan sel plasma dicatat);
- sedang, derajat 2 (kerusakan epitel superfisial, perubahan struktural pada mikrovili selaput lendir bergabung);
- parah, derajat 3 (deformasi vili yang parah, infiltrasi limfoplasmacytic intens, kemungkinan adanya erosi).
Gejala
Manifestasi utama bulbite akut:
- nyeri hebat di daerah epigastrik;
- mual, muntah
- nyeri saat palpasi di perut;
- kelemahan umum, kantuk;
- nafsu makan menurun;
- peningkatan suhu tubuh.
Nyeri epigastrium yang intens adalah manifestasi utama dari bulbitis akut
Gejala peradangan kronis yang paling umum adalah:
- nyeri berulang ("lapar", malam, awal atau akhir, menyebar melingkari atau terlokalisasi jelas, di daerah epigastrium atau di hipokondrium, yang bergantung pada perjalanan klinis bulbite), dihilangkan dengan makan, obat antasida atau antisecretory;
- bersendawa asam atau busuk, bersendawa dengan udara dimungkinkan;
- kecenderungan sembelit atau diare, feses yang tidak stabil juga mungkin terjadi, yang dimanifestasikan dengan sembelit dan diare bergantian;
- nyeri saat palpasi di zona epigastrik;
- berat di epigastrium setelah makan;
- perut kembung, nyeri spastik di perut;
- penurunan berat badan;
- gejala tambahan berupa kelemahan umum, berkeringat, palpitasi, sesak napas, tremor (mungkin dengan bulbitis versi neuroendokrin).
Dalam beberapa kasus, bulbitis mungkin asimtomatik, terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan endoskopi untuk penyakit lain atau pada tahap komplikasi.
Diagnostik
Selain tes darah wajib (umum dan biokimia) dan urin, yang hasilnya akan mencerminkan tanda-tanda peradangan nonspesifik, studi berikut diperlukan untuk mengkonfirmasi bulbit:
- intubasi duodenum fraksional (saat ini jarang dilakukan);
- EGD dengan biopsi yang ditargetkan dan pemeriksaan histologis biopsi berikutnya;
- identifikasi infeksi Helicobacter pylori;
- Pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras;
- Ultrasonografi organ perut;
- studi tentang fungsi motorik duodenum menggunakan gastroenterografi terkomputasi perifer dan (atau) manometri lantai.
Fibrogastroduodenoscopy diindikasikan untuk diagnosis bulbitis
Pengobatan
Perawatannya adalah sebagai berikut:
- terapi diet (tabel nomor 1a, 1b, 2, 4 atau 5), dengan proses ulseratif akut atau erosif, rasa lapar ditunjukkan selama 1-2 hari;
- pemberantasan Helicobacter pylori (terapi antibiotik, agen antimikroba);
- obat antisecretory (termasuk H2-histamine blocker);
- agen gastroprotektif;
- antasida;
- alginat;
- regulator fungsi motorik saluran cerna.
Dengan bulbit, terapi diet diindikasikan
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Bulbit dapat menyebabkan:
- untuk bulbite erosif;
- untuk tukak lambung dari bola duodenum;
- untuk nyeri tak tertahankan dan sindrom dispepsia, disertai dengan penurunan berat badan yang terus-menerus;
- untuk perkembangan maldigesti dan sindrom malabsorpsi;
- untuk peradangan reaktif jaringan pankreas;
- untuk refluks duodenogastrik;
- perdarahan gastrointestinal;
- untuk obstruksi duodenum progresif.
Degenerasi ganas juga bisa terjadi.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan kompleks, prognosisnya menguntungkan. Pasien dengan duodenitis atrofi, gangguan patensi duodenum, pankreatitis kronis, patologi saluran empedu tunduk pada observasi apotik dinamis dengan melakukan pemeriksaan endoskopi kontrol, ultrasound dan laboratorium setahun sekali.
Pencegahan
Tindakan pencegahan berikut harus dipatuhi:
- amati diet rasional;
- berhenti penyalahgunaan alkohol, merokok;
- mengobati penyakit tepat waktu yang menyebabkan bulbitis kronis sekunder;
- pasien yang dipaksa minum obat untuk waktu yang lama (obat antiinflamasi non steroid, hormon glukokortikosteroid) yang menyebabkan patologi lambung dan duodenum, mengambil tindakan pencegahan khusus.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
