Siklofosfamid
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Komposisi dan bentuk pelepasan
- 2. Tindakan farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Cara pemberian dan regimen dosis
- 6. Efek samping
- 7. Instruksi khusus
- 8. Kondisi penyimpanan
Siklofosfamid adalah senyawa alkilasi. Obat antineoplastik.
Komposisi dan bentuk pelepasan Siklofosfamid
Obat ini diproduksi dalam bentuk bubuk kristal putih untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena. Setiap botol mengandung bahan aktif - 200 mg siklofosfamid.
efek farmakologis
Menurut petunjuknya, Cyclophosphamide adalah obat sitostatik alkilasi, secara kimiawi mirip dengan analog nitrogen dari gas mustard.
Mekanisme kerja obat adalah pembentukan ikatan silang antara untai RNA dan DNA, serta penghambatan sintesis protein.
Indikasi penggunaan Cyclophosphamide
Menurut petunjuknya, Siklofosfamid diindikasikan dalam kasus berikut:
- leukemia limfositik kronis atau leukemia limfoblastik akut;
- limfoma non-Hodgkin;
- limfogranulomatosis;
- payudara, kanker ovarium;
- mieloma multipel;
- mikosis jamur;
- retinoblastoma;
- neuroblastoma.
Cyclophosphamide digunakan dalam kombinasi dengan obat antikanker lain untuk mengobati:
- tumor sel germinal;
- kanker paru-paru, kandung kemih, leher rahim, prostat
- sarkoma jaringan lunak, sarkoma Ewing;
- reticulosarcoma;
- Tumor Wilms.
Selain itu, Siklofosfamid dianggap efektif sebagai agen imunosupresif untuk penyakit autoimun progresif (artritis psoriatis, artritis reumatoid, anemia hemolitik autoimun, kolagenosis, sindrom nefrotik), serta untuk menekan reaksi penolakan cangkok.
Kontraindikasi
Petunjuk untuk Siklofosfamid menunjukkan kontraindikasi berikut:
- masa kehamilan dan menyusui;
- disfungsi sumsum tulang yang parah;
- hipersensitivitas;
- keterlambatan buang air kecil;
- infeksi aktif;
- sistitis.
Menurut ulasan, Siklofosfamid harus diresepkan dengan hati-hati saat:
- nefrourolitiasis;
- penyakit hati, jantung dan ginjal yang parah;
- riwayat asam urat;
- infiltrasi sumsum tulang dengan sel tumor;
- adrenalektomi;
- depresi fungsi sumsum tulang.
Dosis dan Administrasi Siklofosfamid
Menurut petunjuk, siklofosfamid diberikan secara intramuskular atau intravena. Siklofosfamid merupakan komponen integral dari banyak rejimen pengobatan kanker. Dosis dan rute pemberian tergantung pada indikasi spesifik dan toleransi pasien.
Dosis rata-rata Cyclophosphamide untuk anak-anak dan orang dewasa:
- dari 50 hingga 100 mg per m2 setiap hari selama dua hingga tiga minggu;
- 100 sampai 200 mg per m2 dua kali atau tiga kali seminggu selama tiga atau empat minggu;
- 600 sampai 750 mg per m2 setiap dua minggu sekali;
- dari 1500 hingga 2000 mg per m2 sebulan sekali hingga dosis total 6-14 g.
Dalam kasus kombinasi siklofosfamid dengan obat antikanker lain, mungkin perlu untuk mengurangi dosis tidak hanya siklofosfamid, tetapi juga agen lain.
Efek samping Siklofosfamid
Menurut ulasan, Cyclophosphamide menyebabkan efek samping berikut:
- Sistem pencernaan: anoreksia, muntah, mual, rasa tidak nyaman dan nyeri di daerah perut, stomatitis, sembelit atau diare. Ada ulasan terpisah tentang siklofosfamid, yang menunjukkan terjadinya penyakit kuning, kolitis hemoragik.
- Sistem hematopoietik: neutropenia, anemia, trombositopenia, leukopenia. Pada hari ke 7-14 pengobatan, sedikit penurunan jumlah trombosit dan leukosit dapat diamati.
- Kulit: alopecia. Rambut tumbuh kembali setelah minum obat. Selain itu, selama perawatan, ruam mungkin muncul pada kulit, pigmentasi kulit dan perubahan kuku diamati.
- Sistem kardiovaskular: dengan diperkenalkannya Siklofosfamid dosis tinggi dalam jangka waktu yang lama, kardiotoksisitas dapat diamati. Selain itu, kasus-kasus gagal jantung yang kompleks, terkadang fatal, karena miokarditis hemoragik telah diamati.
- Sistem kemih: nekrosis tubulus ginjal (hingga kematian pasien), sistitis hemoragik atau uretritis, fibrosis kandung kemih. Dalam urin, sel epitel kandung kemih dapat diamati. Menurut ulasan langka, Siklofosfamid dalam dosis tinggi dapat menyebabkan nefropati, hiperurisemia, dan gangguan fungsi ginjal.
- Sistem pernapasan: fibrosis paru interstitial.
- Sistem reproduksi: pelanggaran spermatogenesis dan oogenesis, kemandulan (dalam beberapa kasus, tidak dapat diubah). Banyak wanita mengalami amenore. Setelah menghentikan pengobatan, periode reguler biasanya dipulihkan. Mengambil obat oleh pria dapat menyebabkan azoospermia atau oligospermia, atrofi testis dengan derajat yang bervariasi.
- Alergi: urtikaria, ruam kulit dan gatal-gatal, reaksi anafilaksis.
- Efek samping lain: kemerahan pada kulit wajah, kemerahan pada wajah, perkembangan tumor ganas sekunder, keringat berlebih, sakit kepala.
instruksi khusus
Selama periode penerapan Siklofosfamid, perlu untuk secara teratur memantau tingkat trombosit dan neutrofil dalam darah dan melakukan tes urin untuk mengetahui jumlah eritrosit.
Hentikan pengobatan dengan Siklofosfamid sesuai dengan petunjuk yang diperlukan dalam kasus berikut:
- ketika tanda-tanda sistitis dengan makro- atau mikrohematuria muncul;
- dengan penurunan tingkat trombosit menjadi 100.000 / μl atau lebih;
- dengan penurunan tingkat leukosit menjadi 2500 / μl atau lebih;
- jika terjadi infeksi parah.
Selama penggunaan obat, dilarang mengkonsumsi minuman beralkohol. Untuk seluruh periode pengobatan, perlu menggunakan metode kontrasepsi yang andal.
Kondisi penyimpanan
Siklofosfamid disimpan pada suhu tidak melebihi 10 derajat Celcius. Umur simpan 36 bulan.
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
