Cachexia
Cachexia adalah kondisi tubuh yang sangat kelelahan. Patologi ditandai dengan kelemahan umum, penurunan berat badan yang progresif secara tajam dan perlambatan dalam semua proses fisiologis. Gangguan ini disertai astenia, depresi, dan perubahan mental lainnya. Cachexia bisa menjadi lesi independen dan komplikasi dari berbagai penyakit, dan membutuhkan perhatian medis segera.
Gejala cachexia
Cachexia disertai dengan gejala berikut:
- Penurunan berat badan yang cepat hingga 50% dari berat badan dan banyak lagi;
- Kelemahan otot;
- Dehidrasi;
- Gangguan tidur;
- Penurunan tekanan darah;
- Kecenderungan infeksi;
- Kehilangan kapasitas hukum.
Saat kelelahan, kulit kehilangan elastisitasnya, menjadi lembek, dan juga menjadi pucat atau berwarna seperti tanah. Ini karena dehidrasi, kekurangan vitamin dan hilangnya jaringan subkutan. Perubahan trofik pada kuku dan rambut diamati, stomatitis berkembang.
Untuk cachexia, berbagai gangguan fungsi saluran pencernaan dan sistem genitourinari menjadi ciri khas. Pada wanita, amenore muncul karena penurunan volume darah yang beredar. Avitaminosis diekspresikan terutama pada hipoproteinemia, hipoalbuminemia, defisiensi zat besi dan vitamin B12.
Selain lesi yang terdaftar, penipisan tubuh disertai dengan berbagai gangguan mental. Dengan astenia, mudah tersinggung, menangis dan keadaan subdepresif muncul, yang, seiring berkembangnya patologi, digantikan oleh kelesuan, apatis dan kurangnya kekuatan fisik. Dalam kasus eksaserbasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan cachexia, pingsan dalam bentuk sindrom amentif, serta delirium yang belum sempurna atau parah, dapat muncul. Seringkali, kelelahan disertai dengan keadaan cemas dan melankolis, pingsan apatis, sindrom pseudo-paralitik, atau bentuk gangguan mental lainnya. Bahkan jika penyebab kelelahan sudah dieliminasi, astenia terus ada dalam waktu lama.
Penyebab cachexia
Serangkaian alasan yang berkontribusi pada perkembangan cachexia dapat dibagi menjadi lima kelompok secara kondisional:
- Kekurangan nutrisi dalam tubuh karena kelaparan, penyakit kerongkongan, gigi atau rongga mulut;
- Penyerapan elemen bermanfaat yang tidak mencukupi karena penyakit lambung dan usus, serta operasi pada organ-organ ini;
- Peningkatan kebutuhan protein, lemak dan karbohidrat selama rehabilitasi setelah cedera parah atau pada periode pasca operasi;
- Kehilangan vitamin dan mineral secara cepat jika terjadi kerusakan ginjal atau kerusakan jaringan luka bakar yang parah;
- Percepatan proses metabolisme akibat kegagalan sistem endokrin, gagal jantung, infeksi.
Deplesi bersifat primer dan sekunder. Penyebab utama cachexia primer, atau hipofisis, adalah gangguan berikut:
- Trauma otak;
- Stres psikogenik yang berkepanjangan;
- Anoreksia;
- Tumor atau kerusakan sistemik pada kelenjar pituitari;
- Hipofisitis autoimun;
- Infeksi spesifik kronis;
- Pendarahan;
- Emboli.
Jenis wasting sekunder atau simptomatik disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- Malabsorpsi;
- Hipoinsulinisme;
- Kekurangan glukokortikoid;
- Peningkatan sintesis glukagon;
- Produksi somatostatin yang berlebihan;
- Pertumbuhan neoplasma.
Kakheksia hipofisis
Cachexia hipofisis, atau sindrom Simmonds, adalah patologi yang disebabkan oleh lesi pada dasar otak, yang mengarah pada perkembangan insufisiensi hipotalamus-hipofisis fungsional. Manifestasi klinis utama adalah kelelahan parah yang dikombinasikan dengan involusi organ dan jaringan pikun. Etiologi penyakit ini, selain infeksi kelenjar pituitari, termasuk tuberkulosis, sifilis, nekrosis setelah perdarahan atau emboli, sklerosis, tumor.
Biasanya, cachexia hipofisis berlangsung lambat dan mungkin tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Tetapi dalam beberapa kasus, tergantung pada sifat lesi kelenjar pituitari, semua gejala berkembang pesat, dan tanpa pengobatan, cachexia menyebabkan koma dan kematian.
Menurut statistik, penyakit ini terjadi terutama pada wanita berusia 30-40 tahun. Tanda pertama adalah pelanggaran siklus menstruasi, hingga menstruasi hilang sama sekali. Kemudian penipisan berkembang, karakteristik seksual sekunder menghilang, atrofi organ dalam, dan kesehatan mental juga terganggu.
Dalam pengobatan cachexia jenis ini, terapi penggantian hormon digunakan:
- Hormon adrenokortikotropik;
- Deoxycorticosterone;
- Hormon seks;
- Prednisolon dan glukokortikoid lainnya.
Sebagai tambahan, garam fisiologis, larutan glukosa, vitamin disuntikkan dan memberikan nutrisi berkalori tinggi dan istirahat.
Cachexia kanker
Cancer cachexia adalah penipisan tubuh dengan latar belakang perkembangan tumor ganas. Untuk pengembangan patologi, lokalisasi dan volume neoplasma tidak menjadi masalah, meskipun dengan tumor saluran cerna, penipisan lebih terasa. Cachexia kanker diyakini terkait dengan hal-hal berikut:
- Metabolisme atipikal, yang menyebabkan tingginya kebutuhan akan jaringan tumor di substrat yang digunakan untuk pertumbuhannya;
- Efek toksik tumor pada struktur dan fungsi organ dan jaringan yang sehat.
Akibatnya, penyakit ini menyebabkan penyimpangan homeostasis dan kematian yang tidak dapat diperbaiki.
Pengobatan cachexia dengan tumor ganas bergejala. Secara khusus, delta-9-tetrahydrocannabinol digunakan sebagai antiemetik, termasuk setelah kemoterapi, karena cannabinoid medis secara signifikan merangsang nafsu makan dan penambahan berat badan. Dengan bantuan minyak ikan, dalam beberapa kasus, penurunan berat badan juga dihentikan, tetapi secara umum bidang onkologi ini belum cukup diteliti.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
