Kegagalan pernafasan
Kegagalan pernapasan adalah suatu kondisi tubuh yang bersifat patologis, di mana sistem pernapasan eksternal tidak memberikan komposisi gas darah yang normal atau hanya dicapai dengan peningkatan kerja pernapasan (sesak napas).
Penyakit ini dapat didiagnosis dengan penurunan tekanan parsial oksigen sebesar 45 mm Hg. Seni.
Klasifikasi kegagalan pernafasan
Ada beberapa klasifikasi penyakit ini.
1. Klasifikasi menurut patogenetika.
- Ventilasi;
- Parenkim.
Ventilasi ditandai dengan hiperkapnia dan hipoksemia (hipoksemia dapat dengan mudah diobati dengan terapi oksigen). Alasan munculnya adalah:
- kelemahan atau kelelahan otot yang bertanggung jawab untuk bernapas;
- cacat mekanis pada kerangka muskuloskeletal dada;
- disfungsi pusat yang bertanggung jawab untuk bernapas.
- kyphoscoliosis;
- beban berat;
- kerusakan otot yang bertanggung jawab atas fungsi pernapasan;
- COPD.
Selama bentuk parenkim, hipoksia diamati, yang sulit diperbaiki dengan terapi oksigen. Klasifikasi ini muncul karena:
- radang paru-paru;
- edema paru kardiogenik;
- RDSV.
2. Klasifikasi menurut laju perkembangan.
- gagal napas kronis;
- gagal napas akut.
Bentuk kronis dapat berkembang secara bertahap dan tanpa disadari selama beberapa bulan atau tahun, serta setelah pemulihan yang tidak lengkap dalam bentuk akut.
Kegagalan pernafasan akut dapat berkembang dalam beberapa menit, jam atau hari, mengancam jiwa dan dalam hampir semua kasus berkembang bersamaan dengan gangguan hemodinamik. Ini juga dapat berkembang jika seseorang sudah memiliki bentuk kronis (karena eksaserbasi atau dekompensasi bentuk gagal pernapasan kronis).
3. Klasifikasi menurut derajat keparahan.
Ada tiga derajat kegagalan pernapasan menurut tingkat keparahan kursus.
Pada derajat pertama (minor) kadang-kadang terjadi sesak nafas, denyut nadi istirahat sekitar 80 denyut per menit dan tidak ada sianosis atau tidak signifikan.
Pada derajat kedua (sedang), sesak napas terjadi bahkan selama aktivitas normal, denyut nadi cenderung meningkat, dan sianosis berbeda atau signifikan.
Selama tingkat ketiga kegagalan pernapasan (diucapkan), sesak napas diamati bahkan dalam keadaan tenang, denyut nadi sangat cepat, dan sianosis menyebar, diekspresikan dengan tajam.
Perawatan darurat untuk gagal napas akut
Perawatan darurat pada gagal napas akut adalah untuk memulihkan dan mempertahankan patensi dan drainase saluran udara bebas, menghilangkan kelainan yang menyertai dalam sirkulasi darah, meningkatkan pertukaran gas di paru-paru dan ventilasi alveolar.
Untuk memastikan jalan napas yang bersih, pasien harus ditempatkan pada posisi yang benar terlebih dahulu. Seringkali, pelanggaran patensi pada faring disebabkan oleh retraksi pada hipofaring lidah. Pada laring, trakea dan bronkus, obstruksi dapat menyebabkan masuknya benda asing, penumpukan sekresi patologis, edema atau spasme, serta kompresi saluran udara akibat cedera mekanis atau pembengkakan. Hal pertama yang harus dilakukan adalah menempatkan korban di sisi kanannya.
Untuk mencegah dan menghilangkan tenggelamnya lidah, rahang bawah dibawa ke depan dan, pada saat yang sama, dilakukan hiperekstensi pada sendi oksipital-serviks. Untuk melakukan ini, perlu dengan bantuan tekanan dengan ibu jari untuk menggerakkan rahang bawah ke bawah, dan kemudian dengan jari-jari yang terletak di sudut rahang, dorong ke depan, sambil menekuk kepala ke belakang. Manipulasi ini akan membantu memulihkan patensi di faring dengan cepat.
Lidah tenggelam juga dicegah dengan bantuan saluran mulut khusus. Sebelum dimasukkan, orofaring dibersihkan dengan tisu basah atau sekresinya disedot dengan aspirator.
Anda juga dapat memberikan perawatan darurat dengan intubasi trakea, konikotomi, atau trakeotomi.
Pengobatan kegagalan pernafasan
Pengobatan gabungan untuk gagal napas. Pertama, Anda perlu menentukan jenis dan tingkat kegagalan pernapasan dan seberapa cepat berkembangnya. Penting untuk mengobati kegagalan itu sendiri dan penyebab yang mengarah ke sana.
Terapi oksigen terutama digunakan untuk mengobati gagal napas. Jika komposisi pernapasan dan gas darah tidak membaik, ventilasi bantuan non-invasif dengan tekanan positif dua tingkat dilakukan. Jika ini tidak membantu, disarankan untuk menggunakan ventilasi mekanis invasif. Pada saat yang sama, penyakit yang mendasari perlu diobati dengan terapi antibiotik. Paru-paru harus diberi ventilasi sampai pernapasan spontan yang baik pulih sepenuhnya.
Kegagalan pernapasan pada anak-anak
Ada banyak penyebab gagal napas pada anak. Ini terjadi pada anak-anak akibat penyakit pernapasan, obstruksi jalan napas setelah regurgitasi atau muntah, parenkim paru, retraksi lidah, trauma atau penyakit pada sistem saraf pusat, distrofi otot, miastenia gravis, serta setelah menelan benda asing atau trauma dada.
Gagal napas pada anak dapat diidentifikasi dengan hipoksemia, hiper- dan hipokapnia. Perlu dicatat bahwa hiperkapnia tidak berkembang tanpa hipoksemia - keduanya digabungkan.
Rawat inap untuk gagal napas derajat tiga adalah wajib.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
